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桡骨远端骨折的治疗策略 被引量:215
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作者 姜保国 龙奎元 +2 位作者 张殿英 傅中国 陈建海 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1118-1121,共4页
桡骨远端骨折是常见骨折,也是容易受到忽视的骨折,治疗不当会产生明显的功能受限。我们根据桡骨远端骨折的AO分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,并对患者进行随访,评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案。手法复位石膏托外固定... 桡骨远端骨折是常见骨折,也是容易受到忽视的骨折,治疗不当会产生明显的功能受限。我们根据桡骨远端骨折的AO分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,并对患者进行随访,评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案。手法复位石膏托外固定适用于AO分型中A型和B1型的桡骨远端骨折。普通AO板钉固定的手术指征主要有3点:①AO分型中的A型骨折手法复位失败者,②AO分型中的B型骨折关节面移位明显者,③AO分型中的C1、C2型和部分C3型骨折。LCP板钉固定适于伴有严重骨质疏松的桡骨远端骨折和AO分型中的C2、C3型骨折。外固定架固定适用于粉碎性而无法行板钉固定的桡骨远端骨折。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 治疗 外固定架 手法复位 板钉固定
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桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较 被引量:86
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作者 徐文停 倪诚 +2 位作者 喻任 顾国庆 陆纯德 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第1期50-51,共2页
目的比较手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取自2010—01—2013—06收治的桡骨远端骨折264例268侧,采取手法复位石膏外固定桡骨远端骨折168例171侧,切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折患者96例97侧(含因手法复位再移位者8... 目的比较手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取自2010—01—2013—06收治的桡骨远端骨折264例268侧,采取手法复位石膏外固定桡骨远端骨折168例171侧,切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折患者96例97侧(含因手法复位再移位者8例8侧)。结果264例获得随访12~36个月(平均26个月)。腕关节功能评价根据Cooney标准进行评定:手法复位石膏外固定组优良率为84.8%,切开复位内固定手术治疗组优良率为95.9%。结论对于不稳定桡骨远端骨折的治疗,切开复位内固定手术治疗优于手法复位石膏外固定,但由于手法复位石膏外固定方法简单、费用低廉、患者痛苦较小,故仍可作为稳定或相对稳定性桡骨远端骨折的首选治疗方法。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手法复位 石膏外固定 切开复位 内固定
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桡骨远端骨折成角改变对桡腕关节影响的生物力学研究 被引量:77
3
作者 于金河 冯建书 +1 位作者 李增炎 彭阿钦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期750-752,共3页
目的: 研究桡骨远端骨折后掌倾角及尺偏角改变对桡腕关节的影响。方法: 12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块, 制作桡骨远端骨折成角畸形模型。利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果: 随着桡腕关... 目的: 研究桡骨远端骨折后掌倾角及尺偏角改变对桡腕关节的影响。方法: 12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块, 制作桡骨远端骨折成角畸形模型。利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果: 随着桡腕关节面背倾加大, 舟骨和月骨接触面向关节面背侧移位, 随着背倾角度和桡偏角度的加大, 舟骨的接触面积、接触应力显著减少(P<0. 01 ), 月骨的接触面积、接触应力显著增大(P<0. 01)。结论: 桡腕关节面背倾10°以上时, 桡偏10°以上时, 舟骨和月骨的接触面积及接触应力有显著变化, 影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌倾角 尺偏角 腕关节 压敏片 生物力学
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桡骨短缩对桡腕关节影响的生物力学研究 被引量:76
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作者 于金河 李增炎 +1 位作者 彭阿钦 张奉琪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期103-105,共3页
目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着... 目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着桡骨短缩的增加,舟骨的接触面积无显著变化(P>0.01),接触应力显著增大(P<0.01);月骨的接触面积轻度增加,接触应力显著增大(P<0.01),桡骨短缩≥4 mm时即有显著变化,桡骨短缩≥4-6 mm造成尺骨撞击三角骨。结论:桡骨远端骨折短缩4 mm以上时,接触应力有显著变化,影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 桡骨短缩 腕关节 压敏片 生物力学
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我国中老年脆性髋部骨折及桡骨远端骨折骨质疏松诊断标准与WHO诊断标准的比较分析 被引量:64
5
作者 郑博 蒋涛 +2 位作者 黄佳涌 张秀莉 屈晓龙 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1299-1304,共6页
目的评估我国中老年髋部骨折及桡骨远端骨折骨质疏松诊断标准与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准的不同所产生的骨质疏松人群的数量差异,更加精确地指导临床对适宜骨质疏松人群的筛查及治疗。方法收集2016年8月至2... 目的评估我国中老年髋部骨折及桡骨远端骨折骨质疏松诊断标准与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准的不同所产生的骨质疏松人群的数量差异,更加精确地指导临床对适宜骨质疏松人群的筛查及治疗。方法收集2016年8月至2018年2月我院骨科年龄在60~80岁的脆性髋部骨折女性患者110例及桡骨远端骨折女性患者100例及与年龄相仿的正常人女性312名,使用双能X线骨密度仪测量腰1~4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度,分别计算骨质疏松率;再按照我国骨质疏松诊断标准及WHO诊断标准进行比较分析。结果脆性髋部骨折女性患者腰1~4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);骨质疏松率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脆性桡骨远端骨折女性患者腰1~4、股骨颈骨密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);骨质疏松率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。股骨大粗隆骨密度低于对照组,骨质疏松率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。按照我国骨质疏松诊断标准与WHO诊断标准进行比较,我国脆性髋部骨折及桡骨远端骨折骨质疏松人数多于WHO骨质疏松人数,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论据本文分析,我国脆性髋部骨折及桡骨远端骨折骨质疏松率明显高于正常人,我国骨质疏松诊断标准扩大了骨质疏松人数。呼吁更多研究评估我国骨质疏松骨折,特别是脆性桡骨远端骨折的诊断及治疗,适时调整我国骨质疏松诊断标准。 展开更多
关键词 髋部骨折 桡骨远端骨折 骨质疏松 诊断标准 老年人
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桡骨远端骨折不同治疗方法临床疗效比较 被引量:59
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作者 熊学华 许月莲 +3 位作者 王克刚 郭新辉 胡晓林 蔡伟斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1221-1223,1232,共4页
[目的]探讨不同分型桡骨远端骨折的有效治疗方法.[方法]分析236例桡骨远端骨折的治疗,根据AO分型为A、B、C 3型,分别采用闭合手法复位中医小夹板外固定及石膏外固定、切开复位"T"形钢板内固定3种固定方法,分别进行骨折的复位评分、功... [目的]探讨不同分型桡骨远端骨折的有效治疗方法.[方法]分析236例桡骨远端骨折的治疗,根据AO分型为A、B、C 3型,分别采用闭合手法复位中医小夹板外固定及石膏外固定、切开复位"T"形钢板内固定3种固定方法,分别进行骨折的复位评分、功能评分,并比较不同固定方法之间复位评分及功能评分优良率.[结果]236例病人术后均获随访,随访时间6~20个月,平均14.6个月.3组当中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差别,功能评分小夹板外固定组及"T"形钢板内固定组优良率明显优于石膏外固定组,功能评分小夹板外固定组和"T"形钢板内固定组比较优良率无显著性差别;C组当中无论是复位评分还是功能评分,"T"形钢板内固定组优良率明显优于其它2组.[结论]对于C型骨折,建议行骨折切开复位内固定;对于A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定能取得较好的临床疗效. 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 石膏固定 小夹板 手术治疗
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掌侧锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端不稳定骨折 被引量:50
7
作者 盛加根 罗从风 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第7期657-659,共3页
目的报告切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果及其评价。方法2002年4月~2004年5月,对46例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定进行治疗。其中14例做了植骨,12例术后用掌侧石膏托支持。结果... 目的报告切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果及其评价。方法2002年4月~2004年5月,对46例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定进行治疗。其中14例做了植骨,12例术后用掌侧石膏托支持。结果术后所有患者随访6~30个月(平均21个月),所有骨折均愈合。桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2mm4例,其余皆<2mm;关节面移位均<1mm。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例;优良率为93.5%。结论切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折固定术 锁定加压接骨板
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掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床研究 被引量:47
8
作者 邓迎生 王秋根 +5 位作者 张秋林 纪方 蔡晓冰 唐昊 吴剑宏 汪方 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第5期377-379,共3页
目的初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初... 目的初步探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)固定治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧LCP结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效。结果经随访9~24个月(平均17个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优20例,良12例,可2例,差1例。结论对背侧不稳定桡骨远端骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等。 展开更多
关键词 桡骨远端 骨折 内固定 锁定加压钢板
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桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断与治疗 被引量:47
9
作者 陈一衡 陈时益 +6 位作者 陈星隆 宋永焕 李士 褚庭纲 蒋良福 杨景全 高伟阳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期17-20,共4页
目的 研究分析桡骨远端骨折合并各类腕骨骨折的发生率和相关危险因素,探讨治疗方法的选择.方法 回顾2010年1月至2012年1月共204例桡骨远端骨折患者,行腕部正、侧位X线检查,部分病例行CT平扫及重建.从中统计合并单块或多块腕骨骨折的病例... 目的 研究分析桡骨远端骨折合并各类腕骨骨折的发生率和相关危险因素,探讨治疗方法的选择.方法 回顾2010年1月至2012年1月共204例桡骨远端骨折患者,行腕部正、侧位X线检查,部分病例行CT平扫及重建.从中统计合并单块或多块腕骨骨折的病例,统计桡骨远端骨折合并腕骨骨折的发生率,分析相关危险因素,并根据中华医学会手外科学会腕关节功能评定标准评价不同治疗方式的选择及疗效.结果 共有15例(7.35%)桡骨远端骨折患者合并发生腕骨骨折,其中合并舟状骨骨折8例(发生率最高),三角骨骨折2例,头状骨骨折1例,月骨骨折1例,钩骨骨折1例,有2例合并至少两处腕骨骨折.共有8例无法通过常规X线发现腕骨骨折,而是需要CT平扫得以明确.各相关危险因素中,以男性患者、AO分型为B型、致伤原因为高能量损伤的患者容易发生桡骨远端骨折合并腕骨骨折.治疗方式包括骨折切开复位内固定以及石膏外固定,平均骨折愈合时间为4个月,有3例发生腕骨骨折延迟愈合.所有患者经明确诊断和治疗后,腕关节功能均有显著改善.结论 桡骨远端骨折合并腕骨骨折发生率不高,很容易被忽视造成漏诊,CT检查可以显著提高诊断效率.男性患者,骨折类型为B型和高能量损伤是合并腕骨骨折的高危因素.无明显移位的骨折需延长石膏外固定时间和开始功能锻炼时间,而移位明显的腕骨骨折则需要切开复位内固定以纠正移位. 展开更多
关键词 诊断 治疗 桡骨远端骨折 腕骨骨折
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补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察 被引量:46
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作者 黄永铨 罗毅文 +6 位作者 王斌 胡年宏 张迅超 陈东风 侯秋科 徐志明 刘亚梅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第3期5-8,共4页
目的:观察补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:对57例老年性桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为治疗组、对照组。骨折复位、稳定固定后,治疗组予补肾活血汤内服4周,对照组不服中药,其他治疗与治疗组保持一致。通过定期X-ray... 目的:观察补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:对57例老年性桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为治疗组、对照组。骨折复位、稳定固定后,治疗组予补肾活血汤内服4周,对照组不服中药,其他治疗与治疗组保持一致。通过定期X-ray复查进行桡骨远端骨折愈合评分(Radius Union Scoring System,RUSS),确定骨折愈合时间,骨折愈合后采用Gartland-Werley、PRWE(Patientrated Wrist Evaluation)评分标准对腕关节功能进行评价。结果:RUSS评分,第2、4、6周治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,第8周两组比较,差异无统计学意义;治疗组(5.14±1.21)周与对照组(5.97±1.15)周骨折愈合时间比较,差异有统计学意义;Gartland-Werley评分,治疗组(6.18±2.57)与对照组(8.04±3.16)两组比较,差异有统计学意义;PRWE评分,治疗组(14.62±5.73)与对照组(18.74±6.91),两组比较,差异有统计学意义。结论:补肾活血汤具有促进老年性桡骨远端骨折愈合、缩短骨折愈合时间、改善骨折后腕关节功能的作用,临床上值得推广。 展开更多
关键词 补肾活血汤 桡骨远端骨折 骨折愈合 腕关节功能
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掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折 被引量:46
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作者 唐佩福 梁雨田 +7 位作者 黄鹏 陶笙 郭义柱 张群 梁向党 崔庚 杨明玉 王岩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期233-235,共3页
目的探讨T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的初期疗效。方法总结2003年6月~2005年5月T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折13例,男4例,女9例;年龄67~81岁,平均74岁。按AO分类标准:B2型2例,B3型3例,C1型... 目的探讨T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的初期疗效。方法总结2003年6月~2005年5月T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折13例,男4例,女9例;年龄67~81岁,平均74岁。按AO分类标准:B2型2例,B3型3例,C1型2例,C2型5例,C3型1例,均为闭合性骨折。所有病例均采用掌侧入路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者置入人工骨(Osteoset)。术后功能康复时间6~30周,平均12.3周。术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼。结果13例全部获得随访,平均13.2个月(4~22个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为7周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优9例,良3例,可1例,优良率为92.3%。结论T形锁定加压钢板治疗老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效佳。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨质疏松 骨折固定术 锁定加压钢板 内固定 老年 掌侧入路
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桡骨远端骨折畸形愈合与功能恢复的关系 被引量:44
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作者 杨帅 张世民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期468-470,共3页
畸形愈合是桡骨远端骨折治疗中常见的并发症之一。许多研究发现,畸形愈合是影响骨折预后的重要原因。本文总结了近年来国内外学者在生物力学分析及临床病例随访的研究资料,将骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响进行综述。
关键词 桡骨远端骨折 畸形愈合 功能恢复 生物力学
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手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果观察 被引量:44
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作者 王鸿洲 纪木强 +2 位作者 王宇胜 翁天才 曾问磊 《海南医学》 CAS 2017年第7期1076-1078,共3页
目的探讨手法复位杉树皮小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 2012年4月至2015年6月期间在佛山中医院三水医院骨科治疗的98例骨质疏松型桡骨远端骨折患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予... 目的探讨手法复位杉树皮小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 2012年4月至2015年6月期间在佛山中医院三水医院骨科治疗的98例骨质疏松型桡骨远端骨折患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗,比较两组患者腕关节评分优良率、骨密度、掌倾角、尺偏角、手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间和骨折愈合时间。结果观察组患者的腕关节评分优良率为85.7%,明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗前的骨密度分别为(-2.588±0.089)与(-2.562±0.085),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的骨密度为(-2.601±0.083),明显高于对照组的(-2.978±0.085),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的掌倾角分别为(4.63±1.42)°、(4.56±1.50)°,尺偏角分别为(15.21±2.83)°、(15.48±2.85)°,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者的掌倾角分别为(7.99±1.44)°、(7.92±1.48)°,尺偏角分别为(19.29±2.88)°、(19.24±2.91)°,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间分别为(6.3±1.7)d、(3.3±0.9)d、(34.1±8.9)d,均明显短于对照组的(9.8±2.1)d、(4.9±0.8)d、(45.1±9.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折有利于患者骨折的恢复,能够更快的减轻患者疼痛,缩短恢复时间,且对骨密度影响较小,值得推广。 展开更多
关键词 手法复位 小夹板固定 骨质疏松 桡骨远端骨折
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外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较 被引量:43
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作者 沙良宽 陈庆玉 +2 位作者 孙灵通 董斌 李利昕 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期683-687,共5页
目的 采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组(采用外固定支架治疗)和钢板组(采用掌侧锁定钢板... 目的 采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组(采用外固定支架治疗)和钢板组(采用掌侧锁定钢板内固定治疗),每组61例。两组患者性别、年龄、体质量、身高、身体质量指数、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组患者出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能(根据改良McBride评分系统评定)及并发症发生率;摄腕关节X线片观察骨折复位质量,包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶(根据Knirck等分级标准分级)。结果 钢板组出血量、手术时间、住院时间均显著高于外固定组(P〈0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~28个月。外固定组共4例(6.5%)出现术后并发症,其中钉道感染2例,桡神经感觉支神经炎2例;钢板组共5例(8.2%)出现术后并发症,其中切口感染1例,腕管综合征2例,肌腱断裂2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.500)。X线片示两组骨折均愈合,钢板组愈合时间显著长于外固定组(P〈0.05)。末次随访时,两组尺偏角及桡骨高度比较差异无统计学意义(P〉0.05),但钢板组掌倾角大于外固定组(P〈0.05)。两组腕关节功能及关节面台阶比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于桡骨远端C型骨折,采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗均可获得满意疗效,但外固定治疗具有创伤较小、住院时间较短、并发症轻、骨折愈合较快等优点。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定支架 锁定钢板
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桡骨远端不稳定骨折的手术治疗 被引量:42
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作者 张秋林 王秋根 +7 位作者 纪方 王万宗 汤旭日 禹宝庆 陆晴友 唐昊 吴剑宏 张春才 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1122-1126,共5页
目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2000年1月~2004年3月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架以及切开复位记忆合金内固定治疗... 目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2000年1月~2004年3月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架以及切开复位记忆合金内固定治疗桡骨远端不稳定骨折63例66侧。术中进行自体骨移植17侧。结果63例患者中有58例60侧获随访,随访时间为5~28个月(平均14个月)。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优27侧,良20侧,可9侧,差4侧。并发症包括钉道感染5侧,骨干部骨不连1侧,腕管综合征1侧,创伤性骨关节炎2侧。结论桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法,每一种方法应掌握好其适应证。 展开更多
关键词 桡骨远端 外固定器 闭合复位 切开复位 内骨折固定术
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手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响 被引量:41
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作者 蔡效信 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第9期72-74,共3页
目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外... 目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外固定治疗44例(非手术组),对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果手术组的骨折愈合时间平均为(5.8±1.1)周,非手术组为(6.0±0.8)周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义(P>0.05),手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组(P<0.05);术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术切开复位 手法复位 石膏外固定 腕关节
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桡骨远端骨折对腕关节功能影响的研究进展 被引量:40
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作者 马立峰 于浩淼 +1 位作者 杨稳 郭艾 《医学综述》 2011年第4期559-561,共3页
桡骨远端骨折是老年人的常见病和多发病,并且这些患者多伴有骨质疏松症。如果骨折复位效果不理想会导致骨折畸形愈合,畸形愈合是桡骨远端骨折的常见并发症,同时也是影响骨折预后的重要因素。在此简要介绍腕关节的评分方法,并且总结近年... 桡骨远端骨折是老年人的常见病和多发病,并且这些患者多伴有骨质疏松症。如果骨折复位效果不理想会导致骨折畸形愈合,畸形愈合是桡骨远端骨折的常见并发症,同时也是影响骨折预后的重要因素。在此简要介绍腕关节的评分方法,并且总结近年来国内外学者在生物力学分析和临床病例随访的研究结果,对桡骨远端短缩、下尺桡骨节不稳等畸形对腕关节功能的影响进行简要综述。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节功能 影响
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补肾健骨汤联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响 被引量:40
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作者 冯万立 王小明 +3 位作者 陈广儒 王军峰 王亮 卫建民 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第11期94-97,共4页
目的分析补肾健骨汤联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月我院收治的桡骨远端骨折64例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例。对照组行夹板外固定... 目的分析补肾健骨汤联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月我院收治的桡骨远端骨折64例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例。对照组行夹板外固定术,观察组在对照组基础上加用补肾健骨汤。比较2组临床疗效、骨质代谢指标水平及骨折愈合情况。结果观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间明显短于观察组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后25-羟基维生素D、血清骨钙素水平增高,甲状旁腺素、β-胶原特殊序列水平降低,且观察组变化较对照组更显著(P<0.05)。结论补肾健骨汤联合夹板外固定治疗可促进桡骨远端骨折愈合,有效降低并发症发生率和纠正骨代谢异常。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 夹板外固定 补肾健骨汤 25-羟基维生素D 甲状旁腺素 骨钙素
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桡骨远端骨折治疗进展 被引量:39
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作者 张林林 胡孔足 卜海富 《临床骨科杂志》 2012年第2期209-213,共5页
桡骨远端骨折是临床最常见的骨折[1],其治疗仍存在争议。对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[2],如果治疗不当将会产生明显的并发症。以往桡骨远端骨折治疗的主要方法是闭合复位石膏或小夹... 桡骨远端骨折是临床最常见的骨折[1],其治疗仍存在争议。对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[2],如果治疗不当将会产生明显的并发症。以往桡骨远端骨折治疗的主要方法是闭合复位石膏或小夹板外固定,但是该法在治疗不稳定型或累及关节面的桡骨远端骨折时往往导致腕关节功能障碍。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折固定术 综述文献
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手法复位小夹板固定联合中药内服治疗桡骨远端骨折39例 被引量:37
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作者 高昀 《西部中医药》 2017年第2期102-104,共3页
目的:观察手法复位小夹板固定联合中药内服治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将78例患者随机分为观察组、对照组各39例。对照组单纯给予手法复位小夹板固定治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药分期治疗。观察2组治疗后掌倾角、尺... 目的:观察手法复位小夹板固定联合中药内服治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将78例患者随机分为观察组、对照组各39例。对照组单纯给予手法复位小夹板固定治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药分期治疗。观察2组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨长度、消肿时间、骨折愈合时间、疼痛缓解时间、临床疗效及治疗前后VAS评分的变化情况。结果:治疗后治愈率治疗组、对照组分别为64.10%、58.97%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率治疗组、对照组分别为100.00%、97.44%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组消肿时间、骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。掌倾角、尺偏角、桡骨长度治疗后观察组均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分2组治疗后均明显降低,治疗后各时点与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后相同时点2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定联合中药内服治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,可快速缓解疼痛,消除水肿,加速骨折愈合,减轻疼痛,且可较好地纠正掌倾角、尺偏角、桡骨长度。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手法复位 小夹板固定 中药内服
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