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县级医院医生向下转诊常见病患者的意愿及影响因素研究 被引量：2
1
作者 孙敬婧 张研 +7 位作者 旷文波 罗亦萌 黄鹏群 买热亚木古丽·艾合买提 金梦圆 高泽宇 杜汉林 代晓洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1205-1211,共7页
背景目前,我国分级诊疗体系已经初步构建,但“有分级,无分诊”的现象仍旧存在,目前已有的研究多从医院管理政策的角度出发,忽略了医生作为“健康守门人”在分级诊疗过程中的决策作用。目的本文从医生个人意愿出发,探究个人、机构、环境... 背景目前,我国分级诊疗体系已经初步构建,但“有分级,无分诊”的现象仍旧存在,目前已有的研究多从医院管理政策的角度出发,忽略了医生作为“健康守门人”在分级诊疗过程中的决策作用。目的本文从医生个人意愿出发,探究个人、机构、环境、政策因素对县级医院医生向下转诊常见病患者意愿的影响。方法于2021年7—8月,采用分层方便抽样的方法,抽取东、中、西部7个县(区)的7家人民医院,采用整群抽样的方法,抽取样本医院所有内科相关科室临床医生142例展开问卷调查。回收问卷137份,有效回收率为96.5%。问卷调查以网络调查(“问卷星”系统)和现场调查两种形式展开,采用情景模拟法向医生刻画特定疾病患者的就诊情况,调查医生向下转诊常见病患者的意愿,以及个人、机构、环境、政策4个维度的背景信息。采用二元Logistic回归分析个人、机构、环境、政策因素对医生向下转诊常见病患者意愿的影响。结果医生向下转诊意愿的平均得分为(9.92±2.20)分,高意愿者56例(40.9%)。不同学历、对分级诊疗认知水平、上下级机构分级诊疗业务交流频率医生的意愿得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,机构维度的评分中,工作总量、纠纷风险、医患关系与医生向下转诊常见病患者意愿呈正相关(rs值分别为0.26、0.32、0.23,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,医生对分级诊疗认知水平越高[OR(95%CI)=1.62(1.19,2.22)],医院内的分级诊疗制度对纠纷风险的影响程度越高[OR(95%CI)=3.275(1.10,9.73)],则医生向下转诊意愿越高;医院内的分级诊疗制度对绩效收入影响程度越高,医生向下转诊意愿越低[OR(95%CI)=0.400(0.20,0.79)]。结论本研究提示县级医院医生的向下转诊意愿整体不高,提升医生对分级诊疗的认知水平和医院内的分级诊疗制度对纠纷风险的影响程度、� 展开更多
关键词 分级诊疗 医生意愿 医院 县 医生认知 工作绩效 医患关系 卫生资源 疾病管理
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武汉市医联体内不同医疗卫生机构医生对医联体认知情况调查分析 被引量：11
2
作者 李文敏 刘丝 张霄艳 《中国医院》 北大核心 2021年第10期46-49,共4页
目的:调查分析武汉市不同医联体内不同等级医疗卫生机构中医生对医联体的认知情况。方法:通过文献分析法自制问卷,选取3所医联体内不同等级医疗卫生机构的医生进行问卷调查,将调查数据进行描述性统计分析和方差分析。结果:从整体上看,... 目的:调查分析武汉市不同医联体内不同等级医疗卫生机构中医生对医联体的认知情况。方法:通过文献分析法自制问卷,选取3所医联体内不同等级医疗卫生机构的医生进行问卷调查,将调查数据进行描述性统计分析和方差分析。结果:从整体上看,大部分医生(87.2%)对于组建医联体表示支持,但在提高基层医疗机构的资源利用率、服务能力、合作交流、双向转诊、给患者带来的就医便利度、自身付出与收获以及对医联体的满意度等方面,医联体内不同机构的医生认知情况存在显著性差异。结论:需要进一步加强宣传与引导,同时要加快建设紧密型医联体,建立健全激励机制,积极引导医务人员发挥对推进医联体建设的促进作用。 展开更多
关键词 医联体 医生认知 医联体认知
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医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关联研究 被引量：2
3
作者 张环宇 赵娟 +5 位作者 王晨 邹丹丹 冯亚杰 刘俊萍 刘智新 梁立波 《中国医院》 北大核心 2024年第3期44-48,共5页
目的:了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知... 目的:了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果:医生积极防御性医疗行为倾向平均得分为14.98±5.24,消极防御性医疗行为倾向得分为16.37±7.62。医生积极防御性医疗行为倾向与医患互动(β=0.435,P<0.001)、制度环境(β=0.146,P<0.001)和文化环境(β=0.132,P=0.012)存在正相关关系,与对患者行为态度评价无关(P>0.1)。消极防御性医疗行为倾向与医患互动(β=-0.279,P<0.001)、对患者行为态度评价(β=-0.210,P=0.012)和文化环境(β=-0.042,P<0.001)存在负相关关系,与制度环境(β=0.078,P=0.007)存在正相关关系。结论:提升医生对患者行为及态度的评价,加强医患互动以及改善外部的制度和文化环境将有利于医生正确认识防御性医疗行为,减少消极防御性医疗行为的发生。 展开更多
关键词 医患关系感知 防御性医疗 结构方程模型
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医学生之医患关系认知现状的分析与改善路径 被引量：7
4
作者 陈婷 《医学与法学》 2021年第2期69-72,共4页
医患关系是医学生未来职业生涯中所面临的基本人际关系;正确的医患关系认知,是处理好医患关系的先决条件,应成为医学生的重要教学内容。本文采用分层抽样法问卷调查某医学院校各年级各专业在校医学生,分析梳理了调查其对医患关系的认知... 医患关系是医学生未来职业生涯中所面临的基本人际关系;正确的医患关系认知,是处理好医患关系的先决条件,应成为医学生的重要教学内容。本文采用分层抽样法问卷调查某医学院校各年级各专业在校医学生,分析梳理了调查其对医患关系的认知现状,进而阐述提升其医患关系认知的重要性,并提出改善其医患关系认知的路径建议。 展开更多
关键词 医学生 医患关系认知 现状 改善路径
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中医和西医学生对医患关系认知的比较分析
5
作者 王郭洁 李美凤 +3 位作者 刘子棋 张薇 周红光 张军峰 《中国中医药现代远程教育》 2023年第10期73-76,共4页
目的调查中医和西医学生对医患关系认知的差异。方法选择中医和西医(临床医学)专业556名学生,进行问卷调查,统计分析医患关系现状的认知和影响因素。结果对于综合性医疗机构的医患关系状态,中医学生认为和谐的比例(32.9%)显著高于西医学... 目的调查中医和西医学生对医患关系认知的差异。方法选择中医和西医(临床医学)专业556名学生,进行问卷调查,统计分析医患关系现状的认知和影响因素。结果对于综合性医疗机构的医患关系状态,中医学生认为和谐的比例(32.9%)显著高于西医学生(20.0%)(P<0.05);对于社区卫生服务中心(站)的医患关系状态,中医学生持负面认知的比例(4.0%)显著低于西医学生(9.1%)(P<0.05);两类学生对医患关系影响因素的认知差异无统计学意义(P>0.05)。与一年级学生相比,中医和西医学二年级学生对综合性医疗机构医患关系的正面认知比例分别下降了10.0%和23.1%;媒体报道和社会传闻对中医二年级学生的医患关系认知影响更显著。结论中医学生对医患关系的认知比西医学生更积极。 展开更多
关键词 医学生 临床医学 医患关系 医患关系认知
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我国当今医患关系对在校医学生心理状态的影响 被引量：4
6
作者 胡爱玲 赵莹 +3 位作者 王瑞环 邓红 蔡雨杰 张艳耘 《中国卫生产业》 2015年第12期169-171,共3页
目的研究我国当今社会医患关系的大环境下,在校医学生对国内医患关系现状的认知情况与相应心理状态的相关性。方法随机抽取牡丹江医学院在校医学生800人,参照阳欣哲编制修订的"媒体报道与医患关系调查问卷"和症状自评量表进... 目的研究我国当今社会医患关系的大环境下,在校医学生对国内医患关系现状的认知情况与相应心理状态的相关性。方法随机抽取牡丹江医学院在校医学生800人,参照阳欣哲编制修订的"媒体报道与医患关系调查问卷"和症状自评量表进行调查。结果研究结果显示医患纠纷频繁程度,自我发生医患纠纷的可能性,是否因医患关系转入非临床工作的判断对医学生心理状态均有显著影响(P<0.05)。结论 1我国当今医患关系情况对在校医学生心理状况的影响是显著的,希望能引起社会各界的广泛关注和足够重视。2国内医学高校可针对医学生医患关系认知问题,开展相关心理健康教育,从而促进医学生的心理健康。 展开更多
关键词 医患关系认知 在校医学生 心理状态 心理健康教育
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