导向性限制性液体管理策略对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响 被引量：13

1

作者 王志勇 冯世海 +4 位作者 范宝莉 谢宇钢 马伟 贾享成 耿辉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期501-506,共6页

目的探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响。方法将笔者单位2014年12月—2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月—2017... 目的探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响。方法将笔者单位2014年12月—2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月—2017年12月收治的34例符合入选标准但未行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为常规治疗组,回顾性分析2组患者的病历资料。伤后2d内,导向治疗组采用脉搏轮廓心排血量监测技术监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(ELWI)、全心舒张末期容积指数、肺血管通透性指数,常规治疗组患者采用常规方法监测MAP、CVP。伤后3~7d,2组患者均按笔者单位常规方法进行补液治疗,维持血流动力学稳定,导向治疗组患者另以ELWI≤7mL·kg^-1·m^-2为液体治疗导向指标实施限制性液体管理策略(RFMS)。伤后3~7d,记录2组患者24h总入量、总出量、总入出量差,血乳酸值及氧合指数;统计伤后3~7d、伤后8~28d急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况及伤后28d内机械通气时间、病死情况。对数据行χ2检验、t检验及重复测量方差分析。结果伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者的24h总入量与常规治疗组相近(t=-0.835、-1.618、-2.463、-1.244、-2.552,P>0.05)。伤后3d,2组患者24h总出量、总入出量差相近(t=0.931、-2.274,P>0.05)。伤后4、5、6、7d,导向治疗组患者24h总出量明显高于常规治疗组(t=2.645、2.352、1.847、1.152,P<0.05)。伤后4、5、6、7d,导向治疗组患者24h总入出量差为(2928±768)、(2028±1001)、(2186±815)、(2071±963)mL,明显低于常规治疗组(4455±960)、(3434±819)、(3233±1022)、(3453±829)mL,t=-4.331、-3.882、-3.211、-4.024,P<0.05。伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者血乳酸值与常规治疗组相近(t=0.847、1.221、0.994、1.873、1.948,P>0.05)。伤后3、4d,导向治疗组患者氧合指数为(298±78)、(324± 展开更多

关键词 烧伤 补液疗法 烧伤 吸入性 血管外肺水指数 导向性液体管理

原文传递

围手术期目标导向容量治疗用于预防腹部手术后胃肠道并发症的Meta分析 被引量：15

2

作者 郭海 郑宏 +1 位作者 叶建荣 汪惠才 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期524-528,共5页

目的评价围术期目标导向容量治疗对预防腹部手术后胃肠道并发症的有效性，为制定临床合理的个体化容量治疗方案提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库... 目的评价围术期目标导向容量治疗对预防腹部手术后胃肠道并发症的有效性，为制定临床合理的个体化容量治疗方案提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第3期）、PubMed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于围手术期目标导向容量治疗对预防腹部手术后胃肠道并发症方面的临床随机对照试验．检索日期由2000年1月至2010年12月。按Cochrane系统评价方法．评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入10项研究．共计775例患者。Meta结果显示：目标导向容量治疗可显著提高机体氧供（WMD=82．95．95％CI：17．43～148．46）．降低胃肠道术后并发症的发生率（RR=0．39．95％CI：0．29～0．52），并缩短住院天数（WMD=-2．06，95％CI：-2．95—1．17）。结论围手术期目标导向容量治疗可以有效预防术后胃肠道并发症的发生． 展开更多

关键词 目标导向容量治疗:术后并发症 胃肠道 META分析

原文传递

目标导向性液体治疗对凶险性前置胎盘患者围术期容量及凝血功能的影响 被引量：11

3

作者 姚红爱 王波 +1 位作者 马世颖 杨义辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期446-449,共4页

目的观察目标导向性液体治疗对凶险性前置胎盘患者围术期液体容量及凝血功能的影响。方法行择期凶险性前置胎盘剖宫产术患者80例,随机分为(n=40):常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。G组连接Flo Trac/Vigileo监测系统观察△SV、CI等... 目的观察目标导向性液体治疗对凶险性前置胎盘患者围术期液体容量及凝血功能的影响。方法行择期凶险性前置胎盘剖宫产术患者80例,随机分为(n=40):常规补液组(N组),目标管理补液组(G组)。G组连接Flo Trac/Vigileo监测系统观察△SV、CI等指标指导输液。分别记录患者术中不同时期血流动力学、凝血指标及血液乳酸含量等。结果与N组比较,G组患者晶体液输注量,HR、△SV,术中去氧肾上腺素的用量,PT、APTT、TT明显减少,而尿量,术中各时间点CVP、CI、MBP及FIB值增加(P<0.05);两组患者术毕乳酸均明显高于术前,且N组明显高于G组(P<0.05)。结论应用Flo Trac/Vigileo监测系统行目标指导液体管理,可以保证血流动力学稳定,改善患者术后凝血功能,优于常规补液。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 FLOTRAC/VIGILEO 目标指导液体管理 凝血功能

下载PDF 职称材料

严重烧伤患者术中目标导向液体管理对术后肺功能和氧动力学影响的初步研究 被引量：9

4

作者 王自伟 陈妍 +3 位作者 成富军 陈星琦 杨勇 鲁开智 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期733-739,共7页

目的初步探讨切痂植皮术中进行目标导向液体管理(GDFM)对严重烧伤患者术后肺功能和氧动力学的影响。方法2017年2月—2018年5月,笔者单位烧伤科收治30例符合入选标准的严重烧伤且需进行切痂植皮手术的患者,纳入本前瞻性随机对照试验。采... 目的初步探讨切痂植皮术中进行目标导向液体管理(GDFM)对严重烧伤患者术后肺功能和氧动力学的影响。方法2017年2月—2018年5月,笔者单位烧伤科收治30例符合入选标准的严重烧伤且需进行切痂植皮手术的患者,纳入本前瞻性随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为GDFM组15例(男14例、女1例)和常规液体管理组15例(男12例、女3例),其年龄分别为(45±14)、(42±10)岁。切痂植皮术中,GDFM组患者按照GDFM方案,基于心排血指数、每搏输出量变异度、每搏输出量指数、血红蛋白、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)等参数进行容量管理;常规液体管理组患者按照临床经验和常规液体管理方案,基于平均动脉压、中心静脉压、尿量、血红蛋白等参数进行容量管理。术后1、6、12、24 h,采集2组患者动静脉血,常规检测血管外肺水指数(ELWI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、氧合指数、ScvO2、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、乳酸、pH值、碳酸氢根离子、碱剩余水平。对数据行Fisher确切概率法检验、t检验、重复测量方差分析和LSD检验。结果(1)GDFM组患者术后1 h的ELWI为(4.3±1.1)mL/kg,明显低于常规液体管理组的(6.5±3.6)mL/kg(t=2.26,P<0.05)。GDFM组患者术后6、12、24 h的ELWI分别为(6.8±2.2 )、(6.6±2.0)、(6.9±1.6)mL/kg,均明显高于组内术后1 h(P<0.01),且与常规液体管理组的(8.5±3.1)、(7.8±2.3)、(8.0±3.5)mL/kg相近(t=1.73、1.53、1.10,P>0.05)。2组患者GEDI相近,总体比较差异无统计学意义(处理因素主效应F=2.35,时间因素主效应F=0.44,两者交互作用F=0.07,P>0.05)。(2)GDFM组患者术后1 h的氧合指数为(350±78)mL/kg,明显高于常规液体管理组的(259±109)mL/kg(t=2.63,P<0.05)。常规液体管理组患者术后6 h的氧合指数明显高于组内术后1、12、24 h(P<0.01)。GDFM组患者术后1、6、12 h的ScvO2分别为0.516±0.105、0.679±0.121、0.713±0.104,分别明显高 展开更多

关键词 烧伤 外科手术 麻醉 乳酸 目标导向液体管理 肺功能 氧动力学

原文传递

目标导向液体管理策略对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响 被引量：8

5

作者 陈超 董翔 +2 位作者 庄青 沈晓敏 王旭 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第7期1248-1252,共5页

目的:探讨目标导向液体管理策略(GDFT)对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响。方法:选取2016年7月~2019年4月期间我院收治的84例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=4... 目的:探讨目标导向液体管理策略(GDFT)对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响。方法:选取2016年7月~2019年4月期间我院收治的84例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=42),其中对照组患者予以常规输液方案,研究组予以GDFT治疗,比较两组患者围术期指标、体液容量、血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能。结果:两组气腹时间、手术时间、住院时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组晶体液量、总输液量少于对照组(P<0.05),胶体液量、尿量均多于对照组(P<0.05)。研究组诱导后即刻(T2)~术毕时(T4)时间点心率(HR)低于对照组(P<0.05);研究组T2时间点平均动脉压(MAP)高于对照组,手术开始1小时(T3)、T4时间点MAP低于对照组(P<0.05)。研究组T2~T4时间点动脉乳酸(aLac)、血糖(Glu)低于对照组,T3~T4时间点中心静脉血氧饱和度(ScvO2)高于对照组(P<0.05)。两组患者术前、术后3d、术后7d谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3d、术后7d的ALT、AST、BUN、Cr均呈先升高后降低趋势(P<0.05)。结论:GDFT与常规输液对腹腔镜直肠癌根治术患者肝肾功能的影响相当,但GDFT可较好地维持机体血流动力学平稳,并且对组织灌注和体液循环具有更好的改善效果。 展开更多

关键词 目标导向液体管理策略 腹腔镜直肠癌根治术 血流动力学 组织灌注 肝功能 肾功能

原文传递

目标导向液体管理策略对腹腔镜卵巢癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及炎性细胞因子水平的影响 被引量：6

6

作者 李萍 李毅 +2 位作者 袁淼 张红 王恒 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第9期1786-1791,共6页

目的:探讨目标导向液体管理策略对腹腔镜卵巢癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及炎性细胞因子水平的影响。方法:选择2018年2月至2020年8月我院收治的126例拟行腹腔镜卵巢癌根治手术患者,随机分为两组。对照组(63例)采用传统液体管... 目的:探讨目标导向液体管理策略对腹腔镜卵巢癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及炎性细胞因子水平的影响。方法:选择2018年2月至2020年8月我院收治的126例拟行腹腔镜卵巢癌根治手术患者,随机分为两组。对照组(63例)采用传统液体管理,观察组(63例)采用目标导向液体管理策略。比较两组手术时间、术中失血量、输液量、尿量、术后住院时间、使用血管活性药物比例差异,以及血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO),每搏量指数(SVI)、每搏输出量变异度(SVV)、体外循环阻力(SVR),心脏指数(CI)]、组织灌注指标[中心性静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸(aLac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、氧摄取率估计值(O2ERe)、氧供指数(DO2I)]、血清炎性细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平差异。结果:观察组术中失血量、输液量、尿量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05),使用血管活性药物比例高于对照组(P<0.05)。观察组建立气腹后30 min(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)MAP、CVP、CO、SVI、CI、SVV、O2ERe、DO2I高于对照组(P<0.05),aLac低于对照组(P<0.05)。观察组气管插管后5 min(T1)、T2、T3、T4血清IL-6、IL-10、HMGB1、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:目标导向液体管理策略更有助于维持腹腔镜卵巢癌根治术患者围术期血流动力学稳定,并保证组织恰当充分灌注,降低血清炎性细胞因子水平。 展开更多

关键词 目标导向液体管理 腹腔镜 卵巢癌 血流动力学 组织灌注 炎性细胞因子

原文传递

目标导向容量治疗对沙滩椅体位肩关节镜手术老年患者脑组织氧合和术后认知功能的影响 被引量：4

7

作者 孙艳 张娟 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第6期355-359,共5页

目的评价目标导向容量治疗对沙滩椅体位(beach chair position,BCP)肩关节镜手术老年患者脑组织氧合和术后认知功能的影响。方法前瞻性地选择60例在全身麻醉下接受BCP肩关节镜手术的患者,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入常规容量... 目的评价目标导向容量治疗对沙滩椅体位(beach chair position,BCP)肩关节镜手术老年患者脑组织氧合和术后认知功能的影响。方法前瞻性地选择60例在全身麻醉下接受BCP肩关节镜手术的患者,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入常规容量治疗组(对照组)和目标导向容量治疗组(治疗组),每组30例。使用FloTrac/Vigileo系统监测患者平均动脉压(MAP)、每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)。对照组采用静脉滴注羟乙基淀粉(130/0.4)(10mL/kg)常规容量治疗;治疗组根据SVV和CI进行目标导向容量治疗。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、BCP时(T2)、BCP后5 min(T3)、BCP后30 min(T4)、手术结束平卧位(T5)时患者的MAP、SVV、CI,以及术中晶体液、胶体液用量,脑氧饱和度(rSO2)。记录术前、术后1 h和24 h的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果与T1时间点相比,两组患者在T2至T4时间点的MAP、CI均显著降低(P值均<0.05)。在T3、T4时间点,治疗组患者MAP[(79.8±2.6)和(82.3±2.3)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、CI[(2.9±0.5)和(2.9±0.4)L/(min·m2)]、rSO2[(67.8±1.8)%和(68.5±2.2)%]均显著高于对照组[分别为(76.1±3.5)和(75.8±3.8)mmHg、(2.5±0.6)和(2.5±0.6)L/(min·m2)、(62.2±2.0)%和(63.4±1.8)%],SVV显著低于对照组[(10±2)%比(15±3)%、(10±2)%比(15±4)%],差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与对照组相比,治疗组患者术中胶体液使用量和总补液量均显著增加(P<0.01、0.05);而两组间患者术中晶体液使用量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后1 h和24 h的MMSE评分为(23.0±2.0)和(26.9±1.9)分,分别显著高于对照组同时间点的(20.0±2.3)和(24.0±2.2)分(P值均<0.01)。结论目标导向容量治疗能减少老年患者肩关节镜手术中BCP引起的血流动力学波动,改善脑组织氧合,减少术后24 h内认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 目标导向容量治疗 术后认知功能 沙滩椅位 脑氧饱和度

下载PDF 职称材料

目标导向液体管理对胃肠道肿瘤患者炎性细胞因子和预后的影响 被引量：4

8

作者 王朝 张树波 刘铁军 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第15期33-35,42,共4页

目的探讨目标导向液体管理对胃肠道肿瘤患者围术期内炎性细胞因子的影响。方法选择择期胃肠道肿瘤手术的患者40例,随机分为目标导向液体管理组(S组)和中心静脉压液体管理组(C组)。记录术后住院时间、排气时间、进食流食时间、晶体液量... 目的探讨目标导向液体管理对胃肠道肿瘤患者围术期内炎性细胞因子的影响。方法选择择期胃肠道肿瘤手术的患者40例,随机分为目标导向液体管理组(S组)和中心静脉压液体管理组(C组)。记录术后住院时间、排气时间、进食流食时间、晶体液量、胶体液量、液体总量、尿量及出血量。记录术前(T0)、手术开始(T1)、手术1 h(T2)、手术2 h(T3)、术毕(T4)的血压(BP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等情况。分别抽取T0、T2、T4、术后24 h(T5)中心静脉血2 m L,血样用于测定血清TNF-α、IL-6的浓度。结果 2组患者术后排气时间、进食半流食时间、住院时间比较有显著差异。S组T3时CVP显著高于C组(P<0.05)。术毕到术后24 h,S组血清TNF-α和IL-6水平显著低于C组(P<0.05)。结论利用目标导向液体管理可以减轻胃肠道肿瘤患者术后炎症应激反应。 展开更多

关键词 目标导向液体管理 每搏量变异度 胃肠道肿瘤手术

下载PDF 职称材料

目标导向液体管理策略对脑肿瘤切除术患者血乳酸水平、血流动力学及认知功能的影响 被引量：3

9

作者 周立民 王彩霞 +3 位作者 李国华 任杰 李俊 张文生 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第20期3927-3931,共5页

目的:探讨目标导向液体管理策略对脑肿瘤切除术患者血乳酸水平、血流动力学及认知功能的影响。方法:选择2016年1月至2019年10月于山东第一医科大学第二附属医院行脑肿瘤切除术的患者110例,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,... 目的:探讨目标导向液体管理策略对脑肿瘤切除术患者血乳酸水平、血流动力学及认知功能的影响。方法:选择2016年1月至2019年10月于山东第一医科大学第二附属医院行脑肿瘤切除术的患者110例,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者接受常规输液管理,研究组患者接受目标导向液体管理,观察两组患者晶体液用量、胶体液用量、输液总量、失血量、尿量情况,对比两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、切开硬脑膜即刻(T2)和手术结束时(T3)动脉乳酸(aLac)、静脉乳酸(vLac)、动静脉乳酸差值(△Lac)、脑乳酸生成率(Lac PR)、血流动力学水平以及两组患者术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d简易智力状态量表(MMSE)评分。结果:研究组胶体液用量、输液总量及尿量显著高于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时间点研究组aLac、vLac、△Lac、Lac PR显著低于对照组(P<0.05)。T3时间点研究组心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO_(2))显著高于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后3 d、术后7 d研究组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:目标导向液体管理策略能够降低脑肿瘤切除术患者术后血液中乳酸水平,改善患者血流动力学,减轻手术及麻醉对患者认知功能的影响。 展开更多

关键词 目标导向液体管理 脑肿瘤 乳酸 血流动力学 认知功能

原文传递

目标导向液体管理策略在腹腔镜肝切除术中对患者组织灌注及应激反应的影响 被引量：2

10

作者 王增鲜 王婧 杨淑怡 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2023年第2期134-138,共5页

目的探讨目标导向液体管理策略在腹腔镜肝切除术(LH)中对患者组织灌注及应激反应的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2021年6月中国人民解放军第80集团军医院收治的58例行LH肝癌患者的临床资料,根据液体管理策略的不同分为常规组(30例)... 目的探讨目标导向液体管理策略在腹腔镜肝切除术(LH)中对患者组织灌注及应激反应的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2021年6月中国人民解放军第80集团军医院收治的58例行LH肝癌患者的临床资料,根据液体管理策略的不同分为常规组(30例)和目标导向组(28例)。比较两组围手术期相关指标、血流动力学和组织灌注、应激反应及肝肾功能相关指标。结果目标导向组术中出血量、胶体液量、总输液量、尿量、术后排气时间及术后住院时间较常规组显著降低(t=1.807、2.008、2.274、4.492、1.888、2.146;均P<0.05),晶体液量显著升高(t=-4.399,P<0.001),差异均有统计学意义。时间与方法在HR、MAP、CVP、ScvO2、Lac及Glu上不存在交互作用,在HR、MAP、CVP、ScvO2、Lac及Glu上主效应显著(P<0.05)。术后1 d两组E、IL-6及CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),且目标导向组E、IL-6及CRP水平均显著低于常规组(P<0.05);两组CD4+水平及CD4+/CD8+较术前均显著降低(P<0.05),且目标导向组均显著高于常规组(P<0.05)。时间与方法在ALB、TBil、AST、ALT、BUN及Cr上不存在交互作用,在ALB、TBil、AST及ALT上主效应显著(P<0.05),在BUN及Cr上主效应不显著。结论在LH中目标导向液体管理策略可有效减少术中损伤,维持血流动力学稳定及机体的免疫功能,保证组织充分灌注,保护肝功能,加快患者术后恢复。 展开更多

关键词 目标导向液体管理 腹腔镜 肝切除术 组织灌注 应激反应

原文传递

ERAS联合目标导向液体管理对老年肺癌患者围手术期血流动力学及认知功能的影响 被引量：1

11

作者 李小玲 陈娟 《医学综述》 CAS 2023年第12期2457-2463,共7页

目的分析加速康复外科(ERAS)联合目标导向液体管理对老年肺癌患者围手术期血流动力学及认知功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月邯郸市中医院收治的拟择期行开胸肺叶切除术的128例老年肺癌患者为研究对象,并根据不同处置方法分为... 目的分析加速康复外科(ERAS)联合目标导向液体管理对老年肺癌患者围手术期血流动力学及认知功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月邯郸市中医院收治的拟择期行开胸肺叶切除术的128例老年肺癌患者为研究对象,并根据不同处置方法分为研究组和对照组,每组64例。研究组患者围手术期行ERAS联合目标导向液体管理,对照组患者围手术期行ERAS联合常规液体管理。比较两组患者手术时间、麻醉时间,血流动力学指标(心率、平均动脉压、氧合指数)、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]以及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心率、平均动脉压、氧合指数不时点间和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组心率、氧合指数均先降低后升高(P<0.05),平均动脉压均逐渐升高(P<0.05),但研究组患者气管拔管后1、3、12 h的心率、平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),气管拔管即刻及1、3、12 h的氧合指数明显高于对照组(P<0.05)。MoCA评分时点间和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组MoCA均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但研究组患者术后1、3、5 d MoCA评分高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组[14.06%(9/64)比34.38%(22/64)](P<0.01)。结论在ERAS基础上行目标导向液体管理,有利于维持老年肺癌患者围手术期血流动力学稳定性,提高患者认知功能,降低并发症发生风险。 展开更多

关键词 肺癌 肺叶切除 加速康复外科 目标导向液体管理 认知功能 血流动力学

下载PDF 职称材料

超声在老年患者目标靶向液体管理中的应用 被引量：1

12

作者 李宝永 蒲国华 +1 位作者 张树波 高秀江 《山西医药杂志》 CAS 2016年第10期1144-1148,共5页

目的探讨超声在老年患者目标靶向液体管理中的应用效果。方法选取华北理工大学附属医院2012年10月至2014年10月老年全身麻醉手术患者232例,采用随机数字表法分为2组,对照组116例实施中心静脉压指导目标靶向液体管理,观察组116例实施超... 目的探讨超声在老年患者目标靶向液体管理中的应用效果。方法选取华北理工大学附属医院2012年10月至2014年10月老年全身麻醉手术患者232例,采用随机数字表法分为2组,对照组116例实施中心静脉压指导目标靶向液体管理,观察组116例实施超声指导目标靶向液体管理,比较2组应用的效果。结果观察组在T1、T2、T3、T4时心输出指数、每搏变异度、平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率高于对照组(P<0.05)。观察组在T1、T2、T3、T4时动脉血清乳酸低于对照组(P<0.05)。观察组尿量、胶体液量多于对照组(P<0.05)。观察组晶体液量、总输入量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在目标靶向液体管理中,超声指导有助于稳定老年患者的血流动力学指标和代谢指标,可有效维持机体氧供需平衡,能保证微循环灌注,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 超声学 老年人 目标靶向液体管理

下载PDF 职称材料

目标导向液体管理对老年腰椎减压手术患者的效果观察 被引量：1

13

作者 李小玲 陈娟 《中国社区医师》 2020年第13期71-71,73,共2页

目的:探究目标导向液体管理对老年腰椎减压手术患者的效果。方法:选取2017年4月-2019年4月接受老年腰椎减压手术治疗的患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予常规液体治疗;研究组接受目标导向液体管理治疗。比较两组乳酸(Lac)、血... 目的:探究目标导向液体管理对老年腰椎减压手术患者的效果。方法:选取2017年4月-2019年4月接受老年腰椎减压手术治疗的患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予常规液体治疗;研究组接受目标导向液体管理治疗。比较两组乳酸(Lac)、血细胞比容(Hct)以及D-二聚体(D-D)水平。结果:研究组手术结束1 h后Lac水平高于对照组,D-D及Hct水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目标导向液体管理在老年腰椎减压手术中作用明显,能够提高患者Lac水平,降低Hct及D-D水平。 展开更多

关键词 目标导向液体管理 老年腰椎减压手术 效果

下载PDF 职称材料