膈肌超声在指导重症患者撤机中的预测价值 被引量：14

1

作者 龙玲 赵浩天 +2 位作者 何聪 任珊 赵鹤龄 《国际呼吸杂志》 2019年第14期1073-1077,共5页

目的 评估膈肌超声新指标对机械通气患者撤机结果的预测价值.方法 纳入2016年12月至2017年12月河北省人民医院重症监护病房行机械通气>48 h且准备撤机的患者.自主呼吸试验期间使用床旁超声测量并计算患者膈肌移动度(D E)、膈肌浅快... 目的 评估膈肌超声新指标对机械通气患者撤机结果的预测价值.方法 纳入2016年12月至2017年12月河北省人民医院重症监护病房行机械通气>48 h且准备撤机的患者.自主呼吸试验期间使用床旁超声测量并计算患者膈肌移动度(D E)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI),并同时记录浅快呼吸指数及其他生理指标.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DE和D-RSBI对撤机成败的预测价值.结果 本研究共纳入54例患者,其中撤机成功36例,撤机失败18例,成功组患者DE明显高于失败组,但浅快呼吸指数及D-RBSI明显低于失败组(P值均=0.001).DE取10.8 mm为cut-off值,预测撤机ROC曲线下面积为0.778,敏感度和特异度分别为83.3% 和83.3%;D-RBSI取2.03次·min-1·mm-1为cut-off值,预测撤机ROC曲线下面积为0.810,敏感度和特异度分别为77.8% 和72.2%.结论 膈肌超声新指标DE、D-RSBI对预测撤机结果有较强的实用价值. 展开更多

关键词 膈肌超声 撤机 膈肌移动度 膈肌浅快呼吸指数

原文传递

脑卒中急性期肺功能障碍的研究进展 被引量：9

2

作者 李莉 王大明 +3 位作者 李永祥 宋杰 张梦也 陆双双 《中国现代医生》 2019年第1期155-160,共6页

急性肺功能障碍是脑卒中的常见并发症之一。卒中后因呼吸中枢的神经通路中断或间接作用致肺通气、换气功能障碍,血液动力学异常,进而引起缺氧状态,将明显增加急性期患者死亡率,延长住院时间,导致心肺功能、体适能下降、自主活动时间不足... 急性肺功能障碍是脑卒中的常见并发症之一。卒中后因呼吸中枢的神经通路中断或间接作用致肺通气、换气功能障碍,血液动力学异常,进而引起缺氧状态,将明显增加急性期患者死亡率,延长住院时间,导致心肺功能、体适能下降、自主活动时间不足,进一步影响神经功能恢复,还会增加卒中再发风险。本文拟卒中后急性期肺功能障碍的可能原因、呼吸病理机制、评估以及肺康复治疗进行综述,为卒中后的临床康复治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 脑卒中 肺功能障碍 膈肌超声 电阻抗断层成像 体外膈肌起搏器

下载PDF 职称材料

膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气治疗效果的预测价值 被引量：6

3

作者 孙勇波 俞南臣 杜旭东 《浙江医学》 CAS 2020年第13期1381-1385,共5页

目的探讨膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗效果的预测价值。方法选取2018年7月至2019年9月在宁波市奉化区人民医院行无创通气治疗的69例AECOPD患者为研究对象,其中无创通气治疗成功39例,失败30例。比较... 目的探讨膈肌超声指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗效果的预测价值。方法选取2018年7月至2019年9月在宁波市奉化区人民医院行无创通气治疗的69例AECOPD患者为研究对象,其中无创通气治疗成功39例,失败30例。比较无创通气成功与失败患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析AECOPD患者无创通气治疗效果独立预测指标,同时绘制ROC曲线评估这些指标对无创通气治疗效果的预测效能。结果无创通气成功与失败患者在性别、年龄、BMI、合并症、收缩压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气时间(TI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);无创通气成功患者住院时间、PaCO2均低于治疗失败患者(均P<0.05),酸碱度(pH)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌活动度(DE)、膈肌移动时间(E-T)指数均明显高于治疗失败患者(均P<0.05)。pH(OR=2.218,95%CI:1.016~3.419,P<0.05)、PaCO2(OR=2.162,95%CI:1.062~3.261,P<0.05)、DTF(OR=3.132,95%CI:1.991~4.272,P<0.05)是无创通气治疗效果的独立预测指标。pH、PaCO2、DTF预测AECOPD患者无创通气治疗效果的AUC分别为0.792、0.772、0.856,均有良好的预测效能;其中DTF的预测效能最高,其灵敏度、特异度、最佳截断值分别为0.77、0.70、21.50%。结论DTF能较好预测AECOPD患者无创通气治疗效果。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 膈肌超声 膈肌增厚分数 膈肌活动度 无创通气

下载PDF 职称材料

一种新型膈肌移动度测量方法的验证研究:经相控阵探头评估肝肾及脾肾切面膈肌移动度

4

作者 马军宇 翟姗姗 +2 位作者 孙晓丛 李晨 段军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期740-744,共5页

目的探讨使用经肝肾/脾肾切面超声测量膈肌移动度(DE)作为评估膈肌功能新方法的准确性及可重复性。方法通过招募方式纳入12名健康受试者。每位受试者均由4名不同经验水平的操作者分别采用传统方法(肝下/脾下切面)和新方法(肝肾/脾肾切面... 目的探讨使用经肝肾/脾肾切面超声测量膈肌移动度(DE)作为评估膈肌功能新方法的准确性及可重复性。方法通过招募方式纳入12名健康受试者。每位受试者均由4名不同经验水平的操作者分别采用传统方法(肝下/脾下切面)和新方法(肝肾/脾肾切面)测量DE,其中2名有经验的操作者为重症临床医师,膈肌超声操作大于50例;另外2名无经验的操作者为呼吸治疗师,膈肌超声操作小于10例,均接受2 h理论及操作培训,考核通过后再开始试验操作。操作者首先应用传统方法,采用1.5~6.0 MHz凸阵探头,选择M超模式,将取样线垂直于膈肌置于移动度最大处,于受试者平静呼吸时测量肝下/脾下切面DE;然后应用新型测量方法,采用1.6~4.5 MHz相控阵探头,经腋中线观察膈肌沿头尾方向的移动情况,选择解剖M超模式,将取样线垂直于膈肌置于肾脏中点水平,于受试者平静呼吸时测量肝肾/脾肾切面DE。肝下及肝肾切面用于评估右侧膈肌,脾下及脾肾切面用于评估左侧膈肌。采用Deming法对不同切面测量的DE进行相关性分析;采用Bland-Altman法进行一致性分析,临床可接受的一致性界限定义为不存在固定偏倚和比例偏倚,且测量值之间差异的2个标准差小于测量值平均值的40%,即%一致性界限=测量值之间差异的2个标准差/测量值平均值×100%。结果4名操作者分别对12名受试者进行4个切面DE的图像扫查,其中肝肾切面及脾肾切面DE获取率均高达100%(48/48),肝下切面次之〔91.7%(44/48)〕,脾下切面最低〔66.7%(32/48)〕,提示对于左侧膈肌的评估,脾肾切面DE获取率显著高于传统脾下切面(P<0.01)。总体测量结果显示,新方法经肝肾切面与脾肾切面测量的DE差异无统计学意义(cm:1.64±0.10比1.55±0.14,P>0.05),且均显著高于传统方法经肝下切面和脾下切面测量的DE(cm:肝肾切面比肝下切面为1.64±0.10比1.44±0.09,脾肾切面比脾下切面为1. 展开更多

关键词 膈肌超声 膈肌功能 膈肌移动度 新方法

原文传递

超声评估膈肌功能联合超声心动图预测机械通气患者撤机的价值 被引量：1

5

作者 左凌宇 陈晓阳 《中国临床研究》 CAS 2023年第8期1223-1227,共5页

目的探讨使用超声评估膈肌功能,及其联合超声心动图预测机械通气患者撤机结局的价值。方法选择2021年11月至2022年9月在南京江北医院ICU使用呼吸机治疗准备拔管的患者37例,满足撤机条件后,在自主呼吸试验时使用M超测量膈肌位移(DE),组... 目的探讨使用超声评估膈肌功能,及其联合超声心动图预测机械通气患者撤机结局的价值。方法选择2021年11月至2022年9月在南京江北医院ICU使用呼吸机治疗准备拔管的患者37例,满足撤机条件后,在自主呼吸试验时使用M超测量膈肌位移(DE),组织多普勒测量膈肌收缩速度,使用超声心动图测量心脏收缩、舒张功能指标左室射血分数(EF)和E/e′。根据脱机结果将受试者分为成功组和失败组,分析各指标与撤机结局的相关性,并绘制ROC曲线探讨其预测价值。结果37例患者中有3例脱组,成功入组的34例患者中成功撤机24例(成功组),失败10例(失败组)。两组的膈肌收缩速度和EF差异无统计学意义(P>0.05)。成功组DE高于失败组,E/e′低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。DE的ROC曲线的AUC为0.808,敏感度为70.8%,特异度为90.0%。E/e′ROC曲线的AUC为0.896,敏感度为70.8%,特异度为100%。E/e’预测价值高于DE。将DE、E/e′联合,ROC曲线的AUC为0.958,其敏感度为83.0%,特异度为100%。结论DE和E/e′对撤机结局有预测价值。将二者联合可提高预测敏感度和特异度,比单一指标预测能力更强。 展开更多

关键词 机械通气 呼吸机撤机 膈肌超声 膈肌功能 超声心动图

原文传递

膈肌超声联合超声心动图预测ICU机械通气患者脱机结果的价值 被引量：4

6

作者 朱孟雷 刘虹 +1 位作者 韩继斌 卫夏迪 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2021年第1期28-32,共5页

目的探讨膈肌超声联合超声心动图在重症机械通气患者脱机中的价值。方法筛选2019年6月至2020年6月间入住山西医科大学第一医院ICU并进行机械通气的56例准备脱机拔管的患者。满足脱机条件后,进行30 min自主呼吸试验(SBT),在SBT期间进行... 目的探讨膈肌超声联合超声心动图在重症机械通气患者脱机中的价值。方法筛选2019年6月至2020年6月间入住山西医科大学第一医院ICU并进行机械通气的56例准备脱机拔管的患者。满足脱机条件后,进行30 min自主呼吸试验(SBT),在SBT期间进行膈肌活动度(DE)及超声心动图的检查。根据脱机结果分为脱机成功组和脱机失败组。将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中探讨结局的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并结合曲线下面积(AUC)进行统计分析。结果56例患者中有15例患者脱机失败,DE的ROC的AUC为0.797,截断值≤12.4 mm诊断准确率最高,其敏感度为88%,特异度为67%;E/e'的ROC的AUC为0.787,以11.9为截断值具有最佳的敏感度与特异度(95%,67%)。DE值越大,E/e'越小,脱机成功率越高。二者联合的ROC的AUC为0.886,灵敏度为83%,特异度为87%。结论DE及E/e'可作为预测脱机结局的临床指标,将二者联合可提高对脱机失败的预测价值。 展开更多

关键词 脱机 膈肌超声 膈肌活动度 超声心动图 左室舒张功能

原文传递

膈肌超声联合肺部超声在危重症患者呼吸机撤机中的应用

7

作者 胡日洋 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期51-56,共6页

目的:评估肺部超声、膈肌超声在预测创伤危重症患者呼吸机撤机成功中的价值。方法:前瞻性分析2020年8月-2021年12月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的92例满足自主呼吸试验(SBT)的创伤急危重症患者,根据SBT能否顺利撤机分为成功组和失败组,... 目的:评估肺部超声、膈肌超声在预测创伤危重症患者呼吸机撤机成功中的价值。方法:前瞻性分析2020年8月-2021年12月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的92例满足自主呼吸试验(SBT)的创伤急危重症患者,根据SBT能否顺利撤机分为成功组和失败组,收集入组患者的一般临床资料,SBT开始15 min后开始床旁超声检查肺、膈肌功能。记录肺部超声评分(LUS)、膈肌活动度(DE)和膈肌移动时间(E-T)指数。将单变量分析中有统计学差异的参数纳入多变量logistic回归分析中,寻找独立预测参数。并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较独立预测参数的敏感度及特异度。结果:成功组55例,失败组37例。SBT期间,失败组的呼吸频率,心率,LUS评分均高于成功组,膈肌活动度,吸气时间,E-T指数均低于成功组(P<0.05)。多因素分析结果显示,LUS评分[OR=2.752,95%CI(1.928,3.575)]、膈肌活动度[OR=4.329,95%CI(3.309,5.342)]和E-T指数[OR=3.103,95%CI(1.496,4.711)]均是预测撤机失败的预测因素(P<0.001)。ROC分析结果显示LUS评分的AUC为0.692,最佳截断值为9.50分,敏感度和特异度分别为0.72和0.51。膈肌活动度的AUC为0.861,最佳截断值为13.00 mm,敏感度和特异度分别为0.80和0.82。E-T指数的AUC为0.794,最佳截断值为1.91,敏感度和特异度分别为0.76和0.79。联合检测的AUC高达0.932,敏感度和特异度分别为0.93和0.90。结论:SBT期间,较低的LUS评分,较高的膈肌活动度,较大的E-T指数均预示着患者撤机成功。三种指标的联合检测可以更好地预测患者撤机成功。 展开更多

关键词 膈肌超声 肺部超声评分 机械通气

下载PDF 职称材料

脊髓损伤患者膈肌功能与肺功能的相关性研究 被引量：1

8

作者 王百鸣 《全科医学临床与教育》 2022年第2期138-141,共4页

目的评估在不同平面脊髓损伤患者中膈肌功能与肺功能的相关性。方法选取77例脊髓损伤术后患者,根据损伤部位分为颈椎组22例、胸椎组30例和腰椎组25例。比较三组患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV... 目的评估在不同平面脊髓损伤患者中膈肌功能与肺功能的相关性。方法选取77例脊髓损伤术后患者,根据损伤部位分为颈椎组22例、胸椎组30例和腰椎组25例。比较三组患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)以及膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF),并分析评估患者膈肌超声参数与肺功能指标的相关性。结果治疗前,颈椎组的FVC、FEV1、MVV、DTF和DE均明显低于胸椎组,差异均有统计学意义(t分别=4.90、6.76、5.39、9.88、2.52,P均<0.05),胸椎组的FVC和FEV1、DE明显低于腰椎组,差异均有统计学意义(t分别=2.99、5.02、4.83,P均<0.05)。治疗4周后,颈椎组和胸椎组患者的FVC、FEV1、MVV、DTF、DE与治疗前比较,均有不同程度的改善(t分别=2.68、8.57、3.31、2.56、2.48、2.12、4.77、2.11、2.28、2.77,P均<0.05)。腰椎组FVC、FEV1、MVV、DE也均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(t分别=2.52、2.17、2.79、2.28,P均<0.05)。相关性分析结果显示,所有患者治疗前DE和DTF均与FVC、FEV1、MVV呈正相关(r分别=0.90、0.90、0.77、0.88、0.86、0.82,P均<0.05)。结论脊髓损伤节段越高,肺功能越差,膈肌功能越差,并且脊髓损伤患者的膈肌功能与肺功能呈正相关。膈肌超声可以预测脊髓损伤患者肺功能恢复情况。 展开更多

关键词 膈肌超声 膈肌增厚分数 膈肌偏移度 脊髓损伤 肺功能检查

下载PDF 职称材料

不同时间膈肌增厚分数对急性加重慢阻肺患者NIV结局的预测价值 被引量：3

9

作者 胡原勋 《临床肺科杂志》 2021年第10期1539-1544,共6页

目的评估入院时,治疗1小时和2小时,3个时间点膈肌超声对慢阻肺急性加重患者无创通气治疗失败的预测价值。方法前瞻性研究2019年3月至2020年3月期间我院收治的给予NIV治疗的57例慢阻肺急性加重患者,根据NIV是否有效,分为成功组(34例)和... 目的评估入院时,治疗1小时和2小时,3个时间点膈肌超声对慢阻肺急性加重患者无创通气治疗失败的预测价值。方法前瞻性研究2019年3月至2020年3月期间我院收治的给予NIV治疗的57例慢阻肺急性加重患者,根据NIV是否有效,分为成功组(34例)和失败组(23例)。在患者入院时(T0),治疗1小时(T1),治疗2小时(T2)进行膈肌超声以及血气分析检测,记录二氧化碳分压(PaCO_(2)),氧分压(PaO_(2)),酸碱度(PH),膈肌活动度(DE)以及膈肌增厚分数(DTF)。使用单因素和多因素分析寻找预测NIV但相关危险因素,并运用受试者工作特征曲线(ROC)比较各危险因素在T0,T1,T2时的曲线下面积(AUC)以及敏感度和特异度。结果多因素分析显示PH值(OR:2.185,95%Cl:1.173~3.196,P=0.021),PaCO_(2)(OR:2.113,95%Cl:1.074~3.152,P=0.003)和DTF(OR:3.225,95%Cl:2.202~4.248,P<0.001)均是预测NIV治疗失败的预测因素。从T0到T1,从T1到T2,成功组和失败组的PH值,DTF均有所升高(均P<0.001),但各时间点成功组的PH值,DTF均显著高于失败组(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示在T0,T1,T2各时间点的DTF均比PH和PaCO_(2)在预测NIV结局上表现出更高的准确性(P<0.001),并且T1时DTF的AUC最高为0.985,敏感度和特异度分别为97%和83%。结论高碳酸血症,酸中毒和DTF降低可以较好地预测慢阻肺急性加重患者NIV治疗失败。膈肌超声指标尤其是DTF,不同于PH和PaCO_(2),在治疗初期就表现出准确的NIV预后预测指标。 展开更多

关键词 慢阻肺患者急性加重 膈肌超声 膈肌增厚分数 无创通气

下载PDF 职称材料

膈肌超声在呼吸衰竭机械通气患者脱机评估中的临床应用

10

作者 胡月鹏 田秋红 戴华 《安徽医专学报》 2023年第6期61-63,共3页

目的:探讨膈肌超声在呼吸衰竭机械通气患者脱机评估中的临床应用。方法:选取医院收治的80例呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,根据是否成功脱机分组,脱机成功组51例,脱机失败组29例。比较两组机械通气脱机时相关参数。结果:脱机成功组... 目的:探讨膈肌超声在呼吸衰竭机械通气患者脱机评估中的临床应用。方法:选取医院收治的80例呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,根据是否成功脱机分组,脱机成功组51例,脱机失败组29例。比较两组机械通气脱机时相关参数。结果:脱机成功组通气时间、ICU留治时间、PaCO_(2)、潮气量、总住院时间均优于脱机失败组(P<0.05)。脱机成功组浅快呼吸指数低于脱机失败组,左侧膈肌移动度、右侧隔肌移动度及双侧膈肌平均移动度均小于脱机失败组(P<0.05)。当临界值浅快呼吸指数为50.37次/min·L^(-1)、左侧隔肌移动度为9.8mm、右侧隔肌移动度为12.6mm、双侧隔肌平均移动度为13.8mm,其准确率分别为72.10%、71.84%、82.36%、87.61%,约登指数分别为0.464、0.414、0.430、0.592;敏感性分别为62.10%、55.20%、72.40%、85.62%,曲线下面积分别为0.714、0.707、0.736、0.835,双侧隔肌平均移动度预测价值较高,双侧隔肌平均移动度预测价值较高。结论:隔肌超声可有效预测呼吸衰竭机械通气患者脱机结果,其中双侧膈肌平均移动度预测效果更好。 展开更多

关键词 膈肌超声 呼吸衰竭 机械通气 脱机

下载PDF 职称材料

肺康复评估在临床中的应用进展

11

作者 王明军 陈春源 +3 位作者 韩佳欣 冯昱 梁柱 王志刚 《临床医学研究与实践》 2023年第12期191-194,共4页

肺康复(PR)的基础是对呼吸系统疾病以及行肺部手术患者的全面评估,从而可以为患者定制适合自身的个体化综合干预以及治疗方案,其中PR不单单局限于运动训练,还包括健康教育、营养支持以及心理干预等。PR属于临床治疗的延续,也是对呼吸系... 肺康复(PR)的基础是对呼吸系统疾病以及行肺部手术患者的全面评估,从而可以为患者定制适合自身的个体化综合干预以及治疗方案,其中PR不单单局限于运动训练,还包括健康教育、营养支持以及心理干预等。PR属于临床治疗的延续,也是对呼吸系统疾病的重要预防措施。因膈肌是人体中最主要的呼吸肌,其参与了大约80%的呼吸过程,是呼吸运动的主要动力源,除参与呼吸运动外,还参与人体排痰、排便、分娩、呕吐等动作的完成,所以,提及PR则必不可少地需要关注膈肌功能。PR的主要目的是缓解或者控制呼吸疾病的急性症状以及并发症,提高自身对运动和活动的耐力程度,缩短住院时间或减少对住院的需要。另外,还应尽量做到消除疾病所遗留下来的功能障碍以及心理影响,通过积极地进行呼吸以及运动方面的训练,发挥其自身的呼吸潜能。因此,尽早评估PR并积极进行干预,则显得尤为重要。基于此,本文主要对PR的评估方法以及PR在临床中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 肺康复 膈肌超声 慢性阻塞性肺疾病

下载PDF 职称材料

膈肌超声联合浅快呼吸指数对指导机械通气患者撤机的价值研究 被引量：4

12

作者 孙晨靓 向淑麟 +2 位作者 陆舒 沈浩亮 赵宏胜 《中国医学装备》 2020年第10期66-70,共5页

目的:探讨超声指标膈肌厚度变化率(ΔDT)、膈肌移动度(DE)联合浅快呼吸指数(RSBI)对指导机械通气患者成功撤机的价值。方法:前瞻性选取56例接受机械通气时间≥48 h并已进入撤机前自主呼吸试验(SBT)的患者资料,根据撤机结果将患者分为撤... 目的:探讨超声指标膈肌厚度变化率(ΔDT)、膈肌移动度(DE)联合浅快呼吸指数(RSBI)对指导机械通气患者成功撤机的价值。方法:前瞻性选取56例接受机械通气时间≥48 h并已进入撤机前自主呼吸试验(SBT)的患者资料,根据撤机结果将患者分为撤机成功组(47例)和撤机失败组(9例)。应用超声技术测定患者的ΔDT和膈肌移动度(DE),计算两组患者浅快呼吸指数(RSBI);应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔDT、DE及RSBI用于预测呼吸机撤机结果的价值。结果:撤机成功组患者与撤机失败组患者相比,患者的ΔDT明显更高,差异有统计学意义(t=3.721,P<0.05),但DE两组间差异无统计学意义。ΔDT和RSBI用于预测呼吸机成功撤机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849和0.773,分别以23.04%和52.74次/(L·min)为阈值,其预测患者成功撤机的灵敏度分别为74.5%和93.6%,特异度分别为88.9%和55.6%。结论:膈肌超声指标ΔDT是评价膈肌功能的可靠指标,通过联合RSBI,可更精确地指导呼吸机撤机。 展开更多

关键词 膈肌超声 浅快呼吸指数 机械通气 撤机指标

下载PDF 职称材料

超声在机械通气患者脱机中的研究进展 被引量：1

13

作者 钱志伟 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第12期92-97,共6页

阐述了机械通气的重要性、脱机失败的常见原因以及超声在脱机过程中的重要作用,介绍了膈肌超声、心脏超声、肺部超声以及多脏器超声联合检测在机械通气患者脱机中的研究进展,展望了未来多脏器超声联合检测指导机械通气患者脱机将成为趋势。

关键词 机械通气 脱机 膈肌超声 心脏超声 肺部超声 多脏器超声

下载PDF 职称材料

膈肌超声参数对ICU呼吸机依赖患者预后及生活质量的评估效果

14

作者 宋云婷 石惠姗 谭通 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期879-882,共4页

目的 探究膈肌超声参数对重症监护室(ICU)呼吸机依赖患者预后及生活质量的评估效果。方法 回顾性选取于2019年1月至2022年12月青岛市中医医院ICU收治的125例呼吸机依赖患者作为研究对象,根据患者预后情况分为预后良好组(成功脱机,自主... 目的 探究膈肌超声参数对重症监护室(ICU)呼吸机依赖患者预后及生活质量的评估效果。方法 回顾性选取于2019年1月至2022年12月青岛市中医医院ICU收治的125例呼吸机依赖患者作为研究对象,根据患者预后情况分为预后良好组(成功脱机,自主呼吸时间>48 h,n=85)与预后不良组(n=40)。采用超声诊断系统检测患者膈肌超声参数[膈肌增厚分数(DTF)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌活动度(DE)],评估患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRO)评分。比较两组患者膈肌超声参数及各评分;采用多因素Logistci回归分析法分析呼吸机依赖患者预后的影响因素;采用Spearman法分析DTF、DTee、DTei、DE与APACHEⅡ评分、SGRO评分的相关性。结果 预后良好组DTee、DTei、DTF、DE分别为(2.34±0.53) mm、(2.93±0.41) mm、(24.28±3.45)%、(11.34±2.24) mm,均高于预后不良组[(1.53±0.51) mm、(2.24±0.41) mm、(19.43±3.27)%、(8.93±1.96) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组APACHEⅡ评分、SGRO评分分别为(8.42±1.23)、(32.28±3.56)分,均低于对照组[(15.03±1.42)、(51.29±4.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistci回归分析显示,DTee、DTei、DTF、DE、APACHEⅡ评分、SGRO评分均为ICU呼吸机依赖患者预后的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析显示,DTee、DTei、DTF、DE与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.683、-0.723、-0.791、-0.852,P<0.05),与SGRO评分呈负相关(r=-0.676、-0.715、-0.802、-0.762,P<0.05)。结论 膈肌超声参数能够评估ICU呼吸机依赖患者的预后情况,且与患者生活质量密切相关,应予以高度重视。 展开更多

关键词 呼吸机依赖 膈肌超声参数 预后 生活质量 相关性

下载PDF 职称材料