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SUTURE技术在机器人根治性前列腺切除术中的应用 被引量：6
1
作者 施振凯 王海峰 +7 位作者 王燕 鲁欣 瞿旻 陈锐 董振阳 朱峰 孙颖浩 高旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期10-13,共4页
目的总结篷内缝扎＋篷底复位加强（SUTURE）技术在机器人根治性前列腺切除术中的初步应用经验和术后初期随访结果，探讨该术式的安全性及有效性。方法2016年11月至2017年5月对连续64例行机器人腹腔镜根治性前列腺切除术患者术中应用SUT... 目的总结篷内缝扎＋篷底复位加强（SUTURE）技术在机器人根治性前列腺切除术中的初步应用经验和术后初期随访结果，探讨该术式的安全性及有效性。方法2016年11月至2017年5月对连续64例行机器人腹腔镜根治性前列腺切除术患者术中应用SUTURE技术。患者年龄（66.6±1.6）岁，范围53～81岁。术前PSA 1.41～152.53 ng/ml，中位值PSA 15.29 ng/ml。术前肿瘤分期T1cN0M0～T3bN0M0。患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检明确诊断，穿刺针数6～15针。Gleason评分6～10分，平均7.3分。术前均行全身核素骨扫描、MR检查评估局部分期及骨转移情况。64例均行机器人腹腔镜根治性前列腺切除术，术中采用的SUTURE技术由篷内缝扎和篷底复位加强两部分组成。首先行篷内缝扎，在保留耻骨前列腺韧带完整性的前提下结扎控制背静脉复合体；然后行篷底复位加强，将耻骨前列腺韧带及篷底背静脉复合体断端与膀胱前壁缝合，重建悬韧带功能，恢复局部解剖结构。术后随访患者血清tPSA变化及尿控恢复情况。结果本组64例手术均顺利完成，未出现手术并发症。机器人手术时间66～150 min，平均95 min。术中出血量（106±15）ml，范围50～300 ml。术后2～4 d下床活动，14 d拔除导尿管。术后病理分期pT2aN0～pT3bN1，25例有包膜侵犯，12例有精囊侵犯，37例有神经侵犯。术后Gleason评分6～10分，平均7.2分。术后1个月血清tPSA 0.007～12.050 ng/ml，中位值PSA 0.047 ng/ml。49例术后随访1～6个月，术后1个月20例（40.8%）排尿可控；33例随访≥3个月的患者中25例（75.8%）排尿可控。结论在机器人腹腔镜根治性前列腺切除术中运用SUTURE技术可达到确切缝扎背静脉复合体、加强吻合口前壁及耻骨前列腺韧带重建的目的，术后尿控恢复满意，是一种安全、有效、系统化的背静脉复合体处理技术。 展开更多
关键词 机器人根治性前列腺切除术 前列腺癌 尿控 背静脉复合体 技术
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正中双侧缝合法在腹腔镜前列腺癌根治术中处理阴茎背血管复合体的应用
2
作者 王熠 袁顺辉 +1 位作者 翟小菲 韦海荣 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第5期419-423,共5页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中使用正中双侧缝合法处理阴茎背血管复合体(dorsal vascular complex,DVC)的手术方法。方法选取昆明医科大学第二附属医院我医疗组2020年3月—2022年3月行腹腔镜下前列腺癌根治术的81例患者,根据处理DVC... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中使用正中双侧缝合法处理阴茎背血管复合体(dorsal vascular complex,DVC)的手术方法。方法选取昆明医科大学第二附属医院我医疗组2020年3月—2022年3月行腹腔镜下前列腺癌根治术的81例患者,根据处理DVC的方法不同将其分为传统缝合组(38例)和正中双侧缝合组(43例),比较2组患者的一般资料、术中相关资料及术后恢复指标有无差异。结果2组患者的一般资料、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。正中双侧缝合组的术中出血量、术后切缘阳性率及术后1、3个月控尿恢复率均优于传统缝合组(P<0.05),术后6个月控尿恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中双侧缝合法可有效控制术中出血,显著降低前列腺尖部切缘阳性率,有利于术后患者早期控尿的恢复。 展开更多
关键词 阴茎背血管复合体 腹腔镜下前列腺癌根治术 控尿功能 切缘阳性 术中出血量
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免结扎血管筋膜复合体技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用(附32例报告) 被引量：6
3
作者 陈玢屾 徐亚文 +4 位作者 徐啊白 刘春晓 郑少波 李虎林 许凯 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期46-49,共4页
目的介绍免结扎血管筋膜复合体技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。方法 2009年12月～2011年9月32例前列腺癌患者接受腹腔镜根治性前列腺切除术。术中采用免结扎(ligationfree)技术处理血管筋膜复合体(DVC),记录术中出血量和手术... 目的介绍免结扎血管筋膜复合体技术在腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。方法 2009年12月～2011年9月32例前列腺癌患者接受腹腔镜根治性前列腺切除术。术中采用免结扎(ligationfree)技术处理血管筋膜复合体(DVC),记录术中出血量和手术时间,观察术后出血量、术后导尿管留置时间、前列腺尖部切缘阳性率。术后进行随访。结果所有患者采用免缝扎技术处理DVC均获得满意的止血效果。此步骤手术时间为10～25min,平均13.1min,此步骤手术出血量为10～100mL。所有病例前列腺尖部切缘阴性。术后2～3周拔除尿管,17例患者拔除尿管后1周内排尿即完全可控,所有患者无永久性尿失禁发生。术后随访未发现肿瘤复发和远处转移。结论 DVC的完整对于尿控起到重要的作用,DVC免结扎技术能够清晰暴露前列腺尖部,保留尽可能长的功能尿道,有助于腹腔镜根治性前列腺切除术术后尿控的恢复,可以减少手术时间,并不明显增加术中出血量。 展开更多
关键词 免结扎 尿控 血管筋膜复合体 腹腔镜 根治性前列腺切除
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前列腺癌根治术中背侧血管复合体免缝扎的技巧和效果总结 被引量：4
4
作者 陈玉明 潘凯 +4 位作者 申余勇 周海 祁乐中 戚庭月 王小祥 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期98-101,共4页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中免缝扎背侧血管复合体(DVC)的技巧和临床疗效。方法回顾性分析扬州大学附属医院2015年1月至2018年6月由同一术者主刀完成的45例LRP患者资料。其中24例术中缝扎DVC(DVC缝扎组),21例术中未缝扎DVC(DV... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中免缝扎背侧血管复合体(DVC)的技巧和临床疗效。方法回顾性分析扬州大学附属医院2015年1月至2018年6月由同一术者主刀完成的45例LRP患者资料。其中24例术中缝扎DVC(DVC缝扎组),21例术中未缝扎DVC(DVC免缝扎组)。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、输血率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、1个月、3个月的排尿可控率、勃起功能恢复率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,DVC免缝扎组的排尿可控率(75.19%)高于DVC缝扎组(45.83%),DVC免缝扎组的勃起功能恢复率(71.43%)高于DVC缝扎组(41.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的DVC免缝扎技术在LRP中的应用是安全有效的,更有利于术后控尿功能及性功能的早期恢复。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜 背侧血管复合体 DVC免缝扎 手术技巧
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DVC免缝扎技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用 被引量：4
5
作者 魏灿 唐智国 +5 位作者 梁朝朝 张艳斌 席俊华 吴畏 杨晓亮 杨振兴 《临床泌尿外科杂志》 2015年第9期795-797,共3页
目的：探讨阴茎背深静脉复合体（dorsal vascular complex,DVC）免缝扎技术在腹腔镜下前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）中的安全性和优越性。方法：回顾性分析2013年9月2014年6月在我院行LRP的13例前列腺癌患... 目的：探讨阴茎背深静脉复合体（dorsal vascular complex,DVC）免缝扎技术在腹腔镜下前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）中的安全性和优越性。方法：回顾性分析2013年9月2014年6月在我院行LRP的13例前列腺癌患者的临床资料：7例行DVC免缝扎LRP术,为改良组;另有同期进行的6例常规LRP术,为标准组。比较两组手术时间、出血量、尿管留置时间、术后控尿率等临床指标。结果：改良组手术时间比标准组少（P〈0.05）,但出血量、尿管留置时间、术后控尿率等指标与标准组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：DVC免缝扎技术在LRP中是安全、可行的,能减少手术时间,并在一定程度上改善术后控尿功能,且并不增加出血风险。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 背深静脉复合体 尿控 术中出血
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超声刀直接烧灼法处理DVC在腹腔镜膀胱癌根治性切除术中的应用 被引量：1
6
作者 邱志军 佘湘群 +4 位作者 向军章 尹邦文 唐米纳 王威 戴英波 《包头医学院学报》 CAS 2018年第7期18-19,共2页
目的:探讨应用超声刀直接烧灼法处理阴茎背深静脉复合体(dorsal venous complex,DVC)在腹腔镜膀胱癌根治性切除术中的可行性与有效性。方法:回顾性分析2012年7月至2016年12月收治的32例男性患者的临床资料,超声刀直接烧灼法处理组17例,... 目的:探讨应用超声刀直接烧灼法处理阴茎背深静脉复合体(dorsal venous complex,DVC)在腹腔镜膀胱癌根治性切除术中的可行性与有效性。方法:回顾性分析2012年7月至2016年12月收治的32例男性患者的临床资料,超声刀直接烧灼法处理组17例,结扎法处理组15例,对比患者两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管天数、术后控尿率。结果:超声刀直接烧灼法处理组与结扎法处理组手术时间分别为(360.36±5.95)min、(482.36±8.95)min;两种手术方式手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量分别为(250.36±7.14)m L、(248.14±8.45)m L;术后拔除尿管天数分别为(13.22±0.86)d、(13.44±0.71)d;两种手术方式的拨尿管天数及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月控尿率分别为100.00%、86.67%,两种手术方式的控尿率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:超声刀直接烧灼法处理DVC,手术时间短,术中出血量不增加,术后恢复快,控尿率高。 展开更多
关键词 超声刀 腹腔镜 膀胱癌根治术 血管筋膜复合体 尿控
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