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双生子胰岛素敏感性的遗传度估计 被引量:13
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作者 李群娜 詹思延 +6 位作者 吕筠 秦颖 郭晓霞 何平平 曹卫华 胡永华 李立明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期591-595,共5页
目的 :探索遗传和环境因素对胰岛素敏感性作用的大小。方法 :采用稳态模型 (homeostasismodelassess ment ,HOMA)的对数来衡量 2 4 9对双生子的胰岛素敏感性 ,其中同卵双生子 1 6 9对 ,异卵双生子 80对。将影响胰岛素敏感性的因素分成... 目的 :探索遗传和环境因素对胰岛素敏感性作用的大小。方法 :采用稳态模型 (homeostasismodelassess ment ,HOMA)的对数来衡量 2 4 9对双生子的胰岛素敏感性 ,其中同卵双生子 1 6 9对 ,异卵双生子 80对。将影响胰岛素敏感性的因素分成加性遗传方差 (A)、显性遗传方差 (D)、共同环境方差 (C)和个体特殊环境方差 (E) 4个部分 ,用最大似然法拟合单变量遗传模型 ,同时考虑年龄和性别对胰岛素敏感性遗传度的影响。结果 :年龄对胰岛素敏感性遗传度的影响没有显著性 (χ2 =1 .85 1 ,P =0 .6 0 4 ) ,最适模型是AE模型 ,男性的遗传度为 35 % ,女性的遗传度为 4 6 %。结论 :本双生子人群遗传方差在胰岛素敏感性方差中所占的比重男性为 35 % ,女性为 4 6 %。 展开更多
关键词 双生子胰岛素敏感性 遗传度 估计 代谢疾病 胰岛素抗药性 遗传学
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双胎之一完全性葡萄胎产前超声特征与临床结局对照分析 被引量:16
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作者 张爱青 魏瑗 +7 位作者 张春妤 刘朝晖 龚丽君 王威 李平 卢珊 童春 种轶文 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第8期603-608,共6页
目的探讨双胎之一完全性葡萄胎产前超声声像图特征及超声诊断的临床意义。方法对北京大学第三医院2010年1月至2015年1月产前超声诊断或可疑为双胎之一完全性葡萄胎11例孕妇的临床、超声图像检查资料进行分析,并与胎儿临床结局及病理诊... 目的探讨双胎之一完全性葡萄胎产前超声声像图特征及超声诊断的临床意义。方法对北京大学第三医院2010年1月至2015年1月产前超声诊断或可疑为双胎之一完全性葡萄胎11例孕妇的临床、超声图像检查资料进行分析,并与胎儿临床结局及病理诊断结果对照。结果 11例孕妇中产前超声提示孕11~13周双胎之一完全性葡萄胎9例,可疑双胎之一完全性葡萄胎2例(1例分娩后证实为双胎之一胚胎停育后胎盘梗死灶,1例产后证实为部分性葡萄胎),其中6例为体外受精-胚胎移植后妊娠,均移植新鲜或冻胚胎2枚,1例为服用促排卵药物后妊娠。双胎之一完全性葡萄胎声像图均表现为宫腔内正常发育的胎儿、胎盘,另可见胎盘旁葡萄胎声像图。9例双胎之一完全性葡萄胎中8例早孕期超声检查(孕6~10周),其中5例均存在异常声像图,其声像图均表现为宫腔内正常胎囊、胎芽及胎心搏动,另可见胎囊旁不均质不规则团块状中等或低回声,类似宫内早孕合并宫腔积血或胚胎停育的声像图表现。全部病例均经病理和染色体分析证实。结论孕11~13周双胎之一完全性葡萄胎具有典型的声像图特征,早孕期超声检查具有异常声像,需与宫内早孕合并宫腔积血或双胎之一胚胎停育鉴别;需根据β-h CG水平与增长情况、葡萄胎大小与增长情况、孕周及有无并发症决定继续妊娠或终止妊娠等临床处理方式。因此,超声在双胎之一完全性葡萄胎诊断及后续治疗中均有重要临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 产前 双胎疾病 葡萄胎
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自发性双胎贫血-红细胞增多序列征孕妇的妊娠结局及胎盘形态特点 被引量:12
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作者 王学举 李璐瑶 +2 位作者 魏瑗 赵扬玉 原鹏波 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期153-158,共6页
目的总结自发性双胎贫血-红细胞增多序列征(sTAPS)孕妇的妊娠结局,并通过对分娩后胎盘进行浅表血管灌注探讨其胎盘形态的特点。方法收集2013年5月至2016年8月于北京大学第三医院诊断为sTAPS孕妇共12例,回顾性分析其孕期超声检查特... 目的总结自发性双胎贫血-红细胞增多序列征(sTAPS)孕妇的妊娠结局,并通过对分娩后胎盘进行浅表血管灌注探讨其胎盘形态的特点。方法收集2013年5月至2016年8月于北京大学第三医院诊断为sTAPS孕妇共12例,回顾性分析其孕期超声检查特点、分娩孕周,新生儿1分钟Apgar评分、血红蛋白水平及网织红细胞百分比等;对分娩后胎盘进行浅表血管灌注,分别测量两个胎儿间胎盘浅表吻合血管的类型、数量及直径,计算两个胎儿胎盘面积差值比,并计算两根脐带插入点距离与胎盘最长径的比值。结果(1)一般资料:12例sTAPS孕妇中,仅1例孕期规律监测大脑中动脉血流,在产前诊断为sTAPS;其余11例均在产后诊断为sTAPS,其中5例孕期诊断为选择性胎儿生长受限(sIUGR),6例未发现异常。12例sTAPS孕妇的中位分娩孕周为32.8周(范围:31~37周)。终止妊娠的指征分别为:sIUGRⅠ型3例,sIUGRⅡ型1例,sIUGRⅢ型1例,胎儿窘迫2例,重度子痫前期2例,胎膜早破2例,胎儿水肿及静脉导管血流异常1例。(2)围产儿结局:除5例sIUGR患儿外,其余7例受血儿的新生儿出生体质量与供血儿比较,差异无统计学意义[分别为1797g(940~2620g)、1648g(650~2500g),P=0.688]。12例供血儿的新生儿血红蛋白水平明显低于受血儿[分别为85.0g/L(41.0—130.0g/L)、232.6g/L(198.0—267.0g/L),P=0.000],供血儿与受血儿的血红蛋白水平相差147.6g/L(84.0~226,0g/L);供血儿的新生儿网织红细胞百分比明显高于受血儿[分别为21.03%(6.41%~62.99%)、5.58%(2.59%~8.41%),P=0.013],供血儿与受血儿的网织红细胞百分比的比值为3.60(1.04~7.49);12例供血儿中5例发生新生儿轻度窒息,1例重度窒息,受血儿无新生儿窒息发生。(3)胎盘形态特点:分娩后 展开更多
关键词 双胎疾病 贫血 红细胞增多症 妊娠结局 胎盘
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胎儿心脏超声Yagel法扫描在产前诊断双胎妊娠胎儿先天性心脏病中的价值 被引量:9
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作者 李辉 孟涛 +4 位作者 尚涛 关云萍 周卫卫 杨光 毕丽华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期83-86,共4页
目的探讨胎儿心脏超声 Yagel 法扫描对双胎妊娠胎儿先天性心脏病的产前诊断价值。方法 1103例双胎妊娠孕妇中,有胎儿先天性心脏病的高危病史孕妇127例(高危双胎组),正常双胎妊娠孕妇976例(低危双胎组)。应用超声 Yagel 法对两组双胎妊... 目的探讨胎儿心脏超声 Yagel 法扫描对双胎妊娠胎儿先天性心脏病的产前诊断价值。方法 1103例双胎妊娠孕妇中,有胎儿先天性心脏病的高危病史孕妇127例(高危双胎组),正常双胎妊娠孕妇976例(低危双胎组)。应用超声 Yagel 法对两组双胎妊娠胎儿进行心脏5个心脏横切面(胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、三血管气管平面和动脉弓平面)快速扫描,并对诊断为先天性心脏病而引产的胎儿进行尸体解剖,以核对产前超声 Yagel 法诊断的正确性,同时进行胎儿染色体分析;对未引产或产前诊断未发现明显异常的胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿的心脏超声检查,判定产前超声 Yagel 法诊断的正确性。结果 (1)1103例双胎妊娠中,有12例产前发现有先天性心脏病,检出率为1.09%,其中4例(33.3%,4/12)来自高危双胎组,8例(66.7%,8/12)来自低危双胎组。(2)2例双胎为两个胎儿同时患同一种先天性心脏病,其中1例双胎胎儿均为法洛四联症(TOF),另1例双胎两个胎儿均为心脏横纹肌瘤;1例双胎为两个胎儿患不同类型异常,一胎儿为 TOF,另一胎儿心脏正常,但十二指肠闭锁。上述3例患者均选择终止妊娠放弃胎儿,尸体解剖结果与产前超声诊断相同。9例双胎仅一胎儿受累为先天性心脏病,另一胎儿正常,均足月分娩或自然早产,其中7例在行新生儿心脏检查时得出的诊断与产前相同。(3)12例中,2例有先天性心脏病的双胎被发现染色体异常。(4)1091例双胎妊娠孕妇产前超声检查未发现胎儿心脏异常,但其中1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为室间隔缺损(VSD),染色体异常(为21三体),另1个胎儿正常。另1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为动脉导管未闭,另1个胎儿正常。(5)应用超声 Yagel 法产前诊断双胎先天性心脏病的敏感度为82.4%,特异度为100%。结论心脏超声Yagel 法是筛查和诊断双胎� 展开更多
关键词 双胎疾病 心脏缺损 先天性 超声检查 产前
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单绒毛膜双胎之一胎死宫内存活胎脑损伤的研究进展
5
作者 何玉如 夏革清 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第4期458-462,共5页
随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠率逐年升高。双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是单绒毛膜双胎妊娠中晚期的严重并发症。一胎死亡后,存活胎神经系统受损是影响新生儿及婴幼儿远期预后的重要因素,... 随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠率逐年升高。双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是单绒毛膜双胎妊娠中晚期的严重并发症。一胎死亡后,存活胎神经系统受损是影响新生儿及婴幼儿远期预后的重要因素,严重影响人口质量。研究存活胎神经系统受损的机制及有效地监测存活胎可能发生的脑损伤,对预防严重脑损伤并发症至关重要,也是妊娠期管理和分娩时机选择的重要依据。通过识别sIUFD存活胎神经损伤的相关危险因素,采取合适的监测手段和宫内治疗,制定相应的分娩方案,以减少存活胎不良神经结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双胎疾病 神经发育障碍 脑损伤 双胎输血综合征 磁共振成像 单绒毛膜双胎 双胎之一胎死宫内
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不同期别双胎反向动脉灌注序列征的治疗方法选择与围产结局分析 被引量:7
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作者 张志涛 刘彩霞 +2 位作者 尹少尉 栗娜 廖姗姗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期490-494,共5页
目的:探讨不同期别双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的治疗方法选择及其围产结局。方法收集2012年8月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心诊断的11例TRAP患者,按TRAP分期Ⅰa期3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期1例。3例Ⅰa期患者... 目的:探讨不同期别双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的治疗方法选择及其围产结局。方法收集2012年8月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心诊断的11例TRAP患者,按TRAP分期Ⅰa期3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期1例。3例Ⅰa期患者行期待治疗;7例Ⅱa期患者中,3例行射频消融选择性减胎术,4例行期待治疗[其中1例(例9)进展为Ⅱb期行急诊剖宫产术终止妊娠];1例Ⅱb期行急诊剖宫产术终止妊娠。除例1、4外所有患者均行剖宫产术终止妊娠。患者出院后随访新生儿的生长发育情况。结果(1)3例TRAPⅠa期患者行动态超声检查,未发现供血儿有异常情况,2例患者的无心胎血流供应自行消失,足月后行剖宫产术终止妊娠;1例于孕30周发生胎膜早破,于34周+5自然分娩一活婴。3例存活新生儿平均出生体质量为2923 g。(2)7例TRAPⅡa期患者中,3例行射频消融选择性减胎术,其中2例新生儿存活,平均分娩孕周35周+1,平均出生体质量2050 g。行期待治疗的3例患者中,1例于34周+5胎膜早破,行剖宫产术终止妊娠;1例行期待治疗3周,超声检查发现供血儿胎死宫内而引产;1例在期待治疗过程中病情进展为Ⅱb期,于34周+5行剖宫产术终止妊娠。1例失访。(3)2例TRAPⅡb期患者中,1例由Ⅱa期进展而来;另1例于孕32周+4就诊时即诊断为TRAPⅡb期,立即行剖宫产术终止妊娠,新生儿于产后第2天死于心功能衰竭。(4)随访存活的7例新生儿,除1例于产后超声检查提示动脉导管未闭、房间隔缺损、体质量小于同龄儿(7个月时6 kg)外,其余存活儿的生长发育指标均达到正常同龄儿水平。结论对TRAP患者应尽早做出诊断,根据分期及孕周不同选择适宜的治疗方案,Ⅰa期患者在动态超声检查中行期待治疗;Ⅱa期患者可行射频消融选择性减胎术,以改善供血儿 展开更多
关键词 双胎疾病 心脏缺损 先天性 导管消融术 妊娠减少 多胎
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双胎输血综合征胎儿预后 被引量:7
7
作者 张欢 贺红菊 +2 位作者 徐敏 陈杰 余海燕 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期139-143,共5页
双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症,导致的围生儿患病率及病死率均较高。TTTS存活患儿中,近、远期神经系统受损,其他脏器损伤仍然无法避免。临床对于TTTS的治疗及随访,仍然是围生医学工作者面临的巨大挑战,... 双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症,导致的围生儿患病率及病死率均较高。TTTS存活患儿中,近、远期神经系统受损,其他脏器损伤仍然无法避免。临床对于TTTS的治疗及随访,仍然是围生医学工作者面临的巨大挑战,临床宜加强对TTTS患儿的围生期管理。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 双胎疾病 预后 围生期管理
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双胎晚期早产儿临床结局分析及受孕方式对其结局的影响 被引量:7
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作者 王华 武玮 +1 位作者 侯东敏 程玉梅 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第6期434-438,共5页
目的探讨双胎晚期早产儿(late preterm twins,LPT)与单胎晚期早产儿(late preterm singletons,LPS)临床结局的差异,以及辅助生殖技术(assisted reproduction technology,ART)和自然受孕方式对LPT临床结局的影响.方法回顾性选取2016年1月... 目的探讨双胎晚期早产儿(late preterm twins,LPT)与单胎晚期早产儿(late preterm singletons,LPS)临床结局的差异,以及辅助生殖技术(assisted reproduction technology,ART)和自然受孕方式对LPT临床结局的影响.方法回顾性选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京妇产医院产科出生的LPT为LPT组,同期出生的LPS为LPS组,比较两组早产儿一般资料、发病率、吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率、住院率及住院时间;根据LPT母亲受孕方式不同分为ART组及自然受孕组,进一步分析不同受孕方式对LPT的影响.结果最终纳入晚期早产儿1824例,其中LPT 582例,LPS 1242例,LPT组出生体重、出生身长低于LPS组[(2572±395)g比(2614±413)g,(46.5±1.1)cm比(47.5±1.0)cm],剖宫产率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于LPS组[90.7%(528/582)比39.9%(496/1242),5.2%(30/582)比3.6%(45/1242)],住院时间长于LPS组[(8.9±3.1)d比(7.2±2.9)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿肺炎、呼吸暂停、低血糖、败血症、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、重度窒息、支气管肺发育不良发生率及吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率等方面差异无统计学意义(P>0.05).ART组与自然受孕组LPT性别、胎龄、剖宫产率、出生体重、出生身长等差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、呼吸暂停、低血糖、败血症、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、重度窒息、支气管肺发育不良发生率及吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率、住院时间等差异均无统计学意义(P>0.05).结论LPT出生体重和身长均小于LPS,新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于LPS,应加强LPT出生后管理. 展开更多
关键词 婴儿 早产 疾病 双胎 晚期早产儿 生殖技术 辅助
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双胎反向动脉灌注序列征的超声评估指标及病理特征分析 被引量:6
9
作者 鲁力 杨小红 +1 位作者 赵胜 陈欣林 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第6期426-432,共7页
目的回顾性分析双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)胎儿的超声表现、病理特征及预后结局,对半心畸胎与无心畸胎TRAP进行比较分析。方法选取2001年1月至2017年12月在湖北省妇幼保健院产前确诊并经病理证实的单绒毛膜TRAP病例106例,将其分为半... 目的回顾性分析双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)胎儿的超声表现、病理特征及预后结局,对半心畸胎与无心畸胎TRAP进行比较分析。方法选取2001年1月至2017年12月在湖北省妇幼保健院产前确诊并经病理证实的单绒毛膜TRAP病例106例,将其分为半心畸胎组(18例)与无心畸胎组(88例),比较2组胎儿的一般资料、超声相关测量参数、病理结果及预后结局。并按照预后将TRAP病例分为预后良好组(25例)及预后不良组(81例),分析2组之间超声指标及病理结果存在的差异。结果半心畸胎组与无心畸胎组的孕妇年龄、孕产次数、妊娠合并症、药物接触史、放射线接触史差异均无统计学意义(P均>0.05)。半心畸胎组的平均诊断孕龄小于无心畸胎组(t=-2.20,P=0.02);泵血儿心胸比例、泵血儿脐带内径、畸胎儿脐带内径、绒毛膜性与无心畸胎组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组胎儿性别差异存在统计学意义(χ^2=6.00,P=0.03);半心畸胎组中畸胎儿的头颅发育例数多于无心畸胎组(χ^2=29.50,P<0.01);2组的畸胎儿躯干发育、泵血儿妊娠结局及活产胎儿体重差异均无统计学意义(P均>0.05)。预后良好组与预后不良组的泵血儿心胸比例、泵血儿脐带内径差异存在统计学意义(t=2.20,P=0.03;t′=-2.50,P=0.02);胎儿性别、畸胎儿头颅发育、躯干发育及畸胎儿脐带内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论TRAP中,半心畸胎儿诊断孕龄早于无心畸胎儿,颅骨发育好于无心畸胎儿,且女性胎儿较男性胎儿多见,无心畸胎儿中则是男性胎儿较女性胎儿多见;TRAP泵血儿脐带内径及心胸比例对预测妊娠结局有一定的意义。 展开更多
关键词 畸形 严重的畸胎 单绒毛膜双胎 双胎疾病 超声检查 产前
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MRI对双胎异常的诊断价值 被引量:5
10
作者 张玉珍 尹秋凤 +3 位作者 高煜 李芳珍 刘明 李玉华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期977-981,共5页
目的 分析MRI在胎儿异常诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年9月至2012年12月间产前超声检查提示异常的22例双胎患者的MRI.所有患者均进行MRI检查,扫描序列主要采用快速稳态进动采集(FIESTA)和快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列.将MR... 目的 分析MRI在胎儿异常诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年9月至2012年12月间产前超声检查提示异常的22例双胎患者的MRI.所有患者均进行MRI检查,扫描序列主要采用快速稳态进动采集(FIESTA)和快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列.将MRI检查结果与产前超声检查结果进行比较分析,并以引产或生后随访治疗的结果证实诊断.结果 22例双胎中,20例孕妇23个异常胎儿,2例双胎正常.中枢神经系统异常3例3个异常胎儿,无脑儿、脑膜脑膨出、侧脑室扩大各1个.脑膜脑膨出MRI示后枕部脑组织自缺损的颅板处突出,该例超声诊断为淋巴管囊肿.无脑儿与侧脑室扩大MRI诊断与超声一致.胸部异常5例5个异常胎儿,均为双胎之一左侧膈疝.超声诊断膈疝可能,MRI确定超声的诊断.腹部异常7例8个异常胎儿,1例2个胎儿肠腔均扩张,结肠直肠扩张1个,脐膨出5个.7例均与超声诊断一致.肢体异常1例异常胎儿2个,双胎均为四肢短小畸形.其他异常为4例5个异常胎儿,包括1例胸腹联体双胎,MRI见双胎各有1个心脏,共用肝脏,泌尿系统、胃、直肠相互独立;死胎1个,形态较正常胎儿小,皮肤水肿;无心无脑严重畸形2个.MRI表现正常2例,1例超声诊断羊水多,消化道异常可能,而MRI显示羊水偏多,胎儿各系统MRI表现正常;1例超声怀疑隐性脊柱裂,MRI未见异常,出生后随访证实MRI表现.结论 MRI作为胎儿产前超声检查的一种重要补充方法,可对病变多方位显示,可给临床诊断及治疗予以很大帮助. 展开更多
关键词 双胎疾病 磁共振成像 超声检查 产前诊断
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双胞胎共患Ⅰ型唾液酸沉积症 被引量:1
11
作者 李东初 王建文 +5 位作者 王珍珍 任紫晗 兰甜甜 常乐 谷涛 陈桂生 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期543-549,共7页
唾液酸沉积症是一种由位于6p21.33的NEU1基因突变所致的罕见的溶酶体贮积病,患者具有肌阵挛发作、共济失调、癫痫、视力下降等特点。文中通过报道一对双胞胎共患Ⅰ型唾液酸沉积症以丰富临床医师对该疾病的认识,提高诊疗手段。先证者为1... 唾液酸沉积症是一种由位于6p21.33的NEU1基因突变所致的罕见的溶酶体贮积病,患者具有肌阵挛发作、共济失调、癫痫、视力下降等特点。文中通过报道一对双胞胎共患Ⅰ型唾液酸沉积症以丰富临床医师对该疾病的认识,提高诊疗手段。先证者为16岁男性,主要症状为间断性四肢不自主抖动2年,伴发作性意识丧失。眼底检查提示黄斑樱桃红斑。其双胞胎弟弟与其症状相似,但总体表现较轻。全外显子测序结果显示,2例患者均携带NEU1基因c.239C>T(p.P80L)和c.803A>G(p.Y268C)复合杂合突变,分别来自其表型正常的母亲和父亲。 展开更多
关键词 唾液酸贮积病 双胎疾病 共济失调 癫痫 NEU1基因
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选择性胎儿生长受限胎儿预后研究进展 被引量:3
12
作者 周颖 邢燕 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期631-634,共4页
单绒毛膜双胎中,10%~15%会发生选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高,出生胎龄小,可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰... 单绒毛膜双胎中,10%~15%会发生选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高,出生胎龄小,可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后,且不同分型的sFGR的临床特点及预后不同。目前针对该人群的研究较少。sFGR仍需全面、长期随访。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 双胎疾病 双胎 单卵 预后
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复杂性双胎妊娠中射频消融减胎术的应用 被引量:4
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作者 张晗 赵扬玉 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期10-13,共4页
复杂性双胎妊娠发生一胎胎死宫内时,由于胎儿间存在大量的交通血管,可能导致另一胎儿的急性失血、低血压休克和死亡,故部分单绒毛膜双羊膜囊并发症患者需行选择性减胎术,以降低存活胎儿的脑损伤风险。目前射频消融是应用较多的一种技术... 复杂性双胎妊娠发生一胎胎死宫内时,由于胎儿间存在大量的交通血管,可能导致另一胎儿的急性失血、低血压休克和死亡,故部分单绒毛膜双羊膜囊并发症患者需行选择性减胎术,以降低存活胎儿的脑损伤风险。目前射频消融是应用较多的一种技术,本文介绍了射频消融减胎术的原理、手术过程及围手术期处理和手术并发症,并与其他常见减胎手段进行比较。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双胎疾病 消融技术
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单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔两例及文献复习 被引量:3
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作者 姜峰 杨旻 +1 位作者 沈淳 汪吉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期759-763,共5页
目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsev... 目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsevier、中国知网中国全文数据库、万方数据检索相关病例文献,检索时间为建库至2018年2月,对报道的临床资料进行总结分析。结果(1)病例1,孕31周+3因“选择性宫内生长受限Ⅲ型”剖官产娩出两男婴;患儿生后1、5和10min Apgar评分均为9分,出生体重1440g,生后第2天发现腹胀,腹部X射线片提示大量气腹,经外科手术后病情好转出院;另一新生儿无肠穿孔发生。病例2,孕29周“因“双胎输血综合征Ⅲ型”剖宫产娩出两女婴;患儿生后1、5和10min Apgar评分均为8分,出生体重810g,生后16h腹部X射线片见气腹,经外科手术后放弃治疗死亡;另一新生儿无肠穿孔发生。国内尚未检索到相关报道,英文文献共报道10例,其中5例死亡,其中双胎输血综合征合并肠穿孔的病例多发生在供血儿。结论单绒毛膜双胎合并双胎输血综合征或选择性宫内生长受限等并发症与生后肠穿孔可能有潜在关联,需引起临床医师警惕,早期干预和评估是提高预后的关键。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜 双胎疾病 肠穿孔 早产
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双胞胎新生儿患呼吸窘迫综合征风险差异的研究 被引量:3
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作者 江志 谢立华 +4 位作者 张洁 高喜容 宁泽淑 杨理明 陈波 《国际儿科学杂志》 2008年第6期494-496,563,共4页
目的探讨双胞胎新生儿患呼吸窘迫综合征(RDS)的风险差异及原因。方法采用回顾性研究方法对328例双胞胎新生儿进行Logistic回归分析、卡方及t检验、等级相关检验等。结果Logistic回归分析发现胎龄(OR=1.367,P=0.040)、出生体质量... 目的探讨双胞胎新生儿患呼吸窘迫综合征(RDS)的风险差异及原因。方法采用回顾性研究方法对328例双胞胎新生儿进行Logistic回归分析、卡方及t检验、等级相关检验等。结果Logistic回归分析发现胎龄(OR=1.367,P=0.040)、出生体质量(OR=1.416,P=0.013)、Apgar评分(OR=5.054,P=0)是RDS主要危险因素;卡方检验发现双胞胎之间患RDS有差异(x^2=10.370,P=0.001);等级相关检验发现出生体质量、Apgar评分及呼吸频率与RDS相关;t检验发现病例组双胞胎之间Apgar评分(t=3.766,P=0)、呼吸频率(t=3.528,P=0.001)有显著差异,而出生体质量、人院体温、心率之间没有显著差异。结论双胞胎之间患RDS风险有差异,双胞胎第二婴具有更高风险,这可能与其更易发生窒息有关。 展开更多
关键词 双胎疾病 婴儿 新生 LOGISTIC模型 呼吸窘迫综合征 新生儿
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双胎妊娠并发胎儿畸形70例临床分析 被引量:3
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作者 赖彩芹 王晨虹 +3 位作者 杨莹 李玉哲 鞠叶兰 程黎 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第2期229-232,共4页
目的:对2011—2013年在深圳市妇幼保健院产科引产或分娩的70例双胎并发胎儿畸形的临床资料进行分析,了解其临床特点。方法:描述孕产妇及胎婴儿的基本临床特征,并分别按受孕方式和绒毛膜性质分为自然受孕组和人工受孕组、单绒毛膜组和双... 目的:对2011—2013年在深圳市妇幼保健院产科引产或分娩的70例双胎并发胎儿畸形的临床资料进行分析,了解其临床特点。方法:描述孕产妇及胎婴儿的基本临床特征,并分别按受孕方式和绒毛膜性质分为自然受孕组和人工受孕组、单绒毛膜组和双绒毛膜组,比较不同分组的妊娠结局和畸形胎婴儿的主要临床特点。结果:65.71%的孕产妇年龄≥30岁,单绒毛膜双胎占64.29%,人工受孕与自然受孕例数基本相当。妊娠合并症/并发症发生率为91.42%,前5位是早产、宫缩乏力、胎盘异常、选择性生长受限和妊娠期高血压疾病。单一系统畸形占89.33%,前5位是心血管畸形、骨骼肢体畸形、泌尿生殖系统畸形、唇腭裂和神经系统畸形。结论:双胎并发胎儿畸形孕产妇年龄多在30岁以上,并且妊娠合并症/并发症的发生率偏高。双胎畸形中以一胎畸形多见;畸形类型以心血管畸形、骨骼肢体畸形、泌尿生殖系统畸形为多;单一系统畸形比多系统畸形常见。心血管畸形中尤以室间隔缺损多见。因此,对于30岁以上并有妊娠合并症/并发症的双胎妊娠孕妇,必须加强其产前胎儿畸形的筛查,尤其是应专注于检查胎儿的心血管系统、骨骼肢体和泌尿生殖系统。 展开更多
关键词 双胎疾病 妊娠 先天畸形
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产前超声检查在双胎妊娠合并胎儿畸形中的诊断价值 被引量:3
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作者 赵艾娜 孙宝娟 潘琼 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2011年第4期330-331,共2页
目的评价超声诊断技术在双胎合并胎儿畸形诊断中的价值。方法对本院2005年3月至2010年9月超声诊断双胎合并胎儿畸形的病例进行回顾性分析。结果超声检查双胎妊娠523例,诊断双胎合并胎儿畸形共22例,发生率为4.20%。其中6例为双胎异常,16... 目的评价超声诊断技术在双胎合并胎儿畸形诊断中的价值。方法对本院2005年3月至2010年9月超声诊断双胎合并胎儿畸形的病例进行回顾性分析。结果超声检查双胎妊娠523例,诊断双胎合并胎儿畸形共22例,发生率为4.20%。其中6例为双胎异常,16例为一胎畸形而另一胎正常。结论双胎畸形发生率明显高于单胎妊娠,产前超声检查是诊断双胎合并胎儿畸形的主要方法。 展开更多
关键词 双胎疾病 畸形 超声检查
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超声联合MRI在多胎合并双胎反向动脉灌注序列征中的初步探讨 被引量:2
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作者 朱向阳 陈欣林 +4 位作者 杨小红 杨文忠 孙子燕 冯倩 葛倩 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第8期579-583,共5页
目的:超声联合MRI初步探讨多胎合并双胎反向动脉灌注(Twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征的影像学表现。方法:收集我院2005—2013年超声诊断为TRAP序列征并行MRI检查的12例病例,对比分析同期存留的超声及MRI图片,影像结果对... 目的:超声联合MRI初步探讨多胎合并双胎反向动脉灌注(Twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征的影像学表现。方法:收集我院2005—2013年超声诊断为TRAP序列征并行MRI检查的12例病例,对比分析同期存留的超声及MRI图片,影像结果对照4例无心儿及3例泵血儿标本。结果:12例无心儿畸形表现为无头畸胎5例,头发育不良畸胎4例,其他未分型3例。11例有水肿,除3例血流自然阻断外,均为单脐动脉,血流反向灌注。超声有2例早期误诊,但对无心儿畸形辨别较细致,能对血流方向及泵血儿心功能进行评价并发现3例泵血儿心功能不全,超声显示了MRI显示不满意的1例妊娠晚期无心儿呈纸样儿,1例16周无心儿的异常上下肢和1例24周无心儿双足足趾的异常。MRI除1例纸样儿外,无心儿及泵血儿轮廓清晰,空间方位清楚,能显示无心儿严重结构异常,MRI显示了1例超声不能显示的两胎儿的关系及脐带和2例超声难以显示的无心儿肢体。结论:超声和MRI均能客观评价TRAP序列征的结构异常。超声实时动态重复性强,对无心儿较细致畸形的识别与诊断具有优势,能提供无心儿血流方向及循环特点,可以评估泵血儿心功能不全。MR反应了大影像的优势,可以显示泵血儿与无心儿结构与空间方位、胎盘羊水及脐带与胎盘连接关系。两种影像技术结合将更加客观全面反应TRAP序列征结构、功能及其附属物的病理改变,对宫内诊断与干预有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠 多胎 双胎疾病 超声检查 产前 磁共振成像
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Danish cohort of monozygotic inflammatory bowel disease twins: Clinical characteristics and inflammatory activity
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作者 Frederik Trier Moller Lina Knudsen +6 位作者 Marcus Harbord Jack Satsangi Hannah Gordon Lene Christiansen Kaare Christensen Tine Jess Vibeke Andersen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第21期5050-5059,共10页
AIM: To describe the establishment of a Danish inflammatory bowel diseases (IBD) twin cohort with focus on concordance of treatment and inflammatory markers.METHODS: We identified MZ twins, likely to be discordant or ... AIM: To describe the establishment of a Danish inflammatory bowel diseases (IBD) twin cohort with focus on concordance of treatment and inflammatory markers.METHODS: We identified MZ twins, likely to be discordant or concordant for IBD, by merging information from the Danish Twin Register and the National Patient Register. The twins were asked to provide biological samples, questionnaires, and data access to patient files and public registries. Biological samples were collected via a mobile laboratory, which allowed for immediate centrifugation, fractionation, and storage of samples. The mean time from collection of samples to storage in the -80&#x02005;&#x000b0;C mobile freezer was less than one hour. The diagnoses where validated using the Copenhagen diagnostic criteria.RESULTS: We identified 159 MZ IBD twin pairs, in a total of 62 (39%) pairs both twins agreed to participate. Of the supposed 62 IBD pairs, the IBD diagnosis could be confirmed in 54 pairs. The cohort included 10 concordant pairs, whereof some were discordant for either treatment or surgery. The 10 concordant pairs, where both pairs suffered from IBD, included eight CD/CD pairs, one UC/UC pair and one UC/IBDU pair. The discordant pairs comprised 31 UC, 5 IBDU (IBD unclassified), and 8 CD discordant pairs. In the co-twins not affected by IBD, calprotectin was above 100 &#x003bc;g/g in 2 participants, and above 50 &#x003bc;g/g in a further 5 participants.CONCLUSION: The presented IBD twin cohorts are an excellent resource for bioinformatics studies with proper adjustment for disease-associated exposures including medication and inflammatory activity in the co-twins. 展开更多
关键词 Digestive system diseases Inflammatory bowel diseases Crohn’ s disease Ulcerative colitis Epidemiologic studies twins BIOBANK
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Twin-Based DNA Methylation Analysis Takes the Center Stage of Studies of Human Complex Diseases
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作者 Dongfeng Zhang Shuxia Li +1 位作者 Qihua Tan Zengchang Pang 《Journal of Genetics and Genomics》 SCIE CAS CSCD 2012年第11期581-586,共6页
The etiology of complex diseases is characterized by the interaction between the genome and environmental conditions and the interface of epigenetics may be a central mechanism. Current technologies already allow us h... The etiology of complex diseases is characterized by the interaction between the genome and environmental conditions and the interface of epigenetics may be a central mechanism. Current technologies already allow us high-throughput profiling of epigenetic patterns at genome level. However, our understanding of the epigenetic processes remains limited. Twins are special samples in genetic studies due to their genetic similarity and rearing-environment sharing. In the past decades, twins have made a great contribution in dissecting the genetic and environmental contributions to human diseases and complex traits. In the era of functional genomics, the valuable samples of twins are helping to bridge the gap between gene activity and environmental conditions through epigenetic mech- anisms unlimited to DNA sequence variations. We review the recent progresses in using twins to study disease-related molecular epigenetic pbenotypes and link them with environmental exposures especially early life events. Various study designs and application issues will be highlighted and discussed with aim at making uses of twins in assessing the environmental impact on epigenetic changes during the development of complex diseases. 展开更多
关键词 twins Complex diseases EPIGENETICS Environments GENOMICS
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