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冠状动脉内直接支架术对无复流现象的影响 被引量:2
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作者 黄定 马依彤 +5 位作者 张宇 杨毅宁 再帕尔 王疆 刘晓 王新华 《心脏杂志》 CAS 2006年第1期74-75,共2页
目的评价冠心病患者冠状动脉内直接支架术对术后无复流的影响。方法入选239例接受冠脉内直接支架术的患者(直接支架组)和239例球囊预扩张后行冠脉支架术的患者(常规支架组),分析两组患者的术中无复流现象发生率,并观察住院期间主要不良... 目的评价冠心病患者冠状动脉内直接支架术对术后无复流的影响。方法入选239例接受冠脉内直接支架术的患者(直接支架组)和239例球囊预扩张后行冠脉支架术的患者(常规支架组),分析两组患者的术中无复流现象发生率,并观察住院期间主要不良心血管事件发生率。结果直接支架组术后无复流发生率(8.8%)低于常规支架组(19.2%,P<0.01),直接支架术组主要心血管事件发生率也较低(6.7%vs13.4%,P<0.01)。结论冠脉内直接支架有助于降低冠心病患者无复流现象和不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉支架术 无复流现象 直接支架术
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直接支架与球囊预扩张植入治疗大隐静脉桥病变的临床比较研究 被引量:3
2
作者 阙斌 李志忠 +6 位作者 张京梅 王苏 陶英 孙涛 李昭 程宇彤 聂绍平 《中国医药》 2013年第12期1695-1697,共3页
目的比较直接支架植入术和球囊预扩张支架植入术治疗大隐静脉桥病变的临床效果。方法共入选首都医科大学附属北京安贞医院2006年3月至2010年3月曾行冠状动脉旁路移植术的139例患者,完全闭塞病变,急性心肌梗死及支架内再狭窄患者除外。... 目的比较直接支架植入术和球囊预扩张支架植入术治疗大隐静脉桥病变的临床效果。方法共入选首都医科大学附属北京安贞医院2006年3月至2010年3月曾行冠状动脉旁路移植术的139例患者,完全闭塞病变,急性心肌梗死及支架内再狭窄患者除外。105例行大隐静脉桥介入治疗,均未应用远端保护装置。其中34例患者(46处病变)(直接支架组)应用直接支架植入术治疗,71例患者(89处病变)(球囊预扩张支架组)应用球囊预扩张支架植入术治疗。随访术后肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平及院内及术后1年的主要不良心脏事件(MACE)。结果2组患者的手术成功率和院内主要并发症(死亡、sT段抬高心肌梗死、术后24h内冠状动脉旁路移植术)的发生率差异无统计意义,远端血栓发生率较低且差异无统计学意义(P〉0.05)。直接支架组患者CK—MB升高〉4倍正常值的比例较低[14.7%(5/34)比22.5%(16/71),P〈0.05];非ST段抬高心肌梗死比例较低[11.8%(4/34)比22.5%(16/71),P〈0.05]。多因素分析显示,直接支架植入术与非ST段抬高心肌梗死呈负相关[比值比(OR)=0.65,P〈0.05]。1年时,直接支架植入组患者MACE发生率较球囊预扩张支架组明显降低[21.2%(7/33)比25.7%(18/70),P〈0.05]。直接支架植入术与MACE发生率呈负相关(OR=0.47,P〈0.01)。结论直接支架植入术治疗大隐静脉桥血管病变临床效果优于球囊预扩张支架植入术。 展开更多
关键词 直接支架植入术 球囊预扩张支架植入术 大隐静脉桥
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直接支架术对急性冠脉综合征无复流的影响 被引量:1
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作者 何奔 历锦华 +3 位作者 刘建平 金叔宣 孙宝贵 王彬尧 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第10期833-835,共3页
目的 评价直接支架术对急性冠脉综合征(ACS)患者无复流现象的影响。方法 203例急性冠脉综合征患者分为直接支架术79例与常规支架术124例,分析其罪犯病变血管术中无复流现象的发生率,并随访观察其对急性期心脏事件的影响。结果直接支架... 目的 评价直接支架术对急性冠脉综合征(ACS)患者无复流现象的影响。方法 203例急性冠脉综合征患者分为直接支架术79例与常规支架术124例,分析其罪犯病变血管术中无复流现象的发生率,并随访观察其对急性期心脏事件的影响。结果直接支架术中发生无复流现象4例(5.1%),常规支架术中发生无复流现象18例(14.5%)(P<0.05)。22例发生无复流的患者,件院期间心脏负性事件的发生率与未发生无复流现象者比较明显增高(27%vs 7%,P<0.01)。结论 直接支架术有助于降低ACS患者无复流现象的发生率;发生无复流现象预示着较高的负性预后事件。 展开更多
关键词 无复流现象 直接支架术 患者 急性冠脉综合征 术中 发生率 ACS 病变 心脏 降低
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Maximizing benefit of drug-eluting stent by direct coronary stenting because of further reduction of inflammatory response 被引量:1
4
作者 LI Jian-jun GAO Run-lin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第6期732-735,共4页
Coronary stents have been used as standard mechanical devices for percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with coronary artery disease (CAD).They provide vessel wall scaffolding and prevent early elas... Coronary stents have been used as standard mechanical devices for percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with coronary artery disease (CAD).They provide vessel wall scaffolding and prevent early elastic recoil and restenosis, which are major limitations of balloon angioplasty. Consequently, coronary stenting has a higher successful rate of PCI and improves the clinical outcome of the patients with CAD. Because of the permanent nature of metallic stents, however, their presence on the intimal surface of a coronary artery poses a risk associated with the continuous interaction between the metal and the surrounding tissue. This can lead to long-term endothelial dysfunction or chronic inflammation and may result in many potential concerns such as in-stent neointimal hyperplasia and thrombogenesis7 展开更多
关键词 drug-eluting stent direct stenting INFLAMMATION RESTENOSIS
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直接经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死 被引量:2
5
作者 黄国梁 陈丽敏 +2 位作者 李娜 袁益清 罗晓斌 《临床医学》 CAS 2017年第2期17-18,共2页
目的观察直接经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死的治疗效果。方法选取2016年1月至2016年7月急性心肌梗死急诊患者90例,根据治疗方案将其分为两组,每组45例。对照组给予球囊扩张后支架植入治疗,观察组行直接冠状动脉支架植入治疗,比较两... 目的观察直接经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死的治疗效果。方法选取2016年1月至2016年7月急性心肌梗死急诊患者90例,根据治疗方案将其分为两组,每组45例。对照组给予球囊扩张后支架植入治疗,观察组行直接冠状动脉支架植入治疗,比较两组观察指标。结果观察组支架数量、支架长度、支架释放压力、支架直径及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死急诊患者采用经皮冠状动脉介入直接支架植入治疗效果理想,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 直接支架植入
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直接支架术治疗急性冠状动脉综合征 被引量:1
6
作者 黄岚 宋耀明 +5 位作者 李隆贵 李爱民 耿召华 周小波 何作云 林春梅 《中国介入心脏病学杂志》 2001年第B12期24-26,共3页
目的 本研究评价直接支架术治疗急性冠脉综合征的成功率、病变选择特征及并发症的发生情况。方法  92例急性心梗和不稳定心绞痛患者分为直接支架植入组 (32例 )和球囊预扩后植入支架组 (常规支架植入组 ,6 0例 ) ,比较两组一般临床资... 目的 本研究评价直接支架术治疗急性冠脉综合征的成功率、病变选择特征及并发症的发生情况。方法  92例急性心梗和不稳定心绞痛患者分为直接支架植入组 (32例 )和球囊预扩后植入支架组 (常规支架植入组 ,6 0例 ) ,比较两组一般临床资料、靶血管造影特征、操作成功率及并发症。结果 直接支架组年龄较常规支架治疗组小 (5 3 14± 9 18vs 6 4 2 8± 12 36 ,P <0 0 1) ,罪犯血管A型和B1型病变占病变率明显高于常规支架治疗组 (79%vs 45 % ,P <0 0 1) ,操作时间直接支架组明显短于常规支架组 (19 16± 10 2 8vs 2 7 2 9± 7 6 9,P <0 0 1) ,操作成功及并发症发生率两组无明显差异。结论 A型及B1型病变为主的急性冠脉综合征病人 ,选择直接支架植入术治疗 ,操作时间短 。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 直接支架术 靶血管 治疗
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直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中的应用 被引量:2
7
作者 黄岚 宋耀明 +6 位作者 李爱民 李隆贵 耿召华 周小波 何作云 赵刚 林春梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期979-981,共3页
目的 本研究评价直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中应用的成功率、病变选择特征及并发症的发生情况。方法  92例急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者分为直接支架植入组 (3 2例 )和球囊预扩后植入支架组 (常规支架植入组 ,60... 目的 本研究评价直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中应用的成功率、病变选择特征及并发症的发生情况。方法  92例急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者分为直接支架植入组 (3 2例 )和球囊预扩后植入支架组 (常规支架植入组 ,60例 ) ,比较两组一般临床资料、靶血管造影特征、操作成功及并发症。结果 直接支架组年龄较常规支架治疗组小 (5 3 14± 9 18vs64 2 8± 12 3 6,P <0 0 1) ,靶血管A型和B1型病变占病变率明显高于常规支架治疗组 (P <0 0 1) ,操作时间直接支架组明显短于常规支架组 (P <0 0 1) ,操作成功及并发症发生率两组无明显差异。结论 A型及B1型病变为主的急性心梗和不稳定性心绞痛病人 ,选择直接支架植入术治疗 ,操作时间短 ,而成功率及并发症的发生与常规支架治疗组无明显差异。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 不稳定心绞痛 急性冠脉综合征 直接支架术 靶血管
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直接支架术与预扩张支架术治疗急性冠脉综合征疗效与安全性的Meta分析
8
作者 李琴 谭俊峰 +3 位作者 凌波 王真 曹公兴 张明玺 《内科急危重症杂志》 2017年第4期304-308,共5页
目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时直接支架术(DS)和球囊预扩张后支架术(CS)2种介入方法的有效性及安全性。方法:采用计算机检索国内外的数据库,选取有中英文关于冠脉内直接支架术和预扩张支架术的临床研... 目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时直接支架术(DS)和球囊预扩张后支架术(CS)2种介入方法的有效性及安全性。方法:采用计算机检索国内外的数据库,选取有中英文关于冠脉内直接支架术和预扩张支架术的临床研究,检索时间从建库截至2016年4月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。以治疗方法直接PCI术与预扩张PCI术为标准分组。结果:经筛选后共纳入文献13篇,其中,4项为随机对照试验,8项研究进行了临床随访,包括9 090例患者,其中,DS组2 765例(30.4%),CS组6 325例(69.6%)。Meta分析结果显示:DS组患者介入术后院内和术后30 d主要心脏事件(MACE)的发生率明显低于CS组(P<0.05);CS组患者PCI术中无复流的发生率较DS组更高(P<0.05);CS组患者PCI术后1年病死率明显高于DS组(5.86%vs 2.51%,OR=2.47,95%CI:1.76~3.48,P<0.00001)。结论:在ACS患者行PCI术中,DS较CS治疗成功率更高,并发症更低,近期临床疗效较好。 展开更多
关键词 直接支架术 预扩张支架术 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 META分析
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冠状动脉直接支架术与常规支架术的对比研究 被引量:1
9
作者 张荣林 徐标 +3 位作者 施广飞 宋杰 王涟 张静梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1756-1758,共3页
目的:与球囊预扩张后置入支架的常规支架术相比较,分析冠状动脉直接支架术的可行性、安全性及其临床疗效。方法:选择389例行冠脉介入治疗并置入金属裸支架的患者,分为A、B两组进行比较分析,其中A组187例患者的214处病变施行了直接支架术... 目的:与球囊预扩张后置入支架的常规支架术相比较,分析冠状动脉直接支架术的可行性、安全性及其临床疗效。方法:选择389例行冠脉介入治疗并置入金属裸支架的患者,分为A、B两组进行比较分析,其中A组187例患者的214处病变施行了直接支架术。B组202例患者的276处病变施行了预扩张置入支架术。两组患者的临床及冠脉造影特征相似,将两组的介入治疗结果相比较。结果:A组187例患者中181例成功施行直接支架术,技术成功率96.8%;6例患者换为常规支架术而顺利置入支架,介入手术成功率100%。两组患者支架置入成功率无差异,A组手术操作时间较短、球囊导管用量较少(P<0.01)、X线暴光时间较短、造影剂用量较少、手术费用较低(P<0.05)。A、B两组分别有3例(1.6%)和17例(8.4%)术中发生血管撕裂夹层(P<0.05)。术后12~36个月随访显示,A组有10例患者(5.3%)心绞痛复发,9例患者经心电图活动平板试验证实有心肌缺血复发,这19例复发患者经CAG复查示14例(7.5%)为支架内再狭窄;B组有26例患者(12.9%)心绞痛复发,6例患者活动平板试验心肌缺血复发,复查CAG显示其中20例(9.9%)为支架内再狭窄。临床随访期内A组心绞痛复发率低于B组(P<0.05)。结论:直接支架术是一种安全、有效、易行的冠脉介入治疗技术,其术中血管并发征及术后心绞痛发生率较低。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 冠状动脉 直接支架术
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直接冠状动脉支架置入术48例临床分析
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作者 李起栋 洪钰锟 +4 位作者 廖凯 黄红雨 游健友 曹春华 高樱 《医学研究生学报》 CAS 2005年第B05期47-48,共2页
目的:观察直接冠状动脉支架植入术的可行性和安全性。方法:选择48例冠心病患者不作冠状动脉预扩张直接行支架植入,分析疗效和成功率。结果:48例患者中有63处病变行支架植入,不预扩张成功植入63个支架,成功率为100%。无并发症发生。结论... 目的:观察直接冠状动脉支架植入术的可行性和安全性。方法:选择48例冠心病患者不作冠状动脉预扩张直接行支架植入,分析疗效和成功率。结果:48例患者中有63处病变行支架植入,不预扩张成功植入63个支架,成功率为100%。无并发症发生。结论:在选择的冠心病患者中,不进行预扩张,直接冠状动脉支架植入是安全可行的。 展开更多
关键词 直接支架植入术 冠心病
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直接冠状动脉支架置入长期临床观察
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作者 潘明康 冯红兵 +1 位作者 吴燕群 潘朝锌 《广西医科大学学报》 CAS 2003年第2期201-202,共2页
目的 :观察直接冠状动脉支架置入术的长期临床效果。方法 :选择 2 6例冠心病患者 ,不作冠状动脉预扩张而直接置入支架 ,长期随访观察其远期效果。结果 :2 6例患者 30处病变均未行球囊预扩张 ,成功置入 30只支架 ,无并发症发生。随访 6~... 目的 :观察直接冠状动脉支架置入术的长期临床效果。方法 :选择 2 6例冠心病患者 ,不作冠状动脉预扩张而直接置入支架 ,长期随访观察其远期效果。结果 :2 6例患者 30处病变均未行球囊预扩张 ,成功置入 30只支架 ,无并发症发生。随访 6~ 30个月 ,平均 (1 8.6± 8.2 )个月 ,4例有胸闷不适 ,冠脉造影复查此 4例 (6个支架 )有 3例 (3个支架 )再狭窄。结论 :在选择的冠心病人中 ,直接冠状动脉内置入支架是安全的 。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉支架置入 冠状动脉成形术 临床效果
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冠状动脉球囊预扩张后冠脉支架植入术对冠心病患者无复流现象的影响 被引量:2
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作者 胡晓峰 《西南军医》 2008年第1期3-4,共2页
目的评价冠心病患者冠状动脉内球囊预扩张后行支架术对术后无复流的影响。方法回顾性分析150例接受冠脉内直接支架术患者(直接支架组)和150例球囊预扩张后行冠脉支架术患者(预扩张后支架组)的临床资料,分析两组患者的术中无复流现象发生... 目的评价冠心病患者冠状动脉内球囊预扩张后行支架术对术后无复流的影响。方法回顾性分析150例接受冠脉内直接支架术患者(直接支架组)和150例球囊预扩张后行冠脉支架术患者(预扩张后支架组)的临床资料,分析两组患者的术中无复流现象发生率,并观察住院期间主要不良心血管事件发生率。结果预扩张后支架组术后无复流发生率(13.0%)高于直接支架组(8.9%,P<0.01);直接支架术组主要心血管事件发生率也较低,为2.0%,预扩张后支架植入组发生率较高,为5.3%,P<0.05)。结论冠脉内预扩张后植入支架的冠心病患者无复流现象和不良心血管事件发生率均高于直接支架植入组。 展开更多
关键词 冠状动脉支架术 无复流现象 直接支架术
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关于拓宽直接冠状动脉支架植入术适应证的探讨 被引量:4
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作者 韩雅玲 荆全民 +6 位作者 王守力 王冬梅 苗志林 王祖禄 刘海伟 张晓星 佟铭 《心肺血管病杂志》 CAS 2001年第4期198-201,共4页
目的 :探讨放宽直接支架术的“经典适应证”同时如何保持高成功率和低并发症发生率。方法 :对 2 16例冠心病病人 2 2 5支靶血管上 2 35处靶病变不预扩张 ,直接植入冠状动脉支架 ,病人平均冠心病病史 38± 12 .7个月 ,平均年龄 5 7 5... 目的 :探讨放宽直接支架术的“经典适应证”同时如何保持高成功率和低并发症发生率。方法 :对 2 16例冠心病病人 2 2 5支靶血管上 2 35处靶病变不预扩张 ,直接植入冠状动脉支架 ,病人平均冠心病病史 38± 12 .7个月 ,平均年龄 5 7 5± 11 2岁 ,年龄范围 31~ 79岁。包括不稳定心绞痛、AMI并心源性休克、充血性心力衰竭、多支病变或单支多处病变者。狭窄程度 6 0 %~ 99% ,靶血管直径 2 5~ 4 0mm ,B2 及C型复杂病变占 39 1%。排除重度钙化、>38mm长、>12 0°弯曲及完全闭塞病变。应用了 11种管状支架 (占 74 1% )、组件式支架 (占 2 5 5 % )及自膨胀支架 (0 4% )。结果 :直接支架术占该中心全部支架术总数的 2 1 4% ,应用比例从 1997年的 8 2 %增至 2 0 0 0年的 31 1% ,复杂病变占 39 1%。技术成功率 99 6 % ,手术成功率 10 0 % ,无并发症。术后近期及远期疗效理想。结论 :在当前冠状动脉支架已明显改进的基础上可适当拓宽直接支架术的临床和病变适应证。保持高成功率和低并发症发生率的关键 ,一是遵循学习曲线规律 ,二是排除重度钙化、高度弯曲和过长的病变。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 支架 直接支架术 介入疗法
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直接支架术治疗左冠状动脉主干病变(附三例报告) 被引量:2
14
作者 郑宏 王琦 《中国介入心脏病学杂志》 1999年第2期58-60,共3页
目的评估直接支架术治疗左冠状动脉主干病变的可行性及其术后即刻与远期疗效。方法选择性对3例左主干病变患者进行不预扩左主干的支架直接置入术,其中2例置入MultiLink支架,一例置入BeStent支架。每例均采用高压(... 目的评估直接支架术治疗左冠状动脉主干病变的可行性及其术后即刻与远期疗效。方法选择性对3例左主干病变患者进行不预扩左主干的支架直接置入术,其中2例置入MultiLink支架,一例置入BeStent支架。每例均采用高压(16至22个大气压)扩张1至2次,持续时间10至20秒。结果3例左主干病变直接支架置入术均获成功,术中未发生并发症,术后临床随访6、7及12个月均无心绞痛症状复发。结论选择性左主干病变直接置入支架术安全、有效、可行。该方法对左主干病变治疗较其他部位及方法可能更为有利,但此需得到大组病例及随机对比试验证实。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 左冠脉主干 支架 直接支架
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直接支架置入术对D-二聚体影响的临床研究
15
作者 夏立斌 《医学信息(下旬刊)》 2009年第6期18-19,共2页
目的:本研究通过对直接支架置入术前后血D-二聚体测定的数据同常规支架置入术所测数据进行统计学分析,研究两种手术方式对D-二聚体的影响和原因,探讨更为优秀的手术方法,减少不良反应的产生。方法:选择接受直接支架术的患者为观察... 目的:本研究通过对直接支架置入术前后血D-二聚体测定的数据同常规支架置入术所测数据进行统计学分析,研究两种手术方式对D-二聚体的影响和原因,探讨更为优秀的手术方法,减少不良反应的产生。方法:选择接受直接支架术的患者为观察组(n-19),同时选择一组进行常规支架术的患者(n=23)为对照组,分剐于术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液D-二聚体水平的测定。结果:两组患者术后D-二聚体均升高,但观察组血D-二聚体升高幅度较小,而对照组较观察组升高更为明显,具有统计学意义。观察组较对照组有更好的疗效、更轻的血管损伤、更少的X光曝光时间、更低的治疗费用和造影剂用量。结论:直接支架术后血D-二聚体无明显升高说明直接支架术较常规支架术降低了血管内高凝状态,防止急性、亚急性血栓形成,减少了微小栓子的形成,提高了手术成功率,降低了日后发生再狭窄的概率。故直接支架术可能是一种更为优化的介入治疗方案。 展开更多
关键词 D-二聚体 直接支架术(DS) 常规支架术(CS)
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直接介入治疗中影响血栓抽吸效果的因素分析 被引量:4
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作者 王春梅 朱小玲 +3 位作者 张丽 艾辉 李响 刘子军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期817-820,共4页
目的 分析能够改善前向血流,进行有效血栓抽吸的影响因素.方法 采用单中心回顾性研究,入选2008年1月至2008年12月期间因急性心肌梗死在北京安贞医院住院行直接介入治疗术并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共226例,将抽吸后TIMI血流改善... 目的 分析能够改善前向血流,进行有效血栓抽吸的影响因素.方法 采用单中心回顾性研究,入选2008年1月至2008年12月期间因急性心肌梗死在北京安贞医院住院行直接介入治疗术并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共226例,将抽吸后TIMI血流改善>1者178例为有效组,而无明显改善者48例患者作为对照组,将两组ST段回落率、直接支架率;发生无复流/慢血流比率;冠脉内应用替罗非班率;术后冠状动脉TIMI 3级血流率进行比较,并对影响抽吸有效性的因素进行logistic分析.结果 有效组吸烟史、糖尿病史、术前TIMI 0级血流比例、PCI术后无复流/慢血流、冠脉内应用替罗非班比例均显著低于对照组,而术后TIMI 3级血流比例、直接支架置入率则显著高于对照组,两组之间差异具有统计学意义.多因素分析结果显示吸烟史(OR=1.551,95%CI:1.018~2.154,P=0.012)、糖尿病史(OR=1. 132,95%CI:0.276~3.562,P=0.044)、术前TIMI0级血流(OR=0.544,95%CI:0.368~1.911,P=0.035)是血栓抽吸有效的独立影响因素.结论 直接PCI中有效的血栓抽吸能够显著提高术后TIMI 3级血流率,重视影响抽吸有效性的因素,尽早控制,改善预后. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接介入治疗 血栓抽吸 有效性 ST段回落率 直接支架牢 无复流/ 慢血流 影响因素
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直接支架术与预扩张支架术治疗冠心病的Meta分析 被引量:2
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作者 刘蕾 马彬 +1 位作者 杨克虎 姚亚丽 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第7期764-769,共6页
目的系统评价冠脉内直接支架术和需球囊的预扩张支架术两种介入方法的安全及有效性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(2011年第3期)、CBMdisc、VIP、CNKI,检索时间从建库截至2011年4月,纳入... 目的系统评价冠脉内直接支架术和需球囊的预扩张支架术两种介入方法的安全及有效性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(2011年第3期)、CBMdisc、VIP、CNKI,检索时间从建库截至2011年4月,纳入中外文关于冠脉内直接支架术和球囊预扩张后支架术的RCT。由两名评价者独立评价纳入研究质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,6 666例患者。结果显示:与预扩张支架术相比,直接支架术手术时间短[MD=–3.36,95%CI(–4.41,–2.30),P<0.000 01],但在手术过程中急性管腔获得[MD=–0.01,95%CI(–0.04,0.02),P=0.64]、随访6个月时的主要心脏不良事件率[OR=0.89,95%CI(0.69,1.14),P=0.35]、再狭窄率[OR=1.02,95%CI(0.82,1.26),P=0.88]方面,两组差异无统计学意义。结论当前证据表明,直接支架术并不优于预扩张支架术。今后的临床研究仍需开展大规模设计良好的随机对照试验和尽可延长随访时间。 展开更多
关键词 直接支架术 预扩张支架术 META分析 随机对照试验
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直接冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死30例疗效分析 被引量:2
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作者 滕军 尹作民 《河北医学》 CAS 2004年第6期487-489,共3页
目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)病人 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗的疗效及其再狭窄的探讨。方法 :对 30例AMI病人在发病 12h内 ,未经球囊预扩张采用直接置入冠状动脉内支架。观察梗死相关血管开通成功率、TIMI血... 目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)病人 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗的疗效及其再狭窄的探讨。方法 :对 30例AMI病人在发病 12h内 ,未经球囊预扩张采用直接置入冠状动脉内支架。观察梗死相关血管开通成功率、TIMI血流Ⅲ级发生率、出院时左心室功能、住院死亡率 ,术后 6个月再狭窄率、死亡率、左心室功能情况。结果 :直接置入冠状动脉内支架 30个 ,梗死相关血管开通成功率为 10 0 % ,TIMI血流Ⅲ级 2 9例 (96 .7% ) ,TIMI血流II级者 1例 (3.3% ) ,术后残余狭窄为 4 .5± 3.0 %。出院时左心室射血分数 (LVEF)为 5 6 .5 %± 11.2 % ,住院死亡率 3.3% (1例 )。术后 6个月再狭窄率为 12 .5 % ,无 1例死亡、左心室射血分数 (LVEF)为 5 8.2 %± 9.8%。结论 :急性心肌梗死 (AMI)时 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗 ,梗死相关血管开通成功率较高 ,TIMI血流Ⅲ级发生率高 ,能降低死亡率及致残率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 直接冠状动脉内支架(stent)置入术 再狭窄(restenosis)
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直接冠脉支架植入与球囊预扩张后植入疗效比较 被引量:2
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作者 宋福春 杨红婕 《实用医药杂志》 2006年第5期534-536,共3页
目的比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中支架直接植入(DS)与经球囊预扩张后支架植入(B+S)两种方法的操作过程及近期与长期效果。方法对165例患者183处病变有选择的血管病变进行非随机分组,DS组75例患者87处病变,B+S组90例患者96... 目的比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中支架直接植入(DS)与经球囊预扩张后支架植入(B+S)两种方法的操作过程及近期与长期效果。方法对165例患者183处病变有选择的血管病变进行非随机分组,DS组75例患者87处病变,B+S组90例患者96处病变。结果DS组直接支架成功率95.5%,4处钙化较重病变直接支架通过困难,后经球囊预扩张后成功植入支架;B+S组成功率为99%, 一处支架植入未成功而放弃。术后两组住院期间均无心脏不良事件发生,术后两组平均随访时间均为 (12±8)个月,DS组与B+S组术后心脏不良事件发生率分别为5.1%及4.6%(P>0.05);手术操作时间及X线曝光时间DS组分别为(43±10)min、(56±12)min,比B+S组的(11±5)min及(14±6)min明显长(P<0.01);单纯PCI过程所用造影剂量DS组为(116+35)ml比B+S组的(129±41)ml明显减少(P<0.01)。结论对大多数血管病变而言,直接支架植入是安全可行的,但成功率稍低;与常规经球囊预扩张支架植入方法相比。两组PCI术后心脏不良事件发生率无明显差异,而直接支架植入可减少造影剂用量、缩短手术时间及X 线曝光时间。 展开更多
关键词 冠心病 直接支架植入 球囊预扩张 心脏不良事件
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64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术指导作用的研究 被引量:1
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作者 高迎春 张晓琴 +4 位作者 杨署 胡晓辉 田志强 赵平 韩雅君 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第2期112-115,共4页
目的 探讨64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像(CTA)并冠状动脉直接支架术治疗的患者42例,置入支架44枚.根据支架释放后有无残余狭窄分为2组,组间对比64排CT冠状动脉成像所示... 目的 探讨64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术的指导意义.方法 连续入选接受64排CT冠状动脉成像(CTA)并冠状动脉直接支架术治疗的患者42例,置入支架44枚.根据支架释放后有无残余狭窄分为2组,组间对比64排CT冠状动脉成像所示斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面最大钙化面积.结果 残余狭窄组患者斑块的最大CT值大于无残余狭窄组(P<0.01).Logistic回归分析显示,当斑块的CT值达到648~679时,支架释放时出现残余狭窄的概率为70%~90%.结论 冠状动脉直接支架术支架释放后出现残余狭窄与斑块的最大CT值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用直接支架术需谨慎. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 直接支架术
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