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超分割放射治疗食管癌的远期疗效和预后分析 被引量：52
1
作者 汪洋 施学辉 +3 位作者 何少琴 姚伟强 王颖 郭小毛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期4-8,共5页
目的　对比研究全程加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的远期疗效并进行多因素预后分析。方法　对 1 0 1例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究 ,其中49例进入CAHF组 ,52例进入LCAF组。CAHF组治疗开始 1 .5Gy/次... 目的　对比研究全程加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的远期疗效并进行多因素预后分析。方法　对 1 0 1例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究 ,其中49例进入CAHF组 ,52例进入LCAF组。CAHF组治疗开始 1 .5Gy/次 ,2次 /d ,5d/周 ,照射 39Gy,2 6分次后缩野继续上述方式治疗 ;总量 66Gy,44次 ,4.3周完成。LCAF组开始为常规分割 1 .8Gy/次 ,1次 /d ,5d/周 ,照射至 41 .4Gy,2 3分次缩野改为 1 .5Gy/次 ,2次 /d ;2次照射相隔≥ 6h,5d/周 ,总剂量68.4Gy,41分次 ,6 .4周完成。结果　 1、2、3、4、5年局部控制率CAHF组分别为 85 .9%、83 .1 %、72 .6 %、72 .6 %、72 .6 % ,LCAF组分别为 81 .3 %、69.6 %、67.1 %、67.1 %、67.1 % ,2个组差别无显著性意义 (P =0 .37)。CAHF组中位复发时间为 1 0 .0个月 ,LCAF组为 7.5个月。 1、2、3、4、5年生存率CAHF组分别为 77.6 %、55 .1 %、42 .9%、37.5 %、37.5 % ,LCAF组分别为 82 .4%、58.8%、49.0 %、49 .0 %、39.2 % ,2个组差别无显著性意义 (P =0 .46)。 1、2、3、4、5年无瘤生存率CAHF组分别为64 .8%、51 .4%、35 .8%、35 .8%、35 .8% ,LCAF组分别为 66 .0 %、53 .9%、51 .8%、51 .8%、41 .5 % ,2个组差别无显著性意义 (P =0 .34)。 展开更多
关键词 超分割放射治疗食管癌的远期疗效和预后分析
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早期乳腺癌根治术后不同剂量分割方案的放射治疗 被引量：26
2
作者 吴君心 惠周光 +1 位作者 李晔雄 余子豪 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期285-288,共4页
目的　探讨早期乳腺癌根治术后或改良根治术后不同剂量分割放射方案的疗效。方法36 7例早期乳腺癌根治术后放疗患者 ,根据术后放射治疗的不同剂量分割方案分为 3组 :常规分割组14 9例 ,2Gy 次 ,每日 1次 ,每周 5次 ,总DT5 0Gy ;隔日照射... 目的　探讨早期乳腺癌根治术后或改良根治术后不同剂量分割放射方案的疗效。方法36 7例早期乳腺癌根治术后放疗患者 ,根据术后放射治疗的不同剂量分割方案分为 3组 :常规分割组14 9例 ,2Gy 次 ,每日 1次 ,每周 5次 ,总DT5 0Gy ;隔日照射组 177例 ,3Gy 次 ,每周 3次 ,总DT4 5Gy ;快速照射组 4 1例 ,第 1天和第 3天DT5Gy 次 ,第 15天和第 17天DT6 .5Gy 次 ,总DT2 3Gy。共有 2 5 7例接受了化疗和 (或 )内分泌治疗。结果　全组 5年总生存率和无病生存率分别为 87.4 %和 89.6 %。常规分割组、隔日照射组和快速照射组的 5年无病生存率分别为 90 .8%、86 .5 %和 84 .6 % (P =0 .16 ) ;局部区域复发率分别为 2 .7%、2 .8%和 2 .4 % ,差异无显著性。结论　隔日照射可取得和常规分割照射同样的疗效 ;快速照射缩短了疗程时间 ,其疗效和毒副作用值得进一步研究。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤根治术 剂量分割方案 放射治疗 调强适形放疗技术 临床特点
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食管癌后程加速超分割放疗同期化疗的Ⅲ期临床研究 被引量：25
3
作者 赵快乐 施学辉 +4 位作者 蒋国梁 郭小毛 姚伟强 吴根娣 朱龙祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期277-279,共3页
目的观察食管癌单纯后程加速超分割放疗和后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗的副反应,分析治疗失败原因和生存情况。方法111例食管鳞癌随机分成单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)57例,后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗组(放化疗组... 目的观察食管癌单纯后程加速超分割放疗和后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗的副反应,分析治疗失败原因和生存情况。方法111例食管鳞癌随机分成单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)57例,后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗组(放化疗组)54例。放疗组前2/3疗程放疗用常规分割放疗,后1/3疗程缩野加速超分割放疗,总剂量68．4 Gy(41分次,42～44d完成)。放化疗组放疗方案同单纯放疗组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂25mg/(m^2·d)3 d,氟尿嘧啶600mg/ (m^2·d)3d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果中位随访时间67．1个月(47．6～76．4个月)。放化疗组1、3、5年生存率分别为67%、44%和40%,放疗组分别为77%、39%和28%(P=0．310)。放化疗组3+4级急性毒副反应为42%,放疗组为25%(P＜0．05)。放化疗组有3例患者在治疗过程中死亡。结论后程加速超分割放疗加PF方案同期化疗食管癌比单纯后程加速超分割放疗有提高生存率的趋势,但急性毒副反应明显增加,最终结论需大样本的研究结果。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射剂量分次 食管肿瘤/化学疗法 综合疗法 预后
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107例瘢痕疙瘩术后两种分割剂量放疗疗效分析 被引量：25
4
作者 王庆国 李晓梅 +4 位作者 张敏 李航 温冰 李洪振 高献书 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期169-172,共4页
目的:分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式。方法:北京大学第一医院放射治疗科自2011年8月至2012年10月对瘢痕疙瘩患者术后24 h内开始放疗,并采取两种放疗分割方式治疗:每天1次5 Gy照射,... 目的:分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式。方法:北京大学第一医院放射治疗科自2011年8月至2012年10月对瘢痕疙瘩患者术后24 h内开始放疗,并采取两种放疗分割方式治疗:每天1次5 Gy照射,连续4 d(5 Gy组);每天1次4 Gy照射,连续5 d(4 Gy组)。共治疗107例患者的139个病变,为使材料更具可比性,在同患者同部位出现多个病变时,仅取一个最大病变进行疗效分析,最终纳入114个病变。参考Darzi的瘢痕疙瘩疗效标准将疗效分为治愈、好转、无效,有效为治愈与好转之和,复发指放疗无效患者。采用SPSS 14.0软件进行统计学处理和分析。结果:总有效率5 Gy组为90.7%(49/54),4 Gy组为66.7%(40/60),两组差异有统计学意义(P=0.001)。将病变部位按皮肤张力大小分为耳部面颈区、前胸肩背区、其他部位进一步分析,5 Gy组及4 Gy组的疗效分别为94.1%和85.0%(P=0.609)、89.7%和60.0%(P=0.009)、87.5%和50.0%(P=0.152),前胸肩背区5 Gy组疗效明显优于4 Gy组。两组的放疗副作用均不明显。结论:瘢痕疙瘩术后24 h内开始放疗,每天治疗1次,每次给予5 Gy(连续4 d)或4 Gy(连续5 d)均是有效的,特别是每次5 Gy(连续4 d)的放疗效果更好,提示大分割短疗程的放疗效果更好,对患者也更加经济方便,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 放射治疗剂量 放射剂量分次 治疗结果
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老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析 被引量：21
5
作者 汪洋 赵快乐 施学辉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期82-85,共4页
目的　探讨后程加速超分割 (LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法　回顾性分析 10 5例年龄≥ 6 0岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗 (6 7.9～ 72 .0Gy ,39～ 4 3次 ,4 2～ 5 3d)的疗效。结果　急性放射反应主要是急性放... 目的　探讨后程加速超分割 (LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法　回顾性分析 10 5例年龄≥ 6 0岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗 (6 7.9～ 72 .0Gy ,39～ 4 3次 ,4 2～ 5 3d)的疗效。结果　急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎 ,多为 1～ 2级。5年总生存率为 34.4 % ,5年局部控制率为 6 3.7% ,5年无瘤生存率为 2 2 .6 %。 6 0～ 6 9、70～ 80岁年龄组近期疗效和急性放射性气管炎和食管炎差异无显著性意义 (χ2 =2 .4 1,P =0 .12 0 ;χ2 =1.5 3,P =0 .82 1;χ2 =1.75 ,P =0 .782 )。多因素预后分析显示T分期和卡氏评分等参数与预后相关。 6 7例死亡中复发 31例 ,远地转移 2 3例 ,复发并远地转移 8例 ,其他原因 5例。结论　LCAF放射治疗能为老年食管癌患者耐受 ,对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。 展开更多
关键词 老年人 食管癌 后程加速超分割 放射治疗 肿瘤 放射生物学
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后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的远期疗效分析 被引量：21
6
作者 陈晓钟 张鸿未 李斌 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期153-155,共3页
目的　观察后程加速超分割治疗鼻咽癌的远期疗效及毒副反应。方法　 136例鼻咽癌患者分为后程加速超分割 (LCAF)治疗组和常规分割 (CF)治疗组 ,其中LCAF组 6 6例 ,先用常规分割照射 36～ 4 0Gy ,18～ 2 0分次 ,2 4～ 2 8d完成 ,再用LCA... 目的　观察后程加速超分割治疗鼻咽癌的远期疗效及毒副反应。方法　 136例鼻咽癌患者分为后程加速超分割 (LCAF)治疗组和常规分割 (CF)治疗组 ,其中LCAF组 6 6例 ,先用常规分割照射 36～ 4 0Gy ,18～ 2 0分次 ,2 4～ 2 8d完成 ,再用LCAF照射 35 .1～ 4 0 .5Gy,2 6～ 30分次 ,17～ 2 1d ,2次/d ,1.35Gy/次 ,间隔 6h以上 ,总量 75 .1～ 76 .5Gy ,4 6～ 4 8分次 ,4 5～ 4 7d完成。CF组 70例 ,总量 70Gy,35分次 ,4 7～ 4 9d完成。结果　鼻咽部肿瘤完全缓解率 (CR)LCAF组和CF组分别为 97%、90 % ;1、3、5年肿瘤局部控制率LCAF组分别为 97.0 %、95 .4 %、89.8% ,CF组分别为 92 .8%、77.1%、70 .1% ,2个组差异有显著性意义 (χ2 =7.0 6 ,P <0 .0 1)。 1、3、5年的生存率LCAF组分别为 98.5 %、77.3%、6 8.2 % ,CF组分别为 95 .7%、72 .7%、5 9.6 % ,2个组差异无显著性意义 (χ2 =0 .81,P >0 .0 5 )。2个组放射治疗急性毒副反应 ,LCAF组口腔黏膜反应与CF组差异无显著性意义 (χ2 =0 .5 0 ,P >0 .0 5 )。 2个组远期毒副反应差异也无显著性意义 (χ2 =0 .0 7,P >0 .0 5 )。结论　鼻咽癌LCAF的局部控制率明显高于CF的 ,但长期生存率无差别 ,患者能耐受LCAF治疗 ,不增加远期毒副反应。 展开更多
关键词 疗效 鼻咽肿瘤 放射疗法 放射剂量分次 预后
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鼻咽癌后程加速超分割放射治疗失败因素分析 被引量：13
7
作者 沈春英 何少琴 +3 位作者 环素兰 何霞云 潘自强 傅慈禧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期149-153,共5页
目的 分析鼻咽癌后程加速超分割放射治疗后局部和远处失败的因素。方法对无远地转移的178例初治鼻咽低分化鳞癌行后程加速超分割放射治疗。原发灶采用^(60)Co γ射线或6MV X射线,前4周1.2Gy/次,2次/d,间隔≥6h,5d/周,48Gy后改为1.5Gy/... 目的 分析鼻咽癌后程加速超分割放射治疗后局部和远处失败的因素。方法对无远地转移的178例初治鼻咽低分化鳞癌行后程加速超分割放射治疗。原发灶采用^(60)Co γ射线或6MV X射线,前4周1.2Gy/次,2次/d,间隔≥6h,5d/周,48Gy后改为1.5Gy/次,2次/d,5d/周,共2周。全程总剂量为78Gy,60分次,6周,其中疗程超过47d的病例均增加1d的照射量(1.2Gy/次或1.5 Gy/次,2次/d)。颈部无淋巴结转移者做预防照射,有淋巴结转移者给予根治量照射,均为常规分割放射治疗。结果 全组5年总生存率及无瘤生存率分别为72.4％和60.6％,5年鼻咽部及颈部控制率分别为88.9％和83.7％。5年远地转移率25.1％。5年内67例患者失败,其中单纯鼻咽部失败10例,颈部失败13例,远地转移31例,≥2项失败13例。单因素及多因素分析显示T3～T4期、年龄>50岁和颈动脉鞘区肿瘤完全占据是局部控制的不利预后因素。在单因素分析中有淋巴结转移是影响颈部控制率的不利因素,但多因素分析差异未达统计学意义(P>0.05)。在影响远地转移的因素中,局部晚期T3～T4期或N2～N3期,男性不论在单因素还是多因素分析均显示有统计学意义。有上述不良预后因素的患者,远地转移明显增加。结论 后程加速超分割放射治疗可以提高鼻咽癌患者的5年局部控制率和生存率。T3～T4期和(或) 展开更多
关键词 鼻咽癌 后程加速超分割 放射治疗 放射剂量 影响因素
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食管癌后程加速超分割照射剂量学研究 被引量：13
8
作者 韩春 杨香然 +3 位作者 王军 麻国新 肖爱勤 张辛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期398-400,共3页
目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副反应,并随访其长期生存率。方法采用随机抽签法将100例食管癌随机均分为60 Gy组和75 Gy组。60 Gy组前3周采用常规分割照射,第4周起改用超分割照... 目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副反应,并随访其长期生存率。方法采用随机抽签法将100例食管癌随机均分为60 Gy组和75 Gy组。60 Gy组前3周采用常规分割照射,第4周起改用超分割照射(1.5 Gy/次,2次/d,2次间隔6 h,10次/周),DT60 Gy分35次,5周完成。75 Gy组照射方法完全相同,前3周常规分割,第4周起改用超分割照射,DT75 Gy,分45次,6周完成。结果两组近期疗效无差别,75 Gy组无C级。1、3、5年局部控制率60 Gy组分别为86%、42%3、2%,75 Gy组分别为88%、52%、48%;13、、5年生存率60 Gy组分别为86%、40%2、8%,75 Gy组分别为72%、34%、16%;两组比较均无差别。中位生存期60 Gy组25个月,75 Gy组19个月。75 Gy组重度放射性食管炎明显高于60 Gy组(28%∶10%,P=0.022),但75 Gy组与60 Gy组死亡原因无差别。结论食管癌后程加速超分割照射不宜追求高剂量,在照射野及照射技术不变的情况下增加剂量,副反应加大。在考虑增加照射剂量时应充分考虑肺及其他正常组织的受照体积及受照剂量。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射剂量分次 预后 后程加速超分割照射 照射剂量学 食管癌 局部控制率 放射性食管炎 近期疗效 放疗耐受性
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常规与后加速超分割及常规加腔内照射治疗食管癌的远期疗效 被引量：12
9
作者 乔学英 周道安 +2 位作者 高献书 麻国新 万钧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期261-264,共4页
目的　观察和比较常规分割、后程加速超分割及常规分割加腔内照射三种方式治疗局部中晚期食管癌的疗效及放射反应。方法　对 111例局部中晚期食管癌首治病例进行前瞻性随机分组研究。常规分割照射组 (常规组 ) 4 0例 :2 .0Gy/次 ,1次 /d... 目的　观察和比较常规分割、后程加速超分割及常规分割加腔内照射三种方式治疗局部中晚期食管癌的疗效及放射反应。方法　对 111例局部中晚期食管癌首治病例进行前瞻性随机分组研究。常规分割照射组 (常规组 ) 4 0例 :2 .0Gy/次 ,1次 /d ,5d/周 ,共 6 0Gy,30分次 ,6周完成。后程加速超分割组 (后超组 ) 4 1例 :前 3周常规分割 ,30Gy ,15分次 ,3周完成 ;后 2周加速超分割照射 ,1.5Gy/次 ,2次 /d ,5d/周 ,共 30Gy ,2 0分次 ,2周完成。常规外照射加腔内照射组 (腔内组 ) 30例 :常规外照射达 34～ 36Gy时与腔内照射同期进行 (腔内照射当天停外照射 1次 ) ,腔内照射 5 .0Gy/次 ,1次 /周 ,共 2次 ,外照射总量为 5 0Gy。结果　常规组和后超组及腔内组的 1、3、5年生存率分别为 5 7.5 %、2 2 .5 %、14 .1%和 5 7.5 %、2 9.3%、2 4 .4 %及 5 3.3%、2 6 .7%、2 3.3% ,急性放射性食管炎的发生率分别为 2 2 .5 %和 4 1.5 %及 5 0 .0 % ,出血、穿孔的发生率分别为 7.7%和 7.3%及 16 .7%。结论　虽然后程加速超分割放射治疗有提高生存率的趋势 ,但与常规分割照射组及常规外照射加腔内放射治疗组的生存率差异无显著性意义 。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 近距离放射疗法 放射剂量分次
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不同加量调强放疗方案在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性比较 被引量：12
10
作者 史颖 茹亚 +1 位作者 宋丽华 李晓娟 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1943-1946,共4页
目的探讨后程与同期加量调强放疗方案治疗宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。方法研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共80例,根据随机数字表法分为后程组(40例... 目的探讨后程与同期加量调强放疗方案治疗宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。方法研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共80例,根据随机数字表法分为后程组(40例)和同期组(40例),分别在铂类化疗基础上同步给予后程与同期加量调强放疗方案治疗,比较两组患者近期疗效、中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、随访复发转移率、危及器官放射剂量及毒副作用发生率等。结果同期组近期治疗客观缓解率97.50%显著高于后程组80.00%(χ~2=6.135,P<0.05);同期组中位OS、PFS及DMR分别为23.6、16.8、19.1个月,后程组分别为18.3、13.5、15.4个月,同期组均长于后程组(χ~2=6.355、3.846、4.859,P<0.05);同期组患者野内淋巴结复发率为5.00%,显著低于后程组22.50%(χ~2=5.165,P<0.05);同期组患者小肠最大放射剂量(Dmax)、直肠Dmax及膀胱1cc体积(D1cc)放射剂量分别为(54.73±6.05)Gy、(54.10±5.89)Gy、(54.26±7.18)Gy,后程组分别为(62.12±8.31)Gy、(65.32±7.66)Gy、(68.70±9.53)Gy,同期组均低于后程组(t=4.547、6.166、7.564,P<0.05);同期组患者骨髓抑制发生率35.00%显著低于后程组65.00%(χ~2=7.200,P<0.05)。结论相较于后程加量方案,同期加量调强放疗方案治疗合并盆腔淋巴结转移宫颈癌可有效控制肿瘤进展,改善远期生存率,避免远期转移,且有助于降低骨髓抑制发生风险。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 淋巴转移 放射疗法 调强适形 放射剂量分次 顺铂 治疗结果
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中段食管癌序贯加量调强放疗与同步加量调强放疗的剂量学分析 被引量：12
11
作者 殷英 杨林 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1912-1915,共4页
目的比较常规调强放疗与同步加量调强放疗的剂量学参数的差异。方法选择10例中段食管癌的患者,分别在计划系统上制定序贯加量调强放疗计划(SB-IMRT)和同步加量调强放疗计划(SIB-IMRT)。SB-IMRT是先给计划靶区(PTV)50Gy/25F,然后在大体... 目的比较常规调强放疗与同步加量调强放疗的剂量学参数的差异。方法选择10例中段食管癌的患者,分别在计划系统上制定序贯加量调强放疗计划(SB-IMRT)和同步加量调强放疗计划(SIB-IMRT)。SB-IMRT是先给计划靶区(PTV)50Gy/25F,然后在大体肿瘤区(GTV)推量10 Gy/5F,SIB-IMRT是PTV区50 Gy/28F,同时给予GTV区60 Gy/28F。采用配对t检验方法比较两种计划的剂量学参数。结果 SIB-IMRT的适形指数CI(0.59±0.30)优于SB-IMRT(0.59±0.30)(P=0.000),但两者均匀指数HI差异无统计学意义(P=0.105)。SIB-IMRT的右肺的V_(20)、V_(30)、平均剂量(MLD),左肺的MLD以及心脏的V_(50)均低于SB-IMRT(统计值分别为P=0.012、P=0.007、P=0.002、P=0.001、P=0.003),两者在左肺的V_(20)、V_(30)以及脊髓最大受量差异无统计学意义(统计值分别为P=0.053、P=0.134、P=0.998)。结论在总物理剂量相同的情况下,相比序贯加量调强放疗,同步加量调强放疗的适形性更优,并且能减少部分危及器官的受量,尤其对肺脏和心脏的保护更有优势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强适形 放射剂量分次
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乳腺癌保留乳房术后大分割调强放疗初步临床观察 被引量：12
12
作者 郝福荣 吕春燕 +3 位作者 刘杰 姜迎宵 马瑞忠 王明臣 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期1912-1916,共5页
目的：观察早期乳腺癌保留乳房术后三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy，3-DCRT）、常规分割调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）及大分割调强放疗（hypo-fractionated intensity-modulated radio... 目的：观察早期乳腺癌保留乳房术后三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy，3-DCRT）、常规分割调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）及大分割调强放疗（hypo-fractionated intensity-modulated radiotherapy，hIMRT）的疗效、不良反应及美容效果。方法：选择2009～02—01—2013-01—31潍坊市人民医院放疗科早期乳腺癌保留乳房术后女性患者66例，根据患者意愿分别纳入3-DCRT、IMRT或kIMRT组行放疗。3DCRT组采用6Mv_X射线切线野照射，全乳腺Dr50Gy／25次，2Gy／次，后续9／12MeV电子线予瘤床区补量10Gy／5次，2Gy／次；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以切线野方向为调强主野的入射方向，全乳腺50Gy／25次，2Gy／次，瘤床区用X射线同步加量至60Gy／25次，2．4Gy／次，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IMRT组：全乳腺42．5Gy／16次，2．66Gy／次，瘤床区同步X射线加量至48Gy。结果：3-DCRT组、IMRT组、h_IMRT组分别入组46、12和8例，中位随访23．9个月（2．1～48．0个月），3组患者免疫组化结果、病理类型、TNM分期、放化疗顺序及化疗方案、年龄、手术与术后’放疗时间间隔、肿瘤最大径和腋窝淋巴结转移数目差异均无统计学意义，P〉0．05；3组放疗时间差异有统计学意义，P〈O．01，其中h-IMRT组周期最短。单变量一般线性模型三因素方差分析显示，放疗前后乳头纵向、横向位置，乳房横径，乳根位置差异均无统计学意义，P〉O．05；保留乳房术后患者健侧乳头比患侧低，P〈0．05；3组间乳头横向位置和乳房横径差异有统计学意义，P〈O．05。3组患者均发生不同程度的急性血液系统和皮肤反应，但差异无统计学意义，P〉0．05，无Ⅲ度及更严重的急性放射性皮肤反应，均未影响放疗计划的顺利进行。结论：短期随访结果显示，早期乳腺癌保留� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保留乳房术 剂量分割 调强放疗 美容
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超分割放疗同步NP方案化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究 被引量：10
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作者 张旭 孙昆良 +1 位作者 朱允中 刘喆 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期104-107,共4页
目的 评价超分割放疗同步NP方案化疗局限期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 35例局部晚期非小细胞肺癌患者KPS评分≥70，中位年龄57岁。男30例，女5例；鳞癌22例，腺癌12例，大细胞癌1例；ⅢA期5例，ⅢB期30例。采用6～8MVX线超分... 目的 评价超分割放疗同步NP方案化疗局限期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 35例局部晚期非小细胞肺癌患者KPS评分≥70，中位年龄57岁。男30例，女5例；鳞癌22例，腺癌12例，大细胞癌1例；ⅢA期5例，ⅢB期30例。采用6～8MVX线超分割放疗（1．25cGy／次，2次／d，间隔6h以上，总剂量60Gy）和NP方案同步化疗（去甲长春花碱12．5ms／m^2，第1、8、15天给药，顺铂60～80mg／m^2第2天给药，共2～4个周期）。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果，用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 全组中位随访32个月（5～40个月）。完全缓解1例，部分缓解19例，无变化13例，进展2例，有效率为57％。1、2、3年生存率分别为54％、29％和17％，中位生存期14．5个月（11～18个月）。放射性食管炎27例，放射性肺炎9例，恶心21例，白细胞减少23例，血小板减少9例，贫血5例。结论 超分割放疗同步NP方案化疗局限期非小细胞肺癌是一种可接受的治疗方案，近期疗效有所改善，但毒副反应也有增加。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射剂量分次 癌 非小细胞肺/化学疗法 预后
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肺癌大剂量常规分次三维适形放疗对心脏的影响 被引量：10
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作者 付雷 胡立宽 +4 位作者 闵瑞 竺鑫丽 宋轶鹏 张帅 许曼 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第12期1173-1176,1180,共5页
目的比较非小细胞肺癌（NSCLC）大剂量常规分次（HF）三维适形放疗（3DCRT）和常规分割（CF）3DCRT对心脏的影响，寻找预测放射性心肌纤维化的有效指标。方法将60例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者随机分组：HF组30例，4Gy／次，72Gy／18次，5次7周，... 目的比较非小细胞肺癌（NSCLC）大剂量常规分次（HF）三维适形放疗（3DCRT）和常规分割（CF）3DCRT对心脏的影响，寻找预测放射性心肌纤维化的有效指标。方法将60例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者随机分组：HF组30例，4Gy／次，72Gy／18次，5次7周，24d完成3DCRT；CF组30例，2Gy／次，72Gy／36次，5次／周，50d完成3DCRT。放疗前、放疗40Gy、放疗结束时和放疗结束后1个月测定患者肌钙蛋白I（cTnI）血清浓度，患者放疗结束时行24h动态心电图（24h-AECG）监测，1年后复查心脏单光子发射体层摄影（SPECT）及彩色多普勒超声心动图（CDE），胸部CT评价放射性心包损伤的发生。结果60例均完成放疗计划，随访12个月。放疗40Gy及放疗结束时，HF组删血清浓度高于CF组（P〈0．05）。两组放射性心包损伤的发生、心电图、心脏SPECT及彩色超声心动图检查结果比较，差异无统计学意义；放疗40Gy时cTnI血清浓度、V30（接受照射剂量30Gy以上心脏体积占心脏总体积的百分比）及心脏1／3等效体积剂量（D1/3）是放射性心肌纤维化相关因素。结论短期内HF3DCRT未加重放射性心脏损伤，其远期效应需继续观察。cTnI联合剂量体积直方图（DVH）可提高预测放射性心肌纤维化的特异性和敏感性。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射剂量分次 放射疗法 适形 心脏损伤
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诱导化疗加后程加速超分割放疗局部晚期非小细胞肺癌临床Ⅰ+Ⅱ期试验结果 被引量：9
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作者 陈明 陈媛媛 +3 位作者 冼超贵 刘国贞 吴少雄 崔念基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期249-252,共4页
目的观察诱导化疗加后程加速超分割放疗(LCHART)不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性和疗效。方法58例不能手术的ⅢA(N2)～ⅢB期NSCLC患者随机进入研究。以顺铂为基础的联合方案诱导化疗2～4个周期后进行LCHART。放疗第一阶段... 目的观察诱导化疗加后程加速超分割放疗(LCHART)不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性和疗效。方法58例不能手术的ⅢA(N2)～ⅢB期NSCLC患者随机进入研究。以顺铂为基础的联合方案诱导化疗2～4个周期后进行LCHART。放疗第一阶段前后对穿大野包括原发灶、转移淋巴结和区域淋巴引流区照射,2.0Gy/次,1次/d,总剂量40Gy;第二阶段缩野照射临床肿瘤灶,1.5Gy/次,2次/d,总剂量27Gy。结果53例适合进行统计分析。放疗结束后1个月增强CT评价有效率为58.5%。1、2、3、4年生存率分别为59.3%、22.8%、13.7%、11.4%,1、2、3、4年局部肿瘤无进展生存率分别为43.6%、22.9%、12.9%、8.6%。粒细胞下降3级12例,4级3例;放射性食管炎2级14例,3级2例;放射性肺炎2级9例,3级1例。晚期放射性肺损伤2级6例,3级1例。化疗无效者中59.5%发生了远地转移,化疗有效者中仅18.8%(P=0.006)。结论诱导化疗2～4个周期加LCHART治疗局部晚期NSCLC的毒性可以耐受,中位生存期较其他诱导化疗加常规放疗有所提高,胸腔内肿瘤进展是主要死因。 展开更多
关键词 诱导化疗 加速超分割 放疗 局部晚期非小细胞肺癌 Ⅰ+Ⅱ期试验 放射疗法 肿瘤 LCHART
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后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床观察 被引量：7
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作者 马杰 李宝生 +2 位作者 于金明 闫婧 周涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2006年第10期766-768,共3页
目的:观察后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌临床疗效。方法:69例患者随机分为两组:后加组(后程加速超分割适形放疗同步化疗组)35例和对照组(常规分割放疗同步化疗组)34例。采用6/15MVX线外照射,后加组常规分割放疗40Gy/20次后... 目的:观察后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌临床疗效。方法:69例患者随机分为两组:后加组(后程加速超分割适形放疗同步化疗组)35例和对照组(常规分割放疗同步化疗组)34例。采用6/15MVX线外照射,后加组常规分割放疗40Gy/20次后改为2次/d,间隔>6h,1.4Gy/次,总剂量为65.2Gy/38次。对照组2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy。两组均从放疗第1天开始化疗,化疗方案如下:顺铂(DDP)20mg,替加氟1.0g,甲酰四氢叶酸钙(CF)0.2g,均静脉滴入,d1～d5,21d为1个周期。结果:后加组与对照组1年局部控制率分别为85.7%(30/35)和64.7%(22/34),P=0.043;后加组1年总生存率及疾病无进展生存率分别为77.2%和52.9%,对照组分别为71.5%和47.1%,P值分别为0.035和0.039;后加组2年预期生存率和疾病无进展生存率分别为68.9%和44.2%,对照组分别为60.0%和35.3%,P值分别为0.039和0.040。后加组Ⅱ、Ⅲ级急性放射性食管炎发生率分别为8.6%(3/35)和5.7%(2/35),对照组分别为8.8%(3/34)和5.9%(2/34);后加组Ⅱ、Ⅲ级急性放射性肺炎发生率分别为2.9%(1/35)和0,对照组分别为5.9%(2/34)和2.9%(1/34)。结论:与对照组相比,后程加速超分割适形放疗同步化疗治疗食管癌明显提高了患者的近期疗效及局部控制率,且正常组织的放射性损伤未明显增加。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/药物疗法 放射疗法 适形 放射剂量分次
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选择性食管癌后程加速超分割放疗 被引量：9
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作者 李瑞卿 丁继强 +1 位作者 王书山 周长杰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期142-144,共3页
背景与目的:后程加速超分割放疗提高了局控率和生存率,但急性不良反应也相应增加。本研究探索哪些食管癌患者会从后程加速超分割放疗中受益。方法:对84例局部区域性食管癌进行单纯放疗,前2/3程行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后... 背景与目的:后程加速超分割放疗提高了局控率和生存率,但急性不良反应也相应增加。本研究探索哪些食管癌患者会从后程加速超分割放疗中受益。方法:对84例局部区域性食管癌进行单纯放疗,前2/3程行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,完成后行食管摄片评估。无效者(郑州标准3+4级)32例(无效组),行后程加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/d,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周。有效者52例(1+2级)随机分为两组,一组继续常规分割放疗(有效CF组),一组改为后程加速超分割放疗(有效LCAF组),每组各26例。有效CF组总剂量DT60～64Gy/30～34次,6～6.8周。有效LCAF组照射方法及剂量同无效组。结果:无效组1、2和3年局控率分别为65.6%、53.1%和37.5%;1、2和3年生存率分别为56.2%、31.2%、25.0%;有效CF组和LCAF组1、2、3年局控率分别为84.6%、73.1%、69.2%和88.5%、76.9%、69.2%,有效两组相比差异无显著性(P>0.05),而1、2、3年生存率分别为73.1%、42.3%、34.6%和76.9%、46.2%、38.5%,有效两组相比差异亦无显著性(P>0.05)。无效组Ⅰ+Ⅱ级急性放射性食管炎发生率为50%,有效CF组为19.2%,有效LCAF组为53.8%,有效两组间差异有显著性(P<0.05)。无效组Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为12.5%,有效CF组为3.85%,有效LCAF组为11.5%,有效两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:放疗40Gy时食管摄片评估疗效较好的食管癌患者采用后程加速超分割放疗并没有进一步提高疗效。从后程加速超分割放疗中获益的患者可能是疗效较差的病例。最后的结论需要进一步扩大样本量和更长的随访时间。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射剂量分次 预后
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老年Ⅳ期胰腺癌高剂量少分次放疗的效果观察 被引量：8
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作者 任刚 王颖杰 +6 位作者 邸玉鹏 常冬姝 康晓黎 朱夫海 吴伟章 刘纤 夏廷毅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期873-875,共3页
目的评估高剂量少分次放疗模式治疗老年Ⅳ期胰腺癌的疗效及毒副反应。方法收集2011年9月-2015年5月于中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科就诊的胰腺癌伴远处转移患者的临床资料,所有患者接受螺旋断层放疗高剂量少分次模式治疗。通过随... 目的评估高剂量少分次放疗模式治疗老年Ⅳ期胰腺癌的疗效及毒副反应。方法收集2011年9月-2015年5月于中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科就诊的胰腺癌伴远处转移患者的临床资料,所有患者接受螺旋断层放疗高剂量少分次模式治疗。通过随访获取疗效及毒副反应,依据NCI-CTCAE 4.02标准行不良反应评价。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果共33例65岁以上患者接受高剂量少分次模式放疗,30例获得随访,获访率91.0%,其中位生存时间9个月,1年生存率为24.0%,疼痛缓解率80.0%(20/25)。17例患者可评价胰腺病灶治疗效果,其中部分缓解4例(23.5%),稳定12例(70.6%),进展1例(5.9%)。毒副反应中血液学反应3级占6.7%(2/30),无2级以上消化道反应。结论采用高剂量少分次模式治疗老年Ⅳ期胰腺癌,副反应可接受,可缓解患者癌痛,有延长生存时间的趋势。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射剂量分次 预后 老年人
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鼻咽癌后程非常规放疗的预后分析 被引量：6
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作者 陈文湛 陆进成 李枫 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期157-161,共5页
目的回顾性分析鼻咽癌后程非常规分割放疗后的效果和失败因素。方法133例初治鼻咽低分化鳞癌患者进入研究。采用6MVX线照射,原发灶先面颈野常规放疗34.56Gy(1.92Gy/次,1次/d,共18d);后缩野为耳前野加速分割放疗1.25～1.50Gy/次,2次/d,6... 目的回顾性分析鼻咽癌后程非常规分割放疗后的效果和失败因素。方法133例初治鼻咽低分化鳞癌患者进入研究。采用6MVX线照射,原发灶先面颈野常规放疗34.56Gy(1.92Gy/次,1次/d,共18d);后缩野为耳前野加速分割放疗1.25～1.50Gy/次,2次/d,6～8d;再后为耳前野加小野补量1.90Gy/次(上午)与1.30Gy/次(下午),2次/d,6～8d;2次间隔时间≥6h,5d/周。病灶中位剂量78Gy,中位时间47d。颈部淋巴结有转移的常规放疗67Gy,无转移的常规放疗50～55Gy,中位时间43d。结果T1、T2、T3、T4期局部控制率分别为100%、96.6%、96.6%、78.4%,全组5年总生存率和无瘤生存率分别为73.3%和70.8%。共14项因素用于临床预后分析,其中单因素有8项对5年生存率有影响(P<0.01),Cox多因素分析远处转移、下颈和锁骨上以及双侧颈淋巴结转移、鼻咽复发均有统计学意义(P值分别为0.000、0.016、0.044、0.041)。结论鼻咽原发灶和颈淋巴结转移灶局部控制率和生存率均较过去提高,治疗失败和死亡的主要原因是远处转移。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射剂量分次 因素分析
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老年食管癌患者化疗联合后程加速超分割放疗的疗效分析 被引量：7
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作者 鲁广 何美文 张永伟 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期285-289,共5页
背景与目的:后程加速超分割放射治疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAF)以及联合化疗的加入可提高食管癌治疗疗效,但出于对并发症及治疗不良反应的担忧,老年食管癌患者多趋向于接受相对保守的治疗方案。... 背景与目的:后程加速超分割放射治疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAF)以及联合化疗的加入可提高食管癌治疗疗效,但出于对并发症及治疗不良反应的担忧,老年食管癌患者多趋向于接受相对保守的治疗方案。本研究旨在探讨化疗联合LCAF用于老年食管癌患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析2005年1月—2007年12月期间在本院接受放化综合治疗非转移老年食管鳞癌患者的临床资料,共37例(其中男性21例,女性16例),中位年龄70岁(65～78岁)。并发症评分Charlson指数中位值为2,其中15例(40.5%)Charlson指数>2。患者在接受2个周期的PF方案诱导化疗后行放疗,采用LCAT方案(53.4～68.4Gy,31～41分次,37～51d)。全组中位化疗周期数为4次(2～6个周期)。结果:35例(95%)患者完成了预定的放射治疗,13例(35.1%)出现了Ⅲ级及以上的不良反应,无治疗相关死亡病例,而Charlson>2者发生Ⅲ或Ⅳ级不良反应的比例更高(P=0.003)。全组病例随访至2009年6月,失访1例,存活15例(40.5%),其中13例(35.1%)无瘤生存。全组中位生存时间为34.4个月(95%CI:33.0～35.8个月),1、2和3年生存率为75.7%、63.5%和37.9%,1、2和3年局控率为84.0%、72.9%和56.7%。Charlson≤2者中位生存期要优于Charlson>2者,但差异并无统计学意义(38.2个月∶34.4个月,P=0.214)。结论:对经选择的老年食管癌患者给予积极的放化综合治疗,耐受性及治疗疗效并不明显弱于年轻患者,值得进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 剂量分割分次 食管肿瘤/化学治疗 治疗疗效
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