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1例扩张型心肌病供受体体重不匹配儿童心脏移植术后护理
1
作者 马富珍 吴喜娥 +3 位作者 纪延霞 宋艳艳 赵荣 郭淑萍 《全科护理》 2023年第7期998-1000,共3页
经多学科协作,对宁夏医科大学总医院2022年3月收治的1例扩张型心肌病患儿密切监测血流动力学变化,进行规范化的疼痛管理,实施心脏围术期加速康复外科(ERAS)护理,保护性隔离,积极进行心理干预。结果患儿术后移植心脏功能恢复良好,出院前... 经多学科协作,对宁夏医科大学总医院2022年3月收治的1例扩张型心肌病患儿密切监测血流动力学变化,进行规范化的疼痛管理,实施心脏围术期加速康复外科(ERAS)护理,保护性隔离,积极进行心理干预。结果患儿术后移植心脏功能恢复良好,出院前生命体征平稳。出院后随访3个月,患儿病情稳定,未发生排斥反应。 展开更多
关键词 心脏移植 扩张型心肌病 儿童 供受体体重不匹配 护理
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延迟关胸在儿童心脏移植中的应用
2
作者 童路 苏伟 +3 位作者 孙永丰 张菁 董念国 史嘉玮 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2022年第2期83-87,共5页
目的探讨延迟关胸技术在儿童心脏移植中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月1日至2021年8月31日73例儿童心脏移植受者临床资料,根据术后一期胸骨闭合情况分为延迟关胸组(10例)和非延迟关胸组(63例)... 目的探讨延迟关胸技术在儿童心脏移植中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月1日至2021年8月31日73例儿童心脏移植受者临床资料,根据术后一期胸骨闭合情况分为延迟关胸组(10例)和非延迟关胸组(63例),分析延迟关胸对于受者心功能恢复、手术切口感染、肺部感染、术后30 d和住院期间死亡情况的影响。结果延迟关胸组原发病以复杂先天性心脏病心力衰竭为主,非延迟关胸组以心肌病心力衰竭为主。延迟关胸组延迟关胸时间中位数4 d,采用一次或分次关胸技术均成功关胸。延迟关胸组平均年龄(6.4±5.3)岁,平均体质量(16.3±11.4)Kg,均小于非延迟关胸组[(9.7±4.7)岁和(29.5±15.6)Kg];供受者体质量比为(3.1±1.4),高于非延迟关胸组[(1.9±0.7)],差异均有统计学意义(t=2.0、3.2和-4.5,P均<0.05)。延迟关胸组术前和术后使用VA-ECMO辅助、术后肾脏替代治疗的受者比例以及发生肺部感染和住院期间死亡的受者比例均高于非延迟关胸组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。延迟关胸组受者术后2周右室面积变化分数为(37.0±5.8)%,低于非延迟关胸组[(43.1±7.8)%],差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05)。2组受者性别、术前血清总胆红素和肌酐、术后2周左室射血分数、手术切口感染及术后30 d内死亡发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论延迟关胸是儿童心脏移植供受者体质量不匹配时一种安全且有效的治疗策略。 展开更多
关键词 延迟关胸 儿童心脏移植 供受者体质量不匹配
原文传递
供受体体重不匹配儿童心脏移植的围手术期处理
3
作者 陈建明 范士志 +5 位作者 蒋耀光 廖崇先 李增琪 李志平 吴锡阶 马铮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期797-798,共2页
目的　总结 1例 13岁终末期扩张型心肌病儿童施行原位心脏移植术 ,因供受体体重不匹配所带来的围手术期有关问题的处理经验。方法　供体 2 8岁 ,体重 63kg ,主动脉直径 2 .8cm。受体 13岁 ,体重37kg。主动脉直径 1.7cm。术中采用主动脉... 目的　总结 1例 13岁终末期扩张型心肌病儿童施行原位心脏移植术 ,因供受体体重不匹配所带来的围手术期有关问题的处理经验。方法　供体 2 8岁 ,体重 63kg ,主动脉直径 2 .8cm。受体 13岁 ,体重37kg。主动脉直径 1.7cm。术中采用主动脉成形处理供受体主动脉直径不匹配。术后采用大剂量血管扩张剂控制成人心脏移植到儿童所带来的高心输出量并发症 ,并针对儿童代谢快的特点调整免疫抑制剂的用量。结果　术后血流动力学稳定。第 12天心肌活检病理学检查无排斥反应 ,31d出院 ,随访 18个月 ,心功能良好。结论　扩张型心肌病的儿童 ,可采用成人供心施行心脏移植术。 展开更多
关键词 儿童 原位心脏移植 供受体体重不匹配
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