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题名剖宫产瘢痕妊娠超声分类诊疗的临床价值
被引量：16
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作者
孔阁
欧慧慧
纪新强
霍飞霞
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机构
青岛大学附属医院
青岛市市立医院
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出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第10期786-791,共6页
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文摘
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)根据超声检查提示分类诊疗的临床价值。方法:回顾性分析2014年11月至2017年6月青岛大学附属医院收治的228例CSP患者的临床资料,根据超声检查分为三类:Ⅰ类子宫下段妊娠完整孕囊型(30例),Ⅱ类剖宫产切口妊娠完整孕囊型(170例),Ⅲ类混杂回声团型(28例)。比较分析三类CSP患者出血相关风险指标:残余肌层厚度(0. 2 cm、0. 2～0. 3 cm及0. 3 cm)、孕囊最大直径(3 cm、5 cm)及孕囊周围血流信号与其治疗方式及结局的关系。结果:(1)Ⅰ类:以清宫术为主(86. 7%),其中B超引导下清宫术占53. 8%。(2)Ⅱ类:大部分以清宫术(56. 5%)及经阴道妊娠组织清除术(21. 8%)为主。残余肌层厚度<0. 2 cm分别与≥0. 2 cm及≥0. 2 cm～<0. 3 cm比较,各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义(P <0. 05),而在≥0. 2 cm～<0. 3 cm与≥0. 3 cm比较,各种治疗方式构成比间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。随着残余肌层厚度的减少,清宫术比例降低,UAE、剖腹探查术的比例增加。孕囊最大直径在<3 cm与≥3 cm及<5 cm与≥5 cm间比较,各种治疗方式构成比间的差异均有统计学意义(P<0. 05)。当残余肌层厚度<0. 2 cm或孕囊最大直径≥3 cm时,孕囊周围有血流信号其清宫术、阴式手术所占比例减少,UAE、剖腹探查术所占比例增高,有无血流信号间各种治疗方式构成比的差异均有统计学意义(P<0. 05)。(3)Ⅲ类:当残余肌层厚度<0. 2 cm或孕囊直径≥3 cm时,剖腹探查术及UAE为主要治疗方式(分别占70. 0%、60. 8%),各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:Ⅰ类CSP患者适合清宫术,B超引导下清宫术安全性更高。Ⅱ类患者当孕囊直径<3 cm、残余肌层厚度≥0. 2 cm或孕囊周边无血流信号时虽不建议直接清宫,但适合行B超引导下清宫术及经阴妊娠组织清除术。Ⅲ类CSP患者建议行UAE后再清宫或开腹手术。
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关键词
剖宫产瘢痕妊娠
分类
残余肌层厚度
孕囊直径
血流信号
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Keywords
Cesarean scar pregnancy
Classification
Residual muscle layer thickness
diameter of gestational sac
Blood flow signal
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分类号
R714.22
[医药卫生—妇产科学]
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题名早孕期超声检查指标预测自然流产的应用价值
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作者
武念
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机构
南京市秦淮区妇幼保健所彩超室
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出处
《实用妇科内分泌电子杂志》
2022年第35期79-81,共3页
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文摘
目的分析早孕期超声检查在自然流产预测中的应用价值。方法选取60例接受检查的孕妇作为研究对象,根据是否流产将其分为流产组(15例)和未流产组(45例)。分析两组一般资料、超声参数、血清学指标及超声检查在自然流产中的预测价值。结果流产组有流产史、不规律服用叶酸、孕期伴侣吸烟的孕妇的占比均高于未流产组;流产组孕囊平均直径(MSD)、孕囊平均直径-顶臀长(MSD-CRL)均短于未流产组,流产组胎儿心率(FHR)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮水平均低于未流产组(P<0.05)。多因素COX回归分析表明,孕期伴侣吸烟、早孕期MSD、FHR、MSD-CRL指标异常均为孕妇自然流产的独立危险因素(P<0.05).结论早孕期MSD、FHR、MSD-CRL指标联合检测及评估孕妇伴侣吸烟情况,可对早期流产进行精准预测,及时给予干预措施,进而降低自然流产发生率。
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关键词
早孕期
超声
自然流产
孕囊平均直径
人绒毛膜促性腺激素
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Keywords
Early pregnancy
Ultrasound
Spontaneous abortion
Mean diameter of gestational sac
Human chorionic gonadotropin
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分类号
R714.21
[医药卫生—妇产科学]
R445.1
[医药卫生—临床医学]
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