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规范急救流程下双球囊交替封堵技术联合腔内修复术在破裂腹主动脉瘤救治中的应用 被引量：3
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作者 李祺熠 魏立春 +3 位作者 郑志勇 侯培勇 苏奕明 许太福 《西南医科大学学报》 2019年第3期242-248,共7页
目的:评估规范急救流程下双球囊交替封堵主动脉技术联合腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)救治破裂腹主动脉瘤(ruptuted abdominal aortic aneurysm, rAAA)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析柳州市工人医院血管介入外... 目的:评估规范急救流程下双球囊交替封堵主动脉技术联合腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)救治破裂腹主动脉瘤(ruptuted abdominal aortic aneurysm, rAAA)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析柳州市工人医院血管介入外科2017年1月至2018年12月在规范急救流程下应用双球囊交替封堵技术联合EVAR成功救治12例rAAA患者为研究组。以既往应用单球囊主动脉临时阻断联合EVAR治疗rAAA的15例患者作为对照组。观察和对比患者术前准备时间、手术救治成功率、30 d生存率、主动脉支架在位形态、内漏发生率以及术后肾功能损伤、心肌缺血事件、多器官功能衰竭、脊髓和臀肌、下肢缺血等并发症。结果:研究组的术前急救时间、手术时间、入住ICU时间及输血量较对照组明显减少(P < 0.05),本组病例手术救治成功率(91.7%)和生存率(100%)明显高于对照组(46.7%和80.0%),差异具有统计学意义(P < 0.05)。研究组术中Balloon 2球囊阻断时间(15 ± 3) min,明显短于单球囊单次阻断时间(44.36 ± 10.25) min,差异具有统计学意义(P < 0.05)。研究组术后肾功能均无明显变化,对照组40.0%的患者存在肾功能恶化。研究组5例出现Ia型内漏:3例Ib型内漏。结论:规范急救流程下双球囊交替封堵主动脉技术联合EVAR救治rAAA,是一种快速稳定病情且安全、有效、微创的治疗理念,值得临床借鉴推广。对于明显的EVAR术后内漏可借助球囊扩张、再次植入支架及生物蛋白胶填充瘤腔等技术予以处理,疗效安全可靠。 展开更多
关键词 破裂腹主动脉瘤 双球囊交替封堵 腔内修复术 血流动力学 规范 急救流程
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