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双侧乳腺癌同步放疗设计中多射野中心及固定钨门技术的应用 被引量：12
1
作者 张磊 李浦 +4 位作者 杨一威 翁邓胡 方敏 邵凯南 郑士明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期373-378,共6页
目的:拟利用双射野中心及固定钨门限定射野范围方式分别设计双侧乳腺癌的容积弧形旋转调强及三维静态调强放疗计划,并对两者放射治疗计划的结果进行评价,分析此放疗技术在临床治疗的可行性。方法:选取8例确诊且进行放疗的双侧乳腺癌患... 目的:拟利用双射野中心及固定钨门限定射野范围方式分别设计双侧乳腺癌的容积弧形旋转调强及三维静态调强放疗计划,并对两者放射治疗计划的结果进行评价,分析此放疗技术在临床治疗的可行性。方法:选取8例确诊且进行放疗的双侧乳腺癌患者进行回顾性研究。利用Ray Station v4.5系统,基于Trilogy加速器参数分别设计两种固定射野的调强计划:双射野中心容积旋转调强(D-VMAT)、双射野中心三维静态调强(D-sIMRT)。肿瘤计划靶区(PTV)处方剂量为5 000 cGy/25 f,要求双侧乳腺靶区PTV-L、PTV-R均至少95%以上的靶区体积达到处方剂量,利用剂量体积直方图及计划系统的Clincal goal工具比较两者剂量分布、靶区剂量的均匀性及适形性和心脏、双肺、肝脏、脊髓等重要危及器官的剂量差异。结果:两种双中心固定射野的调强计划均可以满足双侧乳腺肿瘤靶区的处方剂量,同时重要器官的剂量满足临床放疗医师限定标准。D-VMAT计划在剂量均匀性指数(HI)及靶区适形度指数(CI)方面均优于D-s IMRT计划(P<0.05)。两者在心脏V_(20)、肝脏V_5和D_(mean)以及脊髓D_(max)保护上并无明显差异。D-s IMRT与D-VMAT计划在全肺的剂量上相比较,后者可以显著降低全肺区域的剂量受量,V5(47.9%±4.6%vs 42.2%±3.9%, P=0.001)、V20(22.9%±6.7%vs 17.5%±4.3%, P=0.021)、V_(30)(15.7%±5.8%vs 11.7%±3.6%, P=0.031)、D_(mean)[(1 222.5±246.7)cGy vs(1 009.5±161.3)cGy, P=0.009],且能更好降低心脏的平均剂量(P<0.05);机器跳数MU为(1 177±311 vs 908±130, P=0.036)。结论:双射野中心及限定射野钨门技术的调强计划均可以满足双侧乳腺癌的临床放疗实施,同时D-VMAT计划可给予靶区更好的剂量均匀性及适形性,降低心脏和肺放疗损伤剂量以及提高治疗效率。 展开更多
关键词 双侧乳腺癌 双射野中心 固定钨门技术 容积旋转调强 静态调强放射治疗
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双侧乳腺癌保乳术后单射野中心与双射野中心容积旋转调强放疗的剂量学比较 被引量：8
2
作者 刘旭红 夏耀雄 +2 位作者 陈晓 丁祥 赵永军 《肿瘤预防与治疗》 2021年第1期22-29,共8页
目的∶研究双侧乳腺癌保乳术后采用单射野中心与双射野中心容积旋转调强放射治疗的剂量学差异。方法∶随机选取2017年1月1日至2020年6月30日云南省肿瘤医院双侧乳腺癌保乳术后患者8例,女性,年龄33~65岁,中位年龄49岁。用Monaco计划系统... 目的∶研究双侧乳腺癌保乳术后采用单射野中心与双射野中心容积旋转调强放射治疗的剂量学差异。方法∶随机选取2017年1月1日至2020年6月30日云南省肿瘤医院双侧乳腺癌保乳术后患者8例,女性,年龄33~65岁,中位年龄49岁。用Monaco计划系统为每例患者分别设计单射野中心和双射野中心放射治疗计划,双侧乳腺癌双靶区处方剂量均给予50Gy/25次。比较两组计划靶区(planning target volume,PTV)的覆盖率、适形指数(cn-formiy index,C)、均匀性指数(homgeneity index,HI)以及危及器官(orgams a rik,OAR)的剂量分布和放疗计划设计时间和机器跳数(moito units,MU)的差异。结果∶双射野中心组与单射野中心组相比,PTV的Dg、D.差别不大,双射野中心CI劣于单射野中心组,但差异均无统计学意义(P>0.05),而双射野中心组PTV的其他剂量学指标包括D98、D50、D2、Dmax和HI均明显优于单射野中心组,差异均有统计学意义(P<0.05);在OAR保护方面,双射野中心组的计划方案能降低脊髓的最大剂量,明显降低肺、心脏和肝脏等危及器官受照体积和平均剂量,差异均有统计学意义(P<0.05);单射野中心组放疗计划设计时间较双射野中心组缩短(P<0.05)、机器跳数MU稍低(P>0.05)。结论∶两组放疗计划均能满足临床要求,两组计划PTV的靶区覆盖率、平均剂量差别不大。双射野中心组PTV的适形度稍差一些,但剂量分布更均匀、对OAR的保护更有优势。单射野中心组放疗实施效率高一些,但该类型患者太少,优势可以忽略。对于双侧乳腺癌保乳术后的容积旋转调强放疗建议优先考虑双射野中心技术。 展开更多
关键词 双侧乳腺癌保乳术 单射野中心 双射野中心 容积旋转调强 剂量学比较
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