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基于人工智能动态CT心肌灌注成像分析技术的临床应用研究 被引量:9
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作者 赵润涛 窦冠华 +4 位作者 王凡 王凯 单冬凯 王思聪 杨俊杰 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2021年第5期529-534,共6页
目的评价基于人工智能的动态CT心肌灌注(CTP)半自动分析软件Myocardiac Kit(MK)测量心肌血流参数的稳定性和准确性。方法前瞻性纳入接受负荷动态CTP联合冠状动脉CT血管成像(CCTA)的87例疑似冠心病病人,男67例,女20例,平均(60.98±0.... 目的评价基于人工智能的动态CT心肌灌注(CTP)半自动分析软件Myocardiac Kit(MK)测量心肌血流参数的稳定性和准确性。方法前瞻性纳入接受负荷动态CTP联合冠状动脉CT血管成像(CCTA)的87例疑似冠心病病人,男67例,女20例,平均(60.98±0.78)岁。所有病人均在1周内接受有创冠状动脉造影(ICA)并测量血流储备分数(FFR)。由2名医师独立采用MK软件和CCTA工作站分析数据,计算心肌血流量(MBF)等动态CTP参数以及CCTA直径狭窄率,并记录软件分析数据所需时间。采用组内相关系数(ICC)评价观察者间在心肌节段和冠状动脉水平上参数测量的一致性。以在ICA检查中狭窄程度≥90%或FFR≤0.80作为心肌缺血的诊断标准,采用独立样本t检验比较缺血心肌和非缺血心肌MBF差异。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积。采用约登指数计算MBF判断心肌缺血的最佳临界值,分别计算CCTA上直径狭窄率≥50%、MBF以及两者联合诊断心肌缺血的敏感度、特异度及准确度。结果研究共纳入261支冠状动脉和1479个心肌节段。在心肌节段水平和血管水平上,2名医师对各参数测量较为一致(ICC≥0.60)。缺血心肌节段平均MBF低于对应非缺血节段的[(123.14±41.83)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)和(147.47±43.98)mL·100 mL^(-1)·min^(-1),P<0.05],而缺血冠状动脉供血心肌节段的平均MBF亦低于非缺血冠状动脉供血的心肌节段[(124.34±42.86)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)和148.68±44.49)mL·100 mL^(-1)·min^(-1),P<0.05]。在血管水平,MBF最佳临界值为115.0 mL·100 mL^(-1)·min^(-1),联合血管狭窄≥50%和MBF诊断心肌缺血的诊断效能最高,ROC曲线下面积为[0.91(95%CI:0.87~0.95)]。MK软件平均数据处理时间为(10.51±1.95)min。结论基于人工智能的动态CTP半自动分析软件具有稳定性好、结果准确、操作简便等优点,具有较好的临床应用推广价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 动态ct心肌灌注成像 自动化分析 心肌缺血 人工智能
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基于动态CT心肌灌注的冠状动脉CT血管成像技术可行性研究 被引量:5
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作者 熊一嘉 陆靖 +2 位作者 张佳胤 李跃华 钟叶 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期420-424,共5页
目的:探究利用低剂量动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)部分数据重建生成的冠状动脉CT血管成像(CCTA_(CT-MPI))对心肌梗死患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:纳入25名急性心肌梗死患者(337个血管节段),采用第三代双源CT进行动态CT-MPI扫描,选... 目的:探究利用低剂量动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)部分数据重建生成的冠状动脉CT血管成像(CCTA_(CT-MPI))对心肌梗死患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:纳入25名急性心肌梗死患者(337个血管节段),采用第三代双源CT进行动态CT-MPI扫描,选取最佳动脉强化期重建CCTA_(CT-MPI)图像,以有创性冠状动脉造影(ICA)作为金标准进行比较。结果:与ICA相比,CCTA_(CT-MPI)基于患者、基于血管和基于节段的诊断准确度分别为92.00%、81.91%和85.46%。所有血管节段中,有93.18%的节段图像质量达到可诊断水平(Likert评分2~4),6.82%的节段无法诊断(Likert评分1)。重建出的CCTA_(CT-MPI)平均辐射剂量为(3.19±1.10)mSv。结论:该技术对心肌梗死患者冠状动脉狭窄诊断准确度较高,图像质量尚可。这有望省去CCTA扫描,减少整体辐射剂量。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 第三代双源ct 冠状动脉血管造影 心肌灌注成像 急性心肌梗死
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动态CT心肌灌注对支架置入术后心肌缺血的诊断价值 被引量:1
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作者 赵润涛 纪欣强 +5 位作者 刘子暖 单冬凯 沈建 于建辉 杨俊杰 王凡 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1138-1145,共8页
背景冠状动脉支架置入术是治疗急性心肌梗死的重要手段,然而支架置入术后患者可能出现支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)及非靶病变进展(nontarget lesions,NTLs),并引起心肌缺血。目前常用的无创检测ISR的技术手段主要为冠状动脉C... 背景冠状动脉支架置入术是治疗急性心肌梗死的重要手段,然而支架置入术后患者可能出现支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)及非靶病变进展(nontarget lesions,NTLs),并引起心肌缺血。目前常用的无创检测ISR的技术手段主要为冠状动脉CT血管造影(computed tomographic angiography,CCTA),然而该技术容易受到金属伪影影响。动态CT心肌灌注(computed tomographic myocardial perfusion imaging,CTP)技术能无创诊断心肌缺血且不受金属伪影影响,对ISR及NTLs的临床诊疗具有重要指导意义。目的以有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)联合有创血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)为标准,评价动态CTP技术对冠状动脉支架置入术后患者发生ISR或NTLs的诊断价值。方法前瞻性纳入在2019年10月-2021年12月于解放军总医院就诊,在冠状动脉支架置入术后出现可疑心绞痛的患者113例,其中男性93例(82.3%),女性20例(17.7%),平均年龄(64.56±8.46)岁。所有患者均接受动态负荷动态CTP联合CCTA检查,并在1周内接受ICA检查并测量FFR。由两名医师独立采用CTP和CCTA工作站分析数据,计算心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和CCTA直径狭窄率(diameter stenosis,DS)。以ICA狭窄≥90%或FFR≤0.80作为心肌缺血的诊断标准,比较缺血心肌和非缺血心肌MBF差异,绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。采用最大约登指数计算MBF判断心肌缺血的最佳临界值,分别在患者水平和血管水平上计算DS≥50%、MBF以及两者联合诊断心肌缺血的诊断效能。结果经ICA或FFR检查发现其中62例(54.9%)共96支冠状动脉(30.4%)发生ISR或NTLs。不论在患者水平或是血管水平,DS≥50%联合MBF诊断心肌缺血的诊断效能均显著优于单纯采用DS≥50%(AUC:0.80 vs 0.60,P<0.001;0.85 vs 0.68,P<0.001)。在无支架置入的血管中(n=145),DS≥50%联合MBF较DS≥50%以及MBF诊断效能进一步提� 展开更多
关键词 计算机体层摄影术 动态ct心肌灌注成像 冠状动脉疾病 心肌缺血 支架内再狭窄
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负荷动态CT心肌灌注成像在冠心病患者诊治中的应用 被引量:6
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作者 杨剑锋 杨剑清 +1 位作者 林伟添 夏占统 《中国CT和MRI杂志》 2020年第6期70-72,共3页
目的探讨负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)在冠心病患者诊治中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年5月与我院收治的疑似或确诊为冠心病的患者30例,均行负荷动态CT-MPI和负荷单光子发射计算机断层成像(SPECT)-MPI检查。以SPECT-MPI检查... 目的探讨负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)在冠心病患者诊治中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年5月与我院收治的疑似或确诊为冠心病的患者30例,均行负荷动态CT-MPI和负荷单光子发射计算机断层成像(SPECT)-MPI检查。以SPECT-MPI检查为参照,比较灌注正常组和灌注异常组心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)、达峰时间(TTP)等指标差异性,在患者、血管区、心肌节段基础上评估CT-MPI诊断心肌缺血的敏感度、特异度及准确性,用Kappa检验评估两种检查方法的一致性。结果灌注异常组MBF、MBV低于灌注正常组,TTP高于灌注正常组(P<0.05);在患者、血管、心肌节段水平上,CT-MPI诊断心肌缺血的敏感度分别为93.33%、94.12%、95.24%,准确性分别为73.33%、83.33%、92.35%,Kappa值分别为0.467、0.667、0.788,两种诊断方法具有较高的一致性。结论负荷动态CTMPI可定量分析心肌血流灌注情况,对冠心病心肌缺血的诊断价值较高,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 负荷动态ct心肌灌注成像 冠心病 心肌血流量 心肌血容量 达峰时间
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负荷动态CT-MPI联合CCTA诊断冠心病的价值分析 被引量:3
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作者 唐文才 黄菁慧 +2 位作者 李传资 聂忠仕 王绥煌 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第7期100-103,共4页
目的以单光子发射计算机断层成像(single positron emission computer tomography,SPECT)核素心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)结果作为参考标准,评价负荷动态CT-MPI联合冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CC... 目的以单光子发射计算机断层成像(single positron emission computer tomography,SPECT)核素心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)结果作为参考标准,评价负荷动态CT-MPI联合冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的疑似冠心病行CCTA检查的40例患者为研究对象。定性分析CT-MPI结果并测量17段心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)、心肌血容量(myocardial blood volume,MBV)、达峰时间(time to peak,TTP)。以SPECT-MPI结果作为参考标准将所有心肌节段分为灌注正常组和灌注异常组,比较两组间MBF、MBV、TTP的差异;评价CT-MPI诊断心肌缺血的效果。结果灌注正常组心肌节段MBF、MBV均显著大于灌注异常组(P_均<0.05),TTP显著短于灌注异常组(P<0.05);将SPECT-MPI结果作为参照,负荷动态CT-MPI诊断心肌缺血分别在患者、血管、节段三个水平上均具有较高的敏感度,其准确率分别为77.5%、85.0%及91.9%;CT-MPI与SPECT-MPI诊断心肌缺血的一致性检验结果表明,患者、血管、节段三个水平上Kappa值分别为0.600、0.775及0.868,且均具有显著差异(P_均<0.05)。结论负荷动态CT-MPI对冠心病心肌缺血具有良好的诊断效果,CT-MPI联合CCTA评价冠状动脉狭窄及心肌血流灌注具有显著优势,能够更好地识别导致缺血的狭窄病变,有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 负荷动态ct心肌灌注成像 冠状动脉ct血管造影 冠心病 诊断
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负荷CT心肌灌注在冠心病中应用的初步研究进展 被引量:12
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作者 王洁 陈宏伟 方向明 《国际医学放射学杂志》 2013年第2期122-126,共5页
冠心病是因冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡而导致的缺血性心肌损害,仅凭冠状动脉狭窄来诊断冠心病不能准确反映心肌缺血状况,也不能对缺血性心脏事件的发生做出较准确的预警。负荷CT心肌灌注成像则可定性及定量地评价心肌血流状态... 冠心病是因冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡而导致的缺血性心肌损害,仅凭冠状动脉狭窄来诊断冠心病不能准确反映心肌缺血状况,也不能对缺血性心脏事件的发生做出较准确的预警。负荷CT心肌灌注成像则可定性及定量地评价心肌血流状态,检测心肌微循环及心肌活性,对心脏事件的发生进行预测并对早期干预提供客观依据等。对负荷CT心肌灌注的检测原理、方法及在冠心病中临床应用的初步研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心肌缺血 负荷ct心肌灌注成像 动态增强ct心肌灌注成像 双能量ct心肌灌注成像
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