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胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围疾病的临床疗效(附2 019例报告) 被引量：10
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作者 吴鹏飞 张凯 +16 位作者 陈建敏 陆子鹏 奚春华 郭峰 涂敏 陈国胜 卫积书 肖斌吴峻立 高文涛 戴存才 蔡宝宝 吕楠 尹杰 徐冬 时国东 苗毅 蒋奎荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期483-491,共9页
目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)治疗壶腹部周围疾病的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院收治的2019例壶腹部周围疾病行PD患者的临床病理资料;男1193例,女826例;年龄为63(15)... 目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)治疗壶腹部周围疾病的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院收治的2019例壶腹部周围疾病行PD患者的临床病理资料;男1193例,女826例;年龄为63(15)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)壶腹部周围恶性肿瘤预后分析。采用电话和门诊方式对壶腹部周围恶性肿瘤患者定期随访,术后第1年每3个月随访1次,1年后每6个月随访1次,了解患者术后生存情况。随访时间截至2021年12月。偏态分布的计量资料以M(IQR)或M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log-Rank检验进行生存分析。结果:(1)手术情况。2019例患者中,2016—2018年收治1116例,2019—2020年收治903例;1866例行开腹PD,153例行腹腔镜或机器人辅助PD;1049例行标准PD,970例行保留幽门的PD;215例行PD联合门静脉-肠系膜上静脉切除;3例行PD联合动脉切除。2019例患者手术时间为255(104)min,术中出血量为250(200)mL,术中输血率为31.401%(623/1984),35例术中输血资料缺失。2016—2018年收治的1116例患者中保留幽门、联合门静脉-肠系膜上静脉切除、术中输血分别为585例(52.419%)、97例(8.692%)、384例(34.941%);2019—2020年收治的903例患者中上述指标分别为385例(42.636%)、118例(13.068%)、239例(27.006%);两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=19.14,10.05,14.33,P<0.05)。(2)术后情况。2019例患者术后住院时间为13(10)d。2019例患者中,1例术后并发症资料缺失,2018例术后总体并发症发生率为45.292%(914/2018),其中B级或C级胰瘘发生率为23.439%(473/2018),B级或C级出血发生率为8.127%(164/2018),B级或C级胃排空延迟发生率为15.312%(309/2018),胆瘘发� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 十二指肠乳头癌 壶腹癌 十二指肠癌 远端胆管癌 胰十二指肠切除术 并发症 生存
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