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狗舌草致肝窦阻塞综合征
1
作者 张万钦 朱芳 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第1期56-58,共3页
1例66岁男性患者为缓解疥疮导致的皮肤瘙痒,自行以狗舌草泡水间断饮用。近2年后出现腹胀、腹痛、纳差、尿黄症状。实验室检查示总胆红素(TBil)158.2μmol/L,直接胆红素(DBil)73.5μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)96 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)13... 1例66岁男性患者为缓解疥疮导致的皮肤瘙痒,自行以狗舌草泡水间断饮用。近2年后出现腹胀、腹痛、纳差、尿黄症状。实验室检查示总胆红素(TBil)158.2μmol/L,直接胆红素(DBil)73.5μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)96 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)131 U/L,胆碱酯酶1.40 kU/L,国际标准化比值(INR)1.7。上腹部磁共振检查显示符合肝窦阻塞综合征表现。排除其他病因后考虑其为狗舌草导致。予以保肝、利尿、营养支持、抗凝、降低门静脉压力等对症支持治疗,但患者症状持续加重,间断出现肝性脑病及消化道出血等并发症。治疗67 d后,患者TBil 192.0μmol/L,DBil 96.7μmol/L,ALT 118 U/L,AST 193 U/L,胆碱酯酶0.72 kU/L。患者及家属要求出院,出院5 d后患者死亡。 展开更多
关键词 吡咯齐啶生物碱类 肝静脉闭塞性疾病 肝窦阻塞综合征 狗舌草 药物性肝损伤
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老年药物性肝损伤的临床特征及预后分析 被引量：2
2
作者 郭甜甜 马子坤 +6 位作者 王昱 武亭 王艳 李轲鑫 欧晓娟 贾继东 赵新颜 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第6期345-351,共7页
目的探讨老年药物性肝损伤(DILI)的临床特征及预后。方法通过首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心DILI数据库收集2009年1月至2020年12月DILI住院患者的临床资料(包括人口学信息、DILI临床特征和相关实验室检查、可疑致病药物和预后等... 目的探讨老年药物性肝损伤(DILI)的临床特征及预后。方法通过首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心DILI数据库收集2009年1月至2020年12月DILI住院患者的临床资料(包括人口学信息、DILI临床特征和相关实验室检查、可疑致病药物和预后等)。按照年龄将患者分为青年组(<40岁)、中年组(40~59岁)与老年组(≥60岁),比较3组间人口学特征、DILI临床特征及预后。采用单因素及多因素COX回归模型,分析DILI全因死亡/肝移植的影响因素。结果共有620例患者纳入本研究,其中女性477例(76.9%),男性143例(23.1%),中位年龄56(46,64)岁;青年组101例(16.3%),中年组273例(44.0%),老年组246例(39.7%)。与青年组及中年组患者相比,老年组发热患者占比较少[5.7%(14/246)比18.8%(19/101)和11.4%(31/273)],腹胀者较多[26.8%(66/246)比11.9%(12/101)和18.7%(51/273)],碱性磷酸酶[171(127,265)U/L比146(104,218)U/L和158(114,221)U/L]、γ-谷氨酰转移酶[211(132,361)U/L比122(67,200)U/L和167(94,291)U/L]和血清肌酐[70(59,81)μmol/L比58(49,72)μmol/L和63(57,71)μmol/L]水平更高,而血清白蛋白[36.2(32.0,38.8)g/L比38.4(35.2,41.3)g/L和37.3(34.1,40.7)g/L]、免疫球蛋白M[840(610,1190)mg/L比1030(820,1460)mg/L和1060(700,1480)mg/L]和血小板计数[186(143,236)×10^(9)/L比214(174,270)×10^(9)/L和210(160,257)×10^(9)/L]更低;老年组胆汁淤积型占比更高[13.0%(32/246)比3.0%(3/101)和5.5%(15/273)],肝功能复常率更低[80.5%(198/246)比88.1%(89/101)和89.0%(243/273)],全因死亡/肝移植者占比更高[5.7%(14/246)比3.0%(3/101)和1.5%(4/273)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX回归分析显示,年龄[风险比(HR)=1.029,95%置信区间(CI):1.002~1.056,P=0.034]、血清白蛋白(HR=0.933,95%CI:0.883~0.985,P=0.012)、总胆固醇(HR=1.006,95%CI:1.004~1.008,P<0.001)、血清肌酐(HR=1.007,95%CI:1.000~1.015,P=0.049)和DILI的严重程度(HR=2.328,95%CI:1.692~3.202,P<0.001)为DILI全因死亡/肝移植的独立影响因素。结� 展开更多
关键词 药物性肝损伤 老年人 疾病特征 回顾性研究
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乳块消颗粒致肝损伤
3
作者 相龙云 邱彦龙 陈涛 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第1期59-61,共3页
1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接... 1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。 展开更多
关键词 植物药疗法 药源性肝损伤 川楝子 乳块消颗粒
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三七伤药片致重度肝损伤
4
作者 陈丽珍 陈秀芬 杨雪妹 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第7期440-441,共2页
1例60岁男性患者因腰椎间盘突出伴坐骨神经痛自行服用三七伤药片(3片、3次/d),6 d后患者出现上腹部闷痛、恶心、呕吐,伴皮肤黄染,实验室检查示血清总胆红素(TBil)155.2μmol/L,直接胆红素(DBil)87.1μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)817 U/L,... 1例60岁男性患者因腰椎间盘突出伴坐骨神经痛自行服用三七伤药片(3片、3次/d),6 d后患者出现上腹部闷痛、恶心、呕吐,伴皮肤黄染,实验室检查示血清总胆红素(TBil)155.2μmol/L,直接胆红素(DBil)87.1μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)817 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)367 U/L,碱性磷酸酶(ALP)136 U/L,γ‑谷氨酰转移酶(GGT)455 U/L。停用三七伤药片并予保肝治疗8 d后,患者上述症状好转;38 d后实验室检查示血清TBil 27.3μmol/L、DBil 9.2μmol/L、ALT 46 U/L、AST 28 U/L、ALP 83 U/L、GGT 55 U/L。患者的肝损伤可能与三七伤药片成分中草乌、雪上一枝蒿所含乌头碱有关。 展开更多
关键词 植物药疗法 药物性肝损伤 乌头碱 三七伤药片 中成药
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长期服用胺碘酮致肝脏不良结局 被引量：2
5
作者 常柳祎 祖秀宏 +1 位作者 栾中华 王卫民 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第2期117-120,共4页
1例77岁男性患者因心律不齐给予胺碘酮(0.2 g口服、2次/d)治疗,服用15个月后患者出现纳差、食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难等症状。服用胺碘酮22个月,实验室检查示白细胞计数13.5×10^(9)/L,中性粒细胞0.78,C反应蛋白117.4 mg/L,红... 1例77岁男性患者因心律不齐给予胺碘酮(0.2 g口服、2次/d)治疗,服用15个月后患者出现纳差、食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难等症状。服用胺碘酮22个月,实验室检查示白细胞计数13.5×10^(9)/L,中性粒细胞0.78,C反应蛋白117.4 mg/L,红细胞沉降率32 mm/1 h;丙氨酸转氨酶(ALT)286 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)215 U/L,碱性磷酸酶(ALP)107 U/L,γ‑谷氨酰转肽酶(γ‑GT)45 U/L,总胆红素(TBil)14.8μmol/L,直接胆红素9.3μmol/L,白蛋白30 g/L。给予抗感染、保肝、补充白蛋白治疗后患者上述症状好转,继续应用胺碘酮。服药40个月后,患者ALT 87 U/L,AST 106 U/L,ALP 308 U/L,γ‑GT 1242 U/L,TBil 11.2μmol/L;肝穿刺活检结果怀疑酒精性肝纤维化。排除酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病及肿瘤等因素,考虑患者的肝损伤与长期服用胺碘酮相关。停用胺碘酮3个月后患者因肝衰竭死亡。 展开更多
关键词 胺碘酮 药物性肝损伤 不良结局
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复方枣仁胶囊致重度肝损伤 被引量：1
6
作者 张鑫 童庆东 孙家敏 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第10期638-640,共3页
1例20岁女性患者因失眠自行间断口服复方枣仁胶囊(主要成分为制酸枣仁和左旋延胡索乙素,每晚睡前1粒,共服用12粒),15 d后出现乏力、深黄色尿。实验室检查示总胆红素(TBil)62μmol/L,直接胆红素(DBil)49μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)1658 U... 1例20岁女性患者因失眠自行间断口服复方枣仁胶囊(主要成分为制酸枣仁和左旋延胡索乙素,每晚睡前1粒,共服用12粒),15 d后出现乏力、深黄色尿。实验室检查示总胆红素(TBil)62μmol/L,直接胆红素(DBil)49μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)1658 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1525 U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)160 U/L,碱性磷酸酶(ALP)149 U/L,总胆汁酸(TBA)90.2μmol/L。给予保肝治疗。30 d后,患者乏力、尿黄症状缓解,复查示TBil 24μmol/L,DBil 13μmol/L,ALT 54 U/L,AST 68 U/L,GGT 170 U/L,ALP 90 U/L。9个月后,患者因失眠再次自行口服复方枣仁胶囊(1粒/4 d,共服用3粒),14 d出现巩膜黄染和尿液发黄,实验室检查示TBil 44μmol/L,DBil 29μmol/L,ALT 2041 U/L,AST 1152 U/L,GGT 110 U/L,ALP 155 U/L,TBA 28.0μmol/L。再次给予保肝治疗,18 d后巩膜黄染、尿黄症状缓解,复查ALT 199 U/L,AST 78 U/L,GGT 55 U/L。考虑肝损伤为复方枣仁胶囊中的左旋延胡索乙素所致。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 左旋延胡索乙素 复方枣仁胶囊 中西药复方制剂
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