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医患信任关系的特征、现状与研究展望 被引量:76
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作者 汪新建 王丛 《南京师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2016年第2期102-109,共8页
我国医患间的"关系信任取向"明显,医生被赋予高角色期待,不同科室、不同等级医院及城乡医疗机构的医患信任水平差异显著。近年来我国医患信任水平持续下滑,具体表现为医患纠纷与暴力事件的发生频次上升、对医疗服务满意的患... 我国医患间的"关系信任取向"明显,医生被赋予高角色期待,不同科室、不同等级医院及城乡医疗机构的医患信任水平差异显著。近年来我国医患信任水平持续下滑,具体表现为医患纠纷与暴力事件的发生频次上升、对医疗服务满意的患者比例减少、医患彼此的评价及信任度降低等方面。已有研究集中于患者人口统计特征、心理契约、医务工作者的人格特质等个体因素对医患信任的影响,注意到医患信任具有影响医患双方态度与行为以及临床疗效的功能,然而医患信任危机产生的社会心理机制、医患信任建立和维持的过程机制仍不明晰。同时,医患信任现状评估和测量指标构建还不够健全,医患信任关系的行为决策实验设计等方面还有待加强。 展开更多
关键词 医患信任 医患关系 医方信任 患方信任 信任修复
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人际医患信任的概念内涵、正向演变与影响因素 被引量:46
2
作者 汪新建 王丛 吕小康 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第5期1093-1097,共5页
人际医患信任是人际水平上的医患信任,是医患双方在互动过程中,相信对方不会做出不利于自己甚至有害于自己行为的一种预期判断和心理状态。理想化的人际医患信任的正向演变可能呈现出由计算型信任到了解型信任,再到认同型信任这一逐渐... 人际医患信任是人际水平上的医患信任,是医患双方在互动过程中,相信对方不会做出不利于自己甚至有害于自己行为的一种预期判断和心理状态。理想化的人际医患信任的正向演变可能呈现出由计算型信任到了解型信任,再到认同型信任这一逐渐深化的过程。社会环境、就医情境与个体特征因素交互作用于医患信任建立与演变的心理机制与过程。未来研究应收集纵向数据探索医患信任的内容维度、影响机制及其演变特征,并验证医患信任对于医患双方态度与行为的具体作用机制。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 医方信任 患方信任 信任修复
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媒体中的医方形象及其对医患信任的影响 被引量:38
3
作者 汪新建 王骥 《南京师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2017年第2期99-104,共6页
作为医患沟通的桥梁之一,媒体在塑造医患关系和建构医方形象方面扮演着重要角色。我国媒体中的医方形象在不同的社会历史时期表现出不同的特征。新媒体环境下,传统媒体和自媒体形态在医方形象塑造策略上有共性也有不同。社交新媒体的大... 作为医患沟通的桥梁之一,媒体在塑造医患关系和建构医方形象方面扮演着重要角色。我国媒体中的医方形象在不同的社会历史时期表现出不同的特征。新媒体环境下,传统媒体和自媒体形态在医方形象塑造策略上有共性也有不同。社交新媒体的大规模应用使报道诉求更加多元化,医方形象的构建呈现出多维特征。媒体为追求新闻价值和迎合大众心理,可能选择新闻来源、采取有偏好的立场选择和叙事框架,从而在医疗报道中呈现出负面的医方形象。媒体的放大和传播功能使得医患消极刻板印象得到强化,直接破坏医患关系和医患信任。改善医方形象,缓和医患关系和建立医患信任,需要媒体、公众、患方和医方都要做出各自的努力,从而带动和谐医患关系的生成。 展开更多
关键词 医方形象 传统媒体 自媒体 医患信任 刻板印象
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和谐医患关系的心理机制及其促进技术 被引量:34
4
作者 孙连荣 王沛 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期951-964,共14页
基于群体心理研究的相关理论和方法,通过整合医患关系的结构表征与动态建构过程,提出和谐医患关系的心理机制综合模型,主张和谐医患关系的结构可以医疗满意度、医患信任以及医疗方案服从性作为基本的观测指标;和谐医患关系的动态建构过... 基于群体心理研究的相关理论和方法,通过整合医患关系的结构表征与动态建构过程,提出和谐医患关系的心理机制综合模型,主张和谐医患关系的结构可以医疗满意度、医患信任以及医疗方案服从性作为基本的观测指标;和谐医患关系的动态建构过程经由就医前零接触的群际医患关系和医患互动过程中即时性的人际医患关系两大递进性成分相互作用后逐步形成。其中,群际层面和谐医患关系的建构主要受到医患舆情传播、医疗制度信任以及医患群际关系因素(如群际认知偏差、群体认同等)的影响,人际层面和谐医患关系的建构主要受到医患人际信任水平和医患沟通模式(包括信息互动模式与沟通交往模式)的影响。在此基础上,验证并提出和谐医患关系的促进策略。 展开更多
关键词 和谐医患关系 群际医患关系 人际医患关系 医患信任 医患沟通
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医患信任调查及其影响因素浅析 被引量:36
5
作者 黄春锋 黄奕祥 胡正路 《医学与哲学(A)》 北大核心 2011年第4期20-22,共3页
从医方角度解读医患信任存在的问题及其影响因素,对广东及海南省3个市不同等级医院的医务人员进行问卷抽样调查,揭示不同等级医院的服务模式、医务人员权利保障情况及患者社会人口特征等都会影响医患信任,进而为各级医院开展医患沟通培... 从医方角度解读医患信任存在的问题及其影响因素,对广东及海南省3个市不同等级医院的医务人员进行问卷抽样调查,揭示不同等级医院的服务模式、医务人员权利保障情况及患者社会人口特征等都会影响医患信任,进而为各级医院开展医患沟通培训和切实保障医务人员的权利提供思路与借鉴。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 影响因素
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患者预设性不信任与医患信任危机 被引量:36
6
作者 王敏 兰迎春 赵敏 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第3期47-50,共4页
信任缺失是转型期我国医患关系的显著特征。患者对医生普遍存在的预设性不信任对医患信任危机起主导作用。此外,医患双方诊疗博弈的实践过程也对患者对医生的预设性不信任起更正或强化的作用。因此,以预设性不信任的内涵为逻辑起点,分... 信任缺失是转型期我国医患关系的显著特征。患者对医生普遍存在的预设性不信任对医患信任危机起主导作用。此外,医患双方诊疗博弈的实践过程也对患者对医生的预设性不信任起更正或强化的作用。因此,以预设性不信任的内涵为逻辑起点,分析导致患者对医生的预设性不信任存在制度信任的缺失、医方社会信誉下降、信息不对称等因素,探讨重塑医患互信的相应对策,重视诊疗时医患双方互动交流,是当前拆除医患"信任隔离墙"的关键和有效路径。 展开更多
关键词 患者 预设性不信任 医患信任
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医患社会心态建设的社会心理学视角 被引量:34
7
作者 吕小康 朱振达 《南京师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2016年第2期110-116,共7页
医患社会心态是一定时期内社会中多数成员或较大比例的社会成员所普遍共享的关于医患关系的基本认知、情绪情感、态度立场和价值观念,它包含为人际心态、群际心态和文化心态三大层面。医患社会心态形成机制的研究重点在于说明关于医患... 医患社会心态是一定时期内社会中多数成员或较大比例的社会成员所普遍共享的关于医患关系的基本认知、情绪情感、态度立场和价值观念,它包含为人际心态、群际心态和文化心态三大层面。医患社会心态形成机制的研究重点在于说明关于医患关系的认知、情绪和信念如何从人际心态到群际心态到文化心态的转变过程,以及反过来关于医患关系的文化心态如何具体地作用于群际心态和人际心态的影响过程。建设良性医患社会心态的具体策略从三大层面进行:人际层面需提升医患直接沟通时的技巧与策略,群际层次需改进医患群体的互动模式、建设医患共同体,文化层面需培育医学理念、重建医学话语、重塑媒介形象并改进医学教育。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 社会心态 社会信任 群际心理
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“关系信任”和医患信任关系的重建 被引量:31
8
作者 黄晓晔 《中国医学伦理学》 2013年第3期300-302,共3页
医患关系原本应是制度性的信任。当下中国常见的医患关系模式是"关系信任",产生的原因如下:"关系"嵌入职业伦理中是"关系信任"产生的社会动因;"关系"具有的"人情因素"和"利益交... 医患关系原本应是制度性的信任。当下中国常见的医患关系模式是"关系信任",产生的原因如下:"关系"嵌入职业伦理中是"关系信任"产生的社会动因;"关系"具有的"人情因素"和"利益交换"的功能使"关系信任"的产生成为可能;医患关系的变迁使得"关系信任"成为建立医患信任的策略性选择。要消除"关系"对医患信任的负面影响,重建良性医患信任,关键还在于从对"关系"的信任转向对制度的信任。 展开更多
关键词 医患信任 医患关系 “关系信任” 信任制度 人情因素
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医患“获得感悖论”及其破局——兼论作为社会心理学议题的医患关系研究 被引量:30
9
作者 吕小康 《南京师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2019年第1期76-86,共11页
获得感意指人民群众、尤其是底层民众对改革发展带来的物质利益与基本权益的普惠性的一种主观体验,是在国家治理现代化过程中提出的具有高度中国特色的社会心理学概念。获得感悖论意指互动双方虽有主客观资源的投入,但一方的外在给予未... 获得感意指人民群众、尤其是底层民众对改革发展带来的物质利益与基本权益的普惠性的一种主观体验,是在国家治理现代化过程中提出的具有高度中国特色的社会心理学概念。获得感悖论意指互动双方虽有主客观资源的投入,但一方的外在给予未能转化为另一方的内在认可、一方的客观付出未能得到另一方的主观承认的社会心理现象。医患获得感悖论存在对医疗服务过程的"低满意"与对医疗技术与医疗机构本身的"高信任"并存,以及医患群体出现受害者竞争,即竞相认为自己比对方遭受了更多、更不公平、更不合理的伤害这两种典型特征。医患获得感悖论实质上是现代性的自反性特征在医患场域的特殊体现,其破局需要在社会治理的全局出发去整体筹划,从而达到整体协同、多元治理的合力。社会心理学应着重从积极社会心态培育的角度为中国社会的情感治理提出建设性的学科智慧,并更为积极地参与到影响相关公共政策的研究与实践中。 展开更多
关键词 情感治理 医患关系 获得感悖论 医患共同体 社会心态
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医患双方视角下的医患信任关系研究 被引量:30
10
作者 朴金花 孙福川 《中国医学伦理学》 2013年第6期772-774,共3页
利用已有的关于医患不信任的研究成果,综合运用问卷调研、个案研究以及思辨研究相结合的方法,系统研究现实的医患信任关系:完善医患信任关系的概念,深入剖析医患不信任现象背后的成因链条,在破解医患不信任迷局的基础之上提出构建医患... 利用已有的关于医患不信任的研究成果,综合运用问卷调研、个案研究以及思辨研究相结合的方法,系统研究现实的医患信任关系:完善医患信任关系的概念,深入剖析医患不信任现象背后的成因链条,在破解医患不信任迷局的基础之上提出构建医患信任关系的基本对策:走出医患不信任关系的认识误区、营造医学执业"诚信"生态、提升个人"诚信素质"。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 诚信生态 诚信素质 公益性
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患者何为:在“医患命运共同体”构建过程中 被引量:25
11
作者 刘云章 赵金萍 +1 位作者 戴晓晖 边林 《中国医学伦理学》 2019年第9期1099-1102,共4页
患者是“医患命运共同体”的直接参与者、运行维护者与质量评价者,其积极介入与有效作为在构建“医患命运共同体”过程中发挥着重要作用。由此,“患者何为”是一个迫切需要思考并实践的课题。基于“共同体”的一般理论及“医患命运共同... 患者是“医患命运共同体”的直接参与者、运行维护者与质量评价者,其积极介入与有效作为在构建“医患命运共同体”过程中发挥着重要作用。由此,“患者何为”是一个迫切需要思考并实践的课题。基于“共同体”的一般理论及“医患命运共同体”的特质与要求,患者是自身健康的全面管理者、医疗预期的合理设计者、医疗过程的积极介入者、医疗秩序的自觉遵循者以及医疗服务满意度评价的理性对待者。这对患者的相关医学知识、能力与素质提出了更高的要求,不仅需要患者自身的努力,也需要来自医生与社会的帮助。 展开更多
关键词 医患命运共同体 医患关系 患者责任 医患信任
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基于患方的医患信任研究 被引量:24
12
作者 宁丽红 陈晓阳 杨同卫 《中国医学伦理学》 2012年第5期623-625,共3页
医患关系日益紧张的根源是医患信任危机。作为信任关系构建者之一的患方对医方信任的内容包括医德信任、医技信任和医疗制度信任。以此为出发点,分析了影响患方信任医方的主要因素:医患信息不对称、医方人文精神的缺失、"关系本位&... 医患关系日益紧张的根源是医患信任危机。作为信任关系构建者之一的患方对医方信任的内容包括医德信任、医技信任和医疗制度信任。以此为出发点,分析了影响患方信任医方的主要因素:医患信息不对称、医方人文精神的缺失、"关系本位"的社会形态和医疗管理制度不完善,并在此基础上提出增进医患信任的对策:提高信息透明度,加大医疗、法律知识的宣传;切实加强医德医风建设,开展人文关怀;注重医疗社会性预后,旨在建立患方普遍信任;完善医疗管理制度,加强卫生质量监督。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 患方信任 医患信息 人文精神
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从关系治理到共同体建设:重建医患信任的协同路径 被引量:24
13
作者 吕小康 《南京师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2020年第4期84-93,共10页
医患信任本是技术信任与道德信任的有机统一,但生物医学模式使得医患之间的“关系”成为无足轻重的边缘变量,而使得医患信任只靠技术信任维系。同时,医患矛盾并非只是医患群体之间的矛盾,而与其根植的社会文化与医疗体制密切相关。当健... 医患信任本是技术信任与道德信任的有机统一,但生物医学模式使得医患之间的“关系”成为无足轻重的边缘变量,而使得医患信任只靠技术信任维系。同时,医患矛盾并非只是医患群体之间的矛盾,而与其根植的社会文化与医疗体制密切相关。当健康成为国家治理的公共目标,体制力量已经成为形塑医患关系的重要力量,医患关系的治理也就超出“行业自治”的范畴,而成为对国家治理能力的本质考验。为此,需要实现从简单的“医患关系治理”的局部治理思维到“医患共同体建设”的协同治理思维的根本性转变。其中,医患共同体是医患群体、政府部门、社会组织等多主体共同协调合作构建的蕴含着情感道德和一致目标的自洽的运行系统。只有充分协调其中涉及的行政、司法、财政、民政、市场机构和社会组织等不同行动主体的利益诉求并建立起价值共识,才能为缓解医患紧张提供系统化的解决方案。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 医患共同体 协同路径
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医师信任患者量表中文版的效度和信度初步研究 被引量:24
14
作者 董照伦 陈长香 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第7期481-485,共5页
目的:引进医师信任患者量表(Physician Trust in the Patient Scale,PTPS)翻译形成中文版,并评价其效度和信度。方法:对原英文量表进行翻译、回译及预实验,形成PTPS中文版,采用该量表对300名医生(从事临床工作的年限范围为2~42年... 目的:引进医师信任患者量表(Physician Trust in the Patient Scale,PTPS)翻译形成中文版,并评价其效度和信度。方法:对原英文量表进行翻译、回译及预实验,形成PTPS中文版,采用该量表对300名医生(从事临床工作的年限范围为2~42年)进行调查,通过探索性因子分析、验证性因子分析和内容效度指数评价其效度,通过内部一致性和Pearson相关分析评价其信度。结果:探索性因子分析提取了2个公因子,累计方差贡献率为67.39%;验证性因子分析显示,χ^2/df=2.59,RM SEA=0.07,NFI=0.87,RFI=0.92,CFI=0.92,TLI=0.90;内容效度指数I-CVI在0.83~1.00之间,S-CVI/Ave为0.96,S-CVI/UA为0.75。总量表的Cronbachα系数为0.92,2个维度的α系数分别为0.90和0.89;2周后重测Pearson相关系数分别为0.95、0.93和0.95。结论:医师信任患者量表中文版具有较好的信效度,可在我国医患信任的相关研究中使用。 展开更多
关键词 医师信任患者量表 医患信任 效度 信度
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从患者视角看预设性信任/不信任及其根源 被引量:22
15
作者 李德玲 卢景国 《中国医学伦理学》 2011年第2期201-203,共3页
预设性信任是患者主动建立医患关系的先决条件:患者如果没有对医生的预设性信任,现实的医患关系则难以建立。预设性信任是患者应对复杂性和不确定性的简化机制,是减轻心理恐慌感和焦虑感的"求放心"策略,是道德主义的信任和心... 预设性信任是患者主动建立医患关系的先决条件:患者如果没有对医生的预设性信任,现实的医患关系则难以建立。预设性信任是患者应对复杂性和不确定性的简化机制,是减轻心理恐慌感和焦虑感的"求放心"策略,是道德主义的信任和心理契约,更是对医学科学的信仰和对专家系统信任的直接反应。而患者的预设性不信任则可能导致医患信任关系的崩溃。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 预设性信任/不信任 医学伦理 伦理道德
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基于信任修复归因模型的医患信任修复研究 被引量:21
16
作者 马志强 孙颖 朱永跃 《医学与哲学(A)》 北大核心 2012年第11期42-44,47,共4页
医患信任是建立良好医患关系的基础,对维护医师的执业环境、构建和谐医患关系具有重要意义。基于信任修复归因模型,从能力、善心、正直三个方面对医患信任缺失的原因进行分析,并对每个层面的原因源、稳定性和可控性进行深层次的研究。... 医患信任是建立良好医患关系的基础,对维护医师的执业环境、构建和谐医患关系具有重要意义。基于信任修复归因模型,从能力、善心、正直三个方面对医患信任缺失的原因进行分析,并对每个层面的原因源、稳定性和可控性进行深层次的研究。在此基础上,系统地提出修复医患信任的对策措施。 展开更多
关键词 医患信任 信任修复 能力 善心 正直
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互联网使用行为对医患信任的影响:基于CFPS2016的分析 被引量:20
17
作者 汪新建 刘颖 《西北师大学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2019年第2期119-126,共8页
使用中国家庭追踪调查(CFPS)2016年数据的29647份有效个案,对中国居民的互联网使用行为和对医的信任水平之间的关系进行探究。结果发现:网民的对医信任水平显著低于非网民的对医信任水平,且个体的互联网使用时间越长、越不信任医生;同时... 使用中国家庭追踪调查(CFPS)2016年数据的29647份有效个案,对中国居民的互联网使用行为和对医的信任水平之间的关系进行探究。结果发现:网民的对医信任水平显著低于非网民的对医信任水平,且个体的互联网使用时间越长、越不信任医生;同时,网民与非网民的常去医疗点、性别、收入情况也存在明显不同,这可能是影响其对医信任水平的重要因素。对网民的互联网使用行为类型与对医信任水平的进一步分析发现,对互联网信息的重视程度可以显著正向预测被试的对医信任水平,且更多使用互联网作为工作方式的工作型网民相较于其他类型网民具有更低的对医信任水平,其原因值得进一步的研究。 展开更多
关键词 网民 医患关系 医患信任 对医信任
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基于期望差异理论的医患信任危机研究 被引量:20
18
作者 张妮莉 赵静 《中国医学伦理学》 2014年第3期391-393,共3页
基于期望差异理论分析医患信任危机的原因有:患方期望过高,患方实际感知满意度下降。据此,提出建立和巩固医患信任的对策:政府需制定合理的监管政策、督促医院客观承诺、促进患方合理期望的建立,社会各方力量联合普及医学知识、提高医... 基于期望差异理论分析医患信任危机的原因有:患方期望过高,患方实际感知满意度下降。据此,提出建立和巩固医患信任的对策:政府需制定合理的监管政策、督促医院客观承诺、促进患方合理期望的建立,社会各方力量联合普及医学知识、提高医疗风险意识、引导患方调整就医期望,医院应重视提高医务人员的沟通水平、体现人文关怀、改善患方就医感知,合理分布医疗资源、推动分级诊疗制度、满足患方就医需求,规范新闻宣传报道工作,坚持正确的舆论导向、增进患方良性认知。 展开更多
关键词 医患关系 信任危机 期望差异理论 医疗服务 医患信任
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近年来国内外医患信任研究综述 被引量:18
19
作者 周常春 徐雪 《昆明理工大学学报(社会科学版)》 2015年第1期8-14,共7页
通过回顾国内外医患关系研究的相关文献发现,学界对医患信任这一问题的研究主要集中在含义与重要性、医患信任测量方法、医患主体、影响因素等几个方面。其中,对于医患信任的测量表研究较多,对于医患主体的研究趋于多样化和差异化,而对... 通过回顾国内外医患关系研究的相关文献发现,学界对医患信任这一问题的研究主要集中在含义与重要性、医患信任测量方法、医患主体、影响因素等几个方面。其中,对于医患信任的测量表研究较多,对于医患主体的研究趋于多样化和差异化,而对于影响医患信任之主要因素的研究则包括医疗机构、医疗人员、就医情境等。展望其研究趋势可知,医患信任测评体系的构建、关于医患双方的主体研究,以及新医疗体制改革下的医患信任等问题,将是医患信任研究领域进一步努力的方向。 展开更多
关键词 医患信任 医患信任量表 医患主体 就医情绪 新医疗体制
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新医改背景下医患信任的主导:道德信任与制度信任 被引量:17
20
作者 刘俊香 莎仁高娃 +1 位作者 李晶 王官会 《医学与哲学(A)》 北大核心 2011年第11期30-32,共3页
通常人们主要强调医务人员的医德、品格对于构建医患信任的作用。面对今天我国的医患危机,公众对医疗制度和机构的信任远比对个体医生的信任要迫切,对医德的期望和医生的信任需要公平、可及、有效的医药卫生体制来保证。只有将制度改革... 通常人们主要强调医务人员的医德、品格对于构建医患信任的作用。面对今天我国的医患危机,公众对医疗制度和机构的信任远比对个体医生的信任要迫切,对医德的期望和医生的信任需要公平、可及、有效的医药卫生体制来保证。只有将制度改革与弘扬医德同时并重,才有利于构建医患互信与和谐。 展开更多
关键词 医患信任 道德信任 制度信任 医药卫生制度
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