产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌2013-2015年耐药谱动态分析 被引量：17

1

作者 杨润秀 郭彦言 +3 位作者 陈进玲 王克宇 亢瑞娜 张援月 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2656-2659,共4页

目的分析2013-2015年医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性变迁情况,旨在合理制定医院感染抗菌治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年12月诊治的感染性疾病患者标本,分析各类标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出情况,分... 目的分析2013-2015年医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性变迁情况,旨在合理制定医院感染抗菌治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年12月诊治的感染性疾病患者标本,分析各类标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出情况,分析病原菌耐药性,同时对所得数据行统计比较。结果 2013年-2015年产ESBLs大肠埃希菌株检出率依次是7.92%、9.30%、8.77%,肺炎克雷伯菌检出率依次是21.31%、20.57%、20.17%,各年份产ESBLs大肠埃希菌株和肺炎克雷伯菌检出率,无显著性差异;产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、青霉素类耐药性最高,2014年头孢吡肟耐药率为100.00%,对替加环素、美罗培南、亚胺培南耐药性较低,其中替加环素为0%,且2015年产ESBLs大肠埃希菌对米诺环素、头孢噻肟耐药率显著高于2014年水平(P<0.05);2013年-2015年肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林、环丙沙星、头孢类药物耐药率不断升高,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率低。结论产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均为感染性疾病的主要致病菌,二者对常见抗菌药物均有较高耐药性,且随着年代更替,其耐药谱有一定变迁。 展开更多

关键词 产ESBLS大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药谱

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血流感染大肠埃希菌耐药性分析 被引量：13

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作者 陈利涛 王晶莹 杨青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3246-3248,共3页

目的了解血流感染中大肠埃希菌耐药性,为临床经验性用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪鉴定细菌;按CLSI2010标准,用K-B琼脂扩散法进行药敏试验以及ESBLs确证试验;采用WHONET5.6分析软件进行统... 目的了解血流感染中大肠埃希菌耐药性,为临床经验性用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪鉴定细菌;按CLSI2010标准,用K-B琼脂扩散法进行药敏试验以及ESBLs确证试验;采用WHONET5.6分析软件进行统计。结果 2009-2011年血培养共检出病原菌4723株,前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占47.2%、11.9%、9.5%;检出562株大肠埃希菌,其中产ESBLs大肠埃希菌314株,占55.9%;从住院患者中分离到大肠埃希菌453株,产ESBLs菌株245株占54.1%,常见科室为ICU、肝移植及肝胆胰中心、血液科,检出产ESBLs大肠埃希菌阳性率分别为63.3%、59.3%、58.7%;来自门急诊患者109株,其中产ESBLs共45株阳性率为41.3%;体外试验显示,2009-2011年,产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为0.6%、0.8%、0.9%,对阿米卡星分别为11.4%、6.7%、9.7%,对哌拉西林/他唑巴坦分别为7.2%、17.6%、4.3%,对头孢西丁分别为16.3%、17.6%、11.9%,对头孢他啶分别为16.3%、28.7%、19.1%;产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论医院血流感染中产ESBLs大肠埃希菌比率较高,住院患者产ESBLs大肠埃希菌比率高于门诊患者;ESBLs尚未有效控制;3年间产ESBLs大肠埃希菌耐药谱变化不大,对亚胺培南耐药株数有上升趋势;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南等抗菌药物具有良好的治疗效果。 展开更多

关键词 血流感染 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药谱

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中国类鼻疽菌的耐药谱调查及耐药机制分析 被引量：12

3

作者 陈杨久齐 胡春雨 +1 位作者 方瑶 毛旭虎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1220-1223,共4页

类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌导致的热带医学疾病,其临床表现多样,也有"似百样病"之称,其病原已被美国CDC列为生物恐怖剂。类鼻疽在中国的海南、广西以及福建等地都有过报道,但由于其误诊率高,也未被列为法定报告的传染... 类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌导致的热带医学疾病,其临床表现多样,也有"似百样病"之称,其病原已被美国CDC列为生物恐怖剂。类鼻疽在中国的海南、广西以及福建等地都有过报道,但由于其误诊率高,也未被列为法定报告的传染病,对类鼻疽的研究并未得以重视。类鼻疽菌对多种抗生素具有天然的耐药性,同时其基因组变异迅速,能产生新的耐药特性,造成的感染极易复发,治疗困难。目前临床上对类鼻疽的耐药检测还未建立统一的检测指标和判断标准,国内也还没有规范的类鼻疽抗生素用药指南。我们总结了中国2006-2014年公开发表文献中的类鼻疽临床用药及耐药结果,结合本室的类鼻疽临床资源库数据,对中国类鼻疽菌的耐药谱进行统计分析,总结用药规律,以期寻找合适的用药方案;同时,还分析了类鼻疽菌的可能耐药机制,探讨了类鼻疽耐药的深层次原因,以期为后续类鼻疽的治疗及用药指南的制定提供理论指导和临床借鉴参考。 展开更多

关键词 类鼻疽伯克霍尔德菌 耐药谱 耐药基因

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我国携带NDM-1基因耐药菌流行现况分析 被引量：13

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作者 王盛书 孙金柱 +3 位作者 苏文莉 胡智 杨建鹏 王勇 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期825-830,共6页

目的：分析我国新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）阳性菌的流行病学特征，探讨携带 NDM-1阳性菌的耐药机制。方法收集2010～2015年报道我国 blaNDM-1流行情况文献，对 NDM-1阳性菌株种类与地区分布、阳性菌株和感染来源、耐药谱和转移机... 目的：分析我国新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）阳性菌的流行病学特征，探讨携带 NDM-1阳性菌的耐药机制。方法收集2010～2015年报道我国 blaNDM-1流行情况文献，对 NDM-1阳性菌株种类与地区分布、阳性菌株和感染来源、耐药谱和转移机制进行流行病学分析。结果我国共有25个省市发现 blaNDM-1阳性菌株，其中广东地区最高（39．49％，P ＜0．05），阳性菌以肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌最多（P ＜0．05）；感染阳性菌的患者年龄段主要集中在10岁以下、60～80岁之间（P ＜0．05），痰液标本分离 blaNDM-1阳性菌最多，为40株（41．24％，P ＜0．05）， ICU、儿科和呼吸科分离 blaNDM-1阳性菌显著高于其他科室（P ＜0．05），肺部疾病患者分离出阳性菌最多（P ＜0．05），blaNDM-1阳性菌对阿米卡星、替加环素的耐药率最低，分别为7．69％和2．33％。结论携带 NDM-1基因的耐药菌感染已成为全球性的公共卫生问题，而且在年龄、地区及来源等方面存在显著差异，需进一步开展主动监测，深入研究其发生发展规律。 展开更多

关键词 NDM-1 流行病学特征 耐药谱 转移机制

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2013-2019年北京市顺义区腹泻病例分离致泻性大肠埃希菌耐药特征分析 被引量：8

5

作者 王园园 林帆 +3 位作者 王苗 康颖 李颖 马红梅 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1324-1330,共7页

目的对2013—2019年北京市顺义区2家哨点腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌(DEC)进行耐药特征分析。方法收集2013—2019年北京市顺义区2家哨点医院腹泻病例粪便标本,进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定,抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法... 目的对2013—2019年北京市顺义区2家哨点腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌(DEC)进行耐药特征分析。方法收集2013—2019年北京市顺义区2家哨点医院腹泻病例粪便标本,进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定,抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法,耐药特征分析包括耐药率、非敏感率、多重耐药率和耐药谱分析。结果腹泻病例DEC检出率为9.53%(232/2434)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占56.47%(131/232)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占27.16%(63/232)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占16.38%(38/232)。DEC多重耐药率为33.19%(77/232),共有90种耐药谱型;ETEC多重耐药率为17.56%(23/131),共有36种耐药谱型;EPEC多重耐药率为58.73%(37/63),共有42种耐药谱型;EAEC多重耐药率为44.74%(17/38),共有23种耐药谱型。耐药率≥30%的抗菌药ETEC有萘啶酸(NAL)、氨苄西林(AMP),EPEC有AMP、四环素(TET)、复方新诺明(SXT)、磺胺异恶唑(Sul)、NAL,EAEC有NAL、AMP、SXT、Sul、TET。2013—2016年与2017—2019年两个时间组试验抗菌药差异性比较发现:ETEC对AMP、头孢唑啉(CFZ)、TET、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(AZM)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)耐药水平上升,对Sul耐药水平下降;EPEC对庆大霉素(GEN)耐药水平下降;EAEC对头孢噻肟(CTX)、GEN、多西环素(DOX)耐药水平下降。结论北京市顺义区腹泻病例中,DEC具有较高的流行强度,ETEC、EPEC和EAEC的流行与耐药均具有较为独立的特征,耐药形势依然严峻;值得应引起公共卫生和临床部门的广泛关注。 展开更多

关键词 致泻性大肠埃希菌 腹泻 耐药率 多重耐药率 耐药谱

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湖南省食源性德尔卑沙门菌耐药谱及PFGE分型研究 被引量：8

6

作者 王岚 贾华云 +4 位作者 陈帅 胡旃 张林青 刘建琪 张红 《实用预防医学》 CAS 2013年第8期915-918,共4页

目的了解湖南省食源性德尔卑沙门菌的耐药谱及分子分型,建立沙门菌指纹图谱数据库。方法运用肉汤稀释法对食源性德尔卑沙门菌进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型。结果 47株德尔卑沙门菌中,有46株对1种以上抗生素耐... 目的了解湖南省食源性德尔卑沙门菌的耐药谱及分子分型,建立沙门菌指纹图谱数据库。方法运用肉汤稀释法对食源性德尔卑沙门菌进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分子分型。结果 47株德尔卑沙门菌中,有46株对1种以上抗生素耐药(97.87%),有29株多重耐药菌株(61.70%);德尔卑沙门菌分为32种PFGE型,其中有10种PFGE型的菌株数超过1株。结论湖南省食源性德尔卑沙门菌分离株呈高耐药和多重耐药趋势,PFGE分子型别呈多态性,有同源菌株存在,PFGE分型为食源性疾病溯源和预警提供技术基础。 展开更多

关键词 德尔卑沙门菌 耐药谱 脉冲场凝胶电泳 分子分型

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患病牦牛源大肠杆菌对10种不同抗菌药物敏感性试验 被引量：8

7

作者 陈朝喜 张郁 西格基 《西南民族大学学报（自然科学版）》 CAS 2014年第1期20-23,共4页

采用K-B纸片扩散法对67株患病牦牛源大肠杆菌进行粘杆菌素、多西环素、利福平等10种不同抗菌药物敏感性试验,试验数据采用Whonet5.4软件统计以分析牦牛源大肠杆菌的耐药率和耐药谱型.结果表明,牦牛源大肠杆菌对乙酰甲喹的耐药率为41.79%... 采用K-B纸片扩散法对67株患病牦牛源大肠杆菌进行粘杆菌素、多西环素、利福平等10种不同抗菌药物敏感性试验,试验数据采用Whonet5.4软件统计以分析牦牛源大肠杆菌的耐药率和耐药谱型.结果表明,牦牛源大肠杆菌对乙酰甲喹的耐药率为41.79%,其余9个药的耐药率均在80%以上,其中利福平、土霉素的耐药率为100%.耐药谱型以粘杆菌素/多西环素/利福平/磺胺嘧啶/替米考星/土霉素/萘啶酸/磺胺间甲嘧啶/磺胺二甲嘧啶为优势耐药谱型. 展开更多

关键词 牦牛 大肠杆菌 耐药率 耐药谱型

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杭州市1731株结核分枝杆菌耐药状况分析 被引量：6

8

作者 黄银燕 吴亦斐 +3 位作者 贾庆军 程庆林 方子健 谢立 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期410-416,422,共8页

目的了解杭州市区县范围内耐药结核病的流行状况。方法采用浓度比例法和PNB/TCH生长实验对2018年1月至2019年12月分离自杭州市周边7个县区的1975份肺结核病人的培养菌株进行药物敏感性实验和菌种鉴定,并用统计学方法分析耐药谱和耐药率... 目的了解杭州市区县范围内耐药结核病的流行状况。方法采用浓度比例法和PNB/TCH生长实验对2018年1月至2019年12月分离自杭州市周边7个县区的1975份肺结核病人的培养菌株进行药物敏感性实验和菌种鉴定,并用统计学方法分析耐药谱和耐药率。结果1731株结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)中,18.26%(316/1731)菌株至少对一种受试药物耐药,一线药物、二线药物、单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、利福平耐药的耐药率分别是14.96%(259/1731)、4.97%(86/1731)、11.84%(205/1731)、3.81%(66/1731)、2.60%(45/1731)、0.06%(1/1731)、3.24%(56/1731),共28种耐药谱。初治患者耐药率与复治患者耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。比较2011年、2015年、2018-2019年这3个时间段,一线药物的总耐药率、初治患者耐药率、复治患者耐药率以及耐多药的总耐药率和复治耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05)。二线药物OFX的总耐药率和初治患者耐药率较2015年升高(P<0.05)。60岁以上的结核病患者占比最大(47.95%)。7个区县的耐药率存在差异。结论2011-2019年杭州市区县结核病定点医院收治的结核病人的耐药率逐年下降,目前采取的防控措施切实有效。今后要重点关注耐药率较高区县的耐药病人和40~60岁耐药病人的治疗和管控,加强老年人结核病的防控。 展开更多

关键词 结核病 结核分枝杆菌 耐药率 耐药谱

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ICU患者感染多药耐药菌分布与耐药谱研究 被引量：6

9

作者 赵梅 陈如寿 +2 位作者 黄丽菊 陈海 符壮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1495-1497,共3页

目的研究医院ICU多药耐药菌分布及耐药谱,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月3所医院ICU收治的2 106例发生感染患者病原菌及药敏检查资料进行分析,研究ICU多药耐药菌分布及耐药谱,数据采用SPSS18.0软件进行... 目的研究医院ICU多药耐药菌分布及耐药谱,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月3所医院ICU收治的2 106例发生感染患者病原菌及药敏检查资料进行分析,研究ICU多药耐药菌分布及耐药谱,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果共分离出2 106株病原菌,以大肠埃希菌为主,共340例占16.1%;检出52株多耐药菌,占2.5%,其中以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌为主,占36.5%;19株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南耐药性均为100.0%;16株MDR/PDRPA多药耐药菌株耐药率均<65.0%。结论医院ICU多药耐药菌所占比例较大,相关部门应该加强多药耐药菌分布及耐药谱监测,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 重症监护病房 多药耐药菌 分布 耐药谱

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不同来源沙门氏菌的分离鉴定及其耐药谱型比较 被引量：6

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作者 陈朝喜 杜雄伟 师志海 《湖北农业科学》 北大核心 2012年第21期4834-4837,共4页

利用亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC)、沙门氏-志贺氏属琼脂培养基(SS)、科玛嘉沙门氏菌显色培养基、Reveal沙门氏菌检测试剂盒和分子生物学方法对不同动物的粪便样本进行沙门氏菌(Salmonella)的分离和鉴定。采用微量肉汤稀释法对分离菌株进... 利用亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC)、沙门氏-志贺氏属琼脂培养基(SS)、科玛嘉沙门氏菌显色培养基、Reveal沙门氏菌检测试剂盒和分子生物学方法对不同动物的粪便样本进行沙门氏菌(Salmonella)的分离和鉴定。采用微量肉汤稀释法对分离菌株进行恩诺沙星、安普霉素和氟苯尼考等17种抗菌药物敏感性试验,试验数据采用Whonet5.4软件统计以比较不同来源沙门氏菌的分离率和耐药谱型差异。结果表明,不同动物来源沙门氏菌的分离率和耐药谱型差异较大,其中牦牛源沙门氏菌的分离率和耐药率最低,禽源和犬源沙门氏菌的分离率差别不大,但耐药谱型差异较大。 展开更多

关键词 沙门氏菌(Salmonella) 分离鉴定 耐药谱型

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2019—2022年上海市奉贤区哨点医院致泻性大肠埃希菌的耐药性和同源性 被引量：1

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作者 赵宏伟 谢晓红 +5 位作者 陶力新 沈莉 沈春莉 刘梅花 施媛 盛黄妃 《上海预防医学》 CAS 2024年第4期352-358,共7页

【目的】开展上海市奉贤区的致泻性大肠埃希菌(DEC)耐药性和同源性分析,为临床合理用药和风险监测预警提供依据。【方法】收集2019—2022年上海市奉贤区腹泻病检测中分离到的DEC,采用微量肉汤稀释法进行21种抗生素药物敏感试验,采用脉... 【目的】开展上海市奉贤区的致泻性大肠埃希菌(DEC)耐药性和同源性分析,为临床合理用药和风险监测预警提供依据。【方法】收集2019—2022年上海市奉贤区腹泻病检测中分离到的DEC,采用微量肉汤稀释法进行21种抗生素药物敏感试验,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行聚类分型。【结果】腹泻病例DEC检出率为18.99%(131/690)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占64.89%(85/131)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占22.14%(29/131)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占12.21%(16/131)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)占0.76%(1/131),未检出肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)。DEC检出具有明显夏季高发的季节性特点。DEC多重耐药率为66.41%,共有65种耐药谱,耐药率最高的5种抗生素是氨苄西林(60.31%)、萘啶酸(51.91%)、头孢唑林(50.38%)、四环素(44.27%)、复方新诺明(35.11%),2019—2022年DEC对左氧氟沙星的耐药率明显升高。85株EAEC聚类分析相似度为58.4%~100.0%,得到69种带型;29株ETEC聚类分析相似度为58.5%~100.0%,得到13种带型,有2种优势带型;16株EPEC聚类分析相似度为53.9%~96.0%,得到15种带型。共发现5组同源性菌株,同源性菌株耐药表型均一致。【结论】上海市奉贤区腹泻病例中DEC流行强度较高,耐药形势严峻,引起暴发感染的风险较高,需要加强监测和防范。 展开更多

关键词 致泻性大肠埃希菌 腹泻 脉冲场凝胶电泳 多重耐药 耐药谱

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2017-2019年茂名市I4,[5],12:i:-沙门菌流行特征及耐药性分析 被引量：5

12

作者 黄水飞 彭淑萍 +1 位作者 许铭清 廖国东 《中国食品卫生杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期681-685,共5页

目的了解茂名市I4,[5],12∶i∶-沙门菌的流行特征及耐药状况。方法利用血清学方法对I4,[5],12∶i∶-沙门菌进行鉴定,用微量肉汤稀释法对分离的I4,[5],12∶i∶-沙门菌进行抗生素敏感性检测。结果从患者粪便中分离的423株沙门菌中检出I4,[... 目的了解茂名市I4,[5],12∶i∶-沙门菌的流行特征及耐药状况。方法利用血清学方法对I4,[5],12∶i∶-沙门菌进行鉴定,用微量肉汤稀释法对分离的I4,[5],12∶i∶-沙门菌进行抗生素敏感性检测。结果从患者粪便中分离的423株沙门菌中检出I4,[5],12∶i∶-沙门菌143株,检出率为33.81%,患者粪便主要来自<3岁婴幼儿,感染高峰为6~8月。耐药率最高为多西环素(97.90%,140/143),其次为四环素(95.10%,136/143)、磺胺异噁唑(93.71%,134/143)、氨苄西林(90.91%,130/143)、链霉素(86.71%,124/143)、米诺环素(83.22%,119/143)、氨苄西林/舒巴坦(58.74%,84/143)、氯霉素(58.74%,84/143)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(53.85%,77/143)。敏感率最高为阿米卡星和美罗培南,均未发现耐药株(100.00%),其次为多黏菌素B(99.30%,142/143)、亚胺培南(99.30%,142/143)、头孢西丁(97.20%,139/143)、多黏菌素E(93.01%,133/143)、头孢他啶(92.31%,132/143)、阿奇霉素(92.31%,132/143)、头孢噻肟(81.82%,117/143)、头孢吡肟(79.72%,114/143)和氨曲南(79.72%,114/143)。共形成了97种耐药谱,多重耐药率达100.00%。结论I4,[5],12∶i∶-沙门菌婴幼儿感染率较高,耐药情况严峻。应扩大监测的哨点医院,加强沙门菌特别是I4,[5],12∶i∶-沙门菌的监测。碳青霉烯类抗生素和第二代、第三代、第四代头孢对I4,[5],12∶i∶-沙门菌敏感性较好,可作为治疗的首选用药。 展开更多

关键词 I4 [5] 12∶i∶-沙门菌 流行病学 耐药谱 多重耐药

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79株沙门菌血清型分布及产超广谱β-内酰胺酶耐药基因分析 被引量：4

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作者 王辉 侯轩 +2 位作者 张微 邓明惠 辜依海 《中国消毒学杂志》 CAS 2022年第6期423-426,共4页

目的探究沙门菌的耐药特点及其血清型分布情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法选择2018年1月—2020年12月某院多种类型标本分离出的79株沙门菌,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)复检菌株;血清凝集试验确定血清型;... 目的探究沙门菌的耐药特点及其血清型分布情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法选择2018年1月—2020年12月某院多种类型标本分离出的79株沙门菌,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)复检菌株;血清凝集试验确定血清型;K-B法进行药物敏感性试验及ESBLs确认试验;对产ESBLs菌株进行PCR扩增确定基因型。结果79株沙门菌血清学分型,主要为鼠伤寒沙门菌,占比为41.77%,其次为肠炎沙门菌(17.72%);79株沙门菌均对美罗培南、亚胺培南完全敏感,对四环素、氨苄西林和萘啶酸等耐药率最高,分别达到55.70%、64.60%和57.00%;鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及策维埃沙门菌对各种抗菌药物的耐药性对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。79株沙门菌中产ESBLs 16株(20.25%),以婴幼儿为主(68.75%);产ESBLs菌株基因型以blaCTX-M-1为主(31,50株),其次为blaOXA-2(4株),blaOXA-1、blaCTX-M-9和blaTEM各占30株。结论该院内沙门菌血清学分型主要为鼠伤寒沙门菌;且沙门菌对四环素、氨苄西林和萘啶酸耐药率较高;产超广谱β-内酰胺酶沙门菌呈现多重耐药性,以婴幼儿为主;基因型主要为blaCTX-M,其次为blaOXA-2。 展开更多

关键词 沙门菌 血清型分布 耐药谱 耐药基因

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江西鄱阳湖候鸟沙门氏菌的分离鉴定与耐药性分析

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作者 梁惠平 黄鹏 +3 位作者 严珲 邓海欣 曹华斌 吴欢生 《生物灾害科学》 2024年第4期546-553,共8页

【目的】为研究候鸟沙门氏菌对常见抗菌药物的耐药性。【方法】通过对江西省鄱阳湖采集的108份候鸟粪便样品进行处理,使用平板划线法进行细菌分离和菌种鉴定,通过纸片扩散法对菌株进行8种常用抗菌药物的敏感性检测,统计数据后进行药物... 【目的】为研究候鸟沙门氏菌对常见抗菌药物的耐药性。【方法】通过对江西省鄱阳湖采集的108份候鸟粪便样品进行处理,使用平板划线法进行细菌分离和菌种鉴定,通过纸片扩散法对菌株进行8种常用抗菌药物的敏感性检测,统计数据后进行药物敏感性、多重耐药和耐药谱分析。【结果】共分离到96株沙门氏菌,阳性率为88.89%;对8种常用抗菌药物表现出不同程度的耐药,耐药率为88.54%;其中对氨苄西林的耐药率最高(64.58%),其次是庆大霉素(42.71%)、链霉素(39.58%)、四环素(33.33%)、环丙沙星(23.96%)、头孢噻肟(17.71%)、诺氟沙星(8.33%)、氯霉素(4.17%);对诺氟沙星敏感性最高(61.46%),其次是氯霉素(60.42%)、链霉素(37.50%)、庆大霉素(36.46%)、环丙沙星(36.46%)、四环素(20.83%)、头孢噻肟(13.54%)氨苄西林(8.33%);分离的96株鸟源沙门氏菌共产生39种耐药谱组合,存在6重耐药谱,其中以1~4重耐药为主,多重耐药率达42.71%。【结论】该地区的沙门氏菌对抗菌药物产生耐药,出现多重耐药且其耐药谱呈现多样性。 展开更多

关键词 沙门氏菌 分离鉴定 耐药分析 耐药谱

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耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌复合群的耐药谱和分子流行病学特征

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作者 陈娇丽 赵赟安 +4 位作者 赵芯米 任建敏 赵志钢 武蓉珍 黄建胜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期2241-2247,共7页

目的分析碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌复合群(CRECL)的耐药谱和分子流行病学特征,指导临床抗感染治疗.方法收集丽水市中心医院2012-2022年分离的非重复CRECL菌株,采用VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行菌种鉴定,以微量肉汤稀释法... 目的分析碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌复合群(CRECL)的耐药谱和分子流行病学特征,指导临床抗感染治疗.方法收集丽水市中心医院2012-2022年分离的非重复CRECL菌株,采用VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行菌种鉴定,以微量肉汤稀释法检测最小抑菌浓度值(MIC),利用聚合酶链式反应(PCR)扩增bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48)等碳青霉烯酶基因并测序确认.通过接合实验和复制起始子扩增检测分析耐药基因定位及质粒类型;采用多位点序列分析(MLST)确定各菌株ST型,并结合BV-BRC数据库来源的CRECL构建系统发育树和最小生成树,分析CRECL的分子流行病学特征.结果共收集非重复CRECL菌株22株,分布于14个临床科室,分属于16个ST型;22株菌对美罗培南、头孢他啶、头孢噻肟均100.00%耐药,对左氧氟沙星、氨曲南和多黏菌素的耐药率分别是81.81%、63.63%和31.81%,仅对替加环素100.00%敏感;经测序确认,17株CRECL菌株携带bla_(NDM)基因,占77.27%,且其中15株位于IncX3型质粒,2株位于IncFⅡ型质粒;根据系统发育树和最小生成树分析,CRECL呈散发分布,未发现优势克隆群.结论CRECL呈散发流行,医院分离菌株主要携带bla_(NDM)基因,IncX3型质粒是介导该基因转移的主要原因. 展开更多

关键词 多位点序列分析 微量肉汤稀释法 临床科室 替加环素 散发流行 阴沟肠杆菌 最小抑菌浓度 最小生成树

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呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱分析 被引量：3

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作者 许丽娜 白云 康瑞 《中国实用医刊》 2020年第22期40-43,共4页

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱。方法:回顾性分析周口市中心医院2017年10月至2019年10月152例VAP患者下呼吸道分泌物的细菌培养与药敏试验结果,分析分离菌分布特征及耐药谱。结果:152例VA... 目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱。方法:回顾性分析周口市中心医院2017年10月至2019年10月152例VAP患者下呼吸道分泌物的细菌培养与药敏试验结果,分析分离菌分布特征及耐药谱。结果:152例VAP患者下呼吸道分泌物分离菌共247株,包括革兰阴性菌188株(76.11%),革兰阳性菌41株(16.60%)及真菌18株(7.29%),感染病原菌以肺炎克雷伯菌(25.91%)、铜绿假单胞菌(20.24%)、大肠埃希菌(12.96%)、金黄色葡萄球菌(9.31%)、鲍式不动杆菌(7.29%)最为常见;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(60.94%)、环丙沙星(60.94%)耐药率高,对阿米卡星(9.38%)、哌拉西林/他唑巴坦(15.63%)敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%)、复方新诺明(100.00%)耐药率高,对多粘菌素B、哌拉西林/他唑巴坦(8.00%)、妥布霉素(10.00%)敏感;大肠埃希菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(90.63%)耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感;鲍曼不动杆菌对氨苄西林(100.00%)、头孢他啶(94.44%)、哌拉西林(88.89%)、哌拉西林/他唑巴坦(88.89%)、美罗培南(83.33%)耐药率较高,对多粘菌素B敏感;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素(100.00%)、环丙沙星(82.61%)耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素(10.00%)、头孢唑林(86.67%)、克林霉素(86.67%)、庆大霉素(86.67%)耐药率高,两种病原菌对万古霉素、替考拉宁均敏感。结论:VAP患者下呼吸道分泌物分离菌以革兰阴性菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,主要分离菌耐药情况较严重,临床应对针对病原菌耐药谱合理应用抗菌药,避免滥用抗菌药。 展开更多

关键词 呼吸机肺炎 下呼吸道分泌物 分离菌 分布特征 耐药谱

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乳酶生生产菌株的鉴定及耐药谱的分析 被引量：3

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作者 田万红 喻钢 +2 位作者 赵志晶 董方 曾明 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2013年第9期1285-1289,共5页

目的对乳酶生生产用菌株粪肠球菌(Enterococcus faecalis)140623株进行全面系统鉴定,检测该菌株耐药谱,为临床用药安全性提供参考。方法利用传统生化、API生化鉴定系统及16S rRNA序列测定对乳酶生生产用菌株粪肠球菌140623株及标准菌株... 目的对乳酶生生产用菌株粪肠球菌(Enterococcus faecalis)140623株进行全面系统鉴定,检测该菌株耐药谱,为临床用药安全性提供参考。方法利用传统生化、API生化鉴定系统及16S rRNA序列测定对乳酶生生产用菌株粪肠球菌140623株及标准菌株粪肠球菌32222株进行鉴定,利用琼脂扩散纸片法检测其对临床常用10类21种抗生素的敏感性,并免疫小鼠进行菌株毒性试验。结果粪肠球菌140623株为屎肠球菌(Enterococcus faecium);耐药谱显示该菌株对四环素类、氯霉素敏感,对醣肽类中度敏感,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类、大环内脂类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类抗生素及磺胺耐药;全部小鼠健康存活,符合"微生态活菌制品"菌种毒性试验要求。结论标准物质目录中标示为"供乳酶生生产用菌株粪肠球菌140623"应为屎肠球菌140623株。对其耐药谱的研究可为临床联合用药及对该菌株的质量控制提供参考。 展开更多

关键词 乳酶生 生化鉴定 耐药谱

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肺结核患者分枝杆菌耐药谱及耐药性研究

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作者 李好文 叶国苍 陈川 《中外医疗》 2021年第14期17-19,共3页

目的研究深圳光明区肺结核患者的分枝杆菌耐药谱及耐药性。方法方便选取2019年1—12月光明区该院收治的294例初治肺结核患者与27例复治肺结核患者为研究对象,对所有患者的抗酸染色阳性痰标本予以分枝杆菌分离培养及菌种鉴定,321株结核... 目的研究深圳光明区肺结核患者的分枝杆菌耐药谱及耐药性。方法方便选取2019年1—12月光明区该院收治的294例初治肺结核患者与27例复治肺结核患者为研究对象,对所有患者的抗酸染色阳性痰标本予以分枝杆菌分离培养及菌种鉴定,321株结核分枝杆菌对乙胺丁醇、利福平、异烟肼及链霉素的敏感性选取浓度比例法进行检测,结核分枝杆菌优势耐药模式选取统计学方法进行分析。结果321株分枝杆菌中,结核分枝杆菌占比为97.51%(313/321),非结核分枝杆菌占比为2.49%(8/321)。初治肺结核患者的非结核分枝杆菌感染率明显低于复治肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与初治肺结核患者比较,复治肺结核患者的结核分枝杆菌对4种抗结核药物的耐药率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核患者的结核分枝杆菌耐药性、非结核分枝杆菌感染率明显低于复治肺结核患者,提示光明区肺结核患者抗结核药物的使用合理性、规范性还有待进一步加强。 展开更多

关键词 肺结核 分枝杆菌 耐药谱 耐药性 优势耐药模式

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城乡地区临床分离真菌菌种类型调查及其耐药谱比较 被引量：1

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作者 农生洲 刘先洲 《广西医学》 CAS 2006年第2期187-189,共3页

目的了解广西城乡地区临床分离致病性真菌的菌群分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药现状。方法收集136所广西各地医院就诊病人不同部位真菌培养阳性标本所分离到真菌,应用CHROMagar念株菌显色培养基和ATB ID32试条进行菌种鉴定,ATB FUN... 目的了解广西城乡地区临床分离致病性真菌的菌群分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药现状。方法收集136所广西各地医院就诊病人不同部位真菌培养阳性标本所分离到真菌,应用CHROMagar念株菌显色培养基和ATB ID32试条进行菌种鉴定,ATB FUNGUS试条进行体外药敏试验研究。结果城市地区医院致病性真菌的分离率占感染性疾病病原体(细菌+真菌)总数的15·55%,分离出的菌种类共26种,农村地区则相应为6·51%和21种;分离率占前四位菌种城乡地区相同,依次为白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌,分别占总数的83·0%和92·0%。对5-氟胞嘧啶等6种常用抗真菌药物的体外药物敏感试验,城市医院的耐药率分别为17·33%、25·87%、25·17%、33·05%、62·24%、57·33%。农村地区医院分别为10·65%、10·90%、11·03%、23·57%、36·23%、31·63%。结论广西城乡地区临床深部真菌感染率均较高,城市地区感染状况较农村地区严重(P<0·01)。临床标本分离的病原性真菌种类和分布状况城乡地区基本相似;城市医院临床标本分离的病原性真菌对常用抗真菌药物的耐药率较基层医院高(P<0·01)。 展开更多

关键词 真菌 病原体 药敏试验 耐药谱

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广州市学校环境金黄色葡萄球菌耐药谱分析 被引量：1

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作者 张婷 林嘉玲 +4 位作者 白婵 欧倩婷 林东鑫 叶家萍 姚振江 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期108-110,共3页

目的探究广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法于2016年4—6月采集广州市6所小学的课室、厕所、走廊或楼梯的环境样品共1 040份,分离检测金黄色葡萄球菌并进行药物敏感试验。结果共分离鉴定出98株环境金黄色葡萄球菌。多重... 目的探究广州市小学学校环境金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法于2016年4—6月采集广州市6所小学的课室、厕所、走廊或楼梯的环境样品共1 040份,分离检测金黄色葡萄球菌并进行药物敏感试验。结果共分离鉴定出98株环境金黄色葡萄球菌。多重耐药率达88.78%(87/98),对青霉素的耐药率最高(97.96%,96/98),其次是红霉素(89.80%,88/98)和替考拉宁(88.78%,87/98)。共36株(36.73%)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,其多重耐药率和对6种抗生素(头孢西丁、利奈唑胺、红霉素、莫西沙星、利福平、四环素及克林霉素)的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05)。结论小学环境金黄色葡萄球菌的多重耐药率高,对多种抗生素耐药,并且甲氧西林耐药菌株的耐药问题比甲氧西林敏感菌株更严峻。 展开更多

关键词 小学 环境 金黄色葡萄球菌 耐药谱

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