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正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者临床特点调查 被引量:12
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作者 杜瑞琴 张毅 +1 位作者 李全民 李琳 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第8期494-498,共5页
目的 探讨正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病(NA-DKD)患者的患病率及临床特点.方法 连续收集自2015年1月至2016年12月门诊2型糖尿病患者中血肌酐(Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)数据资料完整的病例3 813例,统计入组患者年龄、不同预估肾... 目的 探讨正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病(NA-DKD)患者的患病率及临床特点.方法 连续收集自2015年1月至2016年12月门诊2型糖尿病患者中血肌酐(Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)数据资料完整的病例3 813例,统计入组患者年龄、不同预估肾小球滤过率(eGFR)及白蛋白尿分布情况等,计算年龄特异性的不同类型的糖尿病疾病(DKD)患病率,根据性别、平均动脉压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇,多因素Logistic回归分析确定NA-DKD组患者的比值比(OR)及95% CI.结果 NA-DKD组患病率明显高于有蛋白尿且eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组[25.47%(971/3 813)比9.86%(376/3 813)];有蛋白尿且eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组介于前两者之间(18.15%).三型患者均随年龄增大患病率升高,NA-DKD组患者年龄更大,在61~70岁年龄组患病率最高.NA-DKD组男性患病率较低[OR=0.63,95%CI(0.39~0.87)],血糖控制不佳NA-DKD组OR值降低[OR=0.91,95%CI(0.88~0.95)],而血压、血脂控制不佳的NA-DKD组OR值升高[OR=1.31,95%CI(1.15~1.46),OR=1.14,95% CI(0.98~1.25)].结论 与有蛋白尿的DKD比较,NA-DKD在我国2型糖尿病人群中患病率更高,高龄、女性及血糖控制良好的人群中更常见,高血压及血脂控制不佳中此型肾病的发生也增加. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾小球滤过率 正常白蛋白尿 糖尿病肾病
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尿液6种蛋白与CysC水平检测对糖尿病肾病的诊断价值 被引量:7
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作者 张求霞 汪隆海 +5 位作者 昌国庆 黄飞 唐丽群 姚芹梅 王勇 姜中云 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第1期67-71,共5页
目的探讨尿液6种蛋白与尿Cys C对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法测定41例DKD患者、47例DM患者、53例健康体检者和39例DM控制不佳患者的尿液6种蛋白与尿Cys C水平,并运用IBM SPSS23.0软件对结果进行统计处理。结果 DKD患者的尿液Cys C,... 目的探讨尿液6种蛋白与尿Cys C对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法测定41例DKD患者、47例DM患者、53例健康体检者和39例DM控制不佳患者的尿液6种蛋白与尿Cys C水平,并运用IBM SPSS23.0软件对结果进行统计处理。结果 DKD患者的尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF,RBP和mALB结果都明显高于DM患者和健康体检者,P值均为0.000。它们的ROC曲线下面积分别为0.989,0.991,0.988,0.994,0.988,0.991和0.990。用尿液的CysC≥0.255mg/L,NGAL≥98.5μg/L,α1-MG≥11.55mg/L,β2-MG≥0.44mg/L,TRF≥3.15mg/L,RBP≥1.325mg/L和mALB≥22.5mg/L的7项之2诊断DKD,敏感度为97.56%,特异度为98.04%。在DM患者控制不佳的情况下可提高46.15%的DKD诊断。结论尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF和RBP的联合检测可对DKD患者作早期诊断。DKD患者的尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF和RBP升高均早于mALB,联合检测可减少DKD诊断的漏诊率。 展开更多
关键词 蛋白质 胱抑素C 糖尿病肾病 糖尿病 诊断
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SGLT2抑制剂联合ARB治疗糖尿病肾脏病的临床疗效 被引量:7
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作者 张艳霞 孙如琼 +2 位作者 朱芳英 王婧 徐芬娟 《浙江临床医学》 2020年第9期1333-1335,共3页
目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对治疗2型糖尿病肾脏病(DKD)的疗效。方法2型糖尿病性肾病患者90例,随机分为3组,每组各30例,分别接受厄贝沙坦(厄贝沙坦组)、恩格列净(恩格列净组)、厄贝... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对治疗2型糖尿病肾脏病(DKD)的疗效。方法2型糖尿病性肾病患者90例,随机分为3组,每组各30例,分别接受厄贝沙坦(厄贝沙坦组)、恩格列净(恩格列净组)、厄贝沙坦联合恩格列净(联合治疗组)治疗,控制血糖水平一致,持续治疗12周,比较尿蛋白排泄率(UAE)、肾小球滤过率(eGFR)及体重等。结果治疗后三组UAE、尿蛋白定量较治疗前均有下降(P<0.05),联合治疗组UAE和尿蛋白定量较其他两组明显降低(P<0.05);治疗后三组eGFR均有下降,联合治疗组eGFR下降率高于其它两组(P<0.05);且治疗后恩格列净组和联合治疗组体重明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦和恩格列净均能减少DKD患者的蛋白尿,联合治疗效果优于单用;联合治疗后eGFR下降更明显;恩格列净减重作用优于厄贝沙坦;降压效果厄贝沙坦优于恩格列净。 展开更多
关键词 SGLT2 抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 糖尿病肾脏病 尿白蛋白排泄率 肾小球滤过率
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Evaluation of Renal Impairment in Patients with Diabetic Kidney Disease by Integrated Chinese and Western Medicine 被引量:1
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作者 QU Yi-lun DONG Zhe-yi +20 位作者 CHENG Hai-mei LIU Qian WANG Qian YANG Hong-tao MAO Yong-hui LI Ji-jun LIU Hong-fang GENG Yan-qiu HUANG Wen LIU Wen-hu XIE Hui-di PENG Fei LI Shuang JIANG Shuang-shuang LI Wei-zhen DUAN Shu-wei FENG Zhe ZHANG Wei-guang LIU Yu-ning TIAN Jin-zhou CHEN Xiang-mei 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2023年第4期308-315,共8页
Objective:To investigate the factors related to renal impairment in patients with diabetic kidney disease(DKD)from the perspective of integrated Chinese and Western medicine.Methods:Totally 492 patients with DKD in 8 ... Objective:To investigate the factors related to renal impairment in patients with diabetic kidney disease(DKD)from the perspective of integrated Chinese and Western medicine.Methods:Totally 492 patients with DKD in 8 Chinese hospitals from October 2017 to July 2019 were included.According to Kidney Disease Improving Global Outcomes(KDIGO)staging guidelines,patients were divided into a chronic kidney disease(CKD)1-3 group and a CKD 4-5 group.Clinical data were collected,and logistic regression was used to analyze the factors related to different CKD stages in DKD patients.Results:Demographically,male was a factor related to increased CKD staging in patients with DKD(OR=3.100,P=0.002).In clinical characteristics,course of diabetes>60 months(OR=3.562,P=0.010),anemia(OR=4.176,P<0.001),hyperuricemia(OR=3.352,P<0.001),massive albuminuria(OR=4.058,P=0.002),atherosclerosis(OR=2.153,P=0.007)and blood deficiency syndrome(OR=1.945,P=0.020)were factors related to increased CKD staging in patients with DKD.Conclusion:Male,course of diabetes>60 months,anemia,hyperuricemia,massive proteinuria,atherosclerosis,and blood deficiency syndrome might indicate more severe degree of renal function damage in patients with DKD.(Registration No.NCT03865914). 展开更多
关键词 diabetickidney disease integrated Chinese and Western medicine Chinese medicine syndrome
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糖尿病肾脏疾病动脉硬化指数及其影响因素分析 被引量:4
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作者 陈利佳 吴敏 +4 位作者 冯延欢 黄佑群 臧丽 付平 刘芳 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期57-61,共5页
目的分析糖尿病肾脏疾病与非糖尿病肾脏疾病患者动脉硬化程度的差异及其影响因素。方法纳入44例糖尿病肾脏疾病患者(DKD组)和31例非糖尿病肾脏疾病患者(NDKD组),均合并高血压。通过24h动态血压监测血压数值从而得到短时血压变异性及动... 目的分析糖尿病肾脏疾病与非糖尿病肾脏疾病患者动脉硬化程度的差异及其影响因素。方法纳入44例糖尿病肾脏疾病患者(DKD组)和31例非糖尿病肾脏疾病患者(NDKD组),均合并高血压。通过24h动态血压监测血压数值从而得到短时血压变异性及动态动脉硬化指数(AASI)值。协方差分析比较两组患者短时血压变异性及AASI值的差异,相关分析初步了解与糖尿病肾脏疾病患者AASI相关的各种因素,进一步进行多重线性回归分析得到影响糖尿病肾脏疾病患者AASI的主要因素。结果协方差分析(排除年龄的影响)显示DKD组患者24h收缩压变异性(24hSBPV)、白昼收缩压变异性均大于NDKD组(P<0.05),同时,将DKD组患者AASI(0.55±0.14)与NDKD组患者AASI(0.45±0.16)相比较,其差异存在统计学意义(P<0.05),DKD组患者动脉硬化程度更严重。相关分析显示糖尿病肾脏疾病患者AASI与24hSBPV、24h舒张压变异性(24hDBPV)、白昼舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)相关,多重线性回归分析结果提示AASI主要受到nDBPV和年龄的影响。结论糖尿病肾脏疾病及非糖尿病肾脏疾病患者均存在一定程度的动脉硬化,而前者AASI升高更显著,同时,糖尿病肾脏疾病患者短时血压变异性较非糖尿病肾脏疾病患者更大。DKD患者AASI受到年龄、nDBPV的显著影响。 展开更多
关键词 动态动脉硬化指数 短时血压变异性 糖尿病肾脏疾病 慢性肾脏疾病
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皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的临床意义 被引量:2
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作者 吴怡琪 卢文 《医学信息》 2019年第6期101-104,共4页
目的探讨皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖尿病肾病分期相关性的临床意义。方法将我院住院的122例糖尿病患者按尿白蛋白/肌酐比值,眼底检查及CKD分期分为单纯糖尿病组(DM0组)42例、糖尿病肾病eGFR≥45 ml/(min·1.... 目的探讨皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖尿病肾病分期相关性的临床意义。方法将我院住院的122例糖尿病患者按尿白蛋白/肌酐比值,眼底检查及CKD分期分为单纯糖尿病组(DM0组)42例、糖尿病肾病eGFR≥45 ml/(min·1.73 m^2)组(DKD1组)49例和糖尿病肾病e GFR<45 ml/(min/1.73·m^2)组(DKD2组)31例,选取同期行肾穿刺肾功能正常的非糖尿病患者51例为对照组(NC组),分别检测各组皮肤AGEs、血白蛋白、尿微量白蛋白等指标。结果①糖尿病患者的皮肤AGEs、SBP、SCr、TG、TC均高于对照组,ALB、HB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②与DMO组比较,DKD1组和DKD2组的SBP、肌酐、UA、24hUP、尿微量白蛋白、皮肤AGEs水平均升高,且DKD2组高于DKD1组,差异有统计学意义(P<0.05);而TP、ALB、HB水平均降低,且DKD2组低于DKD1组,差异有统计学意义(P<0.05);③糖尿病患者皮肤AGEs水平与尿微量白蛋白水平呈正相关(r=0.484,P<0.05)。④皮肤AGEs是糖尿病肾病相关的危险因素[OR=1.113,95%CI(1.055,1.174)]。⑤ROC曲线分析显示皮肤AGEs检测糖尿病肾病的敏感性为68.75%,特异性为71.43%。结论 AGEs可能参与糖尿病肾病发生发展,荧光检测皮肤AGEs可用于早期筛查DKD并且评估其病变程度。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 糖基化终产物 荧光光谱法 皮肤
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金属硫蛋白基因多态性与昆明地区汉族糖尿病肾脏疾病的相关性研究
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作者 李会芳 郭伟昌 +4 位作者 颜穗珺 周晓伟 李佳丽 乐小婧 宋滇平 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期793-796,共4页
目的探讨金属硫蛋白(MT)2A基因rs28366003与昆明地区汉族人群DKD的相关性。方法采用TaqMan探针技术对89例并发DKD的T2DM患者(DKD组)、168例无DKD的T2DM患者(T2DM组)及108名健康对照者(NC组)的MT2A基因rs28366003多态性进行检测。结果 M... 目的探讨金属硫蛋白(MT)2A基因rs28366003与昆明地区汉族人群DKD的相关性。方法采用TaqMan探针技术对89例并发DKD的T2DM患者(DKD组)、168例无DKD的T2DM患者(T2DM组)及108名健康对照者(NC组)的MT2A基因rs28366003多态性进行检测。结果 MT2A基因rs28366003多态性DKD组GG基因型频率高于NC组及T2DM组(χ~2=16.537, P=0.000;χ~2=9.086,P=0.011)。DKD组MT2A基因rs28366003位点G等位基因频率高于NC组及T2DM组(χ~2=17.341,P=0.01;χ~2=5.752,P=0.016)。Logistic回归分析显示,MT2A基因rs28366003位点GG基因型可能为DKD发生的独立危险因素。结论昆明地区汉族人群MT2A基因rs28366003多态性可能与DKD发生有关,GG基因型可能为DKD发生的危险因素。 展开更多
关键词 金属硫蛋白2A基因 多态性 糖尿病 2型 糖尿病肾脏疾病
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