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尘螨过敏的分子诊断策略及管理 被引量:11
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作者 甘辉 吴丽婷 孙宝清 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期148-154,共7页
尘螨是主要的过敏原之一,广泛分布于全球各地,尤其是在家庭环境中,屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨是最常见的种类。已知的尘螨致敏组分超过35种,其中Der p 1、Der p 2和Der p 23是主要组分。目前,临床主要采用粗提物进行皮肤点刺试验和血... 尘螨是主要的过敏原之一,广泛分布于全球各地,尤其是在家庭环境中,屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨是最常见的种类。已知的尘螨致敏组分超过35种,其中Der p 1、Der p 2和Der p 23是主要组分。目前,临床主要采用粗提物进行皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)检测进行尘螨过敏的初步诊断,不能精确识别具体的致敏组分。考虑到不同地区和人群对尘螨的致敏蛋白存在显著差异,尘螨过敏原组分诊断在精确确定致敏组分方面显得尤为重要。这不仅对于过敏原的回避有指导意义,也对确定尘螨免疫治疗方案至关重要。为加强对尘螨分子诊断的认识并促进我国变态反应学科与国际接轨,本文对近期欧洲过敏与临床免疫学会发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》进行内容解读与阐释。 展开更多
关键词 尘螨 过敏 过敏原组分诊断 哮喘
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尘螨诱发的变应性鼻炎患者的组分特征 被引量:5
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作者 陈浩 纪平 +4 位作者 杨林 黄南 蒋晴 杨雅琪 祝戎飞 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期442-447,共6页
目的探讨尘螨(dust mite,DM)诱发的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的组分特征,为临床AR的诊断与治疗提供参考。方法纳入2021—2022年就诊于华中科技大学同济医院过敏反应科就诊的由DM诱发的伴或不伴过敏性哮喘(allergic asthma,... 目的探讨尘螨(dust mite,DM)诱发的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的组分特征,为临床AR的诊断与治疗提供参考。方法纳入2021—2022年就诊于华中科技大学同济医院过敏反应科就诊的由DM诱发的伴或不伴过敏性哮喘(allergic asthma,AA)的AR患者,记录患者年龄、性别以及症状的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS),采用蛋白芯片法检测粉尘螨(Dermatophagoides farinae,Der f)组分Der f1,Der f2及户尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus,Der p)组分Der p1,Der p2,Der p7,Der p10,Der p21,Der p23的sIgE与sIgG4,观察患者的组分致敏特征,评估各组分与VAS的相关性以及不同疾病谱之间的组分差别。结果纳入87例DM诱发的AR患者,其中AR伴AA(AR&AA)患者占42.5%,其VAS评分明显高于单独AR患者(6.38±1.95 vs 5.25±1.85,P=0.0098),DM组分致敏率排前的依次为:Der p2(82.8%),Der f2(81.6%),Der p1(74.7%),Der f1(70.1%),Der p23(35.6%);组分sIgG4阳性率排前的依次为:Der p2(21.8%),Der f2(13.8%),Der p21(8.0%),Der p7(6.9%)。组分sIgE、sIgG4浓度以及阳性数量与VAS评分无相关性,但抗体浓度之间分别存在广泛的正相关。与单独AR比较,AR&AA患者Der p[60.5(7.2~91.1)vs 14.0(4.8~45.1),P=0.02],Der f[49.8(15.7~81.6)vs 21.3(7.0~50.2),P=0.04]以及组分Der p1[27.2(0.7~51.5)vs 2.6(0.2~24.9),P=0.02]、Der p2[20.0(1.4~60.6)vs 5.5(0.6~19.1),P=0.004]、Der f2[58.9(16.0~89.2)vs 23.4(0.9~56.8),P=0.009]的sIgE更高,AR&AA患者组分Der p1(70.3%vs 48.0%,P=0.038)与Der p23(27.0%vs 14.0%,P=0.039)的sIgE≥3级的比例更高。结论DM的第1,2及23组分是DM致敏的AR患者的主要组分,多重组分致敏以及各组分sIgE、sIgG4水平与AR的严重程度无相关性,与AR比较,AR&AA患者的第1,2及23组分的sIgE水平更高。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 哮喘 过敏原 尘螨 组分
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皮下特异性免疫治疗早期对尘螨变应原特异性抗体及多元不饱和脂肪酸代谢水平的影响分析
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作者 李诗韵 郑佩燕 +10 位作者 翟莺莺 张毅达 甘辉 黄惠敏 罗文婷 蒋满云 张桂珍 钟瑞芬 程章恺 孙世学 孙宝清 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期778-790,共13页
目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法... 目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法,纳入2017年11月至2022年2月期间于广州医科大学附属第一医院儿科接受尘螨过敏原SCIT的受试者40例,其中单螨制剂治疗(single mite subcutaneous immunotherapy,SM-SCIT)和双螨制剂(double mite subcutaneous immunotherapy,DM-SCIT)治疗受试者各20例。本研究检测了受试者治疗前和治疗12个月后的尘螨过敏原特异性抗体和多元不饱和脂肪酸代谢水平,同时进行了肺功能检查,并通过症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)和用药总评分(total medication scores,TMS)对患者的疗效进行随访,采用t检验、Mann-Whitney U检验等方法进行结果统计分析。结果经SCIT治疗12个月后,两组的VAS总分(SM-SCIT:Z=-2.298,P<0.05;DM-SCIT:Z=-3.411,P<0.001)显著下降;ACT总分(SM-SCIT:Z=-2.054,P<0.05;DM-SCIT:Z=-2.014,P<0.05)和总用药评分(SM-SCIT:Z=-3.799,P<0.0001;DM-SCIT:Z=-3.474,P<0.001)显著升高,此外,双螨治疗组MMEF75/25值显著升高(t=-2.253,P<0.05)。单螨治疗组的sIgE无明显变化(P>0.05),Der p、Der f、p 1、p 2、f 2和p 21组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-2.651、-3.771、-2.949、-2.912、-2.725、-2.128、-3.285,P均<0.05);双螨治疗组的Der p 2、f 2、p 7和p 23组分sIgE(Z分别为-1.965、-2.028、-2.406、-2.134,P均<0.05)和Der p、Der f、p 1、p 2、f 1、f 2、p 10、p 21和p 23组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-3.808、-3.845、-3.061、-2.688、-2.464、-3.211、-2.371、-2.091、-2.427,P均<0.05)。代谢组学分析显示,在治疗初期,SM-SCIT治疗后花生四烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、二十碳五烯酸、5,9,12-十八碳三烯酸、5(S)-羟化二十烷四烯酸、二� 展开更多
关键词 过敏性哮喘 尘螨组分 代谢组学 羟基二十碳四烯酸 皮下特异性免疫治疗
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尘螨组分蛋白及其在特异性免疫治疗中的研究进展 被引量:2
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作者 丁佳琪 王晓艳 +1 位作者 王学艳 尹金淑 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第2期348-352,共5页
在世界范围内,尘螨是最常见的吸入性过敏原,可诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病,对患者的工作和生活造成极大影响。尘螨特异性免疫治疗是目前唯一针对病因的治疗,许多临床研究以及Meta分析均证实特异性免疫治疗对于... 在世界范围内,尘螨是最常见的吸入性过敏原,可诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病,对患者的工作和生活造成极大影响。尘螨特异性免疫治疗是目前唯一针对病因的治疗,许多临床研究以及Meta分析均证实特异性免疫治疗对于过敏性疾病,尤其是过敏性鼻炎具有良好临床疗效。除了可有效缓解临床症状、减少临床用药外,更重要的是能够阻断疾病的自然进程,预防鼻炎进展为哮喘。特异性免疫治疗前后许多免疫学及生物学指标可发生变化,为客观评价免疫治疗的疗效提供了依据。多项研究显示,尘螨特异性免疫治疗前后尘螨的致敏蛋白组分也可发生变化,使得尘螨组分蛋白可能成为评估特异性免疫治疗的疗效指标,本文将对这一领域的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 尘螨 特异性免疫治疗 蛋白组分 过敏性鼻炎
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尘螨变应原组分解析诊断在过敏性呼吸道疾病中的应用进展
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作者 杨贵君 殷勇 《医学综述》 CAS 2023年第20期4119-4124,共6页
尘螨是世界范围内过敏性呼吸道疾病最常见的变应原之一,其中变应性鼻炎和变应性哮喘最为常见。目前,临床上比较常用的变应原检测方法为皮肤点刺试验、特异性免疫球蛋白E检测和激发试验。随着尘螨所致过敏性呼吸道疾病的发病率逐年升高,... 尘螨是世界范围内过敏性呼吸道疾病最常见的变应原之一,其中变应性鼻炎和变应性哮喘最为常见。目前,临床上比较常用的变应原检测方法为皮肤点刺试验、特异性免疫球蛋白E检测和激发试验。随着尘螨所致过敏性呼吸道疾病的发病率逐年升高,对变应原检测技术提出了更高的要求。变应原组分解析诊断(CRD)是一种新兴的变应原检测技术,可以明确患者对变应原的哪些组分过敏。CRD使尘螨诱发的过敏性呼吸道疾病有了更加精准的分子分型,有助于未来开展基于尘螨组分的脱敏治疗和疗效监测。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 变应性哮喘 尘螨 变应原组分解析诊断
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