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早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时膀胱不同充盈体积对靶区与危及器官影响研究 被引量:2
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作者 李凤虎 梅烦 +6 位作者 李杰慧 杜燕军 胡丽丽 田雪 洪卫 刘雯 卢冰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期277-282,共6页
目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50... 目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50、60、70、80、90、100 ml生理盐水共6组,每组依次为66、69、66、69、72、56人次分别行CT模拟定位,按照国际辐射单位和测量委员会(ICRU)89号报告勾画高危临床靶区及膀胱、直肠、小肠、乙状结肠等危及器官,采用Oncentra计划系统制定治疗计划,分别记录不同体积下的高危临床靶区(the high-risk clinical target volume,HR-CTV)体积、D_(90)及危及器官(organ at risk,OAR)的1 cm^(3)受照剂量(D_(1 cm^(3)))、2 cm^(3)受照剂量(D_(2 cm^(3)))。结果60 ml组与50 ml组、70 ml组、80 ml组、90 ml组及100 ml组比较,HR-CTV体积、剂量差异无统计学意义(P>0.05),膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^)(3)及直肠D2 cm^(3)、D_(1 cm^(3))明显降低,差异具有统计学意义(t_(膀胱)=3.21、5.83、2.89、12.95、7.96,P_(膀胱)=0.031、0.010、0.041、0.000、0.001;t_(直肠)=2.94、4.66、2.53、5.89、4.13,P_(直肠)=0.037、0.024、0.049、0.005、0.028)。其他组两两比较,HR-CTV体积、剂量、膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))及直肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))差异无统计学意义(P>0.05)。乙状结肠及小肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时,膀胱灌注60 ml时较其他体积能够保证HR-CTV体积、剂量,又能够更好保护膀胱和直肠。 展开更多
关键词 宫颈癌 三维后装 膀胱体积 高危临床靶区 危及器官剂量
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The Impact of Variation in Bladder Volume on the Doses of Target and Organ-at-Risk in Intensity-Modulated Radiation Therapy for Localized Prostate Cancer
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作者 Shogo Hatanaka Yoshito Kawada +9 位作者 Kana Washizu Nobuko Utsumi Takafumi Yamano Keiichiro Nishimura Tetsuya Watanabe Katsuhito Hosaka Keisuke Todoroki Go Nakajima Munefumi Shimbo Takeo Takahashi 《Journal of Cancer Therapy》 2016年第10期741-751,共11页
Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) has become the mainstay of treatment for localized prostate cancer. In IMRT, minimizing differences between the conditions used during planning CT and daily treatment is im... Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) has become the mainstay of treatment for localized prostate cancer. In IMRT, minimizing differences between the conditions used during planning CT and daily treatment is important to prevent adverse events in normal tissues. In the present study, we evaluated the impact of variation in bladder volume on the doses to various organs. A total of 35 patients underwent definitive radiotherapy at Saitama Medical Center. A Light Speed RT16 (GE Healthcare) was used for planning and to obtain examination CT images. Such images were acquired after 4 - 6 days of planning CT image acquisition. The IMRT plans were optimized using the planning CT data to satisfy the dose constraints set by our in-house protocols for the PTV and the OARs. The dose distributions were then re-calculated using the same IMRT beams, and checked on examination CT images. It was clear that bladder volume affected the doses to certain organs. We focused on the prostate, bladder, rectum, small bowel, and large bowel. Regression coefficients were calculated for variables that correlated strongly with bladder volume (p < 0.05). We found that variation in bladder volume [cm<sup>3</sup>] predicted deviations in the bladder V<sub>70Gy</sub>, V<sub>50Gy</sub>, and V<sub>30Gy</sub> [%];the maximum dose to the small bowel [cGy];and the maximum dose to the large bowel [cGy]. The regression coefficients were -0.065, -0.125, -0.180, -10.22, and -9.831, respectively. We evaluated the impacts of such variation on organ doses. These may be helpful when checking a patient’s bladder volume before daily IMRT for localized prostate cancer. 展开更多
关键词 Bladder Volume Localized Prostate Cancer Intensity-Modulated Radiation Therapy dose to organs at risk Computed Tomography
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宫颈癌术后调强放疗计划中不同射野参数的比较 被引量:8
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作者 雷占全 高春玲 +1 位作者 王笑良 陈金平 《中国医疗设备》 2015年第2期106-107,103,共3页
目的比较宫颈癌术后调强放疗(IMRT)计划中不同子野参数的选择对靶区适形度、剂量分布、危及器官受量及照射时间的影响,以制定最优的临床放疗计划。方法选取10例宫颈癌术后患者的IMRT计划,对其盆腔淋巴引流区及亚临床区(CTV)给予处方剂量... 目的比较宫颈癌术后调强放疗(IMRT)计划中不同子野参数的选择对靶区适形度、剂量分布、危及器官受量及照射时间的影响,以制定最优的临床放疗计划。方法选取10例宫颈癌术后患者的IMRT计划,对其盆腔淋巴引流区及亚临床区(CTV)给予处方剂量(46 Gy/23次),并根据RTOG危及器官限量表对其危及器官(OAR)给予限定剂量,调整射野角度分别为210°、260°、310°、0°、50°、100°、150°。在Elekta XIO放疗计划系统(TPS)上对同一患者的IMRT计划分别调整最小子野面积(2、4、8 cm^2)和最小子野跳数(3、6、9 MU);用P1(2 cm^2,3MU),P2(4 cm^2,6MU),P3(8 cm^2,9MU)表示同一患者的3种不同的计划。比较各计划的靶区平均剂量、适形度指数、OAR受量以及平均治疗时间。结果所有患者各计划的靶区平均剂量和危及器官受量差异无统计学意义(P>0.05);靶区适形度指数、治疗总跳数及总子野数差异有统计学意义(P<0.05)。对于平均治疗时间,P2与P3比较无统计学差异(P>0.05),P1与P2、P3比较有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌术后IMRT计划中最小子野面积及最小子野跳数不宜过大或过小,最小子野面积为4 cm^2、最小子野跳数为6 MU左右时的计划最优。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放疗 最小子野面积 最小子野跳数 靶区适形度 危及器官受量
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等效均匀剂量优化方法对肿瘤调强放疗计划中危及器官保护的研究 被引量:7
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作者 赵永亮 储开岳 吴建亭 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第7期472-474,共3页
目的 探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法对肿瘤调强放疗计划中危及器官的保护作用。方法 从已接受调强放疗的患者中用整群随机数字表法抽取鼻咽鳞状细胞癌8例、食管鳞状细胞癌10例、直肠癌6例,用物理约束条件优化设计放疗计划,将危及... 目的 探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法对肿瘤调强放疗计划中危及器官的保护作用。方法 从已接受调强放疗的患者中用整群随机数字表法抽取鼻咽鳞状细胞癌8例、食管鳞状细胞癌10例、直肠癌6例,用物理约束条件优化设计放疗计划,将危及器官的物理约束条件改为EUD约束,同时保持靶区约束条件不变,为每例患者设计一个新计划,并比较新(PLANEUD组)、旧(PLANNO_EUD组)治疗计划。结果 PLANEUD组8例鼻咽癌患者危及器官都得到了更好的保护,与PLANNO_EUD组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.590、2.352、3.656、2.148、2.283、3.683、2.192、2.353、2.146、2.276、2.126,均P<0.05);10例食管癌患者危及器官受量两组比较,差异无统计学意义(t值分别为0.408、0.427、0.902,均P<0.05);PLANEUD组6例直肠癌患者危及器官得到了更好的保护,与PLANNO_EUD组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.332、2.693、2.279、2.244,均P<0.05)。结论 在保证靶区剂量的同时,EUD优化方法能够降低危及器官的受照剂量,对减少正常组织放疗并发症具有重要意义,同时为靶区增量提供了空间。 展开更多
关键词 肿瘤 等效均匀剂量 危及器官 放射治疗计划 计算机辅助
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