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题名外科住院医师病历书写中诊断缺陷现状及影响因素分析
被引量：6
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作者
周雅利
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机构
河南省新乡医学院第一附属医院病案管理科
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出处
《四川解剖学杂志》
2019年第2期150-152,156,共4页
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文摘
目的探讨外科住院医师病历书写中诊断缺陷现状及影响因素分析。方法抽取2017年12月至2018年12月本院外科病房的128例患者病案作为研究对象,仔细分析整理病案相关资料,记录查找所有病历书写中的相关缺陷,并总结缺陷产生的相关因素。结果 128份外科住院病案病历书写中共存在386个诊断缺陷,其中病例特点未予以归纳最为常见,所占比例为21.24%;其次为诊断依据未归纳或不充分,所占比例为18.13%;诊断病名不规范和未验证诊断也较为常见,所占比例分别为12.95%和11.40%;最为少见的为病历书写中出现的主要诊断选择错误,其所占比例仅为1.04%。缺乏扎实的专业理论知识和反复性思维理念、相关疾病诊断思维能力较弱、过度依赖病历书写模板和对临床诊断的书写要求和国际疾病分类编码的知识掌握不熟练是导致外科住院病案病历书写中诊断缺陷出现的相关因素,其中缺乏扎实的专业理论知识导致诊断缺陷最多,可达271个。结论外科住院医师病历书写中存在较多的诊断缺陷,专业理论知识缺乏、诊断思维能力不强、过度依赖病历书写模板和对病历书写不够重视是导致外科住院病案病历书写中诊断缺陷出现的相关因素。故可通过系统的专业知识培训、加强理论知识以及提高对病房病案病历书写的重视程度以进一步提高外科病历书写质量而降低诊断缺陷发生机率。
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关键词
外科住院医师
病历书写
诊断缺陷
影响因素
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Keywords
Surgical resident
Medical record writing
diagnosis defect
Influencing factor
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名基于专家系统的电厂电气设备缺陷诊断
被引量：2
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作者
李文清
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机构
广东省电力工业学校
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出处
《科技资讯》
2011年第24期139-141,共3页
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文摘
在分析人工智能缺陷诊断必要的基础上,开发了一个基于知识的电厂电气设备缺陷诊断专家系统,并依次对系统的知识库、推理机和人机接口进行详尽阐述,最后通过实例验证系统的智能性和有效性。
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关键词
专家系统
缺陷诊断
电气设备
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Keywords
Expert System
diagnosis of defect
Electrical Equipment
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分类号
TM7
[电气工程—电力系统及自动化]
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题名产前诊断在减少出生缺陷中的价值探讨
被引量：3
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作者
薛建英
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机构
浙江省湖州市妇幼保健院
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出处
《浙江临床医学》
2016年第9期1625-1627,共3页
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文摘
目的探讨产前诊断在减少出生缺陷中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月产前诊断孕妇的临床资料。结果40332例孕妇进行早孕期B超筛查及中孕期血清学筛查，其q,2200例做产前诊断。在知情同意的情况下选择羊水染色体或高分辨超声检查，确诊发育缺陷数314例（O．78％），缺陷种类按发病频率依次为多发畸形（16．86／万）、中枢神经系统畸形（15．87／万）、颜面部畸形（10．91／万）。会诊病例中311例及时终止妊娠；其余3例患者采纳会诊意见继续妊娠，产后随访中2例轻度侧脑室扩张患儿积水自然消退、1例单侧肾缺如患儿，预后良好。结论产前诊断作为出生缺陷的Ⅱ级预防，有效避免严重畸形儿的出生，对提高我国人口素质有重要意义。
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关键词
产前诊断
出生缺陷
疑难病例
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Keywords
Prenatal diagnosis Birth defect Intractable cases
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分类号
R169.1
[医药卫生—公共卫生与预防医学]
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题名胎儿先天性缺陷的超声诊断价值
被引量：1
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作者
崔爱平
王伟敏
孙红
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机构
上海市长宁区妇幼保健院
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出处
《上海医学影像》
2002年第3期206-207,共2页
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文摘
目的 正确判断胎儿先天性缺陷的超声特征及预后,及时确诊胎儿畸形,提高人口素质。方法 对我院1999年1—2001年12月本院产科门诊就诊的孕妇,超声诊断胎儿畸形73例。孕妇年龄19—39岁,平均26.70岁。诊断孕周13—38周,平均23.38周。本院引产38例,外院引产19例。足月分娩11例,失访5例。结果 73例畸形儿中,以神经系统畸形居首,其次分别为:唇、腭裂,泌尿系统畸形,水样胎,心血管畸形,腹裂,胎儿肺囊脉瘤样改变(CCAM),骨骼系统畸形等。结论 加强胎儿畸形的产前超前筛查工作规范化管理、提高产前筛查的质量是降低缺陷儿出生的关键。
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关键词
胎儿
先天性缺陷
超声诊断
优生学
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Keywords
Sonographic diagnosis Fetal Congenital defect
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分类号
R714.53
[医药卫生—妇产科学]
R445.1
[医药卫生—临床医学]
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