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改良双克氏针加压固定治疗骨性锤状指疗效及其影响因素分析 被引量：5
1
作者 张新占 《中国医师进修杂志》 2022年第3期242-246,共5页
目的探索改良双克氏针加压固定治疗骨性锤状指疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月济宁医学院附属医院兖州院区100例采用改良双克氏针加压固定治疗的骨性锤状指患者的临床资料。分别于术前和术后8周评... 目的探索改良双克氏针加压固定治疗骨性锤状指疗效,并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月济宁医学院附属医院兖州院区100例采用改良双克氏针加压固定治疗的骨性锤状指患者的临床资料。分别于术前和术后8周评估Fugl-Meyer评分、简易手功能检查(STEF)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并测量指关节屈曲活动度。采用Crawford标准评定疗效,优秀+良好为预后良好,中等+较差为预后较差。采用二元Logistic回归分析影响骨性锤状指患者疗效的因素;相关性采用Spearman法。结果患者术后14 d切口均Ⅰ期愈合,手部功能和结构恢复良好,无相关切口皮肤坏死和针道感染发生。患者术后8周Fugl-Meyer评分、STEF评分和指关节屈曲活动度明显高于术前[(62.58±4.56)分比(32.33±2.84)分、(91.31±3.19)分比(62.51±3.42)分和(66.72±3.65)°比(45.56±2.31)°],VAS明显低于术前[(2.65±1.19)分比(5.68±1.43)分],差异有统计学意义(P<0.01)。根据Crawford标准,预后良好79例,预后较差21例。预后良好与预后较差患者性别构成、受伤位置、致伤原因、受损类型比较差异无统计学意义(P>0.05);与预后较差患者比较,预后良好患者年龄低,受伤至手术时间短,受伤部位以小指和环指为主,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、受伤至手术时间和受伤部位是影响骨性锤状指患者疗效较差的独立危险因素(OR=4.62、5.94和2.33,95%CI 1.06~20.14、2.23~15.81和1.12~4.82,P<0.05或<0.01)。Spearman相关分析结果显示,疗效与年龄、受伤至手术时间和受伤部位呈正相关性(r=0.25、0.62和0.43,P<0.05或<0.01)。结论改良双克氏针加压固定治疗骨性锤状指患者可促使术后指功能恢复,但年龄、受损部位和就诊时间是影响疗效的独立危险因素。 展开更多
关键词 骨折固定术 治疗结果 骨性锤状指 双克氏针
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双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察 被引量：2
2
作者 温文星 邓永上 +2 位作者 黎先祥 周卓 罗伟东 《哈尔滨医药》 2017年第5期413-414,417,共3页
目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察。方法选取2015年2月1日至2016年2月1日在我院接受治疗的第5掌骨颈骨折患者92例,采用随机数表法将患者分为两组,每组各46例,观察组给予双克氏针顺行髓内固定治疗,对照组给予传... 目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察。方法选取2015年2月1日至2016年2月1日在我院接受治疗的第5掌骨颈骨折患者92例,采用随机数表法将患者分为两组,每组各46例,观察组给予双克氏针顺行髓内固定治疗,对照组给予传统微型髁钢板螺钉内固定。随访半年,比较两组患者的临床疗效情况;观察对比两组患者手术及愈合时间、手术出血量以及手术费用;比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.7%)高于对照组(71.7%),具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间(18.2±3.5)min少于对照组(25.1±4.9)min,观察组手术出血量(7.9±2.3)m L低于对照组(14.8±4.1)m L,观察组手术费用(723.8±90.3)元少于对照组(998.2±111.3)元,观察组骨折愈合时间(52.8±3.4)d少于对照组(56.2±4.5)d,均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率(8.7%)低于对照组(30.5%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论运用双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折临床效果显著,能有效提高治疗的总有效率,减少手术时间以及术中出血量,手术费用低,愈合时间短,后期不良反应发生率低,效果理想,临床上值得广泛运用。 展开更多
关键词 双克氏针 顺行髓内固定 第5掌骨颈骨折 疗效观察
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切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形
3
作者 李栋超 刘书强 +1 位作者 田义军 谢洪香 《实用手外科杂志》 2023年第3期396-398,共3页
目的探讨切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形的手术方法和临床效果。方法2018年1月-2021年12月,对16例Wehbe和Schneider分型Ⅱb型骨性锤状指畸形患者使用切开复位双克氏针背侧阻挡治疗。结果术后16例均获得随访,平均8.6个月,手术... 目的探讨切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形的手术方法和临床效果。方法2018年1月-2021年12月,对16例Wehbe和Schneider分型Ⅱb型骨性锤状指畸形患者使用切开复位双克氏针背侧阻挡治疗。结果术后16例均获得随访,平均8.6个月,手术切口均愈合良好,无感染、皮肤坏死等并发症,X线片显示骨折愈合可,关节面平整,均未发生骨性关节炎,屈曲活动达到术前水平。按照Crawford功能评定方法:优13指,良2指,可1指。结论切开复位结合双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形具有操作简便、减少并发症发生等优点,是一种可行的手术治疗方法。 展开更多
关键词 骨性锤状指 双克氏针阻挡 畸形手术
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