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医患沟通的障碍 被引量：76
1
作者 李殿富 张铁山 《中国医院管理》 北大核心 2005年第9期55-56,共2页
医患沟通是医患关系的重要组成部分,已经引起了研究人员和医护人员的重视。但是实现医患沟通还有很多障碍。文章从医患关系物化、诚信危机、人文关怀缺失、沟通艺术缺乏、信息不对称等5个方面概括了造成医患沟通障碍的因素,并指出人文... 医患沟通是医患关系的重要组成部分,已经引起了研究人员和医护人员的重视。但是实现医患沟通还有很多障碍。文章从医患关系物化、诚信危机、人文关怀缺失、沟通艺术缺乏、信息不对称等5个方面概括了造成医患沟通障碍的因素,并指出人文精神与科学精神的融合是实现医患沟通的关键。 展开更多
关键词 医患沟通 沟通障碍 人文精神
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医患沟通现况调查及改进对策 被引量：77
2
作者 王芙蓉 张云 +3 位作者 苗志敏 左安俊 张倩 刘宁宁 《中国卫生质量管理》 2012年第1期49-52,共4页
以某大型公立医院为例,对非技术性医患沟通的现况及影响因素做了调查。造成医患沟通效果不佳的主要因素有医患信任缺乏、忽视患者沟通需求、医生沟通技巧欠缺以及医患双方人文素养不高等。提出了努力构建"以病人为中心"的医... 以某大型公立医院为例,对非技术性医患沟通的现况及影响因素做了调查。造成医患沟通效果不佳的主要因素有医患信任缺乏、忽视患者沟通需求、医生沟通技巧欠缺以及医患双方人文素养不高等。提出了努力构建"以病人为中心"的医患沟通文化、加强医务人员的伦理和职业素质教育,夯实医患沟通的道德感情基础,提高患方素质等改进建议。 展开更多
关键词 医患沟通 调查 对策 建议
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关于我国医患沟通内涵与目的的思考 被引量：72
3
作者 王锦帆 《中国医院管理》 北大核心 2007年第3期27-29,共3页
中国特定的国情使医患沟通的内涵有别于国外,我国确定医患沟通的涵义需要更加贴近医学真谛,更易于实践现代医学模式。医患沟通是医学实践的思维方式和行为准则,是医疗卫生工作过程的重要环节。它的目的是:医学发展的深层动因;完善医疗过... 中国特定的国情使医患沟通的内涵有别于国外,我国确定医患沟通的涵义需要更加贴近医学真谛,更易于实践现代医学模式。医患沟通是医学实践的思维方式和行为准则,是医疗卫生工作过程的重要环节。它的目的是:医学发展的深层动因;完善医疗过程;医患互惠双赢。 展开更多
关键词 医患沟通 内涵 目的 思考
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国内外人文关怀与医患关系相关问题综述 被引量：61
4
作者 韩鹏 陈校云 +2 位作者 张铁山 余中光 许树强 《中国医学伦理学》 2013年第6期768-771,共4页
为深入了解人文关怀与医患关系之间的关系,以＂人文关怀＂和＂医患关系＂为主题词,在国内外相关数据库（2003~2012年）进行检索,共收集到821篇国内外相关文献,并对这些文献进行深入分析;采用频次统计法对医患关系紧张所产生的成因、解... 为深入了解人文关怀与医患关系之间的关系,以＂人文关怀＂和＂医患关系＂为主题词,在国内外相关数据库（2003~2012年）进行检索,共收集到821篇国内外相关文献,并对这些文献进行深入分析;采用频次统计法对医患关系紧张所产生的成因、解决对策及人文关怀的具体措施等内容进行分类汇总和统计,并按频次进行重要程度排序;最后提出只有在分析医患矛盾产生根源的基础上,全面加强医学人文关怀,才能有效促进和谐医患关系的构建. 展开更多
关键词 人文关怀 医患关系 医患沟通 综述 医学人文
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高等医学教育中开设医患沟通学课程的探索 被引量：58
5
作者 王锦帆 季晓辉 王心如 《中国高等医学教育》 2004年第6期48-49,共2页
在我国向市场经济过渡的社会转型期 ,医患关系陡然紧张 ,原因涉及观念、国情、体制、法制、医疗方式等。在高等医学教育中开设医患沟通学必修课程意义重大。广泛的医患纠纷使患者及社会人群和医务人员都迫切需要沟通 ,需要确定共同利益 ... 在我国向市场经济过渡的社会转型期 ,医患关系陡然紧张 ,原因涉及观念、国情、体制、法制、医疗方式等。在高等医学教育中开设医患沟通学必修课程意义重大。广泛的医患纠纷使患者及社会人群和医务人员都迫切需要沟通 ,需要确定共同利益 ,重建合作信任关系。医学人才的培养、医患融洽、医学发展和模式变革等更需要搭建“医患沟通”这个新的研究平台 ,由医患双方共同实践探索 ,共同完善其理论体系。同时 ,医患沟通实践探索的过程就是临床教师、医务和卫生人员提高医学人文素质和实践能力并走向成熟的必由之路。 展开更多
关键词 医学教育 医患沟通学 课程建设
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国外医患沟通模式对我国和谐医患关系构建的启示 被引量：50
6
作者 侯胜田 王海星 《医学与社会》 2014年第2期51-54,共4页
通过文献回顾对国外现有的7种主要医患沟通模式以及沟通阶段、主要内容和技巧进行了总结概述。比较不同模式在结构、内容、适用范围等方面的异同,并对现有模式的局限性进行了分析。研究显示,不同医患沟通模式在结构和内容上均存在联系,... 通过文献回顾对国外现有的7种主要医患沟通模式以及沟通阶段、主要内容和技巧进行了总结概述。比较不同模式在结构、内容、适用范围等方面的异同,并对现有模式的局限性进行了分析。研究显示,不同医患沟通模式在结构和内容上均存在联系,但是在应用目的、评价标准等方面存在一定差异。现有模式在中国的应用受到医疗服务情景复杂性及环境差异等因素的影响。在借鉴现有模式基础上研究开发适用中国医疗服务情景的医患沟通模式是未来研究的重要方向。 展开更多
关键词 医患关系 医患沟通 医患沟通模式
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建立良好医患沟通 推进和谐医患关系 被引量：51
7
作者 姚坚 《中国医学伦理学》 2010年第1期28-29,共2页
医患关系是医疗实践活动中最基本的关系,医患关系不和谐的一个重要原因是沟通不畅。建立良好的医患沟通要围绕"以病人为中心",通过医务人员沟通能力培养,管理制度建设,不断加强医患间人文性交流,推进和谐医患关系。
关键词 建立 医患沟通 和谐 医患关系
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主要医患沟通模式及6S延伸模式探讨 被引量：50
8
作者 侯胜田 张永康 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第1期54-57,共4页
医患沟通模式是对医患沟通过程的总体性、概括性描述,对于指导医患沟通实践及医患沟通研究具有重要意义。目前国内尚未提出被广泛接受的医患沟通模式。在总结、评述国外现有主要医患沟通模式的基础上,通过对未来医患沟通发展趋势的梳理... 医患沟通模式是对医患沟通过程的总体性、概括性描述,对于指导医患沟通实践及医患沟通研究具有重要意义。目前国内尚未提出被广泛接受的医患沟通模式。在总结、评述国外现有主要医患沟通模式的基础上,通过对未来医患沟通发展趋势的梳理,提出了"6S延伸医患沟通模式",即将医患沟通分为预备、融入、互动、教育、商定、维系6个阶段。研究结果拓展了现有医患沟通的范围与渠道,对于缓解当前紧张医患关系、提升医院形象、获得患者忠诚具有重要意义。 展开更多
关键词 医患沟通 沟通模式 6S延伸模式 医患关系
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3D打印技术在肾肿瘤手术规划中的应用研究初探 被引量：51
9
作者 葛宏伟 张弋 +4 位作者 李宁忱 于澄钒 果宏锋 柳金顺 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期659-663,共5页
目的 探讨3D打印技术在肾肿瘤肾部分切除术规划中的应用效果及在医患沟通中的作用. 方法 2013年6月至2014年1月对收治的10例拟行腹腔镜下肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的肾脏进行3D打印.肿瘤位于左肾3例,右肾7例.位于肾上极5例,肾下极3... 目的 探讨3D打印技术在肾肿瘤肾部分切除术规划中的应用效果及在医患沟通中的作用. 方法 2013年6月至2014年1月对收治的10例拟行腹腔镜下肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的肾脏进行3D打印.肿瘤位于左肾3例,右肾7例.位于肾上极5例,肾下极3例,肾门部2例.T1a期4例,T1b期6例.采用64层螺旋CT对患者进行平扫＋增强扫描,扫描结束后进行薄层重建.提取患者CT检查结果的DICOM格式文件,使用三维医学影像数据处理平台进行后处理,然后采用热塑性塑料进行3D打印获得患者肾脏的3D打印模型.打印完成后对模型进行着色处理：肾脏为粉红色,肾集合系统及输尿管为黄色,肾动脉为红色,肾静脉为蓝色,肾肿瘤为玫瑰红色.设计分别针对医学专业人员和患者的开放性调查问卷,作为评价工具验证模型的逼真性和有用性.请4名泌尿外科腹腔镜手术专家使用针对医学专业人员的问卷对模型的逼真性及有用性进行评分,2名术者于术后对3D打印模型规划的手术效果进行反馈评分.测量肿瘤最大径并与3D打印模型进行对比.使用患者个性化肾脏模型与患者或指定家属进行术前谈话,使用针对患者的问卷对谈话效果评分.结果 成功打印出10例患者的肾脏3D模型,肾脏的血管、集合系统,肿瘤的大小、位置以及肾脏与肿瘤的关系均显示良好.10例手术均顺利完成.4名专家和2名术者对3D打印模型的逼真性和有用性的总体评分为（7.8±0.7）分.2名术者对3D打印模型手术规划效果的反馈评分为7.5分.经测量,肿瘤真实最大径与3D打印模型最大径误差约（3.4±1.3） mm.患者对3D打印模型用于手术交流的满意度评分为（9.0±0.8）分. 结论 3D打印模型能够很好地显示肿瘤与肾脏的关系,并可以有效帮助医生进行手术规划,还可以用作与患者交流的工具,使医患沟通变得顺畅. 展开更多
关键词 3D打印 手术规划 肾肿瘤 肾部分切除术 医患沟通
原文传递
共情——改善医患沟通的新视野 被引量：50
10
作者 王娟 李莉 +4 位作者 林文娟 王枫 陈端颖 庄红平 王茜 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第11期25-26,29,共3页
对于医护人员,共情不仅是一种专业的技能,更是一种专业的素养和真诚的态度。从阐述共情的概念、结构、测量入手,分析了共情在医患沟通中的作用,并且结合临床实例提出了共情训练的方法与步骤,以期切实提高医护人员共情理论水平和共情实... 对于医护人员,共情不仅是一种专业的技能,更是一种专业的素养和真诚的态度。从阐述共情的概念、结构、测量入手,分析了共情在医患沟通中的作用,并且结合临床实例提出了共情训练的方法与步骤,以期切实提高医护人员共情理论水平和共情实际操作水平,从而促进医患沟通。 展开更多
关键词 共情 医患沟通 准确共情 高级共情
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我国公立医院医患沟通现状调查 被引量：50
11
作者 侯胜田 王海星 《医学与社会》 2014年第9期52-54,共3页
目的:了解我国公立医院医患沟通的现状。方法:采用结构式调查问卷,对国内59所公立医院的管理人员及医护人员进行调查,采用EXCEL及SPSS软件进行数据分析。结果:医患沟通的重要性得到普遍认可。医患沟通方式趋向多样化,52.54%的受访医院... 目的:了解我国公立医院医患沟通的现状。方法:采用结构式调查问卷,对国内59所公立医院的管理人员及医护人员进行调查,采用EXCEL及SPSS软件进行数据分析。结果:医患沟通的重要性得到普遍认可。医患沟通方式趋向多样化,52.54%的受访医院采用了网络平台上的医患沟通方式。公立医院已逐步开展患者来院前的医患沟通与就诊后的跟踪沟通,但还没有医院借助网络技术全面改进医患沟通流程。对于未来医患沟通工作的期望,84.87%的被访者认为需要加强医务人员医患沟通技能的培训,赞成借助社交媒体改进医患沟通工作。结论:改善当前的医患沟通状况需要政府、社会、医方、患方多方努力;未来需加强对医务人员医患沟通技能的培训与考评,并且借助网络技术,延伸医患沟通范围。 展开更多
关键词 医患沟通 公立医院 流程
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医学生医患沟通教学改革的探索性研究 被引量：46
12
作者 陈国栋 刘江华 +4 位作者 王梦瑶 武亮亮 匡睿 文兰 贺军 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第3期86-88,共3页
为了解医学生对当前医患沟通教学现状的认识及对改革的建议,为促进医患沟通教学改革提供依据,通过自行设计的《医患沟通教学模式问卷调查表》对某高校医学院进行随机问卷调查,结果显示,85%的学生都认为加强医患沟通教育是提高医学生医... 为了解医学生对当前医患沟通教学现状的认识及对改革的建议,为促进医患沟通教学改革提供依据,通过自行设计的《医患沟通教学模式问卷调查表》对某高校医学院进行随机问卷调查,结果显示,85%的学生都认为加强医患沟通教育是提高医学生医患沟通能力的有效途径,当前国内医患沟通的教学仍以传统的讲授式教学法为主,虽以案例导入的教学逐步增多,但在培养学生自主学习能力方面的教学仍严重缺乏。因此,医患沟通教育应以提高学生自主学习能力为导向,加强医患沟通技能考核相结合的方式改革。 展开更多
关键词 医患沟通 医学生 教学改革
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早期接触临床对培养医学生医患沟通能力的作用分析 被引量：45
13
作者 周翔宇 李涛 《中国医学伦理学》 2017年第1期87-90,共4页
对医学生医患沟通能力的培养是我国医学教育的薄弱环节,主要是因为基础理论和临床实践的脱节造成的。而早期接触临床作为联系基础和临床的桥梁,它从医德和医技两个方面提高医学生的素质,是实施医患沟通能力培养训练的一个有效途径。国... 对医学生医患沟通能力的培养是我国医学教育的薄弱环节,主要是因为基础理论和临床实践的脱节造成的。而早期接触临床作为联系基础和临床的桥梁,它从医德和医技两个方面提高医学生的素质,是实施医患沟通能力培养训练的一个有效途径。国内外医学院校在早期接触临床课程的开设和医患沟通能力培养方面积累了不少有益的经验,但也存在一些不足,需要进一步改进。 展开更多
关键词 早期接触临床 医学教育 医患沟通 教学改革
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互联网技术对医患关系的影响 被引量：43
14
作者 谢广宽 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第10期755-759,共5页
互联网技术的应用对医患关系产生了深刻的影响,本文简要分析了互联网技术对改变医患权力格局、改善医患沟通、提高患者满意度等方面的影响,认为互联网技术在医疗领域的应用有助于提高患者在医疗决策中的地位,有助于增加医患沟通的渠道... 互联网技术的应用对医患关系产生了深刻的影响,本文简要分析了互联网技术对改变医患权力格局、改善医患沟通、提高患者满意度等方面的影响,认为互联网技术在医疗领域的应用有助于提高患者在医疗决策中的地位,有助于增加医患沟通的渠道和时间、改善沟通效果,有助于提升医院的医疗质量和患者的满意度。最后,作者还就如何应对互联网技术对传统医患关系带来的挑战提出了若干建议。 展开更多
关键词 互联网技术 医患关系 医患沟通
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论医患沟通中医生的语言沟通技能 被引量：42
15
作者 谢保群 《医学与哲学（A）》 北大核心 2010年第1期32-34,共3页
随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,语言沟通技能成为医生从业的基本素质要求。从临床伦理的视角出发,在对医患语言沟通重新审视的基础上,提出正确通俗的信息说明技能,指出患者信息的提问技能、共感的语言表达技能为医生... 随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,语言沟通技能成为医生从业的基本素质要求。从临床伦理的视角出发,在对医患语言沟通重新审视的基础上,提出正确通俗的信息说明技能,指出患者信息的提问技能、共感的语言表达技能为医生必备的语言沟通技能,同时这些技能也是构建新型医患关系必不可少的条件。 展开更多
关键词 医患沟通 语言沟通技能 临床伦理
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巴林特小组及相关培训对医护人员沟通能力和应对方式的影响 被引量：43
16
作者 庞娇艳 陆莉 +3 位作者 陈翠华 张晓萍 顾晨辰 柏涌海 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第20期60-63,共4页
目的探讨以巴林特小组为主要形式的医/护患沟通培训对医护人员沟通能力和压力应对方式的影响。方法 2013年8月,在上海市某三级甲等医院内采用自愿报名的方式分5批招募54名医护人员,每批进行6次巴林特小组与医患沟通理论培训,比较培训前... 目的探讨以巴林特小组为主要形式的医/护患沟通培训对医护人员沟通能力和压力应对方式的影响。方法 2013年8月,在上海市某三级甲等医院内采用自愿报名的方式分5批招募54名医护人员,每批进行6次巴林特小组与医患沟通理论培训,比较培训前后小组成员的临床沟通能力和应对方式。结果经过培训,小组成员临床沟通能力各维度得分普遍提高,其中团队沟通、情感感知和困难情景沟通能力的差异有统计学意义(P<0.05);培训后,小组成员的应对方式趋向于更积极,更多采取"解决问题"的成熟应对方式,而"退避"、"合理化"应对方式显著减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以巴林特小组为主要形式的培训可以在较短时间内提高医护人员的沟通能力,并使其在面对压力时能够采取更加积极的应对方式。 展开更多
关键词 巴林特小组 医生 护士 患者 沟通 应对方式
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医学院校加强医患沟通教育探索 被引量：43
17
作者 梅春英 徐学华 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第12期72-74,77,共4页
我国目前的医患沟通教育依然存在一些问题,如课程设置重医学专业教育轻人文素质教育,医患沟通课程的师资队伍与人才培养目标还有较大差距,没有把医患沟通教育融入到医学专业课教学和临床带教中,医学考试中重医疗技术考核轻医患沟通技能... 我国目前的医患沟通教育依然存在一些问题,如课程设置重医学专业教育轻人文素质教育,医患沟通课程的师资队伍与人才培养目标还有较大差距,没有把医患沟通教育融入到医学专业课教学和临床带教中,医学考试中重医疗技术考核轻医患沟通技能评估。基于此,提出解决这些问题的途径,在医学基础知识学习阶段,系统性地开设医患沟通类课程;加强医患沟通课程的师资队伍建设,提高教学质量;在医学专业课教学中融入医患沟通的内容;拓展医学生岗前培训的内容;注重临床带教,加强实际的医患沟通;提高医学生的专业技术水平,增强沟通的信心;注重职业礼仪教育,营造良好的沟通氛围,完善医学生的考核评价体系。 展开更多
关键词 医患沟通 医学教育 医学生
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论医患纠纷中的法律与信任 被引量：40
18
作者 伍德志 《法学家》 CSSCI 北大核心 2013年第5期1-19,175,共19页
法律在对医患纠纷的处理上有着难以克服的功能局限性。由于医患之间在信息与知识上的高度不对称,以及医疗事故中的风险与损失难以被外在化,法律不仅难以有效地预防医患纠纷,也难以有效地解决医患纠纷。医疗过错责任在实际的操作中还具... 法律在对医患纠纷的处理上有着难以克服的功能局限性。由于医患之间在信息与知识上的高度不对称,以及医疗事故中的风险与损失难以被外在化,法律不仅难以有效地预防医患纠纷,也难以有效地解决医患纠纷。医疗过错责任在实际的操作中还具有严格化的趋向,而这会导致过度威慑。法律对医患纠纷的处理基本可被归结为控制模式。信任模式则基于较低的信息成本以及特殊的道德情感特质,能够更有效地预防医患纠纷。沟通是建立医患信任的最重要方式,但其传达的主要是道德情感信息,不是医学专业信患。由于信任推断的潜在性与监管成本的高昂,法律既无法强迫医患之间相互信任,也难以强制形成充满人性关怀的沟通。加强有效沟通以实现医患信任的方法,只能是非价格竞争。为了实现医疗机构之间的这种有效竞争,应建立政府支持与限制下的市场模拟体制。 展开更多
关键词 医患纠纷 控制模式 信任模式 沟通 非价格竞争
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医学生沟通能力现状及其影响因素调查研究 被引量：40
19
作者 唐梦琦 尹文强 +6 位作者 马牧野 曹海虹 谭晖 陈钟鸣 贾海艺 朱丽丽 王伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期2464-2468,共5页
目的了解医学生沟通能力现状,并探讨其影响因素。方法于2013年10月—2014年1月,采用多阶段分层随机抽样方法,对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查,包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷... 目的了解医学生沟通能力现状,并探讨其影响因素。方法于2013年10月—2014年1月,采用多阶段分层随机抽样方法,对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查,包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷、人际沟通能力测评量表。分别调查医学生对医患关系认知与医学生沟通知识状况、评价医学生沟通能力得分、医学生内外向性格特征。根据医学生沟通能力得分,以得分达到总分的80%及以上者为绩优组,以得分低于总分的80%者为绩平组。分析影响医学生沟通能力现状的因素。结果共发放调查问卷1 600份,回收1 460份,有效问卷1 381份,有效回收率为86.3%。1 381例医学生中,性格类型为外向型者455例(32.9%),中间型者598例(43.3%),内向型者328例(23.8%);认为医患关系会趋好者612例(44.3%),认为变化情况不一定者551例(39.9%),认为会趋坏者218例(15.8%)。医学生沟通能力平均得分为(115.9±20.1)分,沟通能力绩优组254例,平均得分为(142.7±10.0)分;绩平组1 127例,平均得分为(109.7±16.5)分。不同性别、年级医学生的沟通能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同生源地、是否为独生子女、性格类型、是否担任学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、是否参加医患沟通课程以及不同医患关系态度医学生的沟通能力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性格类型、学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程、医患关系态度是医学生沟通能力的影响因素(P<0.05)。重要性象限图结果显示,家庭氛围和家庭经济状况属于Ⅱ区,重要程度较高,但得分较低;性格类型和是否参加医患沟通课程属于Ⅳ区,重要程度和得分均较高,应继续维持。结论医学生沟通能力整体水平较低,性格类型、是否为学生干部、家庭氛围、家庭经济状况 展开更多
关键词 学生 医科 医生病人关系 沟通能力 影响因素分析
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基于微信小程序的医患交流平台的设计与研究 被引量：40
20
作者 王亮 邹志鹏 姜虹 《中国数字医学》 2017年第11期71-73,99,共4页
目的:借助信息化技术建立一套有效的医患交流平台。在提高医生自身诊疗水平的同时,希望通过改善医疗技术和就医环境,提升患者生理和心理上的双重就医体验。方法:为了解决医患之间信息闭塞、沟通不畅的问题,借助微信平台作为入口,基于微... 目的:借助信息化技术建立一套有效的医患交流平台。在提高医生自身诊疗水平的同时,希望通过改善医疗技术和就医环境,提升患者生理和心理上的双重就医体验。方法:为了解决医患之间信息闭塞、沟通不畅的问题,借助微信平台作为入口,基于微信小程序建立一个真实的网络医疗问答平台。无需安装、无需卸载,随时取用,用完即走。结果:对比传统的App开发周期、成本高、维护难度大以及不易推广等缺点,基于微信小程序开发的医患交流平台,真正实现了方便、便携以及利用率高的医患交流平台。结论:微信小程序在医患交流方面起到了很好的推动及促进作用,强化了医患沟通,推进了医患和谐,群众满意度也得到了显著提高。另外在其他医疗领域也有着巨大的开发价值和潜力。 展开更多
关键词 互联网技术 微信 小程序 医患交流
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