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0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的有效容量探讨
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作者 陈晓影 蒋俊丹 +1 位作者 龚灿生 郑晓春 《中国现代药物应用》 2024年第8期111-114,共4页
目的探索0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量和95%有效容量。方法选择29例行择期颈部手术的患者,均在超声引导下进行0.25%罗哌卡因颈中间丛阻滞,若颈丛分支所属皮区痛觉均消失,则视为完全阻滞(完全阻滞组,14例),否则... 目的探索0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量和95%有效容量。方法选择29例行择期颈部手术的患者,均在超声引导下进行0.25%罗哌卡因颈中间丛阻滞,若颈丛分支所属皮区痛觉均消失,则视为完全阻滞(完全阻滞组,14例),否则视为不完全阻滞(不完全阻滞组,15例)。记录阻滞效果,分析0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的有效容量;比较完全阻滞组和不完全阻滞组患者的一般特征、罗哌卡因阻滞容量、并发症发生情况及阻滞前后深吸气膈肌移动度。结果0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量为10.3 ml[95%可信区间(CI)=(7.7,13.5)ml],95%有效容量为15.6 ml[95%CI=(12.8,44.0)ml]。完全阻滞组和不完全阻滞组年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、身高、体重及体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全阻滞组用罗哌卡因容量(11.1±2.0)ml显著高于不完全阻滞组的(9.2±2.0)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。不完全阻滞组与完全阻滞组阻滞前深吸气膈肌移动度分别为(4.17±0.87)、(4.09±0.85)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05);不完全阻滞组与完全阻滞组阻滞后深吸气膈肌移动度分别为(4.09±0.85)、(3.99±0.70)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全阻滞组1例患者发生声音嘶哑,其给药容量为14 ml;其余所有患者均未发生膈神经阻滞、迷走神经阻滞、局部麻醉药物中毒、Horner征或低氧血症等情况。结论0.25%罗哌卡因用于超声引导颈中间丛阻滞的半数有效容量为10.3 ml[95%CI=(7.7,13.5)ml],95%有效容量为15.6 ml[95%CI=(12.8,44.0)ml]。 展开更多
关键词 颈中间丛阻滞 罗哌卡因 有效容量 dixon序贯法
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复合丙泊酚时阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的半数有效剂量 被引量：8
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作者 彭瑞 徐晨阳 +2 位作者 周蓉蓉 冯善武 袁红梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期250-253,共4页
目的评估复合丙泊酚时阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期全麻下行稽留流产清宫术患者29例,年龄24~45岁,孕期8~14周,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用改良序贯法进行研究。阿芬太尼初始用量... 目的评估复合丙泊酚时阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期全麻下行稽留流产清宫术患者29例,年龄24~45岁,孕期8~14周,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用改良序贯法进行研究。阿芬太尼初始用量为10μg/kg,静注时间不短于30 s,再给予丙泊酚1.5 mg/kg。判断患者意识与睫毛反射情况,待消失后进行稽留流产清宫术。手术期间,有体动则继续推注丙泊酚1 mg/kg。若扩宫痛阳性,下一例增加阿芬太尼用量;反之,则减少用量。增减梯度比为1∶1.2。扩宫痛阳性标准:扩宫时发生体动或出现痛苦表情。计算阿芬太尼抑制扩宫痛的ED_(50)、ED_(95)和95%可信区间(CI)。记录术中轻度低氧、中度低氧、重度低氧、心动过缓、低血压、呛咳,术后头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果阿芬太尼抑制稽留流产清宫术疼痛的ED_(50)为7.4μg/kg(95%CI 4.0~9.3μg/kg),ED_(95)为11.5μg/kg(95%CI 9.5~37.5μg/kg)。29例患者术中无一例重度低氧、心动过缓、呛咳、呕吐,轻度低氧1例,中度低氧4例,给予托下颌后及时缓解。术后头晕2例,恶心3例。结论复合丙泊酚静脉麻醉时,阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的ED_(50)为7.4μg/kg。 展开更多
关键词 阿芬太尼 丙泊酚 稽留流产清宫术 改良序贯法 半数有效剂量
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