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超声内镜在胃黏膜下肿瘤诊断中的局限性 被引量：26
1
作者 朱兰平 王泽癸 +5 位作者 马双 李变霞 惠洋洋 周雪琰 陈鑫 王邦茂 《中国内镜杂志》 2018年第1期29-33,共5页
目的评估超声内镜(EUS)对胃黏膜下肿瘤(SMTs)的诊断价值,并分析胃SMTs的EUS下特点。方法收集2008年9月-2016年12月614例于该院内镜中心经EUS检查后行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除治疗的胃SMTs患者资料纳入回顾性研究。病变起源层次以ESD... 目的评估超声内镜(EUS)对胃黏膜下肿瘤(SMTs)的诊断价值,并分析胃SMTs的EUS下特点。方法收集2008年9月-2016年12月614例于该院内镜中心经EUS检查后行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除治疗的胃SMTs患者资料纳入回顾性研究。病变起源层次以ESD术中诊断为金标准,病变类型以术后病理学及免疫组化结果为金标准,统计EUS诊断的符合率,并分析EUS结果。结果 EUS对病变起源的诊断与ESD术中结果的符合率为91.25%,其中起源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层的诊断符合率分别为66.67%、80.85%和94.50%;对病变类型的诊断与ESD术后病理结果的符合率为65.99%,其中胃肠间质瘤(GIST)、平滑肌瘤、异位胰腺和脂肪瘤的诊断符合率分别为91.85%、18.56%、79.76%和90.70%。结论 EUS能初步判断胃SMTs的起源层次与病变类型,可为内镜下治疗提供较为准确的依据,但对诊断平滑肌瘤、错构瘤、炎性纤维性息肉、类癌和纤维瘤等少见病变存在一定的局限性。因此,必要时应积极地切除病变,以明确诊断,防止恶变。 展开更多
关键词 胃黏膜下肿瘤 超声内镜 诊断符合率 局限性
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内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值分析 被引量：11
2
作者 刘香 李仁春 +4 位作者 郭瑾陶 王晟 葛楠 王国鑫 孙思予 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第5期287-290,共4页
目的探讨内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院食管黏膜下病变行内镜下治疗的589例患者的临床资料，对其内镜超声特点及病理结果进行全面总结分析。结果食管... 目的探讨内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院食管黏膜下病变行内镜下治疗的589例患者的临床资料，对其内镜超声特点及病理结果进行全面总结分析。结果食管黏膜下病变中，平滑肌瘤最常见，占总数93．2％（549／589），其他病理类型比较少见。食管平滑肌瘤EUS下表现为均质低回声肿块，边界清晰，起源管壁第二或四层。589例患者中内镜超声与病理诊断符合570例，不符合19例，诊断符合率为96．6％。结论内镜超声能准确清楚显示消化道壁的层次结构和壁外情况，判断消化道黏膜下病变的起源、范围及大小，并能够提示病变的性质，对进一步的治疗有指导意义。 展开更多
关键词 治疗学 食管黏膜下病变 内镜超声检查术 病理类型 诊断符合率
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胃肠超声造影技术对胃十二指肠疾病的诊断价值 被引量：10
3
作者 肖钧 曾丹 +1 位作者 万翠华 涂丁玲 《中国现代药物应用》 2019年第7期3-6,共4页
目的探讨胃肠超声造影技术对胃十二指肠疾病的临床诊断价值。方法选取90例经病理结果确诊为胃十二指肠疾病的患者作为研究对象,所有患者均接受胃肠超声造影和胃镜检查,以病理结果作为金标准,分析比较胃肠超声造影和胃镜检查的诊断符合... 目的探讨胃肠超声造影技术对胃十二指肠疾病的临床诊断价值。方法选取90例经病理结果确诊为胃十二指肠疾病的患者作为研究对象,所有患者均接受胃肠超声造影和胃镜检查,以病理结果作为金标准,分析比较胃肠超声造影和胃镜检查的诊断符合率。结果 90例患者经胃肠超声造影检出胃炎59例、胃溃疡7例、十二指肠溃疡8例、十二指肠炎症5例、胃息肉2例、胃癌9例,胃镜检出胃炎61例、胃溃疡5例、十二指肠溃疡6例、十二指肠炎症5例、胃息肉2例、胃癌11例,病理结果显示胃炎63例、胃溃疡6例、十二指肠溃疡5例、十二指肠炎症4例、胃息肉2例、胃癌10例;胃肠超声造影的诊断符合率为88.9%(80/90),胃镜检查的诊断符合率为91.1%(82/90),胃肠超声造影与胃镜检查的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的符合率较高,患者接受度较高,可作为临床诊断首选。 展开更多
关键词 胃肠超声造影 胃十二指肠疾病 诊断符合
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三维断层超声显像联合三维超声综合评分法诊断宫腔粘连价值 被引量：5
4
作者 李静 彭世义 +1 位作者 徐蓓 方云艳 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期201-204,209,共5页
目的:探讨三维断层超声显像(TUI)联合三维超声综合评分法诊断宫腔粘连(IUA)临床价值。方法:选取2021年4月-2022年6月本院就诊疑似宫腔粘连的182例患者临床资料,均采用TUI、三维超声综合评分法诊断,以宫腔镜病理诊断为金标准,分析TUI联... 目的:探讨三维断层超声显像(TUI)联合三维超声综合评分法诊断宫腔粘连(IUA)临床价值。方法:选取2021年4月-2022年6月本院就诊疑似宫腔粘连的182例患者临床资料,均采用TUI、三维超声综合评分法诊断,以宫腔镜病理诊断为金标准,分析TUI联合三维超声综合评分法与宫腔镜检查的一致性;比较轻度、中度、重度宫腔粘连患者TUI特征。结果:186例经宫腔镜诊断IUA 92例,其中轻度粘连32例、中度粘连34例、重度粘连26例,随患者粘连程度加重TUI子宫内膜边缘不光整率增加(P<0.05),其他特征如缺损、内聚及钙化比较无差异(P>0.05)。以宫腔镜检查结果为金标准,三维超声综合评分诊断IUA的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.7%、92.6%、94.1%、92.6%和95.6%,Kappa值为0.882;TUI诊断IUA的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%、94.7%、96.2%、94.7%和97.8%,Kappa值为0.925;三维超声综合评分联合TUI诊断IUA的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.6%、100.0%、97.3%、100.0%和95.0%,Kappa值为0.946。结论:TUI联合三维超声综合评分法临床诊断宫腔粘连有较高价值。 展开更多
关键词 宫腔粘连 三维断层显像 三维超声综合评分法 宫腔镜 诊断一致性
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高频超声诊断小儿肠套叠诊断符合率分析
5
作者 张文华 《影像技术》 CAS 2024年第1期49-52,共4页
目的:探究高频超声诊断小儿肠套叠的效果。方法:选取本院2022年1月-2022年12月接收的100例小儿肠套叠疑似患儿作为研究对象,以临床联合检查(确诊91例)作为金标准,对全部患儿分别行腹部X片检查与高频超声检查,对比分析两种诊断方式的诊... 目的:探究高频超声诊断小儿肠套叠的效果。方法:选取本院2022年1月-2022年12月接收的100例小儿肠套叠疑似患儿作为研究对象,以临床联合检查(确诊91例)作为金标准,对全部患儿分别行腹部X片检查与高频超声检查,对比分析两种诊断方式的诊断效果。结果:与联合检查结果相比,腹部X线片诊断符合率、灵敏度、特异度为82.00%、83.52%、66.67%,高频超声诊断符合率96.00%、灵敏度96.70%、特异度88.89%。结论:对肠套叠患儿实施高频超声诊断效果突出,具备较高的灵敏度、准确性以及特异度,可为临床医师的诊疗工作提供有力支持,推广可行性较高。 展开更多
关键词 高频超声 小儿肠套叠 诊断符合度
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高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值 被引量：5
6
作者 杨清雅 徐志斌 王进 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第10期1024-1025,共2页
目的探讨高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值。方法对68例拟诊为三角韧带断裂患者分别采用高频三维超声和MRI检查,以手术中探查结果作为三角韧带是否断裂的最终结果,比较2种检查方法的符合率。结果高频三维超声诊断三角韧带断裂40例... 目的探讨高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值。方法对68例拟诊为三角韧带断裂患者分别采用高频三维超声和MRI检查,以手术中探查结果作为三角韧带是否断裂的最终结果,比较2种检查方法的符合率。结果高频三维超声诊断三角韧带断裂40例,在超声下主要表现为踝关节内侧韧带连续性完全中断,部分区域出现无回声区,内翻试验无回声区间距明显增大;外/内翻韧带试验下探查见低-无回声区间距增大;MRI检查诊断三角韧带断裂41例,表现为韧带的连续性中断,韧带松弛以及波浪状改变,韧带内出现异常高信号;其中有一种检查结果提示三角韧带断裂,即行三角韧带探查,42例行手术探查证实三角韧带断裂,并行三角韧带探查修补术,26例行保守治疗;高频三维超声检查真阳性39例,假阳性1例;MRI检查真阳性40例,假阳性1例;高频三维超声诊断符合率为92.85%(39/42),MRI检查诊断符合率为95.23%(40/42)。结论高频三维超声对三角韧带断裂诊断符合率接近MRI检查,具有便捷、可重复检查等优点。 展开更多
关键词 三角韧带损伤 高频三维超声 诊断符合率
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经腹部联合经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值 被引量：5
7
作者 肖晓芳 许爱华 王莹 《中国当代医药》 2020年第35期167-170,共4页
目的探讨经腹部联合经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法收集、分析赣州市妇幼保健院2016年1月~2019年11月接诊的疑似50例卵巢巧克力囊肿患者的病历资料,对其诊断情况展开回顾性研究,参照病理检查结果,比较分析经腹部联合经... 目的探讨经腹部联合经阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法收集、分析赣州市妇幼保健院2016年1月~2019年11月接诊的疑似50例卵巢巧克力囊肿患者的病历资料,对其诊断情况展开回顾性研究,参照病理检查结果,比较分析经腹部联合经阴道超声检查与经腹部超声检查、经阴道超声检查的效果差异(诊断符合率、特异性、敏感度),进一步分析各类型声像图的具体表现。结果50例疑似卵巢巧克力囊肿患者中,均经手术病理检查,确诊卵巢巧克力囊肿患者23例,确认非卵巢巧克力囊肿患者27例;经腹部超声检查联合经阴道超声检查与经阴道超声检查的诊断符合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经腹部超声检查联合经阴道超声检查的诊断符合率高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部联合经阴道超声检查的敏感度高于经腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部联合经阴道超声检查与经阴道超声检查、经腹部超声检查的诊断特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);声像图特征表现包括囊内均匀光点型10例、单纯囊肿型6例、混合型4例、实体型3例。结论经腹部联合经阴道超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值较高,有助于医生了解病情及制订合理治疗方案。 展开更多
关键词 卵巢巧克力囊肿 经腹部联合经阴道超声 诊断正确率 特异性 敏感度
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钼靶X线摄影与高频彩色多普勒超声检测在乳腺癌诊断中的应用价值 被引量：4
8
作者 郭艳霞 《中国民康医学》 2017年第21期10-11,41,共3页
目的:探究钼靶X线摄影与高频彩色多普勒超声检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析92例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均给予钼靶X线摄影和高频彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为金标准,比较钼靶X线摄影、高频彩色多普勒... 目的:探究钼靶X线摄影与高频彩色多普勒超声检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析92例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均给予钼靶X线摄影和高频彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为金标准,比较钼靶X线摄影、高频彩色多普勒超声及二者联合检查与病理检查的符合率,比较两种检查方法对病理特征的检出率。结果:二者联合诊断符合率明显高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大、血流信号或异常血管征及肿块的检出率明显高于钼靶X线摄影,钼靶X线摄影对微小钙化灶的检出率高于高频彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影与高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中各具优势,两种方法联合应用可提升对乳腺癌的诊断符合率。 展开更多
关键词 钼靶X线摄影 高频彩色多普勒超声 检出率 符合率
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诊断符合情况评定中存在的问题与思考 被引量：3
9
作者 邹俊卿 傅万明 《医学研究生学报》 CAS 2005年第1期49-51,共3页
诊断符合情况的统计指标是评价诊疗质量的依据 ,通过分析诊断符合情况评定中存在的问题 ,建立规范的评定标准 ,制定统一、严格的评定方法 ,提高诊断符合率的准确性 ,使其统计指标充分发挥作用。
关键词 诊断符合情况 评定
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比较分析超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值 被引量：2
10
作者 庄益 吴伟成 +3 位作者 薛秋 陈楚楚 艾培培 阮萍 《中国社区医师》 2020年第36期122-123,共2页
目的:对比分析超声和钼靶X线诊断乳腺癌的价值。方法:2018年6月-2020年6月收治疑似乳腺病变患者100例,所有患者均进行超声与钼靶X线检查诊断;并以病理检查结果作为金标准,分析超声和钼靶X线在乳腺癌中的诊断价值。结果:超声和钼靶X线联... 目的:对比分析超声和钼靶X线诊断乳腺癌的价值。方法:2018年6月-2020年6月收治疑似乳腺病变患者100例,所有患者均进行超声与钼靶X线检查诊断;并以病理检查结果作为金标准,分析超声和钼靶X线在乳腺癌中的诊断价值。结果:超声和钼靶X线联合诊断准确率明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);灵敏度与特异度方面,超声、钼靶X线分别为86.8%、85.0%与82.3%、85.0%。结论:在乳腺癌诊断中,超声和钼靶X线联合诊断符合率较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 钼靶X线 超声 诊断符合度
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线阵式超声内镜对胃底隆起性病变的诊断和治疗应用价值分析
11
作者 刘美红 江堤 +3 位作者 苏剑东 左海军 廖素环 刘思纯 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第21期2538-2540,共3页
目的探讨线阵式超声内镜对胃底隆起性病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2016年1月至2017年1月在东莞地区某三甲医院经胃镜诊断的151例胃底隆起性病变患者进行线阵式超声内镜检查,比较其起源、大小、回声、境界等,对排除外压性... 目的探讨线阵式超声内镜对胃底隆起性病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2016年1月至2017年1月在东莞地区某三甲医院经胃镜诊断的151例胃底隆起性病变患者进行线阵式超声内镜检查,比较其起源、大小、回声、境界等,对排除外压性的胃底隆起性病变行内镜下治疗,对其病理结果进行全面总结分析。结果胃底隆起性病变中,间质瘤最常见,占总数51.7%(78/151),其次为平滑肌瘤,占22.5%(34/151),外压性隆起占总数15.9%(24/151)。其他病理类型比较少见。胃底间质瘤超声内镜下表现为均质低回声肿块,边界清晰,起源于管壁第二或四层。排除外压及静脉曲张的121例患者中内镜超声与病理诊断符合109例,不符合12例,诊断符合率为90.1%。结论线阵式超声内镜能准确清楚显示消化道壁的层次结构和壁外情况,判断消化道黏膜下病变的起源、范围及大小,并能够提示病变的性质,对进一步的治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 超声内镜 胃底隆起性病变 病理类型 诊断符合率
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经阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫内膜良恶性病变的诊断符合率对比 被引量：31
12
作者 杨秀梅 毕翠 +4 位作者 邵迎华 丛莉 韩哲 孙广宇 刘洋 《临床和实验医学杂志》 2019年第18期1996-1999,共4页
目的对比经阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断符合率,为临床预测和评估子宫内膜良恶性病变提供依据。方法回顾性研究自2017年6月至2018年6月在沧州市人民医院接受治疗的疑似子宫内膜良恶性病变90例患者作为观察对象,... 目的对比经阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断符合率,为临床预测和评估子宫内膜良恶性病变提供依据。方法回顾性研究自2017年6月至2018年6月在沧州市人民医院接受治疗的疑似子宫内膜良恶性病变90例患者作为观察对象,以病理检测结果为准,在患者自愿的前提下对患者先进行经阴道超声检查(阴道超声),后进行宫腔镜检查(宫腔镜),比较患者两次检查的临床检出率、诊断准确率。结果宫腔镜检查对绝经后子宫内膜病变的阳性检出率(86. 67%)、阴性检出率(58. 33%)、诊断符合率(91. 67%)明显优于对经阴道超声检查的阳性检出率(84. 44%)、阴性检出率(42. 86%)、诊断符合率(87. 78%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。经阴道超声检查在对绝经后子宫内膜增生的诊断检出率(39例,43. 33%)显著高于宫腔镜检查的诊断检出率(28例,31. 11%),且两者差异均具有统计学意义(P=0. 002);宫腔镜检查在对绝经后子宫内膜癌的诊断检出率(7例,7. 78%)、子宫内膜息肉的诊断检出率(16例,17. 78%)、子宫内膜萎缩的诊断检出率(39例,43. 33%)显著高于经阴道超声检查在对绝经后子宫内膜癌的诊断检出率(5例,5. 55%)、子宫内膜息肉的诊断检出率(13例,14. 44%)、子宫内膜萎缩的诊断检出率(33例,36. 67%),且两者差异均具有统计学意义(P <0. 05)。宫腔镜检查在对绝经后子宫内膜病变的诊断效果方面[灵敏度(95. 05%)、特异度(86. 34%)、阳性预测率(93. 34%)、约登指数(0. 85)]更优于阴道超声组的诊断效果方面[灵敏度(87. 72%)、特异度(65. 58%)、阳性预测率(89. 62%)、约登指数(0. 67)],且两者差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论采取经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫内膜良恶性病变的检查均具有较高的诊断符合率,采取宫腔镜对于子宫内膜良恶性病变的诊断具有检出率高、灵敏度高、特异性好及精准度的临床� 展开更多
关键词 子宫内膜病变 经阴道超声 宫腔镜 诊断符合率
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阴道镜联合利普(LEEP)刀治疗宫颈癌变的可行性及安全性分析 被引量：21
13
作者 喻华英 张宝霞 《实用癌症杂志》 2018年第3期503-506,共4页
目的探讨阴道镜联合LEEP刀治疗CIN的可行性及安全性。方法将83例CIN患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。所有患者均给予阴道镜评估病变,观察组给予LEEP治疗,对照组常规手术治疗。观察阴道镜活检与LEEP术切除结果符合率,比较2组临... 目的探讨阴道镜联合LEEP刀治疗CIN的可行性及安全性。方法将83例CIN患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。所有患者均给予阴道镜评估病变,观察组给予LEEP治疗,对照组常规手术治疗。观察阴道镜活检与LEEP术切除结果符合率,比较2组临床疗效、手术基本情况、术后6个月复发转移情况及生活质量改善情况。结果阴道镜活检与LEEP术后病理活检诊断符合率92.86%,二者诊断HSIL(95.83%)的符合率高于LSIL(88.89%)。观察组术中出血量少于对照组(t=-13.960,P=0.000),手术时间低于对照组(t=-17.456,P=0.000),临床有效率(97.62%)高于对照组(85.37%)(Z=-2.595,P=0.009),远期复发率(4.76%)显著低于对照组的(43.90%)(χ~2=17.378,P=0.000),生活质量改善率(30.95%)高于对照组的(19.51%)(Z=-2.673,P=0.008)。结论阴道镜联合LEEP治疗CIN临床疗效显著,诊断符合率高,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低复发率,安全性高,能够有效改善患者生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 阴道镜 LEEP 宫颈癌变 诊断符合率 病理活检
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比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症分侧诊断的符合率 被引量：19
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作者 李艳珍 董徽 +9 位作者 陈阳 车武强 熊洪亮 华倚虹 崔成 宋雷 钱俊 石治宇 邹玉宝 蒋雄京 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期698-702,共5页
目的:原发性醛固酮增多症(PA)的分侧诊断是决定治疗策略的关键。本研究旨在比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血(AVS)对PA分侧诊断的符合率。方法:连续入选2015年6月至2018年6月期间在阜外医院确诊为PA的155例住院患者,平均年龄(48.0±... 目的:原发性醛固酮增多症(PA)的分侧诊断是决定治疗策略的关键。本研究旨在比较肾上腺CT和分侧肾上腺静脉取血(AVS)对PA分侧诊断的符合率。方法:连续入选2015年6月至2018年6月期间在阜外医院确诊为PA的155例住院患者,平均年龄(48.0±11.3)岁,男性90例(58.1%)。所有患者均接受了肾上腺CT和成功AVS检查。比较肾上腺CT和AVS对PA分侧诊断的符合率。结果:155例患者的肾上腺CT和AVS的符合率为54.2%(84/155),其中肾上腺CT示单侧病变、单侧腺瘤、双侧病变和双侧正常患者,肾上腺CT和AVS的符合率分别为57.0%(45/79)、61.1%(33/54)、33.3%(4/12)和54.7%(35/64)。如以AVS作为PA分侧诊断的标准,仅根据肾上腺CT来制定治疗方案,可能导致45.8%(71/155)的患者治疗不当,具体为14.2%(22/155)被选择行不必要的肾上腺手术,23.9%(37/155)本应选择手术却推荐非手术治疗,7.7%(12/155)手术侧选择错误。对于2016年美国内分泌学会推荐仅凭CT就可选择单侧肾上腺手术治疗的7例(4.5%)患者,肾上腺CT与AVS的符合率为71.4%(5/7)。结论:肾上腺CT和AVS的符合率不高,所有愿意行肾上腺手术治疗的PA患者均应推荐行AVS,有利于正确分侧和作出正确治疗选择。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺计算机断层摄影术 分侧肾上腺静脉取血 诊断符合率
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甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺乳头状癌的诊断价值 被引量：15
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作者 田猛 吴秀艳 +4 位作者 蔡雪珍 陈潇洁 赵大威 廖瑞真 刘舜辉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第8期823-829,共7页
背景中华医学会超声医学分会浅表器官与血管超声学组于2020年制定了甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules,C-TIRADS)。由于该指南是我国的最新版... 背景中华医学会超声医学分会浅表器官与血管超声学组于2020年制定了甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules,C-TIRADS)。由于该指南是我国的最新版本,目前少见相关应用研究报道。目的探讨C-TIRADS分类对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法选择2017年1月-2021年6月于联勤保障部队第909医院行手术切除且病理证实的甲状腺良性结节和乳头状癌患者各225例,分为甲状腺良性结节(benign thyroid nodule,BTN)组和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组,分别对两组甲状腺结节进行声像图特征回顾分析和C-TIRADS分类,并与病理结果进行对照,构建ROC曲线评价该分类方法对甲状腺乳头状癌的诊断效能。结果PTC组女性比例明显高于BTN组[78.22%(176/225)vs 69.33%(156/225),P=0.032],患病年龄明显小于BTN组[Md(IQR):46(36~54)岁vs 50(44~58)岁,P<0.001],结节单发的比例明显高于BTN组[60.44%(136/225)vs 39.11%(88/225),P<0.001]。BTN多见于双侧[45.78%(103/225)],PTC多见于右侧[46.67%(105/225)]。PTC组实性(96.01%vs 36.04%)、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯(71.38%vs 9.31%)、、垂直位(40.22%vs 2.10%)、极低回声(40.22%vs 2.10%)、微钙化(65.22%vs 6.31%)的比例显著高于BTN组(P均<0.001)。C-TIRADS分类恶性率:C-TR2为0,C-TR3为2.19%,C-TR4a为16.35%,C-TR4b为57.32%,C-TR4c为95.71%,C-A-TR5为100%;PTC组4a、4b、4c和5类的占比明显高于BTN组,而2、3类的占比明显低于BTN组(P<0.001)。C-TIRADS分类诊断甲状腺乳头状癌的ROC曲线下面积为0.937,Youden指数最大值对应C-TIRADS的最佳截断值为4b类,其敏感度、特异性、准确性分别为0.924(255/276)、0.868(289/333)、0.893(544/609)。结论C-TIRADS分类对甲状腺乳头状癌有较高的诊断效能,且对阴性指标和阳性指标的定义更明确,受超声医师的临床经验影响更小,有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南 甲状腺良性结节 诊断符合率
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超声造影对乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断价值分析 被引量：14
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作者 韩丕华 宋张骏 +4 位作者 杨晓民 王虎霞 贺赛 范拥国 候艳妮 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第16期93-96,共4页
目的研究超声造影对于乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断价值.方法选取本院乳腺中心收治的单侧乳腺癌合并同侧腋窝淋巴结肿大患者74例,根据术后病理诊断结果将腋窝淋巴结患者分为对照组和观察组.对照组38例为良性淋巴结,观察组36例为转移性... 目的研究超声造影对于乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断价值.方法选取本院乳腺中心收治的单侧乳腺癌合并同侧腋窝淋巴结肿大患者74例,根据术后病理诊断结果将腋窝淋巴结患者分为对照组和观察组.对照组38例为良性淋巴结,观察组36例为转移性淋巴结,对2组腋窝淋巴结均行常规超声检查和超声造影检查.以病理诊断为金标准,分析常规超声和超声造影的诊断价值,并比较灵敏度、特异度、诊断符合率.结果对照组淋巴结的长短径比值(L/S)<2、内部回声不均匀和宽阔型皮质的发生率均显著低于观察组(P<0.05);2组血流分布、增强模式差异显著(P<0.05);2组的血流阻力指数差异无统计学意义(P>0.05);对照组造影强化时间显著短于观察组(P<0.05);超声造影的诊断灵敏度和特异度均高于常规超声,但2组差异无统计学意义(P>0.05);超声造影的诊断符合率显著高于常规超声(P<0.05).结论超声造影无创、安全性高,能够弥补常规超声在诊断中的不足,且在诊断乳腺癌腋窝良恶性淋巴结中灵敏度、特异度和诊断符合率均较高. 展开更多
关键词 超声造影 乳腺癌 腋窝淋巴结 诊断价值 诊断符合率 灵敏度 特异度
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多模态MRI在颅脑肿瘤患者诊治中的应用 被引量：14
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作者 宋海乔 强军 王轩轩 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期1-4,共4页
目的分析多模态磁共振成像(MRI)在颅脑肿瘤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于我院接受诊疗且经术后病理证实的62例颅脑肿瘤患者的临床资料,患者术前均有常规MRI检查及多模态MRI检查[弥散加权成像(DWI)、三维动脉... 目的分析多模态磁共振成像(MRI)在颅脑肿瘤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于我院接受诊疗且经术后病理证实的62例颅脑肿瘤患者的临床资料,患者术前均有常规MRI检查及多模态MRI检查[弥散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)、氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)],分析DWI弥散图中瘤体和对侧镜像区表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC),3D-ASL灌注图中最大肿瘤血流量(TBF)及对侧镜像区、对侧正常白质及灰质脑血流量(CBF)值,~1H-MRS波谱图中瘤体、瘤周及正常脑实质感兴趣区(ROI)的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)代谢物峰值及相互比值,比较常规MRI与联合多模态MRI对颅脑肿瘤的诊断符合率。结果DWI弥散图显示,高级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤体ADC值及rADC值均显著低于低级别胶质瘤(P<0.05);3D-ASL灌注图显示,低级别胶质瘤灌注值显著低于高级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤(P<0.05);~1H-MRS波谱图显示,胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤体、瘤周Cho/Cr、Cho/NAA均显著高于正常脑实质(P<0.05),且胶质瘤瘤周Cho/Cr、Cho/NAA值显著高于脑膜瘤、转移瘤(P<0.05);脑膜瘤瘤体Cho/NAA值显著高于胶质瘤、转移瘤(P<0.05),NAA/Cr值显著低于胶质瘤、转移瘤(P<0.05);联合多模态MRI诊断符合率96.77%显著高于单纯常规MRI检查的83.87%(P<0.05)。结论DWI对颅脑肿瘤鉴别、3D-ASL对胶质瘤分级、~1H-MRS对肿瘤边界确定有积极意义,在常规MRI检查基础上联合多模态MRI检查,能提高颅脑肿瘤诊断符合率。 展开更多
关键词 颅脑肿瘤 磁共振成像 弥散加权成像 三维动脉自旋标记 氢质子磁共振波谱 诊断符合率
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经腹部超声诊断宫外孕的价值探析 被引量：13
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作者 刘敏 高曼丽 +2 位作者 李倩 冯美宁 刘鹏 《中国性科学》 2018年第10期75-77,共3页
目的:探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法:选择2015年2月至2017年2月咸阳市中心医院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象,所有患者均实施经腹部超声诊断,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析,观察其诊断符合率、漏诊情况等... 目的:探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法:选择2015年2月至2017年2月咸阳市中心医院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象,所有患者均实施经腹部超声诊断,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析,观察其诊断符合率、漏诊情况等。结果:经腹部超声诊断共有74例患者确诊为宫外孕,诊断符合率为92. 5%(74/80),与病理检查结果比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。经腹部超声声像图显示,未破裂型36例,检出率为92. 3%(36/39),破裂型16例,检出率为88. 9%(16/18),陈旧型22例,检出率为95. 7%(22/23),与病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05);经腹部超声诊断附件区包块、胚芽、假孕囊等情况与病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05);有3例患者出现误诊,误诊率为3. 8%(3/80),其中1例误诊为盆腔炎,2例误诊为黄体囊肿破裂,另有3例漏诊。结论:经腹部超声诊断宫外孕操作简单、无创、准确率高,可以作为诊断宫外孕的首选,值得推广应用。 展开更多
关键词 经腹部超声 宫外孕 病理检查 诊断符合率 临床价值
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早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断价值对比分析 被引量：12
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作者 曹德周 《中国继续医学教育》 2018年第21期43-45,共3页
目的研究X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用。方法回顾性收集2016年6月—2017年10月在我院就诊的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,患者均接受CT、MRI和X线检查,收集三种检查方法的诊断符合率等。结果三种影像学方法... 目的研究X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用。方法回顾性收集2016年6月—2017年10月在我院就诊的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,患者均接受CT、MRI和X线检查,收集三种检查方法的诊断符合率等。结果三种影像学方法对股骨头缺血坏死的诊断符合率X线<CT<MRI,差异有统计学意义,P<0.05;在分期的诊断符合率方面:Ⅱ期和Ⅲ期的诊断符合率三种方法差异无统计学意义,P>0.05;Ⅰ期诊断符合率,X线<CT<MRI,P<0.05。结论早期股骨头缺血坏死应用MRI诊断检出率高,有助于早期发现股骨头病变状况。 展开更多
关键词 早期股骨头缺血坏死 影像学诊断 X线 CT MRI 诊断符合率
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X线钡餐与电子胃镜检查诊断胃溃疡的应用比较 被引量：12
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作者 谢平坤 胡燕标 +1 位作者 陈旭东 周晶晶 《中华全科医学》 2019年第12期2083-2086,共4页
目的考察和对比X线钡餐造影与电子胃镜检查诊断胃溃疡的临床价值。方法按就诊顺序纳入2014年1月-2016年12月经X线钡餐造影和电子胃镜2种检查的胃溃疡确诊患者共100例进行临床资料的回顾性分析。以最终临床诊断结果为标准,考察这2种检查... 目的考察和对比X线钡餐造影与电子胃镜检查诊断胃溃疡的临床价值。方法按就诊顺序纳入2014年1月-2016年12月经X线钡餐造影和电子胃镜2种检查的胃溃疡确诊患者共100例进行临床资料的回顾性分析。以最终临床诊断结果为标准,考察这2种检查手段诊断胃溃疡的诊断结果,总结其各自的影像学特点。结果X线钡餐造影检查对胃溃疡诊断的符合率为63.00%(63/100),电子胃镜检查为100.00%(100/100);2组对胃溃疡诊断的符合率比较,差异具有统计学意义(χ^2=28.970,P<0.05)。2种检查手段对恶性胃溃疡诊断的符合率均为100.00%(5/5)。X线钡餐造影下胃溃疡特征:80.95%出现龛影征象,9.52%出现细条状充钡龛影,41.27%出现龛影底部"环影"征,15.87%可见"双边征",50.79%出现黏膜纠集征象,6.35%可见透明细线影。电子胃镜下胃溃疡特征:64.00%为溃疡基底部苔厚而污秽,病灶周围黏膜充血、水肿;35.00%为溃疡病灶周围上皮再生形成红晕,皱襞向溃疡集中;11.00%为溃疡基底部苔薄,病灶周围见红晕或皱襞集中现象;5.00%为溃疡基底部溃疡苔消失,中央区域遗留淡红色或白色的平坦凹陷或瘢痕。结论应用电子胃镜检查对胃溃疡诊断的准确率更高,X线钡餐造影检查对胃溃疡诊断的特异性更高,2种检查手段的敏感性相当。X线钡餐造影与电子胃镜检查在诊断胃溃疡方面各有所长,后者诊断的符合率更高,临床工作中应结合每一患者的具体情况取其各自的临床优势。 展开更多
关键词 X线钡餐造影 电子胃镜 胃溃疡 诊断符合率
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