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远端蒂腓骨短肌肌瓣修复踝关节周围感染性创面
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作者 王道明 张沈屹婷 +2 位作者 庄智勇 蔡金表 杨国劲 《实用手外科杂志》 2023年第4期464-466,共3页
目的 探讨远端蒂腓骨短肌肌瓣修复踝关节周围感染性创面的治疗要点及疗效。方法 2021年8月-2022年9月,治疗跟骨骨折术后骨感染4例,腓骨远端骨折术后腓骨感染1例,腓骨远端慢性骨髓炎1例,跟腱断裂术后感染1例。一期彻底清创,行抗生素骨水... 目的 探讨远端蒂腓骨短肌肌瓣修复踝关节周围感染性创面的治疗要点及疗效。方法 2021年8月-2022年9月,治疗跟骨骨折术后骨感染4例,腓骨远端骨折术后腓骨感染1例,腓骨远端慢性骨髓炎1例,跟腱断裂术后感染1例。一期彻底清创,行抗生素骨水泥或封闭负压引流护创;二期采用远端蒂腓骨短肌肌瓣填充清创后死腔、覆盖创面,肌瓣表面用携带的肌皮瓣或游离植皮修复皮肤缺损。结果 7例患者中,肌瓣表面植皮4例,其中2例一期在肌瓣表面游离植皮,2例二期在肌瓣表面游离植皮,其中3例植皮全部成活,1例肌瓣因术后受压部分坏死,植皮未成活,再次清创植皮后创面愈合;3例以腓骨短肌皮穿支为蒂切取成远端蒂腓骨短肌皮瓣,肌皮瓣转移后未发生肌皮瓣坏死或液化。随访2~12个月,创面愈合好,质地及外形好,感染性创面未再破溃。结论 远端蒂的腓骨短肌瓣,血运可靠,能填塞踝关节周围清创术后死腔,控制感染,并同时修复此区域周围软组织缺损。手术方法简单、易行、安全可靠,是治疗感染性创面并修复软组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 远端蒂 腓骨短肌肌瓣 踝关节 感染创面 修复
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胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损 被引量:2
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作者 刘明生 《中国实用美容整形外科杂志》 2004年第2期66-67,共2页
目的 探讨以胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用效果和有关问题。方法 应用胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损。缺损面积为 3cm× 4cm~ 8cm× 12cm。设计的皮瓣面积为 4cm× ... 目的 探讨以胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用效果和有关问题。方法 应用胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损。缺损面积为 3cm× 4cm~ 8cm× 12cm。设计的皮瓣面积为 4cm× 8cm~ 10cm× 13cm。结果  6例患者皮瓣全部成活 ,创面Ⅰ期愈合 ,1例患者皮瓣远端小部分坏死 ,经换药处理后 ,创面Ⅱ期愈合 ,术后随访患者 6~ 2 4个月 ,均取得满意效果。结论 胫后动脉皮支为蒂的逆行岛状皮瓣血供充分 ,蒂长 ,皮瓣切取面积大 。 展开更多
关键词 胫后动脉皮支 逆行岛状皮瓣 足部 软组织缺损 创面修复
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远端蒂皮神经营养血管皮瓣内浅静脉干定时放血的临床研究
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作者 刘秉锐 马玉林 +1 位作者 马洪光 昝芹 《宁夏医学杂志》 CAS 2008年第12期1081-1082,共2页
目的探讨能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法。方法58例大面积皮神经营养血管远端蒂皮瓣,早期25例术中皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,后期33例皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎同时近心端留置静脉留置针外引... 目的探讨能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法。方法58例大面积皮神经营养血管远端蒂皮瓣,早期25例术中皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,后期33例皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎同时近心端留置静脉留置针外引流,每4小时放血1次,连续5天,比较两种处理后皮瓣静脉危象发生率及肿胀情况。结果结扎组均有明显肿胀期,5例出现静脉危象(占总体20.00%),3例皮瓣部分坏死;结扎+外引流组皮瓣全部成活,1例出现静脉危象(占总体3.33%),无明显肿胀期。随访1-2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着。结论此方法能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量。 展开更多
关键词 皮神经营养血管皮瓣 远端蒂皮瓣 静脉回流
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逆行胫后动脉皮瓣修复足部严重皮肤软组织缺损
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作者 王虎 刘东昕 李学东 《中国医药指南》 2012年第3期27-28,共2页
目的探讨胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果。方法应用胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损,移植皮瓣大小5cm×9cm~8cm×20cm。结果本组中的24例患者术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,1例... 目的探讨胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果。方法应用胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损,移植皮瓣大小5cm×9cm~8cm×20cm。结果本组中的24例患者术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,1例患者皮瓣远端小部分坏死,换药治疗后愈合。术后随访6~24个月,均取得满意效果。结论胫后动脉逆行皮瓣血供充分,皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 胫后动脉 逆行皮瓣 足部软组织缺损
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小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损效果比较 被引量:11
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作者 范辉 陈代全 伍维昌 《中国美容医学》 CAS 2019年第10期4-7,共4页
目的:比较小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果。方法:按照随机数字法将2014年1月-2018年1月笔者医院收治的60例足踝部软组织缺损患者分为带蒂皮瓣组与游离皮瓣组,每组30例。带蒂皮瓣组与游离皮瓣组... 目的:比较小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果。方法:按照随机数字法将2014年1月-2018年1月笔者医院收治的60例足踝部软组织缺损患者分为带蒂皮瓣组与游离皮瓣组,每组30例。带蒂皮瓣组与游离皮瓣组患者分别采用小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣修进行修复。术后随访12个月,比较两组手术效果[皮瓣切取面积、手术时间、皮瓣愈合时间、两点辨别觉(two-point discrimination,2PD)、皮瓣成活率、外形满意度],采用美国矫形外科足踝协会(American society of orthopaedic foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分评估两组患者的足踝功能情况,采用英国医学研究会(British medical research council,BMRC)感觉功能恢复分级评价标准对两组患者的感觉功能进行评价。结果:带蒂皮瓣组的皮瓣切取面积明显小于游离皮瓣组[(109.25±24.33)cm2 vs(214.78±45.62)cm2],手术时间明显短于游离皮瓣组[(74.17±21.44)min vs(315.23±34.42)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣愈合时间、皮瓣成活率、外形满意度、AOFAS踝-后足评分及感觉功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果相当,应对患者情况进行综合评估,选择合适的皮瓣。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 小腿远端蒂穿支皮瓣 股前外侧游离穿支皮瓣 修复效果 感觉功能 外形美观
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远端蒂皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损 被引量:10
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作者 蔡晓斌 刘云健 +1 位作者 吴凌峰 吴忠伟 《实用骨科杂志》 2008年第7期398-400,共3页
目的探讨应用远端蒂皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法临床应用14种不同类型的远端蒂皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损共127例。皮瓣类型:指背筋膜蒂皮瓣9例,手指侧方岛状皮瓣25例,掌背动脉逆行皮瓣15例,食指背侧岛状皮瓣... 目的探讨应用远端蒂皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法临床应用14种不同类型的远端蒂皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损共127例。皮瓣类型:指背筋膜蒂皮瓣9例,手指侧方岛状皮瓣25例,掌背动脉逆行皮瓣15例,食指背侧岛状皮瓣8例,桡神经浅支营养血管皮瓣13例,桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣6例,尺动脉腕上皮支皮瓣7例,前臂骨间背动脉岛状穿支皮瓣7例,腓肠神经营养血管皮瓣15例,腓肠神经营养血管肌皮瓣4例,隐神经营养血管皮瓣5例,胫后动脉内踝上皮支皮瓣8例,足底内侧逆行皮瓣3例,跖背动脉逆行皮瓣2例。其中血管蒂皮瓣81例,筋膜皮瓣9例,神经营养血管皮瓣37例。结果本组127例均获得随访,随访时间1-6个月,平均3个月,127例远端蒂皮瓣完全成活,皮瓣完全坏死3例,皮瓣远端部分坏死7例。成活的皮瓣外观、质地良好。结论远端蒂皮瓣移位修复肢体远端组织缺损安全、简便、不吻合血管,成功率高,皮瓣较薄,与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点,是修复肢体远端软组织缺损较理想的选择。 展开更多
关键词 创伤 组织缺损 远端蒂皮瓣 显微修复
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远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节并发症的护理 被引量:7
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作者 范晓芹 黄桂圆 《解放军护理杂志》 2010年第8期607-608,共2页
目的探讨远位带蒂皮瓣修复手外伤术后早期进行术侧肩关节活动训练、推拿及远红外线照射对术后肩关节并发症的预防效果。方法将260位远位皮瓣修复手外伤的患者分为对照组130例及观察组130例。观察组在术后第1天开始行肩关节主动训练、局... 目的探讨远位带蒂皮瓣修复手外伤术后早期进行术侧肩关节活动训练、推拿及远红外线照射对术后肩关节并发症的预防效果。方法将260位远位皮瓣修复手外伤的患者分为对照组130例及观察组130例。观察组在术后第1天开始行肩关节主动训练、局部推拿和远红外线治疗;对照组按常规要求患者术后在防止皮瓣撕脱的前提下保持肩关节的适当活动,活动强度、时间未做要求,量力而行。观察二期断蒂术后两组患者肩关节并发症发生情况。结果二期断蒂术后,观察组发生术后肩关节疼痛、功能受损6例,对照组发生69例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术后早期肩关节主动训练、局部推拿及远红外线照射能有效预防远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节疼痛、功能受损的发生。 展开更多
关键词 远位带蒂皮瓣 手外伤 肩关节 并发症 护理
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带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损疗效观察 被引量:4
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作者 崔红旺 李中锋 +1 位作者 王俊波 张全英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第19期2351-2352,共2页
目的观察带蒂髂腹股沟分叶皮瓣I期修复多指软组织缺损的临床疗效。方法对12例多指皮肤缺损患者I期采用髂腹股沟分叶皮瓣修复,术后3周断蒂。结果术后皮瓣全部成活,创面I期愈合。均获随访6~12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣均... 目的观察带蒂髂腹股沟分叶皮瓣I期修复多指软组织缺损的临床疗效。方法对12例多指皮肤缺损患者I期采用髂腹股沟分叶皮瓣修复,术后3周断蒂。结果术后皮瓣全部成活,创面I期愈合。均获随访6~12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要。手功能恢复优良率达92%。结论带蒂髂腹股沟分叶皮瓣修复多指软组织缺损方法简单、安全,供区损伤小,手术风险低,是一种较理想的方法。 展开更多
关键词 手外伤 多指 髂腹股沟 带蒂皮瓣
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腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣在上肢烧伤患者中的应用效果及对甲襞微循环的影响研究 被引量:1
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作者 李雪峰 《中国医学创新》 CAS 2022年第14期15-19,共5页
目的:观察基于腓肠神经营养血管的远端蒂皮瓣修复术在上肢烧伤创面的应用效果及对上肢甲襞微循环的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月佳木斯市中心医院烧伤整形外科收治的80例上肢因深度烧伤而造成皮肤组织缺损的患者,使用随机数字表... 目的:观察基于腓肠神经营养血管的远端蒂皮瓣修复术在上肢烧伤创面的应用效果及对上肢甲襞微循环的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月佳木斯市中心医院烧伤整形外科收治的80例上肢因深度烧伤而造成皮肤组织缺损的患者,使用随机数字表法将总体中的个体编号,按照选定的奇偶数将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规皮瓣修复治疗,观察组采用基于腓肠神经营养血管的远端蒂皮瓣修复治疗。比较两组术后治疗效果及对甲襞微循环的影响。结果:观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组襻周状态积分、管襻形态积分、血流形态积分及总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组襻周状态积分、管襻形态积分血流形态积分及总积分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组血清IL-6、PCT、CRP及TNF-α水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复上肢烧伤患者损伤组织效果显著,有利于改善上肢烧伤患者甲襞微循环,降低患者炎症因子水平,减轻术后并发症的发生,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管 远端蒂皮瓣 上肢烧伤 甲襞微循环
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减少远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉回流不足的手术技巧探讨 被引量:1
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作者 张海欧 赵世伟 赵维彦 《当代医学》 2017年第23期60-62,共3页
目的探讨远端蒂穿支皮瓣静脉回流障碍时,防止静脉并发症、皮瓣坏死的方法。方法对于下肢大面积远端蒂穿支皮瓣,为防止皮瓣近心端坏死采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法,使皮瓣血运逐渐建立并趋于平衡。结果 11例皮瓣全部... 目的探讨远端蒂穿支皮瓣静脉回流障碍时,防止静脉并发症、皮瓣坏死的方法。方法对于下肢大面积远端蒂穿支皮瓣,为防止皮瓣近心端坏死采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法,使皮瓣血运逐渐建立并趋于平衡。结果 11例皮瓣全部存活,皮瓣面积最小为6 cm×8 cm,最大面积为8 cm×20 cm。皮瓣尖端(即近心端)无坏死,皮瓣后期肿胀情况较轻。结论为防止皮瓣近心端发生部分坏死,采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法,可使皮瓣存活质量提高。 展开更多
关键词 足踝 远端蒂穿支皮瓣 静脉回流 移植 显微外科手术
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负压封闭引流联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损 被引量:5
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作者 徐鹏 刘延辉 +2 位作者 俞伟忠 何建新 袁亚兵 《实用手外科杂志》 2015年第3期272-273,共2页
目的 探讨负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2008年9月-2014年8月,对22例足踝部软组织缺损患者经清创后持续应用VSD技术5~7d,采用小腿远端蒂岛状皮瓣(腓... 目的 探讨负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2008年9月-2014年8月,对22例足踝部软组织缺损患者经清创后持续应用VSD技术5~7d,采用小腿远端蒂岛状皮瓣(腓肠神经营养血管皮瓣或胫后动脉穿支皮瓣)覆盖创面。结果本组应用VSD治疗后,创面肉芽生长良好,皮瓣均成活。术后随访1-12个月,皮瓣在受区生长良好,外形满意。结论VSD联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损,手术方法可行,治疗效果好。 展开更多
关键词 负压封闭引流 小腿远端蒂岛状皮瓣 足踝部创伤 软组织缺损
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