CT中的放射防护 被引量：52

1

作者 尉可道 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第11期2135-2139,共5页

关键词 正当性 最优化 放射防护 诊断参考水平

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成年人CT扫描中辐射剂量和诊断参考水平的探讨 被引量：49

2

作者 牛延涛 张永县 +1 位作者 康天良 鲜军舫 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期862-867,共6页

目的 通过全国范围内CT辐射剂量的调查，了解成年人辐射剂量的现状，进而探讨成年人CT的诊断参考水平不符，需要根据我国的实际建立自己的DRL。方法 2015年9月至2016年3月在全国30个省、自治区、直辖市调查168家医院，其中三级和二级医... 目的 通过全国范围内CT辐射剂量的调查，了解成年人辐射剂量的现状，进而探讨成年人CT的诊断参考水平不符，需要根据我国的实际建立自己的DRL。方法 2015年9月至2016年3月在全国30个省、自治区、直辖市调查168家医院，其中三级和二级医院各约占一半。随机调查年度状态检测合格的168台CT，包括了临床应用中普遍使用的品牌和型号。每台CT收集头颅、鼻窦、颈部、胸部、腹部、盆腔、腰椎、尿路造影、冠状动脉CT血管造影（CTA）、颅脑CTA、颈部CTA和胸腹CTA共12个检查项目、每个项目10个随机病例。以容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）作为剂量参量，每个检查项目的所有数据按照大小排序，取25%、50%和75%位数，其中75%位数为参考水平。所得剂量数值与国际相关放射防护组织发布的DRL进行比较。结果 共收集16 244个标准体型成年病例的剂量数据，经逐一检查剔除274个无效数据，剩余15 970个病例数据。全国范围内不同的CT使用单位，同一检查项目的CTDIvol、DLP和扫描期项都有很大差异。与国际放射防护组织发布的数据相比，不同检查项目的诊断参考水平的差异程度各不相同，颅脑诊断水平与参考值相当、胸部腹部较低。剂量指数值最大的几种检查项目为头颅、冠状动脉CTA、颅脑CTA和鼻窦。尿路造影的CTDIvol虽然仅为20 mGy，但DLP却高达2 620 mGy·cm。结论 我国现有的CT剂量水平与国际相关组织发布的诊断标准水平（DRL）不符，需要根据我国的实际建立自己的DRL。 展开更多

关键词 CT 辐射剂量 诊断参考水平 辐射剂量优化

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医用X射线CT主要检查类型所致成年受检者剂量研究 被引量：24

3

作者 高林峰 郑钧正 +4 位作者 卓维海 王彬 曲良勇 姚杰 钱爱君 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期74-81,共8页

研究与掌握广泛普及的医用X射线CT(X-CT)所致受检者的剂量水平,是加强医疗照射防护的一个关键课题。在上海市"十一五"期间医疗照射水平调查研究中,根据全市拥有X-CT机各种品牌及其在各级医院实际应用比例情况,抽取全市约占30%... 研究与掌握广泛普及的医用X射线CT(X-CT)所致受检者的剂量水平,是加强医疗照射防护的一个关键课题。在上海市"十一五"期间医疗照射水平调查研究中,根据全市拥有X-CT机各种品牌及其在各级医院实际应用比例情况,抽取全市约占30%的X-CT机计45台进行现场调研。累计针对8种常见主要检查类型的500例成年受检者,调查他们进行X-CT检查时所用的扫描参数及其相关剂量学信息,借助剂量转换系数等估算其所致典型有效剂量。研究结果表明,头颅、胸部和腹部的X-CT扫描中,各自加权CT剂量指数(CTDIw)的均值分别为55.4 mGy、12.5 mGy和18.4 mGy,而相应的剂量长度乘积(DLP)的均值分别为603 mGy.cm、294 mGy.cm和415 mGy.cm。由此估算出头颅、胸部和腹部X-CT扫描所致成年受检者有效剂量的典型值分别为1.4 mSv、5.3 mSv和7.5 mSv。头颅扫描检查的CTDIw值通常高于耳道、眼部或鼻窦的诊断检查。显然,必须进一步加强X-CT扫描检查的影像质量及其所致剂量的优化匹配研究,尤其必须注意恰当选取各类X-CT检查所用的扫描参数,并不断完善相应的X-CT检查医疗照射指导(参考)水平,推动X-CT检查的医疗照射防护最优化。 展开更多

关键词 X—CT CT剂量指数 剂量长度乘积 有效剂量 诊断参考水平

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关于多排螺旋CT剂量的探讨 被引量：20

4

作者 王晓峰 彭明辰 《医疗设备信息》 2004年第12期23-25,20,共4页

随着螺旋CT探测器排数的增加 ,病人所受辐射剂量也出现了新的变化。本文就多排螺旋CT的剂量表征、测量进行了探讨 ,对其临床诊断剂量参考水平进行了调研。分析了多排螺旋CT管球对热容量的要求以及其剂量效率的变化。最后提出了在不降低... 随着螺旋CT探测器排数的增加 ,病人所受辐射剂量也出现了新的变化。本文就多排螺旋CT的剂量表征、测量进行了探讨 ,对其临床诊断剂量参考水平进行了调研。分析了多排螺旋CT管球对热容量的要求以及其剂量效率的变化。最后提出了在不降低影像质量的情况下如何降低病人剂量的方法。 展开更多

关键词 辐射剂量 多排螺旋CT 螺距 CTDIvol 剂量效率 DRL

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我国CT扫描检查中受检者剂量调查结果与分析 被引量：22

5

作者 徐辉 岳保荣 +2 位作者 尉可道 王建超 范瑶华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期213-217,共5页

目的通过调查全国15个省市不同级别医疗机构的CT扫描参数并计算受检者剂量,分析我国CT检查中受检者剂量水平,为建立适合我国国民体质特征的CT诊断参考水平提供依据。方法按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案要求,调查临床实... 目的通过调查全国15个省市不同级别医疗机构的CT扫描参数并计算受检者剂量,分析我国CT检查中受检者剂量水平,为建立适合我国国民体质特征的CT诊断参考水平提供依据。方法按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案要求,调查临床实际CT扫描中受检者信息和CT扫描参数,根据临床受检者实际扫描参数,使用CT电离室测量CT设备的CT剂量指数(包括CTDI100、CTDIW和CTDIVOL),计算代表受检者剂量的剂量长度乘积(DLP)。结果共在全国15个省市的166家医院调查的483台次不同类型CT扫描设备上,调查了6524例CT扫描程序。对于头颅、胸部、腹部和腰椎等不同的CT扫描部位,其加权CT剂量指数(CTDIW)平均值分别为43、15、19和25mGy,第75百分位数分别为50、19、23和32mGy;相应DLP的平均值分别为540、397、503和376mGy·cm,第75百分位数分别为659、525、632和479mGy·cm。结论通过此次调查基本上掌握了我国部分省市CT扫描检查中受检者剂量,本次4种部位受检者剂量的第75百分位数,与其他国家和地区的出版物中给出的诊断参考水平互有高低,提示应根据我国国民体质特征,建立适合本国或者不同地区的CT检查中受检者诊断参考水平的重要性,推动CT检查的医疗照射防护最优化。 展开更多

关键词 CT CT剂量指数 剂量长度乘积 诊断参考水平

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我国X射线摄影程序受检者入射体表剂量调查结果与分析 被引量：18

6

作者 徐辉 岳保荣 +2 位作者 尉可道 王建超 范瑶华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-72,共5页

目的通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量(ESD),为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,... 目的通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量(ESD),为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,选择年龄在20~70岁的受检者,男性体重在55~80kg,女性体重在50~70kg;采用热释光探测器(TLD)测量不同X射线摄影程序中成人受检者ESD,每台设备同一体位患者应不少于10名受检者;测量部位包含头颅、胸部的后前位(PA)和侧位(LAT),腹部、骨盆、腰椎、胸椎的前后位(AP)和腰椎、胸椎的LAT等。结果共在全国15个省的342家医院调查了19975例X射线摄影受检者,1813台不同类型X射线摄影设备,包括屏片X射线摄影、计算机X射线摄影(CR)和直接数字化X射线摄影(DR)设备,对于这3种类型的设备,不同摄影体位时受检者ESD的平均值分别为头颅PA:1.75、1.90、1.15mGy;头颅LAT:1.69、1.46、1.03mGy;胸部PA:0.75、0.65、0.36mGy;胸部LAT:1.81、1.26、0.88mGy;腹部AP:4.37、3.77、2.15mGy;骨盆AP:3.73、3.56、2.75mGy;腰椎AP:5.49、5.84、4.17mGy;腰椎LAT:12.01、9.37、6.82mGy;胸椎AP:4.53、3.65、2.49mGy;胸椎LAT:6.91、6.43、4.15mGy。结论不同照射部位X射线摄影致受检者ESD有较大的差异。DR设备致受检者的ESD均低于屏片设备;除胸椎AP外,DR设备致受检者ESD均低于CR设备。在所有检查部位中,CR和屏片设备所致受检者ESD的差异均无统计学意义。 展开更多

关键词 屏片X射线摄影 计算机X射线摄影(CR) 直接数字化x射线摄影(DR) 入射体表剂量(ESD) 诊断参考水平

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59521例CT检查辐射剂量分析 被引量：17

7

作者 侯超 张晓东 +1 位作者 刘建新 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第12期1155-1158,共4页

目的:分析59521例CT检查的辐射剂量数据,建立医院水平的CT诊断剂量参考水平。方法:使用CT辐射剂量计算软件,回顾性分析本院2015年7月-2016年6月共59521例成人的CT检查数据。按照检查部位分别计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、体型特异性剂... 目的:分析59521例CT检查的辐射剂量数据,建立医院水平的CT诊断剂量参考水平。方法:使用CT辐射剂量计算软件,回顾性分析本院2015年7月-2016年6月共59521例成人的CT检查数据。按照检查部位分别计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、体型特异性剂量估计(SSDE)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的中位数及四分位数间距(IQR),取CTDIvol和DLP的第3个四分位数(Q3)为诊断剂量参考水平(DRL),其中胸部CT的数据分为低剂量、单期、多期和全部扫描分别计算,腹部CT的数据分为单期、多期和全部检查分别计算。结果:各部位CTDIvol的DRL:头部为45.2mGy;胸部低剂量为1.3mGy,单期扫描为11.5mGy,多期扫描为11.4mGy,总剂量为11.8mGy;腹部单期扫描为20.6mGy,多期扫描为20.2mGy,总剂量为20.6mGy;冠状动脉为12.9mGy。各部位DLP的DRL:头部为569.8mGy·cm;胸部低剂量为42.0mGy·cm,单期扫描为399.0mGy·cm,多期扫描为968.5mGy·cm,总剂量为474.0mGy·cm;腹部单期扫描为958.0mGy·cm,多期扫描为2419.1mGy·cm,总剂量为2045.1mGy·cm;冠状动脉为328.0mGy·cm。结论:对临床日常工作中CT检查辐射剂量数据的汇总分析有助于在医院水平评估CT辐射剂量。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 剂量长度乘积 诊断参考值

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宁夏成年人常见CT检查项目的辐射剂量状况调查研究 被引量：15

8

作者 邱海静 高知玲 +3 位作者 贾晶 陈宇欣 孙文杰 陈勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期691-696,共6页

目的调查宁夏地区成年人常见CT检查项目的辐射剂量现状,为建立宁夏成年人患者CT检查的第一个诊断参考水平提供依据.方法采用分层整群抽样的方法,对宁夏地区不同规模医疗机构的不同品牌及型号CT扫描设备的使用情况及辐射状况进行调查,采... 目的调查宁夏地区成年人常见CT检查项目的辐射剂量现状,为建立宁夏成年人患者CT检查的第一个诊断参考水平提供依据.方法采用分层整群抽样的方法,对宁夏地区不同规模医疗机构的不同品牌及型号CT扫描设备的使用情况及辐射状况进行调查,采用间隔抽样,获取被调查单位每日不同检查项目的扫描参数及辐射剂量值.登记医院、CT设备、检查项目、检查类型及患者的基本信息,记录各检查项目的CT扫描参数、CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)值,计算患者的有效剂量E值;对所得数据按检查项目分组统计分析,并与其他国家推荐的诊断参考水平(DRL)值和辐射剂量状况进行比较.结果调查宁夏地区45家医疗机构(公立三甲10家、公立三乙5家、公立二甲23家、民营医院5家、体检中心2家)6个生产品牌的58台CT设备,成年人患者4952名.常见检查项目的CTDIvol、DLP值及患者E值的第75百分位数值(P75)为:头颅65.67mGy、860.74mGy·cm、1.64mSv;颈部29.32mGy、490.00mGy·cm、2.83mSv,颈部增强36.92mGy、954.42mGy·cm、4.87mSv;胸部11.50mGy、382.06mGy·cm、5.68mSv,胸部增强45.8mGy、1713.22mGy·cm、25.01mSv;上腹部20.1mGy、506.59mGy·cm、7.75mSv,上腹部增强50.07mGy、1434.19mGy·cm、21.94mSv;腹盆部14.33mGy、670.78mGy·cm、10.26mSv,腹盆部增强48mGy、2294mGy·cm、35.10mSv;盆腔16.1mGy、471.58mGy·cm、6.08mSv,盆腔增强31.04mGy、1138.78mGy·cm、14.69mSv.结论宁夏地区头颅、颈部、胸部及盆腔CT辐射剂量较其他国家偏低或相差不大,而腹部CT辐射剂量明显高于其他国家,迫切需要对宁夏腹部CT扫描方案进行优化. 展开更多

关键词 CT 辐射剂量 诊断参考水平 辐射剂量优化

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儿童CT扫描辐射剂量现状调查和诊断参考水平的初步探讨 被引量：13

9

作者 孙记航 段晓岷 +2 位作者 于彤 李昊岩 彭芸 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1135-1140,共6页

目的通过对全国范围内儿童CT辐射剂量的调查,了解儿童CT辐射剂量的现状,探讨儿童CT辐射剂量的诊断参考水平(DRL)。方法以2021年11月30日为起点,按时间倒叙回顾性收集全国儿科CT检查的辐射剂量报告。将所有CT扫描分为0~1个月、>1个月~... 目的通过对全国范围内儿童CT辐射剂量的调查,了解儿童CT辐射剂量的现状,探讨儿童CT辐射剂量的诊断参考水平(DRL)。方法以2021年11月30日为起点,按时间倒叙回顾性收集全国儿科CT检查的辐射剂量报告。将所有CT扫描分为0~1个月、>1个月~4岁、>4~10岁、>10~14岁、>14~18岁5个年龄段;头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强9个检查项目。记录每次CT扫描的容积CT剂量指数(CTDI_(vol))和剂量长度乘积(DLP),其75%位数为DRL。将本次调查中头部平扫、胸部平扫、腹部平扫的DRL与我国专家共识和欧洲DRL指南进行比较。结果共收集到2019年3月至2021年11月间全国23个省、自治区、直辖市的33家医院,包括20家儿童专科医院、11家妇女儿童医院、2家综合医院的儿童CT检查19135次,获得了5个年龄段、9个检查项目的45个亚组的CT辐射剂量DRL。本调查DRL结果显示,5个年龄组头颅平扫的CTDI_(vol)为26.9~42.8 mGy,DLP为347~694 mGy·cm;胸部平扫的CTDI_(vol)为3.5~8.0 mGy,DLP为54~293 mGy·cm;腹部平扫的CTDI_(vol)为6.3~13.2 mGy,DLP为155~564 mGy·cm。我国专家共识的DRL基本相当于此次调查>4~10岁年龄组的DRL。与欧洲指南相比,头颅平扫辐射剂量差异不大,胸部平扫及腹部平扫低年龄组本次调查结果辐射剂量增高明显。结论本次调查显示了我国儿童CT常用检查项目的辐射剂量分布情况。部分项目辐射剂量水平与我国既往及国际相关组织发布的DRL不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL,以指导儿童低剂量CT工作。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 儿童 辐射剂量 诊断参考水平

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欧洲儿童CT成像的诊断参考水平 被引量：12

10

作者 李润根 时超刚 +1 位作者 赵静 刘莹 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期326-332,共7页

欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法,涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿... 欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法,涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性,在现有辐射剂量数据资源的基础上,达成了一些共识,出台了欧洲儿童的DRL(EDRL),为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。 展开更多

关键词 医疗照射 儿童 体层摄影术 X射线计算机 诊断参考水平 剂量优化

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河南省CT检查所致受检者剂量调查与分析 被引量：9

11

作者 赵艳芳 楚彩芳 +5 位作者 张钦富 程晓军 李永兴 罗晓芳 董柄臣 武丽 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期227-232,共6页

目的研究河南省CT检查所致儿童和成人受检者的剂量水平,探讨其影响因素,为制定我国和地区CT诊断参考(指导)水平提供基础资料。方法采用分层配额抽样方法选取河南省7个地市31台CT共计1113例受检者主要检查类型进行剂量调查,调查内容包括... 目的研究河南省CT检查所致儿童和成人受检者的剂量水平,探讨其影响因素,为制定我国和地区CT诊断参考(指导)水平提供基础资料。方法采用分层配额抽样方法选取河南省7个地市31台CT共计1113例受检者主要检查类型进行剂量调查,调查内容包括受检者和设备基本信息、扫描参数、相关剂量学信息等,通过剂量转换系数估算其所致典型有效剂量。结果头部常规CT扫描中,0~1岁、>1~5岁、>5~10岁、>10~15岁组儿童CTDIw的75%分位值分别为32.2、37.2、43.0、46.7 mGy,DLP的75%分位值分别为478.0、572.0、715.6、743.9 mGy·cm,有效剂量分别为5.26、3.83、2.86、2.38 mSv;在胸部常规扫描中,0~1岁、>1~5岁、>5~10岁、>10~15岁组儿童CTDIw的75%分位值均为9.3 mGy,DLP的75%分位值分别为141.7、178.8、224.0、238.7 mGy·cm,有效剂量分别为5.53、4.64、4.03、3.10 mSv。CT检查所致成人受检者头部、胸部、腹部CTDIw的75%分位值分别为57.4、16.2、19.4 mGy,DLP的75%分位值分别为818.3、504.7和571.1 mGy·cm,有效剂量分别为1.72、7.07和8.57 mSv。结论随着河南省CT设备的更新,检查技术的日益进步以及CT应用频度的快速增长,医疗机构应恰当选取CT各类检查的扫描参数,加强其影像质量及其所致剂量的优化匹配研究,完善CT诊断参考(指导)水平,尤其是对射线敏感的儿童应尽快建立诊断参考(指导)水平,推动CT检查医疗照射防护最优化。 展开更多

关键词 CT CT剂量指数 剂量长度乘积 有效剂量 诊断参考水平

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江苏省CT扫描检查中受检者剂量调查与分析 被引量：8

12

作者 杜翔 徐小三 +1 位作者 杨春勇 王进 《江苏预防医学》 CAS 2021年第3期290-292,295,共4页

目的了解江苏省CT诊断放射剂量现状,探讨CT扫描的诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)。方法在江苏省7个设区市抽取13家医疗机构的13台CT扫描设备,调查设备扫描病例时剂量水平。每台CT收集头部、胸部、腹部和腰椎4个检查部位,... 目的了解江苏省CT诊断放射剂量现状,探讨CT扫描的诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)。方法在江苏省7个设区市抽取13家医疗机构的13台CT扫描设备,调查设备扫描病例时剂量水平。每台CT收集头部、胸部、腹部和腰椎4个检查部位,将CT受检者分为<1、1~<5、5~<10、10~≤15、>15岁5个年龄组,每个部位每个年龄组收集不少于10个随机病例。以容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)为研究指标,计算其P75为CT诊断参考水平推荐值。结果共收集1 460例受检者剂量数据,其中头部、胸部、腹部、腰椎CTDIvolP75分别为55、15、15、20 mGy,DLP P75分别为690、350、460、480mGy·cm。头部、胸部、腹部、腰椎CTDIvol均值分别为45、8.9、11、20mGy,DLP均值分别为565、246、372、346mGy·cm,不同部位间差异均有统计学意义(F值分别为1 341.4、182.2,P值均<0.05);Tamhane法两两比较结果显示,CTDIvol指标各组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);DLP指标除腹部和腰椎外,其他组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。CTDIvol、DLP指标头颅扫描辐射剂量均高于其他部位。结论江苏省CT剂量分布有自身特点,需根据实际建立省CT扫描诊断参考水平。 展开更多

关键词 CT 辐射剂量 诊断参考水平

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上海市成年人胸部正位X射线摄影的剂量水平与分析 被引量：7

13

作者 李鹏 高林峰 +1 位作者 卓维海 陈波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期68-71,共4页

目的掌握上海市成年人胸部后前位（正位）X射线摄影的剂量水平现状，分析影响剂量水平的主要因素。方法用热释光剂量元件测量照射野中心的最大剂量（入射体表剂量）。根据普通X射线机、计算机摄影设备CR和数字摄影设备DR3大类设备数量... 目的掌握上海市成年人胸部后前位（正位）X射线摄影的剂量水平现状，分析影响剂量水平的主要因素。方法用热释光剂量元件测量照射野中心的最大剂量（入射体表剂量）。根据普通X射线机、计算机摄影设备CR和数字摄影设备DR3大类设备数量及其在各级医院分布的比例，共测量1032名成年人在接受胸部正位x射线摄影时的入射体表剂量，并记录相应的主要摄影参数及相关信息。分析入射体表剂量均值与医院等级、设备类型以及主要摄影参数的差异情况。结果上海市成年人胸部正位X射线摄影的入射体表剂量算术均值为0．23mGy，其第75百分位数为0．28mGy，小于我国目前推荐的诊断参考水平0．40mGy。入射体表剂量均值与医院等级、设备类型以及常用摄影参数等显著相关。结论与20世纪末相比，上海市成年人胸部正位X射线摄影的入射体表剂量水平下降明显，并存在可进一步下降的条件。 展开更多

关键词 医疗照射 胸部X射线摄影 后前位 入射体表剂量 诊断参考水平

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直接摄影检查患者的照射剂量分析 被引量：7

14

作者 孙建忠 章伟敏 +1 位作者 王志康 蔡劲松 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期646-650,共5页

目的通过对不同部位直接摄影（DR）检查的医学数字成像和传输（DICOM）文件信息中的患者剂量信息的统计，调查不同投照部位DR摄片的照射剂量分布范围，分析影响DR检查照射剂量的因素。方法随机选取浙江省某三甲医院2009年1月至4月5160... 目的通过对不同部位直接摄影（DR）检查的医学数字成像和传输（DICOM）文件信息中的患者剂量信息的统计，调查不同投照部位DR摄片的照射剂量分布范围，分析影响DR检查照射剂量的因素。方法随机选取浙江省某三甲医院2009年1月至4月5160次DR摄片，包括胸部、胸椎及腰椎正、侧位、腹部前后位及骨盆正位。应用软件自动提取每例患者检查中DICOM信息文件中的剂量面积乘积（DAP），并结合照射野的范围，计算各部位DR检查的入射表面剂量（ESD）。结果腹部前后位、腰椎侧位、胸椎正侧位的变异系数在60％以下；胸部正侧位、腰椎正位、骨盆正位的变异系数为60％～80％。各个部位的DAP最大值与最小值比值，除腹部前后位较小为3倍，其余部位差异较大。其中，腰椎正位最大差别为46倍、腰椎侧位30倍，胸椎侧位、胸部正位、侧位、骨盆正位、胸椎正位分别为23、23、18、16、11倍。通过计算得到ESD值选择75％分位点与现行普通摄片诊断参考水平（DRL）比较后发现，胸部正、侧位分别下降75％和73％；腰椎正侧位下降66％和77％；胸椎正侧位下降85％和84％；骨盆正位下降88％；腹部前后位下降88％。结论DR检查中各个部位的DAP与ESD值存在较大变动，ESD值与现行的常规摄片的DRL相比有较大下降；有必要回顾分析DR摄片的患者照射剂量，对患者照射剂量与图像质量进行质量管理。 展开更多

关键词 直接摄影 医学数字成像和传输 入射表面剂量 诊断参考水平

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基于辐射剂量结构化报告的CT辐射剂量分析 被引量：7

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作者 王卫鹏 张翼 +2 位作者 张梦龙 张大鹏 宋少娟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期706-709,共4页

目的：应用医学数字成像和通信（ DICOM ）标准定义的辐射剂量结构化报告（ RDSR），实现CT检查的辐射剂量统计分析。方法利用自行设计的软件，通过检索影像归档和通信系统（ PACS），获取1230份CT检查的RDSR文件。将相关信息提取后，... 目的：应用医学数字成像和通信（ DICOM ）标准定义的辐射剂量结构化报告（ RDSR），实现CT检查的辐射剂量统计分析。方法利用自行设计的软件，通过检索影像归档和通信系统（ PACS），获取1230份CT检查的RDSR文件。将相关信息提取后，结合扫描部位建立患者剂量数据库。根据年龄将患者分为成年组（10岁以上）及儿童组（0～1岁，1～5岁，5～10岁），分别统计各扫描部位的平均容积CT剂量指数（ CTDIvol ）、剂量长度乘积（ DLP），估算有效剂量（ E）；并计算75％分位DLP值，与诊断学参考水平（ DRL）相比较。结果成年患者组，CTDIvol与DLP值呈中度正相关（r＝0.41），上腹部增强扫描的E最高，其75％分位DLP值超过DRL60％；儿童5～10岁组的CTDIvol高于0～1岁与1～5岁组（t＝2.42、2.04，P＜0.05）， DLP值与年龄呈低度正相关（r＝0.16），E与年龄呈中度负相关（r＝-0.48）。结论应用RDSR获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。随着新设备的普及与区域化医疗平台的应用，RDSR将成为剂量学水平调查及个人剂量记录的主要工具。 展开更多

关键词 结构化报告 辐射剂量 计算机断层扫描 诊断学参考水平

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儿童CT检查诊断参考水平研究进展

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作者 高通 王小山 +2 位作者 马娅 陈睿 陈英民 《中国辐射卫生》 2024年第2期215-220,共6页

CT检查具有较高的辐射剂量,如何降低儿童CT检查的辐射剂量越来越重要,诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)是一个可以实现防护最优化、降低儿童CT辐射剂量的实用工具。本文通过对儿童CT检查中诊断参考水平的概念、制定方法、... CT检查具有较高的辐射剂量,如何降低儿童CT检查的辐射剂量越来越重要,诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)是一个可以实现防护最优化、降低儿童CT辐射剂量的实用工具。本文通过对儿童CT检查中诊断参考水平的概念、制定方法、各国现状及问题进行简要总结,为我国儿童CT检查防护最优化提供参考。 展开更多

关键词 诊断参考水平 CT 儿童 辐射剂量

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宁夏儿童头颅、胸部CT辐射剂量状况分析 被引量：6

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作者 邱海静 高知玲 +6 位作者 贾晶 高雨佳 任涛 孙文杰 杨冠华 邓林 陈勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期851-856,共6页

目的评估宁夏地区儿童头颅、胸部CT检查的辐射剂量水平,为不同年龄段儿童的CT辐射剂量优化提供基础。方法采用分层整群抽样的方法,实地采集宁夏地区不同市、县、区不同规模医院1-2周内儿童(≤15岁)头颅、胸部CT的扫描参数、容积CT剂量指... 目的评估宁夏地区儿童头颅、胸部CT检查的辐射剂量水平,为不同年龄段儿童的CT辐射剂量优化提供基础。方法采用分层整群抽样的方法,实地采集宁夏地区不同市、县、区不同规模医院1-2周内儿童(≤15岁)头颅、胸部CT的扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP),计算患者有效剂量(E)值;并将CTDIvol、DLP的第75百分位数(P75)与其他国家推荐的DRL值进行比较;所有儿童分4个年龄组:<1岁、1-5岁、6-10岁、11-15岁。结果走访调查39家医院,调查CT设备47台,采集头颅断层扫描1134例,胸部平扫636例。头颅CTDIvol、DLP的P75分别为:<1岁:44.2 mGy、456.2 mGy·cm;1-5岁:57.2 mGy、659.6 mGy·cm;6-10岁:61.1 mGy、668.7 mGy·cm;11-15岁:63.6 mGy、849.3 mGy·cm。胸部CTDIvol、DLP的P75分别为:<1岁:5.0 mGy、89.2 mGy·cm;1-5岁:5.9 mGy、124.8 mGy·cm;6-10岁:6.0 mGy、167.9 mGy·cm;11-15岁:7.1 mGy、235.0 mGy·cm。结论宁夏地区儿童胸部CT的辐射剂量与其他报道相近,但头颅CT的辐射剂量相对偏高,且各年龄段均存在偏高现象,尤以婴儿患者较著;应加强宁夏地区儿童头颅CT的辐射剂量优化与监管,增强儿科医生、放射科医生的剂量控制意识,提高对辐射相关风险的认识。 展开更多

关键词 计算机体层成像 辐射剂量 诊断参考水平 辐射剂量优化

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儿童CT检查诊断参考水平典型值的初步探讨 被引量：1

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作者 张见 杨凤 +1 位作者 王颖 张晓军 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期56-62,共7页

目的统计以容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、基于水当量直径(WD)的体型特异性剂量估算值(SSDEWD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量指标的儿童头颅、胸部及腹盆部CT检查诊断参考水平(DRL)典型值,衡量本医疗机构CT检查辐射水平。方法回顾性收集2021... 目的统计以容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、基于水当量直径(WD)的体型特异性剂量估算值(SSDEWD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量指标的儿童头颅、胸部及腹盆部CT检查诊断参考水平(DRL)典型值,衡量本医疗机构CT检查辐射水平。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院收治的头颅1391例,胸部1386例及腹盆部1035例患者CT影像资料,分别记录其年龄、CTDI_(vol)、DLP,手动测量最中间扫描图像的前后径(AP)、左右径(LAT)、兴趣区面积(AROI)及面积内CT值(CTROI),按照美国医学物理学家学会(AAPM)报告方法,计算有效直径(d)、WD、转换因子(f16/32XSIZE)及SSDEWD;将各检查部位分别按照年龄及体型进行分组:按照年龄分为<1、1~、5~、10~、15~岁5组,各分组患儿数分别为:头颅252、320、400、380及39例;胸部188、320、399、398及81例;腹盆部75、310、310、300及40例。头颅基于LAT分为<12.5、12.5~、14~、15~、16~cm 5组,每组患儿分别为151、222、319、399及300例;胸部、腹盆部基于d分为<15、15~、20~、25~、30~cm 5组,每组患儿分别为胸部275、527、400、165及19例;腹盆部403、410、184、34及4例。统计各分组内CTDI_(vol)、SSDEWD和DLP的第75百分位数,将其作为DRL典型值;并比较CTDI_(vol)和SSDEWD在衡量辐射剂量上的差异。结果按年龄分组,以CTDI_(vol)为衡量指标的头颅、胸部、腹盆部DRL典型值分别为14.9~24.1、1.8~4.5和2.0~7.5 mGy;以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为14.7~18.9、4.2~6.9和4.7~11.8 mGy;以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为260~505、40~185和65~435 mGy·cm。按d分组,以CTDI_(vol)为衡量指标的胸部、腹盆部DRL典型值分别为1.8~6.8和2.2~9.2 mGy;以SSDEWD为衡量指标的DRL典型值分别为4.2~9.1和4.9~13.0 mGy;以DLP为衡量指标的DRL典型值分别为40~255和85~545 mGy·cm。头颅按LAT分组,以CTDI_(vol)为衡量指标的DRL典型值为14.1~23.1 mGy;以SSDEWD为衡量指标的DRL典� 展开更多

关键词 儿童 计算机体层成像 诊断参考水平

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上海市4家儿童医院的儿童CT剂量分析 被引量：1

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作者 温学新 姚杰 +1 位作者 高林峰 姚玉华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期124-130,共7页

目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查,探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况,并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查,... 目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查,探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况,并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查,调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组,每个年龄组调查30例,收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标,分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm;胸部CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm;腹部CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部,CTDIvol:χ^(2)=221.68、167.27、127.07,DLP:χ^(2)=220.63、261.46、216.61;4个年龄组,CTDIvol:头颅χ^(2)=30.46、38.39、25.21、73.04,胸部χ^(2)=30.46、35.69、58.92、48.03,腹部χ^(2)=66.58、41.62、48.93、67.38;DLP:头颅χ^(2)=28.82、72.49、47.72、52.34,胸部χ^(2)=28.82、35.95、50.66、41.64,腹部χ^(2)=45.53、26.02、39.34、44.24,P<0.05)。结论上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平,部分扫描部位的DLP较高,儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。 展开更多

关键词 儿童 CT扫描 辐射剂量 诊断参考水平 容积CT剂量指数

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石家庄市11家医疗机构CT受检者辐射剂量调查与分析 被引量：1

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作者 李鹏 张圆圆 +6 位作者 张雨 梁志苓 牛庆国 徐辉 周静 师振祥 陈岩 《中国辐射卫生》 2023年第3期328-334,共7页

目的调查石家庄市部分医疗机构CT受检者不同检查部位(头颅、胸部、腹部)的辐射剂量水平,为进一步优化医疗机构受检者辐射防护提供数据基础。方法2021年3月—2022年3月期间,收集石家庄市内11家医用辐射防护监测点医疗机构的CT设备信息和... 目的调查石家庄市部分医疗机构CT受检者不同检查部位(头颅、胸部、腹部)的辐射剂量水平,为进一步优化医疗机构受检者辐射防护提供数据基础。方法2021年3月—2022年3月期间,收集石家庄市内11家医用辐射防护监测点医疗机构的CT设备信息和930例成人和儿童CT受检者基本信息、扫描参数和剂量信息,针对受检者剂量报告进行统计并分析,将结果与国内外诊断参考水平和其他地市的结果进行比较。结果上述调查医院中,儿童组CT受检者的头颅、胸部、腹部的CTDI_(vol)(P_(50))分别为17.42~50.45 mGy、2.13~14.01 mGy、3.58~28.20 mGy,DLP(P_(50))分别为228.87~966.97 mGy·cm、33.20~296.03 mGy·cm、74.90~926.53 mGy·cm;成人组中,CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDI_(vol)(P_(50))分别为37.28~54.05 mGy、6.43~14.99 mGy、8.28~18.75 mGy,DLP(P_(50))分别为372.81~630.56 mGy·cm、219.77~467.93 mGy·cm、313.86~689.87 mGy·cm;其中不同等级医院受检者辐射剂量分布差异较大,部分医院尤其是基层医院CT剂量水平明显高于国内外诊断参考水平。结论部分二级和一级医院CT扫描参数设置存在单一化现象,未根据受检者年龄和体型特异性设置扫描参数,在后续检查中应严格遵循放射防护最优化原则,加强辐射剂量优化与监管,降低受检者剂量。 展开更多

关键词 CT检查 辐射剂量 诊断参考水平

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