维持性血液透析病人高通量透析频率的选择及炎性细胞因子、钙磷代谢指标检测比较 被引量：16

1

作者 王培永 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期648-651,共4页

目的:分析比较维持性血液透析病人高通量透析频率的选择对炎性细胞因子、钙磷代谢指标检测结果的影响。方法:随机选取55例维持性血透高通量透析病人作为研究对象,按照随机数字法分为A组(28例,透析频率4次/周)和B组(27例,透析频率3次/周... 目的:分析比较维持性血液透析病人高通量透析频率的选择对炎性细胞因子、钙磷代谢指标检测结果的影响。方法:随机选取55例维持性血透高通量透析病人作为研究对象,按照随机数字法分为A组(28例,透析频率4次/周)和B组(27例,透析频率3次/周)。分别于治疗前后测定2组病人的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性细胞因子指标及钙磷代谢水平,比较2组临床疗效和感染发生情况,随访3个月采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对2组病人的生活质量水平进行评价。结果:2组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显改善,治疗后A组各指标均明显优于B组(P<0.05~P<0.01)。2组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积等指标均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后A组钙磷乘积指标优于B组(P<0.01),而血钙和血磷差异无统计学意义(P>0.05)。A组病人临床治疗总有效率明显高于B组(P<0.05),2组病人感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组病人随访3个月后的SF-36评分明显高于B组(P<0.01)。结论:维持性血液透析病人高通量透析频率的增加能够有效改善病人血清炎性细胞因子及钙磷代谢水平,且不会增加感染风险,对病人生活质量的提高具有重要意义。 展开更多

关键词 维持性血液透析 高通量 透析频率 炎性细胞因子 钙磷代谢

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中等剂量重组人促红素注射液每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血的安全性探讨研究 被引量：14

2

作者 吴秀玲 李建军 +4 位作者 喻影 邢容 王璐 王雪冬 滕福斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期711-717,共7页

背景既往研究表明重组人促红素注射液(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量rHuEPO单次给药与分... 背景既往研究表明重组人促红素注射液(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量rHuEPO单次给药与分次给药的安全性研究较欠缺。目的探讨中等剂量rHuEPO每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全性差异。方法本研究采用随机、平行对照、非劣效性临床试验设计。选取2019年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院通州院区血透室进行维持性血液透析的88例肾性贫血患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组为rHuEPO每周单次给药,分为6000 U/次且1次/周(试验1组,n=29)、4000 U/次且1次/周(试验2组,n=15)两个亚组,对照组为rHuEPO每周分次给药,分为2000 U/次且3次/周(对照1组,n=30)、2000 U/次且2次/周(对照2组,n=14)两个亚组。比较试验组与对照组的安全性指标及疗效指标。结果安全性指标:两因素重复测量方差分析结果显示,组间与时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾不存在交互作用(P>0.05),组间、时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾主效应不显著(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周,各组患者均未出现血栓栓塞、心脑血管事件及与rHuEPO相关的胃肠道反应。疗效指标:治疗12周试验1组患者血红蛋白水平(参考范围:110~130 g/L)不劣于对照1组〔65.5%(19/29)和73.3%(22/30),χ^(2)=0.425,P=0.514〕;治疗12周试验2组和对照2组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 肾透析 重组人促红素注射液 肾性贫血 给药频率 等效性试验

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不同透析模式的临床获益探讨——延长透析时间还是提高透析频率 被引量：5

3

作者 蔡文娇 《黑龙江医学》 2018年第2期190-192,共3页

我国终末期肾衰患者众多,目前透析患者已超过30万人,透析患者的生活质量与长期存活率还不理想,是慢性疾病死亡率最高的人群。近年来随着对透析充分性的研究及患者临床数据研究的不断深入,在血液透析的充分性中出现一些新进展,尤其表现... 我国终末期肾衰患者众多,目前透析患者已超过30万人,透析患者的生活质量与长期存活率还不理想,是慢性疾病死亡率最高的人群。近年来随着对透析充分性的研究及患者临床数据研究的不断深入,在血液透析的充分性中出现一些新进展,尤其表现在通过延长透析时间的治疗模式方面。文章就该领域近些年的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 终末期肾衰 血液透析 透析时间 透析频率

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血小板/淋巴细胞比值与腹膜透析患者频发性腹膜透析相关性腹膜炎的关系 被引量：5

4

作者 袁静 杨宇齐 +4 位作者 刘璐 余芳芳 郄淑文 杨丽 查艳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期327-332,共6页

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)与腹膜透析患者发生频发性腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的关系。方法回顾性研究2015年1月至2019年6月于贵州省人民医院住院诊断... 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)与腹膜透析患者发生频发性腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的关系。方法回顾性研究2015年1月至2019年6月于贵州省人民医院住院诊断为PDAP的患者资料。根据腹膜炎发生频率分为单发组(1年内仅发生1次PDAP)和频发组(1年内发生2次或2次以上PDAP)。收集并比较两组患者性别、年龄、身高、体重等人口学资料,初次发生腹膜炎时患者的血压、透析龄、腹膜炎发生诱因等临床资料及实验室资料,以及治疗后患者的转归情况。利用Logistic回归法分析PLR与频发性PDAP的关系,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR对频发性PDAP的预测价值。结果共纳入PDAP患者78例,男53例,女25例,平均年龄为45.2岁。中位随访时间16个月,总人年数为765.1人年,总腹膜炎发生率为0.10例次/人年。其中单发组53例,频发组25例。与单发组患者相比,频发组患者的透析龄更长,收缩压和PLR水平更高,体重指数和血尿酸水平更低,腹膜透出液耐药菌生长比例更高(均P<0.05)。频发组患者最终因腹膜炎无效拔管率高达44.0%(11/25),明显高于单发组[15.1%(8/53)](P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,高PLR水平是频发性PDAP发生的独立相关因素(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010,P=0.003),且ROC分析PLR预测频发性PDAP的曲线下面积为0.783(95%CI 0.663~0.904,P<0.001)。结论高PLR为腹膜透析患者发生频发性PDAP的独立相关因素,可作为腹膜透析患者发生频发性PDAP的潜在预测标志物。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 血小板 淋巴细胞 频发性

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彩色多普勒超声对不同透析条件下尿毒症肾脏血流动力学的研究 被引量：4

5

作者 文莉 甘子明 张晓霞 《中国医药科学》 2013年第17期138-140,共3页

目的应用彩色多普勒超声技术对不同透析条件下尿毒症肾脏动脉血流参数进行检测，为临床透析方式的选择、效果的评价提供依据。方法收集自2012年1～6月就诊的尿毒症透析患者75例，分为三组：腹膜透析组、血透2次／周组、血透3次／周组，... 目的应用彩色多普勒超声技术对不同透析条件下尿毒症肾脏动脉血流参数进行检测，为临床透析方式的选择、效果的评价提供依据。方法收集自2012年1～6月就诊的尿毒症透析患者75例，分为三组：腹膜透析组、血透2次／周组、血透3次／周组，每组25例。对照组选择条件匹配的正常人，25例。应用Philipsiu22彩超诊断仪，观测各组。肾脏三级动脉的血流参数：收缩期峰值速度（Vmax）、舒张期最低速度（Vmin）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值速度与舒张期最低速度比值（S／D），将采集数据应用统计学方法，进行血流参数的组间比较及血流参数对残余肾功能的判断价值。结果透析三组与对照组。肾脏血流参数比较：Vmax、Vmin降低，PI、RI、S／D增高，P〈0．01；透析组组间比较，Vmax、Vmin、RI无差异，P〉0．05；血透3次／周组与腹透组主肾动脉P1有差异，P〈0．05。PI、RI、S／D的ROC曲线下面积均〉0．90或接近0．90，用于评价尿毒症残余肾功能有显著意义。结论尿毒症期。肾脏血流灌注减少，血流速度降低，阻力明显增高。透析三组。肾内血流参数的组问比较中，仅在个别单项指标上出现统计学差异，无整体指标的一致差异。尿毒症期肾动脉血流参数PI、RI、S／D可用于评价尿毒症残余肾功能。 展开更多

关键词 彩色多普勒 透析方式 透析频率 肾血流

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不同透析频率维持性血液透析患者的中医证候变化特征分析 被引量：4

6

作者 何志仁 庞艳萍 蔡佑青 《湖北中医药大学学报》 2016年第3期46-49,共4页

目的探讨不同透析频率的维持性血液透析病人的中医证候变化特征。方法将82例进行维持性血液透析治疗且以固有透析频率维持血液透析时间大于3个月的患者根据其透析频率分为3组。A组(2周4次透析)12例、B组(2周5次)27例和C组(2周6次透析)4... 目的探讨不同透析频率的维持性血液透析病人的中医证候变化特征。方法将82例进行维持性血液透析治疗且以固有透析频率维持血液透析时间大于3个月的患者根据其透析频率分为3组。A组(2周4次透析)12例、B组(2周5次)27例和C组(2周6次透析)43例。分别于透析前和透析3个月时根据患者的症状、体征和舌脉诊断其中医证候,并检测比较透析3个月时3组残余尿量、溶质清除指数(Kt/V)、血肌酐、血浆超敏C反应蛋白和白蛋白水平、血压等相关指标、年龄、透析龄、单次透析时间、单次透析超滤量等临床资料及2年生存率。结果与B组和C组比较,A组透析3个月时的残余尿量更多,年龄更大,透析龄更短,单次透析时间更长;与C组比较,B组透析3个月时的残余尿量更多,年龄更大,透析龄更短,单次透析时间更长(P<0.05)。3组2年生存率和透析前后中医证候频数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组透析3个月中医证候频数从高到低均为脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚,透析3个月,3组脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证候频数均随着透析时间的延长而呈增加趋势,而脾肾阳虚和阴阳两虚证候频数则均随着透析时间的延长而逐渐减少。结论较低频率的维持性血液透析在取得较好预后情况的基础上有助于维持患者肾功能,不同透析频率对其中医证候的影响无明显差异,维持性血液透析治疗患者以脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚等中医证候为主,且治疗可进一步加重其脾肾气虚、气阴两虚和肝肾阴虚。 展开更多

关键词 透析频率 维持性血液透析 中医证候 变化特征

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腹膜透析患者频发感染性腹膜炎的病因分析 被引量：4

7

作者 王重阳 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第12期111-113,共3页

目的分析腹膜透析患者频发感染性腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析本院收治的87例腹膜透析治疗过程中发生感染性腹膜炎患者的临床资料,根据1年内感染性腹膜炎发生次数将患者分为频发组(n=45,1年内发生2次及以上)和单发组(n=42,1年内发... 目的分析腹膜透析患者频发感染性腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析本院收治的87例腹膜透析治疗过程中发生感染性腹膜炎患者的临床资料,根据1年内感染性腹膜炎发生次数将患者分为频发组(n=45,1年内发生2次及以上)和单发组(n=42,1年内发生1次)。对影响因素进行分析。结果频发组慢性肾炎、糖尿病肾病、合并糖尿病和慢性胃炎患者占比均显著高于单发组(P<0.05);频发组血红蛋白及尿素氮水平均显著低于单发组(P<0.05);频发组患者多重耐药菌及葡萄球菌的检出率均显著高于单发组(P<0.05)。结论腹膜透析患者频发感染性腹膜炎的影响因素较多,针对影响因素进行对症预防和治疗对于提高临床治疗效果,改善患者预后具有重要意义。 展开更多

关键词 腹膜透析 感染性腹膜炎 频发 单发 影响因素

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有残余肾功能患者每周2次和3次血液透析对残余肾功能保护作用的临床观察 被引量：2

8

作者 张育安 陈波 吴成云 《广州医科大学学报》 2021年第4期93-98,共6页

目的:观察有残肾功能患者每周2次和每周3次血液透析对残余肾功能的保护作用。方法:选取2017年1月至2019年12月在云南省第三人民医院血液净化中心治疗的有残余肾功能尿毒症患者212例,将其随机分为对照组102例和观察组110例。对照组每周... 目的:观察有残肾功能患者每周2次和每周3次血液透析对残余肾功能的保护作用。方法:选取2017年1月至2019年12月在云南省第三人民医院血液净化中心治疗的有残余肾功能尿毒症患者212例,将其随机分为对照组102例和观察组110例。对照组每周血液透析3次,观察组每周透析2次。记录两组基线时和各随访点的残余肾功能、Kt/V、水平衡和化验指标,比较住院率、死亡率和卫生经济学。结果:12个月和24个月随访时观察组的eGFR、RRF和残肾Kt/V显著高于对照组(P<0.05);12个月和24个月随访时观察组周每次平均超滤量和净液体平衡显著低于对照组,而且观察组的24 h尿量比对照组大(P<0.05);随访期间,两组血红蛋白水平、血清白蛋白、钾和血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组死亡率和住院率比较:对照组(7.84%,8.82%)vs观察组(5.45%,10.00%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组比对照组每年少透析费用24960元,有卫生经济上的优势。结论:有RRF的尿毒症患者采用每周2次透析的初始处方具有保护RRF、防止透析间期体重过度增加和节省费用等优势。然而该方案不适合所有尿毒症患者,我们需要根据残余肾功能的变化制定出个体化血液透析方案。 展开更多

关键词 残余肾功能 一周2次的透析 透析频率

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透析频率对维持性血液透析患者感染的影响 被引量：2

9

作者 张兵 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第8期57-57,59,共2页

目的:对维持性血液透析频率对患者感染与转归影响进行临床分析。方法:36例慢性肾衰竭维持性血液透析患者根据透析频率分为A、B、C 3组,频率分别为3次/周、1次/周、每3周5次,对12个月内各组患者感染及死亡情况进行统计分析。结果:36例患... 目的:对维持性血液透析频率对患者感染与转归影响进行临床分析。方法:36例慢性肾衰竭维持性血液透析患者根据透析频率分为A、B、C 3组,频率分别为3次/周、1次/周、每3周5次,对12个月内各组患者感染及死亡情况进行统计分析。结果:36例患者中,共有感染44例次,共有死亡10例,病死率27.8%。3组感染发生例次比较,差异具有统计学意义(P<0.05),3组预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透析频率能影响维持性血液透析患者感染及转归,透析频率低于1次/周的患者易发生感染、病死率较高,临床治疗时应根据患者情况增加透析频率。 展开更多

关键词 血液透析 感染 透析频率

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通关泄浊灌肠方对降低CRF患者血液透析频率临床观察 被引量：2

10

作者 侯长青 《天津中医药》 CAS 2003年第5期38-39,共2页

[目的]观察通关泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭 (CRF)常规血液透析患者透析频率的影响。[方法]65例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为两组 ,治疗组35例在常规血液透析基础上予通关泄浊灌肠方保留灌肠 ,隔日1次 ;对照组30例单纯血液透析治... [目的]观察通关泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭 (CRF)常规血液透析患者透析频率的影响。[方法]65例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为两组 ,治疗组35例在常规血液透析基础上予通关泄浊灌肠方保留灌肠 ,隔日1次 ;对照组30例单纯血液透析治疗 ,两周检验1次血肌酐 ,以血肌酐维持在600～700μmol/L为标准 ,调整透析次数。[结果]治疗组用药1个月以后 ,患者月平均透析次数明显减少 ,用药4个月以后 ,月平均透析次数维持在较稳定的水平 ,对照组月平均透析次数无明显变化 ,两组比较有非常显著差异(P<0.01)。 展开更多

关键词 通关泄浊灌肠方 CRF 血液透析 频率 临床观察 慢性肾功能衰竭

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不同透析频率的老年血液透析患者营养状况和钙磷代谢的横断面比较 被引量：2

11

作者 黄翀 柳远飞 +3 位作者 秦晓华 徐承云 涂卫平 陈艳 《透析与人工器官》 2019年第4期95-97,共3页

目的探讨不同透析频率对老年血液透析(HD)患者的营养状况和钙磷代谢的影响.方法选择2017年4月至2018年12月在我院接受HD老年患者40例.根据透析频率分为两组:A组每周透析3次;B组每周透析2次.记录原发病等,收集实验室指标并计算透析充分... 目的探讨不同透析频率对老年血液透析(HD)患者的营养状况和钙磷代谢的影响.方法选择2017年4月至2018年12月在我院接受HD老年患者40例.根据透析频率分为两组:A组每周透析3次;B组每周透析2次.记录原发病等,收集实验室指标并计算透析充分性相关指标.结果B组干体质量要显著低于A组(P<0.05),两组患者的BMI、Hb、转铁蛋白饱和度、血清白蛋白、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05).A组血磷水平要显著低于B组(P<0.05),两组患者的血钙和PTH差异无统计学意义(P>0.05).B组URR、Kt/V均显著高于A组(P<0.05).A组的血钙、血磷、PTH达标率均高于B组.结论每周3次老年HD患者比每周2次老年HD患者有较低血磷.两组患者营养状况、血钙和PTH无差异,但每周3次HD血钙和PTH的达标率要高于每周2次HD患者. 展开更多

关键词 血液透析 透析频率 老年患者

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中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期的最佳治疗频率探讨 被引量：15

12

作者 陈钦 李娜 +2 位作者 朱芸芸 钟瑜 徐再春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期378-380,共3页

目的:通过不同频率中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期患者,探讨较佳的中药结肠透析治疗模式。方法:将69例CKDⅢ-Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者均予中药结肠透析,治疗4... 目的:通过不同频率中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期患者,探讨较佳的中药结肠透析治疗模式。方法:将69例CKDⅢ-Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者均予中药结肠透析,治疗4周,观察实验室指标变化。结果:3组患者治疗后Scr、UA、Ccr较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组结肠透析优于C组;3组患者治疗后BUN、SCys C,较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后HB较同组治疗前有所升高(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后K+、Na+、Cl-差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药结肠透析可不同程度的延缓慢性脏病Ⅲ-Ⅴ期的进程,每天1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率。结合患者依从性及经济可行性,隔日1次中药结肠透析是一种较为理想的治疗频率。 展开更多

关键词 中药结肠透析 慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期 治疗频率

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首年门诊随访频率和维持性腹膜透析患者预后的相关性研究 被引量：5

13

作者 胡锦锦 熊飞 +4 位作者 万胜 张燕敏 田洪丹 丁艳琼 罗庆 《临床肾脏病杂志》 2020年第4期270-276,286,共8页

目的探究首年门诊随访频率与持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者预后的相关性。方法纳入2014年1月1日至2015年5月31日期间于武汉市第一医院行腹膜透析置管术的CAPD患者。根据患者首年门诊随访频... 目的探究首年门诊随访频率与持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者预后的相关性。方法纳入2014年1月1日至2015年5月31日期间于武汉市第一医院行腹膜透析置管术的CAPD患者。根据患者首年门诊随访频率的分布特征,将患者分为低频组(>5月/次)、中频组(3.3~5月/次)、高频组(<3.3月/次),比较各组之间的人口学资料、基线生化指标、生存结局、技术生存结局以及腹膜炎发生情况。结果(1)高频组患者的医保比例、教育水平、体质量指数、每周尿素氮清除率(总Kt/V)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)和收缩压优于中、低频组(P<0.05)。(2)生存分析表明接受高频率随访患者的生存率和技术生存率均优于低频组,但差异不具有统计学意义。采用比例风险回归模型和竞争风险模型分析发现,随访频率与生存率及技术生存率无明显相关。(3)单因素Cox回归显示随访频率(OR=0.151,P<0.05)、Alb(OR=0.860,P<0.05)、尿酸(OR=0.996,P<0.05)都与腹膜炎的发生存在相关性,多因素回归显示随访频率对腹膜炎发生率影响有统计学意义(OR=0.216,P<0.05)。受试者工作特征曲线示随访间期为3.58月/次时,预测腹膜炎发生的灵敏度为86.1%,特异度为54.8%。结论经济及教育水平较高、一般情况较好的患者更倾向于高频随访。首年门诊高频随访(随访间期<3.3月/次)是腹膜炎发生的独立保护因素。进入腹膜透析第一年进行低频随访尤其是随访间期长于3.58月/次的患者腹膜炎发生风险大,远期临床结局较差,医护人员可以针对此类患者加强宣教,督促患者后期积极进行门诊随访。 展开更多

关键词 持续非卧床腹膜透析 随访频率 临床结局 生存分析 腹膜炎 竞争风险模型

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多频生物电阻抗分析法评估腹膜透析患者左心室肥厚容量负荷状态及其相关因素 被引量：5

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作者 徐耀文 高琛妮 +4 位作者 徐天 张春燕 黄晓敏 杨俪 任红 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期296-300,共5页

目的采用多频生物电阻抗分析法回顾性分析腹膜透析患者左心室肥厚(LVH)容量负荷状态及其相关因素。方法选择2014年1—6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行维持性腹膜透析治疗时间>15个月的127例患者,采用横断面回顾性调查法全面... 目的采用多频生物电阻抗分析法回顾性分析腹膜透析患者左心室肥厚(LVH)容量负荷状态及其相关因素。方法选择2014年1—6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行维持性腹膜透析治疗时间>15个月的127例患者,采用横断面回顾性调查法全面评估患者的透析状况,包括基线年龄、腹膜透析龄、残余尿量、腹膜透析超滤量,血肌酐、血尿素氮、血尿酸、每周内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖、腹膜透析液葡萄糖负荷指数、血红蛋白、红细胞比容、转铁蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、活性维生素D3、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油、胆固醇。采用多频生物电阻抗分析法测定总体液量、细胞外液量、细胞内液量,并计算体重和身高标化后细胞外液量(nECW)。计算左心室心肌质量指数(LVMI),以女性LVMI>95g/m2、男性LVMI>115g/m2诊断为LVH。比较患者的血压情况。采用单因素和多元线性回归分析LVH的相关因素。结果 127例腹膜透析患者中,LVH 75例(占59.1%,LVH组),无LVH 52例(对照组)。LVH组的残余尿量、Alb水平均显著低于对照组(P值均<0.01),腹膜透析超滤量显著高于对照组(P<0.05)。LVH组的细胞外液量、总体液量、细胞外液量/身高和nECW,以及收缩压、舒张压均显著高于对照组(P值分别<0.05、0.01)。Pearson相关性分析结果显示,LVMI与腹膜透析超滤量(r=0.184,P=0.038)、血肌酐(r=0.183,P=0.039)、收缩压(r=0.249,P=0.005)、细胞外液量(r=0.278,P=0.004)、细胞内液量(r=0.244,P=0.011)、总体液量(r=0.279,P=0.003)、细胞外液量/身高(r=0.293,P=0.002)、细胞外液量/体重(r=0.286,P=0.003)、nECW(r=0.292,P=0.002)均呈正相关,与基线年龄(r=-0.250,P=0.005)、残余尿量(r=-0.268,P=0.002)、Alb(r=-0.184,P=0.038)、活性维生素D3(r=-0.241,P=0.008)、三酰甘油(r=-0.183,P=0.043)、胆固醇(r=-0.217,P=0.016)均呈负相关。多元线性回归分析结果显示,LVMI与收缩压(β=0.208,P=0.029)、细� 展开更多

关键词 腹膜透析 左心室肥厚 多频生物电阻抗分析法

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基于生物电阻抗技术的持续性非卧床腹膜透析患者容量负荷状态分析及影响因素研究 被引量：3

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作者 洪敏 张瑞敏 +3 位作者 王秀川 李怡冰 商悦军 郑红光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期323-326,共4页

目的采用多频生物电阻抗技术评估方法,探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者容量负荷状态及影响因素。方法以2006年1月至2013年12约期间沈阳军区总医院腹膜透析中心管理的60例CAPD患者为研究对象,分析60例无显性水肿CAPD患者的临床资料... 目的采用多频生物电阻抗技术评估方法,探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者容量负荷状态及影响因素。方法以2006年1月至2013年12约期间沈阳军区总医院腹膜透析中心管理的60例CAPD患者为研究对象,分析60例无显性水肿CAPD患者的临床资料。结果容量超负荷患者34例(56.67%),该组收缩压、年龄、C-反应蛋白水平均显著高于容量正常组(P<0.05),而Alb、残肾功能、每周尿素和肌酐清除率均低于容量正常组(P均<0.01)。炎症组(31例)平均年龄(P<0.05)、细胞外液(ECW)/身体总液体(TBW)比值(P<0.01)以及收缩压水平(P<0.01)均高于非炎症组(29例);白蛋白(Alb)、每周肌酐清除率水平均低于非炎症组,差异有统计学意义(P<0.01)。容量负荷与年龄、收缩压、C反应蛋白(CRP)呈正相关,与Alb、TP呈负相关(P均<0.01)。结论 (1)采用多频生物电阻抗技术可更早发现CAPD患者的容量失衡;(2)年龄、收缩压、残肾功能、尿素清除率、白蛋白、C-反应蛋白均是CAPD患者容量负荷的影响因素;(3)CAPD患者容量负荷与年龄、营养状态及炎症密切相关。 展开更多

关键词 持续性非卧床腹膜透析 容量负荷 多频生物电阻抗

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B型钠尿肽联合生物电阻抗评估腹膜透析患者干体重的临床价值 被引量：2

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作者 万美燕 邹作君 +2 位作者 崔永军 夏平 隋小妮 《中华保健医学杂志》 2014年第5期337-340,共4页

目的探讨应用B型钠尿肽(BNP)联合多频生物电阻抗在评估腹膜透析(PD)患者干体重方面的临床价值。方法选择透析龄大于3个月的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者42例,依据下腔静脉直径/体表面积(VCD)分为达到干体重组和未达到干体重组各21例... 目的探讨应用B型钠尿肽(BNP)联合多频生物电阻抗在评估腹膜透析(PD)患者干体重方面的临床价值。方法选择透析龄大于3个月的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者42例,依据下腔静脉直径/体表面积(VCD)分为达到干体重组和未达到干体重组各21例,选择健康志愿者21名作为正常对照组。使用多频生物电阻抗测定各组患者细胞外液百分比(ECW%)、总体液百分比(TBW%),同时检测血清BNP水平。结果未达到干体重组所测ECW%和TBW%水平较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。达到干体重组测得ECW%和TBW%水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。未达到干体重组测得BNP数值较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。达到干体重组测得BNP数值较对照组升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 BNP可以用来评估PD患者的干体重,但在一定程度上受心功能的影响。生物电阻抗能准确评估PD患者干体重,受性别、体重等影响较大。BNP联合生物电阻抗能简便、准确、快速地评估PD患者的干体重。 展开更多

关键词 腹膜透析 B型钠尿肽 多频生物电阻抗 干体重

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超频次用药致腹膜透析患者万古霉素排泄延迟

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作者 叶静 杭永付 谢诚 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第3期239-240,共2页

1例44岁女性慢性肾脏病(5期)腹膜透析患者因感染性心内膜炎,给予注射用万古霉素500mg静脉滴注、1次/12h。第3次给药前发现用药频次不适宜,遂停用万古霉素,并于第2次用药后12h采血检测万古霉素血药浓度,结果为>50mg/L。行持续腹膜透析... 1例44岁女性慢性肾脏病(5期)腹膜透析患者因感染性心内膜炎,给予注射用万古霉素500mg静脉滴注、1次/12h。第3次给药前发现用药频次不适宜,遂停用万古霉素,并于第2次用药后12h采血检测万古霉素血药浓度,结果为>50mg/L。行持续腹膜透析24d后,万古霉素血药浓度降至9mg/L,期间未见患者发生明显万古霉素相关不良反应。 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 腹膜透析 万古霉素 超频次给药 排泄延迟

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