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远端扩髓结合负压引流在无静脉吻合末节再植中的应用 被引量:10
1
作者 邢动 王海峰 +3 位作者 燕磊 丁涛 邱中杰 夏添 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期369-370,共2页
目的报告远端扩髓与负压引流相结合在元静脉吻合条件下手指末节再植中的疗效。方法自2017年1月至2017年5月,我们对末节断指患者8例8指进行再植,均无静脉吻合条件,术中采用直径2.0mm钻头扩大离断指体髓腔,同时使用侧方开孔的静脉留... 目的报告远端扩髓与负压引流相结合在元静脉吻合条件下手指末节再植中的疗效。方法自2017年1月至2017年5月,我们对末节断指患者8例8指进行再植,均无静脉吻合条件,术中采用直径2.0mm钻头扩大离断指体髓腔,同时使用侧方开孔的静脉留置针进行负压引流。结果再植8指,1指因吸烟导致部分坏死,其余7指均顺利存活。术后随访时间1.5—4.0个月,平均2.0个月,存活指体外观满意。结论远端扩髓与负压引流相结合这种新型术式在无静脉吻合条件下手指末节再植中能提高再植成活率,临床疗效良好。 展开更多
关键词 再植术 治疗结果 手指末节 静脉回流
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"盗血"作用的静脉再植末节断指 被引量:7
2
作者 江起庭 杨丽娜 +1 位作者 王钰 江志伟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第8期472-474,共3页
目的 探讨"盗血"作用的静脉进行(Ⅱ~Ⅳ)区末节断指再植的方法.方法 自2010年3月至2012年12月,对22例22指末节再植指,在指固有动脉缺损0.8-1.2cm [平均(0.86±0.32) cm]情况下,采用携带1~3个[平均(1.9±0.45)个]侧支... 目的 探讨"盗血"作用的静脉进行(Ⅱ~Ⅳ)区末节断指再植的方法.方法 自2010年3月至2012年12月,对22例22指末节再植指,在指固有动脉缺损0.8-1.2cm [平均(0.86±0.32) cm]情况下,采用携带1~3个[平均(1.9±0.45)个]侧支的静脉移植修复动脉进行再植,静脉干的侧支为开放的,无须结扎,保留动脉吻合口近端的侧支1~3个[平均(1.40±0.35个)].结果 22例22指全部成活,随访8~20个月[平均(12±3.5)个月],按照手部关节TAM法进行功能评定:优18例,良3例,可1例,优良率95.5%.结论 携带"盗血"作用的静脉移植修复末节指动脉,可作为动脉缺损需血管移植桥接且无法吻合回流静脉特殊时的一种有效选择. 展开更多
关键词 指末节 断指再植 静脉移植
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指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效观察 被引量:6
3
作者 方学云 于春波 《中国医药科学》 2017年第24期194-196,共3页
目的探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床效果及可行性。方法临床纳入48例我院2012年8月~2017年8月间收治的末节断指患者作为此次研究对象,按照配对设计法将其分为对照组与研究组,每组24例,分别接受传统指腹静脉动脉化再植以及指侧... 目的探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的临床效果及可行性。方法临床纳入48例我院2012年8月~2017年8月间收治的末节断指患者作为此次研究对象,按照配对设计法将其分为对照组与研究组,每组24例,分别接受传统指腹静脉动脉化再植以及指侧方静脉动脉化再植。对比两组患者治疗后再植指存活率及生长情况。结果研究组再植成功率明显(95.83%)远高于对照组(79.17%),伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再植后DIPJ活动度、指甲长度、两点辨别以及患指感觉等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量正常、温度正常、张力正常以及毛细血管流速正常者均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效显著,明显提高断指再植的存活率及伤口愈合效果,且外形及功能恢复良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 末节断指 再植 指侧方静脉动脉化 疗效
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末节断指再植与分型 被引量:5
4
作者 项力源 刘会仁 李瑞国 《实用手外科杂志》 2005年第2期75-76,共2页
目的探讨末节手指断指再植术与分型方法。方法对末节断指再植67例86指进行前瞻性研究,依断指平面、损伤类型,分为五区、三级,即Ⅰ区:中节指骨远1/3至远指间关节囊近侧缘;Ⅱ区:远指间关节平面(关节囊内);Ⅲ区:远指间关节囊远侧至甲后襞... 目的探讨末节手指断指再植术与分型方法。方法对末节断指再植67例86指进行前瞻性研究,依断指平面、损伤类型,分为五区、三级,即Ⅰ区:中节指骨远1/3至远指间关节囊近侧缘;Ⅱ区:远指间关节平面(关节囊内);Ⅲ区:远指间关节囊远侧至甲后襞游离缘;Ⅳ区:后甲襞游离缘至甲1/2;Ⅴ区:甲1/2以远。A级:指体无挫伤,断面整齐;B级:指体明显挫伤,断面不整齐、缺损,但可以靠短缩指骨克服血管缺损;C级:指体严重挫伤或撕脱伤,软组织缺损需要组织移植或移位。最终以“区-级”组合成15型。结果本组涉及10型,总成活率95.3%。成活率与分区无关,而A级﹥B级﹥C级。功能受分区和分级的共同影响,总体Ⅳ、Ⅴ区功能最好。结论此分类方法,有利于在具有可比性下统计成活率,衡量断指再植水平、指导治疗及评估预后。 展开更多
关键词 末节手指 断指再植 手术分型 指体
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单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合末节指再植实验研究 被引量:4
5
作者 张大卫 黄东 +2 位作者 邱斌 祝李霖 余超群 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期85-88,共4页
目的探索单侧指动脉结扎治疗无静脉手指末节再植成活的解剖学基础及其可能机制。方法 (1)仔细解剖10例手共50指灌注后标本,观察其动脉分支大小、数目情况;(2)建立单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节离断再植模型,探索结扎一侧动... 目的探索单侧指动脉结扎治疗无静脉手指末节再植成活的解剖学基础及其可能机制。方法 (1)仔细解剖10例手共50指灌注后标本,观察其动脉分支大小、数目情况;(2)建立单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节离断再植模型,探索结扎一侧动脉后其再植成活的可能机制。结果解剖学研究提示指动脉末节分支数有(12.9±2.6)支,指动脉弓处分支(4.9±1.1)支,分支外径为(0.31±0.09)mm。通过实验模型研究显示在输液速度及水下位置相同的前提下,容量越大,输液管小口距针头距离越远,于模拟舒张期自输液管小口处流出的墨水染色液体的量越少。结论解剖学及模拟实验证明结扎单侧指动脉并不会减少手指末节动脉血供,其主要的机制是通过舒张期动脉侧支回流的方式完成循环过程,结合原有的文献报道,推测此种方法对于Ⅲ区及以远的末节断指再植是有效的。 展开更多
关键词 单侧指动脉结扎 无静脉可供吻合 手指末节 再植 实验研究
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单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用 被引量:3
6
作者 任括 《中国继续医学教育》 2015年第1期48-49,共2页
目的:探析单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用。方法选取我院2013年5月~2014年6月间收治的末节断指患者51例(51指),采用单纯吻合指动脉治疗,观察患者治疗效果。结果经过治疗,51指中49例成活,2例失败,成活率为96.07%,Ⅰ... 目的:探析单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用。方法选取我院2013年5月~2014年6月间收治的末节断指患者51例(51指),采用单纯吻合指动脉治疗,观察患者治疗效果。结果经过治疗,51指中49例成活,2例失败,成活率为96.07%,Ⅰ期愈合率94.11%,指尖灵活率92.15%。与治疗前相比,患者术后1年末节断指愈合良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯吻合指动脉治疗末节断指成功率高,有利于患者手指功能尽快恢复,并发症少。 展开更多
关键词 单纯吻合指动脉 末节断指 应用
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指背逆行筋膜皮瓣修复手指末节组织缺损的临床疗效 被引量:2
7
作者 吴日强 《中国烧伤创疡杂志》 2015年第4期260-262,共3页
目的观察指背逆行筋膜皮瓣修复手指末节组织缺损的临床效果。方法对60例手指外伤患者的手指末节组织缺损采用指背逆行筋膜皮瓣进行修复,术后给予抗感染、改善微循环、营养支持等全身治疗,观察创面愈合效果。结果本组60例患者术后皮瓣均... 目的观察指背逆行筋膜皮瓣修复手指末节组织缺损的临床效果。方法对60例手指外伤患者的手指末节组织缺损采用指背逆行筋膜皮瓣进行修复,术后给予抗感染、改善微循环、营养支持等全身治疗,观察创面愈合效果。结果本组60例患者术后皮瓣均成活,随访6~18个月,其手指外形及功能均恢复满意。结论指背逆行筋膜皮瓣修复手指末节软组织缺损及骨外露疗效显著,且操作简便,愈后手指功能及外形恢复良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 指背逆行筋膜皮瓣 手指末节缺损 手外伤 疗效
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浸泡末节断指再植30指失败6指指背筋膜蒂皮瓣修复体会 被引量:1
8
作者 孙广峰 王达利 魏在荣 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2008年第6期41-43,共3页
目的探讨液体浸泡过的手指末节完全离断再植的必要性以及失败后的二期处理措施。方法对应用液体浸泡过的末节离断伤再植25例30指进行研究,采用动静脉1∶2吻合法再植18指,采用动静脉1∶1血管吻合法再植12指,失败的6指二期行扩创指背筋膜... 目的探讨液体浸泡过的手指末节完全离断再植的必要性以及失败后的二期处理措施。方法对应用液体浸泡过的末节离断伤再植25例30指进行研究,采用动静脉1∶2吻合法再植18指,采用动静脉1∶1血管吻合法再植12指,失败的6指二期行扩创指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复残端以尽可能多的保留患指的长度和功能。结果再植浸泡完全性末节离断30指,成活24指,成活率为80%。失败的6指行指背筋膜蒂岛状皮瓣逆行转移修复残端,皮瓣成活良好,外观功能满意。结论液体浸泡时间较短且挫伤较轻的末节断指应尽可能再植。对于再植术后失败者,二期应用指背筋膜蒂皮瓣逆行转移修复残端是尽可能多的保存患指长度及功能较为实用的手术方式。 展开更多
关键词 手指末节 再植 指背筋膜蒂皮瓣 修复
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湿润烧伤膏治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床观察 被引量:1
9
作者 何仁亮 李凤春 程鹏 《中国烧伤创疡杂志》 2011年第3期214-220,共7页
目的探讨手指末节皮肤软组织缺损伤的治疗方法。方法对105例174个手指末节皮肤软组织缺损伤,简单清创后,创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。结果105例174个手指末节皮肤软组织缺损创面均获修复,优良率为87.93%,无1例需要植皮或皮... 目的探讨手指末节皮肤软组织缺损伤的治疗方法。方法对105例174个手指末节皮肤软组织缺损伤,简单清创后,创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。结果105例174个手指末节皮肤软组织缺损创面均获修复,优良率为87.93%,无1例需要植皮或皮瓣修复。结论MEBO治疗手指末节皮肤软组织缺损伤疗效良好,尤其对于手指末节V区皮肤软组织缺损的修复具有更大的优势。 展开更多
关键词 MEBO 手指末节 皮肤软组织缺损 治疗
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The Author Reply
10
作者 Baran B Van Turkey 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2014年第3期332-333,共2页
We thank the authors for their commentary on our paper[1]and providing the high quality clinical image.The authors described a classic case of a cirrhotic patient with fully developed Terry's nails.[2]They mention... We thank the authors for their commentary on our paper[1]and providing the high quality clinical image.The authors described a classic case of a cirrhotic patient with fully developed Terry's nails.[2]They mentioned that fully developed Terry's nails exhibit a ground-glasslike opacity of the nail bed with a distal thin brown 展开更多
关键词 CLASSIC distal cirrhotic COMMENTARY providing brown THANK mentioned appearance finger
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创疡贴治疗小儿手指末节不完全离断伤疗效观察
11
作者 张华钊 李娟 胡燕 《中国烧伤创疡杂志》 2014年第1期36-37,共2页
目的观察、总结创疡贴治疗小儿手指末节不完全离断伤的临床疗效。方法 对19例小儿手指末节不完全断离患者(20只伤指),在局部清创,直接缝合断端后,应用创疡贴包扎治疗,观察治疗效果。结果 20只伤指中,19只伤指离断组织完全成活;1只伤指... 目的观察、总结创疡贴治疗小儿手指末节不完全离断伤的临床疗效。方法 对19例小儿手指末节不完全断离患者(20只伤指),在局部清创,直接缝合断端后,应用创疡贴包扎治疗,观察治疗效果。结果 20只伤指中,19只伤指离断组织完全成活;1只伤指末节离断组织坏死,清除坏死组织后,改用湿润烧伤膏换药治疗28 d再生愈合。结论创疡贴治疗小儿手指未节不完全离断伤,方法简便,效果满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 小儿 手指末节 离断伤 湿润烧伤膏 创疡贴 再生
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980例末节断指再植疗效分析 被引量:17
12
作者 滕晓峰 陈宏 +1 位作者 王欣 章伟文 《实用手外科杂志》 2003年第1期29-30,共2页
目的总结980例1020指末节断指再植的临床治疗及其疗效。方法末节断指分为三种类型,采用不同的方法再植,并随访成活率及术后功能。结果I型603指成活,成活率96.17%;II型236指成活,成活率94.78%;III型吻合动脉的98指中92指成活,成活率93.8... 目的总结980例1020指末节断指再植的临床治疗及其疗效。方法末节断指分为三种类型,采用不同的方法再植,并随访成活率及术后功能。结果I型603指成活,成活率96.17%;II型236指成活,成活率94.78%;III型吻合动脉的98指中92指成活,成活率93.88%;原位缝合的46指中30指成活,成活率65.22%。除原位缝合者外,其余再植指外观良好,指腹饱满。90%在3个月时痛觉及触觉恢复正常。结论为提高末节断指再植成活率,恢复美观的外形和良好功能,应尽最大可能行再植术。 展开更多
关键词 疗效分析 末节指 断指 再植术
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掌侧指动脉静脉化在末节断指再植中的应用 被引量:13
13
作者 高欣 陈燕 +5 位作者 邵为 赵晓芬 何志 王诗峰 范爱民 陈步俊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2069-2072,共4页
[目的]对比分析在末节离断指体再植中静脉回流采用掌侧动脉静脉化与吻合背侧静脉的临床效果。[方法]2013年1月~2019年4月68例患者79指末节离断指纳入本研究,随机分为两组。42指采用掌侧动脉静脉化,37指采用背侧静脉吻合。比较两组围手... [目的]对比分析在末节离断指体再植中静脉回流采用掌侧动脉静脉化与吻合背侧静脉的临床效果。[方法]2013年1月~2019年4月68例患者79指末节离断指纳入本研究,随机分为两组。42指采用掌侧动脉静脉化,37指采用背侧静脉吻合。比较两组围手术期与随访资料。[结果]动-静脉组的血管危象发生率显著低于吻合组(11.90%vs.32.43%,P<0.05),动-静组的并发症发生率显著低于吻合组(14.29%vs.35.14%,P<0.05),但两组间再植成活动率的差异无统计学意义(88.10%vs.78.38%,P>0.05)。术后随访12~18个月,末次随访时,动-静脉组再植指体外形评分、感觉评级均显著优于吻合组(P<0.05),但两组患者的满意率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相较于背侧静脉吻合再植,掌侧指动脉静脉化再植较少出现血管危象,较低的并发症发生率,术后远期再植指体外形评分、感觉评级更高。 展开更多
关键词 末节断指再植 动脉静脉化 静脉吻合 临床疗效
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微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性分析 被引量:10
14
作者 廖渝琳 易瑜 +4 位作者 刘绍江 杨万贵 宋仕刚 王俊杰 蒋鑫 《实用医院临床杂志》 2021年第6期201-204,共4页
目的探讨微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性。方法选取我院105例(105指)伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断患者,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组采用微型邻指... 目的探讨微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性。方法选取我院105例(105指)伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断患者,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组采用微型邻指皮瓣治疗,观察组采用微型静脉皮瓣治疗。比较两组伤指运动功能、伤指恢复情况、伤指血液循环情况、并发症发生情况。结果观察组伤指运动功能优良率及血液循环优良率高于对照组;两点辨别觉小于对照组,远侧指间关节活动度、指甲长度高于对照组;并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型静脉皮瓣治疗对皮肤软组织缺损手指末节离断再植患者的疗效优于微型邻指皮瓣治疗,能有效改善伤指运动功能及血液循环情况,促进伤指术后恢复,减少并发症,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 手指末节离断 皮肤软组织缺损 再植术 微型静脉皮瓣 微型邻指皮瓣
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邻指皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效对比分析 被引量:10
15
作者 韩明通 方光荣 +2 位作者 殷海滨 赵峰 刘冠英 《实用手外科杂志》 2012年第3期226-228,共3页
目的探讨邻指皮瓣与指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的临床效果及优缺点。方法2009年5月-2010年5月50例指端缺损患者.缺损范围:0.8cm×1.0cm-1.5cm×2.5cm。根据病情应用邻指皮瓣修复25例,指动脉岛状皮瓣修复25例。术后... 目的探讨邻指皮瓣与指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的临床效果及优缺点。方法2009年5月-2010年5月50例指端缺损患者.缺损范围:0.8cm×1.0cm-1.5cm×2.5cm。根据病情应用邻指皮瓣修复25例,指动脉岛状皮瓣修复25例。术后随访1~1.5年,对患指整体外观、伸屈功能、皮瓣感觉恢复、两点辨别觉、有无出现痛觉过敏及患指耐寒性进行比较。结果46例皮瓣全部成活未出现坏死及水疱,4例指动脉岛状皮瓣出现瘀紫水疱,予拆除蒂部部分缝线及换药治疗。皮瓣成活:邻指皮瓣术后患指整体外观及耐寒性较指动脉岛状皮瓣好。对伸屈功能采用芹检验,结果表明两组差异有统计学意义(X^2=4.735,V=1,P=0.03)。对两点辨别觉采用两组独立样本的t检验得t=2.518.P=0.015,差异有统计学意义。对感觉恢复采用有序分类变量两组独立样本的秩和检验,得Z=2.456,P〈0,05。、按照α=0.05检验水准,拒绝H10。两组中位数间的差异具有统计学意义。结论在条件允许情况下应用邻指皮瓣修复指端缺损较指动脉岛状皮瓣具有更多优点. 展开更多
关键词 邻指皮瓣 岛状皮瓣 指动脉 指端缺损
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微型甲瓣移植修复拇手指末节复合组织缺损 被引量:10
16
作者 周飞亚 蒋良福 +4 位作者 张弦 高伟阳 宋永焕 丁健 褚庭纲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期322-325,共4页
目的探讨微型甲瓣游离移植修复拇、手指末节皮肤及甲周组织缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法2015年6月至2018年6月,应用微型甲瓣移植修复7例7指(拇、示、中指)末节复合组织缺损,所有患者均有末节皮肤和甲周组织的同时缺损,并... 目的探讨微型甲瓣游离移植修复拇、手指末节皮肤及甲周组织缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法2015年6月至2018年6月,应用微型甲瓣移植修复7例7指(拇、示、中指)末节复合组织缺损,所有患者均有末节皮肤和甲周组织的同时缺损,并伴有肌腱或骨骼外露。术中切取趾复合组织瓣面积为4.5 cm×3.0 cm^3.0 cm×1.5 cm,皮瓣供区经趾骨短缩后直接缝合、趾腹V-Y推移皮瓣或利用局部皮瓣覆盖。术后显微外科常规治疗,并随访患者伤指的感觉及运动恢复情况。结果术后7例7指皮瓣完全成活。随访时间6~36个月,伤指修复后外观满意,修复后指腹的两点辨别觉恢复至4~6 mm,足趾供区无功能障碍。结论微型甲瓣修复拇、手指末节复合组织缺损,能最大程度的恢复拇、手指特有的解剖结构,一期恢复指腹的自然外观和感觉,是一种良好和可靠的修复方式。 展开更多
关键词 甲瓣 足趾移植甲瓣 足趾移植 手指 修复 指末节缺损
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断指再植治疗手指末节完全离断患者的成活率及再植成活的影响因素分析 被引量:10
17
作者 郭绍勇 黄素萍 《黑龙江医学》 2022年第5期535-537,540,共4页
目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效,以及再植成活的影响因素。方法:选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组,并同期收集因手指末节完全离断行非断... 目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效,以及再植成活的影响因素。方法:选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组,并同期收集因手指末节完全离断行非断指再植术治疗的142例患者为对照组,术后6个月比较两组患者断指成活率,行断指再植治疗的患者根据再植成活情况分为成活组(166例)与未成活组(30例),采用单因素与多因素logistic回归方程分析影响断指再植成活率的影响因素。结果:对照组与观察组患者成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后断指功能恢复优良率明显优于对照组(χ^(2)=4.433,P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析结果显示:热缺血时间≥6h、术后指腹弹性差、术后皮肤温度不正常、存在焦虑/抑郁心理、术后血栓形成以及术后血管痉挛是影响手指末节断指再植成活率的独立危险因素(OR=1.970、1.887、2.349、1.495、2.162、1.991,P<0.05)。结论:手指末节完全离断患者采用断指再植治疗有利于术后断指功能恢复。而影响断指再植治疗手指末节完全离断患者断指再植成活率的因素较多,与热缺血时间长、术后血栓形成、血管痉挛、皮肤温度低、指腹弹性差以及存在焦虑/抑郁心理等密切相关。 展开更多
关键词 断指再植治疗 手指末节完全离断 临床疗效 再植成活的影响因素
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以动脉蒂远端作为回流静脉的改良踇趾腓侧皮瓣修复手指远节创面 被引量:11
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作者 吴尧 陈步国 +3 位作者 董自强 闫成士 郑大伟 朱辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期206-209,共4页
目的探讨以动脉蒂远端作为回流静脉的改良踇趾腓侧皮瓣修复手指远节创面的临床效果。方法2018年6月—2020年1月收治15例手指远节缺损患者,其中男12例,女3例;年龄24~56岁,平均40.2岁。均为机器挤压伤所致。拇指2例,示指6例,中指3例,环指3... 目的探讨以动脉蒂远端作为回流静脉的改良踇趾腓侧皮瓣修复手指远节创面的临床效果。方法2018年6月—2020年1月收治15例手指远节缺损患者,其中男12例,女3例;年龄24~56岁,平均40.2岁。均为机器挤压伤所致。拇指2例,示指6例,中指3例,环指3例,小指1例;均为远节指腹部分或全部缺损,伴骨、肌腱外露。手指创面缺损范围为1.7 cm×1.3 cm~3.0 cm×2.0 cm。受伤至入院时间0.6~4 h,平均2.3 h。切取皮瓣时,将血管蒂中腓侧趾固有动脉向远端继续游离,将其作为回流静脉与受区静脉吻合。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.5 cm~3.2 cm×2.2 cm。结果术后皮瓣全部成活,均未发生血管危象,创面均Ⅰ期愈合。足部供区除1例缝合过紧,拆线后切口部分裂开,予以换药后自行愈合外,其余患者供区切口愈合良好,足部功能正常。15例患者均获随访,随访时间3~18个月,平均9.3个月。手指指腹外形满意,指腹饱满有螺纹;皮瓣颜色、质地、弹性良好,末次随访时两点辨别觉达6~8 mm;手指屈伸活动正常。末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,获优13例,良2例。结论以动脉蒂远端作为回流静脉的改良踇趾腓侧皮瓣,在不增加额外损伤前提下改善了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣使用成功率。 展开更多
关键词 踇趾腓侧皮瓣 游离皮瓣 手指远节损伤
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末节断指再植的功能评价 被引量:10
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作者 柴益民 林崇正 +3 位作者 马心赤 陈汉东 张燕翔 陈彦堃 《中国实用手外科杂志》 2001年第1期11-12,共2页
目的 报道末节断指再植的远期功能效果。方法 对38例42指末节断指再植成功者进行了平均2年3个月(1个月-4年6个月)的随访。结果 拇指指间关节与手指远侧指间关节的平均主动活动度分别为49°和52°,两点辨别觉... 目的 报道末节断指再植的远期功能效果。方法 对38例42指末节断指再植成功者进行了平均2年3个月(1个月-4年6个月)的随访。结果 拇指指间关节与手指远侧指间关节的平均主动活动度分别为49°和52°,两点辨别觉平均7.2mm。根据Tamai标准评价功能结果,42指中优25指,良17指。结论 应强调精确吻合指神经的必要性,仅吻合一根指神经或不吻合指神经者感觉恢复较差;对累及关节的离断以关节融合为佳;再植后的萎缩为充盈不良或失用所致。 展开更多
关键词 末节断指再植 功能康复 指神经吻合 血循环 功能评价
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指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣修复手指中末节缺损的临床应用 被引量:11
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作者 吴毓强 赵科 +1 位作者 闫庆军 张良舟 《实用骨科杂志》 2013年第1期20-22,共3页
目的分析手指近节筋膜皮瓣逆行转移修复手指中末节组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月期间在我院接受治疗的60例手指中末节组织缺损患者的临床资料,60例患者取近节指背设计皮瓣比创面大约20%,并标明受区及供区切口... 目的分析手指近节筋膜皮瓣逆行转移修复手指中末节组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月期间在我院接受治疗的60例手指中末节组织缺损患者的临床资料,60例患者取近节指背设计皮瓣比创面大约20%,并标明受区及供区切口线,自皮瓣近侧切口,寻找位于手指侧方中线偏掌侧的固有血管。结果术后皮瓣全部成活,手功能及外形均满意。结论此皮瓣不牺牲手指指动脉,手术简便,是修复手指中末节软组织缺损及骨外露的一种有效可行的手术方法。 展开更多
关键词 中末节缺损 指动脉背侧支 外科皮瓣
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