微创经皮钢板内固定结合弹性髓内钉治疗成人胫腓骨远端骨折的效果分析

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作者 姚珞璘 陈琦 《中国实用医刊》 2023年第22期32-35,共4页

目的分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合弹性髓内钉(ESIN)治疗成人胫腓骨远端骨折的效果和安全性。方法抽取2020年6月至2022年6月驻马店市中心医院收治的胫腓骨远端骨折患者80例,依据治疗方案分为研究组和对照组。研究组42例予以MIPPO+E... 目的分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合弹性髓内钉(ESIN)治疗成人胫腓骨远端骨折的效果和安全性。方法抽取2020年6月至2022年6月驻马店市中心医院收治的胫腓骨远端骨折患者80例,依据治疗方案分为研究组和对照组。研究组42例予以MIPPO+ESIN治疗,对照组38例予以交锁髓内钉(ILIN)内固定+ESIN治疗。比较两组手术及骨折愈合情况、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、足踝关节功能[美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分]、并发症发生情况。结果研究组临床愈合时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组AOFAS踝-后足评分高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、30 d,两组VAS评分低于术前(P<0.05),且两组VAS评分随着时间推移呈下降趋势。两组手术时间、术中失血量、住院时间、并发症总发生率、VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO结合ESIN治疗成人胫腓骨远端骨折是一种安全有效的方法,可促进骨折愈合及足踝关节功能恢复。 展开更多

关键词 骨折 胫腓骨远端 微创经皮钢板内固定 交锁髓内钉 弹性髓内钉

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胫腓骨远端骨硬度分布特征研究 被引量：3

2

作者 王建朝 李升 +5 位作者 刘国彬 张晓娟 殷兵 胡祖圣 吴卫卫 张英泽 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第11期864-867,872,共5页

背景:显微硬度可以反映骨质量,与骨组织的弹性模量和屈服强度有着很好的相关性。目的:测量胫腓骨远端骨组织显微硬度并研究其分布特征,为3D打印更符合人体特性的仿生骨提供数据支持。方法:胫腓骨远端标本取自3具新鲜冰冻尸体,行影像学... 背景:显微硬度可以反映骨质量,与骨组织的弹性模量和屈服强度有着很好的相关性。目的:测量胫腓骨远端骨组织显微硬度并研究其分布特征,为3D打印更符合人体特性的仿生骨提供数据支持。方法:胫腓骨远端标本取自3具新鲜冰冻尸体,行影像学检查除外影响骨量及骨质健康的疾病,取出右侧胫腓骨并剔除软组织。依照AO原则将胫腓骨分为近端、骨干、远端3个节段。取远端部分,使用高精度慢速锯垂直于胫骨长轴切割成三部分,于每部分取骨组织制成若干厚3 mm的骨标本并划分区域。经适当处理后使用维氏显微硬度测量仪测量标本每个区域的骨组织显微硬度。每个区域测量5个有效硬度值,全体硬度值的平均值作为该区域的硬度值,分析其分布特征。结果:胫腓骨远端共制备18个骨组织试样,选取66个区域,测量330个有效位点并取得硬度值。胫骨远端硬度值大于腓骨远端[(39.8±5.2)HV vs(37.2±4.4)HV],且差异有统计学意义(t=4.759,P<0.001)。胫腓骨远端各层面对比,胫骨远端第1层面骨组织硬度值最高,其次为胫骨远端第2层面和腓骨远端第2层面,胫骨远端第3层面硬度值最低。腓骨远端第3层面外侧硬度值大于前、后、内侧,且差异均有统计学意义(P<0.01),其他层面及胫骨远端各层面硬度分布均匀,各部分硬度值差异均无统计学意义。结论:骨显微硬度分布可体现骨骼局部的受力历史,是反映骨质量的良好指标。本研究的结果有助于胫骨远端疾病与创伤的发生机制研究,还可以为3D打印与人体弹性模量一致的仿生骨及生物支架设计开辟新的视角。 展开更多

关键词 显微硬度 胫腓骨远端 压痕技术 生物力学 3D打印

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中西医结合治疗胫腓骨远端开放性骨折急性感染28例 被引量：2

3

作者 魏国华 巫宗德 +1 位作者 刘亮 张强 《四川中医》 2021年第6期181-183,共3页

目的:观察采取中西医结合方案治疗胫腓骨远端开放性骨折急性感染的临床治疗效果。方法:检索我科近7年来收治的GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨远端开放性骨折患者共148例,其中发生急性感染的患者有28例,回顾分析其治疗方案,我们采取中西医结合... 目的:观察采取中西医结合方案治疗胫腓骨远端开放性骨折急性感染的临床治疗效果。方法:检索我科近7年来收治的GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨远端开放性骨折患者共148例,其中发生急性感染的患者有28例,回顾分析其治疗方案,我们采取中西医结合的方式,根据不同的病情采取不同的治疗方案,在清创、应用抗生素、引流、固定骨折等治疗措施的同时辨证使用中药汤剂内服。结果:28例患者中25例在急性期感染得到控制并治愈,3例形成慢性感染,经多次清创及对症治疗后感染治愈。感染治愈时间:28例患者中最短者14天,最长者98天,平均25.3±5.17天。术后功能康复采取AOFAS评分系统评价,28例患者中优11例,良9例,可3例,差5例。结论:中西医结合治疗开放性胫骨远端骨折急性感染取得良好的疗效,中医药应用于开放性损伤后急性软组织及骨感染的治疗具有提高机体抵抗力、控制感染、促进愈合的作用。 展开更多

关键词 中西医结合 胫腓骨远端 开放骨折 急性感染

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带腓血管蒂胫腓骨远段骨(膜)瓣移位的应用解剖

4

作者 陈秀清 《海军医高专学报》 1994年第4期260-262,共3页

在30侧成人下肢标本上,解剖观测了腓动脉至胫腓骨远段的分支、腓血管行至小腿中部时,位于腓骨内面、胫骨后外侧.腓动脉至胫骨下段的分支可以发自吻合支或直接发自腓动脉.腓动脉至腓骨下段的分支为弓形动脉.根据解剖结果,设计了以腓血管... 在30侧成人下肢标本上,解剖观测了腓动脉至胫腓骨远段的分支、腓血管行至小腿中部时,位于腓骨内面、胫骨后外侧.腓动脉至胫骨下段的分支可以发自吻合支或直接发自腓动脉.腓动脉至腓骨下段的分支为弓形动脉.根据解剖结果,设计了以腓血管为蒂的胫腓骨远段联合骨(膜)瓣,移位修复胫骨骨不连、骨缺损或逆行行踝关节融合等. 展开更多

关键词 腓血管 胫腓骨远段 骨(膜)瓣 骨折 移植术 解剖

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克氏针有限内固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床体会

5

作者 严海兵 《中国社区医师》 2015年第32期41-42,共2页

目的:探讨采用克氏针有限固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:将140例胫腓骨远端粉碎性骨折患者分为观察组和对照组,分别采用克氏针有限固定加外固定支架和切开复位锁定钢板内固定。结果:两组在手术时间、住院时间... 目的:探讨采用克氏针有限固定加外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:将140例胫腓骨远端粉碎性骨折患者分为观察组和对照组,分别采用克氏针有限固定加外固定支架和切开复位锁定钢板内固定。结果:两组在手术时间、住院时间和并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用克氏针有限固定加+外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折,创伤小、恢复好、花费少,操作简便,安全,有效。 展开更多

关键词 胫腓骨远端 粉碎性骨折 克氏针 外固定支架 疗效

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胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效 被引量：15

6

作者 屈文振 廖伟雄 +4 位作者 张浩 李冀 王克涛 杨以萌 李众利 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第33期6462-6464,6496,共4页

目的:探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选择2014年3月-2015年3月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者100例,根据手术方式不同分为减张组和内固定组。减张组行胫前减张切口结合锁定加... 目的:探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选择2014年3月-2015年3月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者100例,根据手术方式不同分为减张组和内固定组。减张组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定术,内固定组行锁定加压钢板内固定术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率以及AOFAS评分。结果:两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);减张组患者骨折愈合时间短于内固定组,并发症的发生率低于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。减张组患者的手术优良率高于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 胫前减张切口 锁定加压钢板内固定术 胫腓骨远端骨折 老年患者

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胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效观察 被引量：12

7

作者 陈勇吉 《中国初级卫生保健》 2015年第4期128-129,共2页

目的探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果。方法将120例老年胫腓骨远端骨折患者随机分为减张组和常规组,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生状况和... 目的探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果。方法将120例老年胫腓骨远端骨折患者随机分为减张组和常规组,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生状况和临床疗效的差异。结果两组患者手术时间、术中失血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);减张组患者愈合时间低于常规组(P<0.05);两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者AOFAS评分等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫前减张切口结合LCP内固定是治疗老年胫腓骨远端骨折的有效方案。 展开更多

关键词 胫前减张切口 锁定加压钢板(LCP) 胫腓骨远端骨折 老年人 疗效

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老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性分析 被引量：11

8

作者 刘永祥 《中国卫生标准管理》 2015年第27期34-35,共2页

目的 对老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性进行观察与探讨。方法 对2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的92例老年胫腓骨远端骨折患者进行临床研究,按照治疗方式的不同分为两组,每组46例,对对... 目的 对老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性进行观察与探讨。方法 对2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的92例老年胫腓骨远端骨折患者进行临床研究,按照治疗方式的不同分为两组,每组46例,对对照组进行锁定加压钢板治疗,对研究组进行胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗,分析两组的效果。结果 研究组患者的治疗优良率（97.83%）与对照组患者（76.09%）相比,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对老年胫腓骨远端骨折患者进行胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的效果好。 展开更多

关键词 老年胫腓骨远端骨折 胫前减张切口 锁定加压钢板 临床疗效 安全性

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胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效分析 被引量：8

9

作者 冷雪 崔志民 余绍金 《中国医学创新》 CAS 2015年第13期41-43,共3页

目的:分析胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效。方法:随机选择2013年4月-2014年4月本院诊治的胫腓骨远端双骨折患者110例,按照不同治疗方式分为两组,每组各55例患者。对照组患者予交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗,研究... 目的:分析胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效。方法:随机选择2013年4月-2014年4月本院诊治的胫腓骨远端双骨折患者110例,按照不同治疗方式分为两组,每组各55例患者。对照组患者予交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗,研究组患者经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗,观察并比较两组患者临床疗效及安全性。结果:研究组骨折愈合时间比对照组短,功能及患足力线评分均比对照组高,两组比较差异均具统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率7.27%显著少于对照组27.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉结合弹性髓内钉及经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗胫腓骨远端双骨折均具一定优势,但经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗的临床效果更佳且并发症少,更具临床实际应用价值。 展开更多

关键词 胫腓骨远端双骨折 微创内固定 疗效

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前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

10

作者 周国辉 曾荇 吴方前 《当代医学》 2024年第9期144-147,共4页

目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采... 目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统术式入路治疗,研究组采用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗。比较两组踝关节功能、术后引流量、术中出血量、手术时间、并发症发生情况。结果研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折疗效显著,可降低患者并发症发生风险,有利于恢复踝关节功能,明显提升患者恢复效果,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 L形钢板内固定 前外侧入路 踝关节功能 并发症

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术后胫腓骨远端CT值及骨代谢指标水平与后踝骨折术后骨愈合及关节不稳的关系 被引量：5

11

作者 李茂林 李兰 魏国华 《临床和实验医学杂志》 2022年第22期2425-2429,共5页

目的探讨术后胫腓骨远端CT值及骨代谢指标水平与后踝骨折术后骨愈合及关节不稳的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2021年6月在四川省骨科医院治疗的后踝骨折患者60例,其中延迟愈合患者11例,术后有关节不稳患者9例。比较延... 目的探讨术后胫腓骨远端CT值及骨代谢指标水平与后踝骨折术后骨愈合及关节不稳的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2021年6月在四川省骨科医院治疗的后踝骨折患者60例,其中延迟愈合患者11例,术后有关节不稳患者9例。比较延迟愈合和正常愈合、有和无关节不稳患者临床资料、胫腓骨远端CT值及骨钙素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)和骨特异度碱性磷酸酶(BAP)水平的差异,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胫腓骨远端CT值、骨钙素、IGF-1、ALP和BAP预测延迟愈合、关节不稳的价值。结果延迟愈合患者术后1周胫腓骨远端CT值为(598.80±53.36)HU,明显高于正常愈合患者,而骨钙素、IGF-1、ALP和BAP分别为(16.20±2.81)ng/mL、(241.54±23.32)ng/mL、(15.03±5.22)mg/L和(97.98±18.05)U/L,明显低于正常愈合患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。有关节不稳患者术后1周胫腓骨远端CT值为(582.23±56.51)HU,明显高于无关节不稳患者,而骨钙素、IGF-1、ALP和BAP分别为(15.26±2.98)ng/mL、(237.09±26.87)ng/mL、(14.89±5.64)mg/L和(95.50±16.14)U/L,明显低于无关节不稳患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周胫腓骨远端CT值、骨钙素、IGF-1、ALP和BAP预测延迟愈合的ROC曲线下面积分别为0.941、0.804、0.876、0.737和0.739,预测价值较好(P<0.05);预测关节不稳的ROC曲线下面积分别为0.751、0.752、0.723、0.745和0.815,预测价值较好(P<0.05)。结论术后胫腓骨远端CT值、骨钙素、IGF-1、ALP和BAP在预测后踝骨折术后骨愈合及关节不稳方面有一定价值,值得进一步研究。 展开更多

关键词 后踝骨折 骨愈合 关节不稳 胫腓骨远端CT值 骨代谢指标

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胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果 被引量：5

12

作者 徐豪斌 林平信 苏中文 《中国当代医药》 2016年第16期74-76,共3页

目的探讨髓内钉与锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的胫腓骨远端骨折患者共61例,按照治疗方式的不同将其分为对照组（n=30）与观察组（n=31）,对照组患者接受锁定接骨板治疗,观察组患... 目的探讨髓内钉与锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的胫腓骨远端骨折患者共61例,按照治疗方式的不同将其分为对照组（n=30）与观察组（n=31）,对照组患者接受锁定接骨板治疗,观察组患者接受髓内钉治疗。比较两组患者骨折愈合情况及手术的一般情况。结果观察组骨折愈合优良率为67.7%,明显高于对照组（53.3%）,差异有统计学意义（χ2=3.918,P〈0.05）。观察组患者手术时间、透视时间、切口长度及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=4.826、6.245、5.277、2.978,P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胫骨远端髓内钉治疗胫腓骨远端骨折有较好的临床效果,可以缩短骨折愈合时间,手术操作简单,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 髓内钉 锁定接骨板 胫腓骨远端骨折 临床疗效

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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床分析

13

作者 臧红春 张屹 +3 位作者 胡东 朱发军 王维兴 吴新淼 《中外医疗》 2023年第12期109-112,共4页

目的探讨单切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2022年8月宿迁市中西医结合医院收治的胫腓骨远端骨折60例患者为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各30例。对照组采取双切口双钢板固定术治疗... 目的探讨单切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2022年8月宿迁市中西医结合医院收治的胫腓骨远端骨折60例患者为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各30例。对照组采取双切口双钢板固定术治疗,观察组采取单切口双钢板固定术进行治疗。对比两组患者手术指标、Johner-Wruhs评分、手术优良率和并发症发生情况。结果观察组手术各项指标比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束初期,两组患者Johner-Wruhs评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);恢复后,观察组Johner-Wruhs评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为93.33%明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单切口双钢板固定术可以有效缩短胫腓骨远端骨折患者的手术时间,并提高骨折患者的恢复情况。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 单切口双钢板 双切口双钢板 治疗效果

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数字化重建及3D打印技术在胫腓骨远端骨折治疗中的应用体会 被引量：4

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作者 李锐 黄建立 +2 位作者 赵娜 王恒哲 裴晓东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期85-86,共2页

目的研究数字化重建技术与3D打印技术结合在胫腓骨远端骨折治疗中的应用。方法选取2015—2016年在包头第四医院收治的诊断为胫腓骨远端骨折的60例患者。按随机数表法分成数字组(30例)和对照组(30例)。数字组患者采用数字化重建技术与3D... 目的研究数字化重建技术与3D打印技术结合在胫腓骨远端骨折治疗中的应用。方法选取2015—2016年在包头第四医院收治的诊断为胫腓骨远端骨折的60例患者。按随机数表法分成数字组(30例)和对照组(30例)。数字组患者采用数字化重建技术与3D打印技术相结合治疗;对照组患者按传统方法治疗。对比两组治疗效果、手术时间、住院时间以及术后恢复时间。结果数字组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。数字组手术时间(84.17±21.18)、住院时间(15.10±12.90)、术后恢复时间(42.40±8.91)均短于对照组手术时间(111.33±23.00)、住院时间(20.87±8.72)、术后恢复时间(50.17±4.20),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化重建技术与3D打印技术结合在胫腓骨远端骨折骨折治疗中,可以缩短手术和住院时间,缩短术后恢复时间,提高治疗效果,减少手术失败的可能性,安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 数字化重建技术 3D打印

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3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效观察

15

作者 黄喆 张志强 +4 位作者 张晓雪 夏贤生 唐荐 吴秋敏 高文强 《罕少疾病杂志》 2023年第6期71-72,76,共3页

目的 探讨3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年9月医院收治的51例胫腓骨远端严重粉碎骨折患者为研究对象,以随机数字表法分观察组22例、对照组29例。用“χ±s”表示计... 目的 探讨3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年9月医院收治的51例胫腓骨远端严重粉碎骨折患者为研究对象,以随机数字表法分观察组22例、对照组29例。用“χ±s”表示计量资料,t检验,用“n%”描述计数资料,用检验。对照组常规术前准备及切开复位内固定手术,观察组在对照组的基础上采用3D打印技术作术前规划指导。对比两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨折复位效果以及骨折愈合率。结果 两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数对比差异均有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、住院天数短于对照组,失血量、切口长度小于对照组(t=8.605,P=0.000,t=7.272,P=0.000)。两组患者治疗后VAS均降低,观察组患者低于对照组(t=9.042,P=0.000)。两组骨折固定复位效果比较有统计学意义(P<0.05),观察组优良率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。两组骨折愈合率对比有统计学意义(P<0.05),观察组骨折愈合率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。结论 在胫腓骨远端严重粉碎骨折中应用3D打印技术结合术前规划指导,可缩短手术及住院时间,减少手术创伤及术中出血量,可获得较满意手术复位效果,有利于促进骨折愈合,值得推广。 展开更多

关键词 胫腓骨远端严重粉碎骨折 手术时间 切口长度 住院天数 3D打印技术结合术前规划指导

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基于损伤控制理念应用新型骨折复位牵引装置辅助微创内固定治疗胫腓骨远端骨折 被引量：2

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作者 武振方 王与荣 +5 位作者 遆云帆 鲁经纬 杨晓江 钱红波 许斌 孙国静 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第12期1271-1275,共5页

目的观察新型骨折复位牵引装置辅助微创钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床应用可行性与疗效。方法纳入自2019-06—2020-06诊治的31例胫腓骨远端骨折,基于损伤控制理念先采用新型骨折复位牵引装置进行骨折牵引复位,骨折良好复位固定且... 目的观察新型骨折复位牵引装置辅助微创钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床应用可行性与疗效。方法纳入自2019-06—2020-06诊治的31例胫腓骨远端骨折,基于损伤控制理念先采用新型骨折复位牵引装置进行骨折牵引复位,骨折良好复位固定且软组织损伤控制后可择期行微创钢板内固定手术治疗。采用制动舒适度问卷(Immobilization comfort questionnaire,ICQ)评估患者在新型骨折复位牵引装置固定后的舒适度,末次随访时采用踝与后足功能AOFAS评分系统评估疗效。结果安装新型骨折复位牵引装置后28例可拄拐辅助下床行走活动。患肢消肿时间为2~8 d,平均3.4 d。牵引第1天ICQ评分为59~81分,平均71.4分;牵引第3天ICQ评分为76~91分,平均85.4分;手术当天ICQ评分为74~90分,平均83.4分。31例均获得随访,随访时间平均14.5(12~21)个月。所有患者未出现双下肢深静脉血栓形成、褥疮、针道感染、骨髓炎、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。骨折一期愈合,愈合时间平均21.6(15~26)周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优17例,良10例,可4例。结论新型骨折复位牵引装置结构简单、操作方便,临床应用时患者舒适度好,其辅助微创钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折时可获得满意的骨折复位和固定效果,患者可早期下床活动,最终可获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 新型骨折复位牵引装置 损伤控制理念 微创钢板内固定技术

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跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定对胫腓骨远端骨折患者足踝功能的影响 被引量：2

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作者 丁雪松 《当代医学》 2020年第33期55-57,共3页

目的探讨跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定对胫腓骨远端骨折患者足踝功能的改善效果。方法选取2017年3月至2018年1月本院收治的胫腓骨远端骨折患者49例,随机分为对照组(n=24)与观察组(n=25)。对照组给予常规石膏外固定治疗,观察组给予跟... 目的探讨跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定对胫腓骨远端骨折患者足踝功能的改善效果。方法选取2017年3月至2018年1月本院收治的胫腓骨远端骨折患者49例,随机分为对照组(n=24)与观察组(n=25)。对照组给予常规石膏外固定治疗,观察组给予跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗,观察并比较两组患者疼痛程度、骨折愈合时间及足踝功能恢复情况。结果术后6、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,且观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组足踝功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内治疗胫腓骨远端骨折患者,可改善患者足踝功能,缩短骨折愈合时间。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 跟骨牵引 钢板内固定 足踝功能

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组合式外固定架对胫腓骨远端骨折患者疼痛程度及生存质量的影响 被引量：2

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作者 陈恩玉 赵庆飞 《当代医学》 2021年第32期112-114,共3页

目的探讨组合式外固定架对胫腓骨远端骨折患者疼痛程度及生存质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于本院就诊的胫腓骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用组合式外固定架治疗... 目的探讨组合式外固定架对胫腓骨远端骨折患者疼痛程度及生存质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于本院就诊的胫腓骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用组合式外固定架治疗,比较两组临床指标、疼痛程度、生存质量及并发症情况。结果观察组固定时间、愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,生存质量测定量表(QOL)评分均高于术前,且观察组上述指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用组合式外固定架治疗胫腓骨远端骨折患者的创伤较小,可有效缓解患者疼痛程度,改善生存质量,且具有一定的安全性。 展开更多

关键词 胫腓骨远端骨折 组合式外固定架 疼痛程度 生存质量

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胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较 被引量：2

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作者 赵永胜 赵辉 +5 位作者 李发东 孟刚 郭鑫 杨新成 潘有龙 王晓乐 《实用中西医结合临床》 2018年第9期9-11,共3页

目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定... 目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分。结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少。 展开更多

关键词 胫腓骨远端关节外骨折 髓内钉固定 钢板固定 疗效

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胫前减张切口联合锁定加压钢板与中医骨折三期疗法治疗老年胫腓骨远端骨折的可行性研究 被引量：1

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作者 国洪立 杨永胜 《中医临床研究》 2020年第7期68-71,共4页

目的:分析胫前减张切口联合锁定加压钢板(Locking Compression Plate, LCP)与中医骨折三期疗法治疗老年胫腓骨远端骨折的可行性。方法:以2016年1月-2018年12月间入本院治疗的59例老年胫腓骨远端骨折患者为研究主体,分成A组30例和B组29例... 目的:分析胫前减张切口联合锁定加压钢板(Locking Compression Plate, LCP)与中医骨折三期疗法治疗老年胫腓骨远端骨折的可行性。方法:以2016年1月-2018年12月间入本院治疗的59例老年胫腓骨远端骨折患者为研究主体,分成A组30例和B组29例。B组实施LCP治疗,A组实施胫前减张切口联合LCP与中医骨折三期治疗,对比两组的围术期相关情况、中医症状积分、骨折部位的尺偏角及掌倾角、矫正外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、治疗优良率以及并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及骨折愈合时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后的中医症状积分低于B组,尺偏角及掌倾角大于B组,AOFAS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组优良率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口联合LCP与中医骨折三期治疗该类患者可改善其中医症状以及踝-足部功能,减少并发症情况,具有较佳的治疗效果。 展开更多

关键词 胫前减张切口 锁定加压钢板 老年胫腓骨远端骨折

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