糖尿病足溃疡创面处理的进展 被引量：11

1

作者 苏晓林 简华刚 《中国药业》 CAS 2007年第17期1-4,共4页

糖尿病足溃疡涉及到末梢神经病变、缺血性病变、机体抵抗力降低而易感染、足畸形等因素,创面常难以愈合,在临床上其治疗一直是个难题,医学的进步使其治疗效果有望取得一定进展。从抗感染、高压氧治疗、创面清创、局部减压、创面负压治... 糖尿病足溃疡涉及到末梢神经病变、缺血性病变、机体抵抗力降低而易感染、足畸形等因素,创面常难以愈合,在临床上其治疗一直是个难题,医学的进步使其治疗效果有望取得一定进展。从抗感染、高压氧治疗、创面清创、局部减压、创面负压治疗和干细胞移植等6个方面对糖尿病足溃疡的创面治疗进行了阐述,其中干细胞移植是一种较有前景的治疗方法。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 创面处理 感染 创面床准备

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针对性护理对糖尿病足再次感染伤口护理的影响 被引量：11

2

作者 周书剑 管玉梅 +1 位作者 周书琴 赖俏兰 《中国卫生标准管理》 2019年第5期115-117,共3页

目的探析针对性护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用价值。方法选取本院2017年6月—2018年12月接收的糖尿病足再次感染患者96例为研究对象,随机分为两组,对照组(48例)行常规护理模式,研究组(48例)则接受针对性护理干预模式... 目的探析针对性护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用价值。方法选取本院2017年6月—2018年12月接收的糖尿病足再次感染患者96例为研究对象,随机分为两组,对照组(48例)行常规护理模式,研究组(48例)则接受针对性护理干预模式,对比两组护理效果。结果研究组护理总有效率较对照组更高,研究组护理满意度较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足再次感染患者伤口护理期间,采取针对性护理模式有助于护患关系的改善,提高护理效果。 展开更多

关键词 针对性护理干预 糖尿病足 再次感染 伤口处理 健康宣传 常规护理

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急性感染性糖尿病足湿性坏疽不同创面处理方式的临床比较 被引量：7

3

作者 张涛 温学良 +2 位作者 荣新洲 樊桂成 李松泽 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2018年第3期203-208,共6页

目的针对急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面临床上常采用的手术治疗和非手术治疗方式的临床疗效进行分析探讨,为急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面的临床处理提供指导意见。方法回顾性地分析广州市第一人民医院烧伤科2014年1月至2017年3月... 目的针对急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面临床上常采用的手术治疗和非手术治疗方式的临床疗效进行分析探讨,为急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面的临床处理提供指导意见。方法回顾性地分析广州市第一人民医院烧伤科2014年1月至2017年3月收治的急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面患者共63例,根据临床实际情况对糖尿病足湿性坏疽创面分别采用手术治疗方式[包括清创手术和清创手术+负压创面治疗(NPWT),设为手术治疗组,共44例]和非手术治疗方式(包括超声清创和常规换药),设为非手术治疗组,共19例。通过分析创面处理前后血糖值变化、创周炎症反应情况、肉芽组织生长情况以及总体截肢率,评价糖尿病足湿性坏疽创面不同临床处理方式的临床疗效。数据比较采用配对资料t检验、Radit分析法和χ~2检验。结果手术治疗组和非手术治疗组在治疗前后均有明显的血糖值降低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。在创周炎症反应和肉芽组织生成方面,手术治疗组在炎症反应控制方面95%CI为0.808~1.149,在肉芽组织生成方面95%CI为0.792~1.133,均明显好于非手术治疗组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。同时对手术治疗组内的清创手术和清创手术+NPWT两种治疗方式行进一步Radit分析,结果提示两种治疗方式在肉芽组织生成方面,95%CI为0.2466~0.6466,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组截肢率为9%,非手术治疗组截肢率为37%,提示手术治疗可以明显降低截肢率,差异有统计学意义(χ~2=5.30,P<0.05)。结论对于急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面,应积极行清创手术治疗或辅以NPWT,尽量清除坏死组织,积极控制感染,促进肉芽组织生长,这对糖尿病足湿性坏疽保肢治疗有重要意义。 展开更多

关键词 糖尿病足 坏疽 负压伤口疗法 创面治疗 急性感染性

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创新敷料治疗糖尿病足溃疡的临床研究 被引量：5

4

作者 向英 张恒术 +2 位作者 邹静 杜雪梅 刘先群 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第22期2063-2064,共2页

目的:探讨治疗糖尿病足溃疡的最佳处理方法。方法:选择糖尿病足溃疡患者86例,按住院号的单双号将患者分为试验组与对照组,各43例。试验组根据创面不同时期,以创新敷料(水凝胶、藻酸盐、银离子、泡沫棉等敷料)处理溃疡,对照组以传统的外... 目的:探讨治疗糖尿病足溃疡的最佳处理方法。方法:选择糖尿病足溃疡患者86例,按住院号的单双号将患者分为试验组与对照组,各43例。试验组根据创面不同时期,以创新敷料(水凝胶、藻酸盐、银离子、泡沫棉等敷料)处理溃疡,对照组以传统的外科方法处理溃疡,比较2组的总有效率、换药次数、愈合时间、疼痛程度。结果:试验组总有效率为97.7%,溃疡愈合时间(19.3±12.7)d,换药次数(6.4±4.5)次,数字疼痛量表(NRS-10)评分(2±1)分;对照组总有效率为81.4%,溃疡愈合时间(30.6±25.6)d,换药次数(27.2±13.6)次,NRS-10评分(7±2)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:创新敷料治疗糖尿病足溃疡,不仅疗效较好,而且可缩短溃疡愈合时间、减少换药次数、减轻疼痛程度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 创新敷料 糖尿病足溃疡 创面处理

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短波紫外线联合伤口治疗仪在治疗糖尿病足Wagner2~3级中的临床作用 被引量：3

5

作者 王铮 骆大行 龚永红 《中国医疗器械信息》 2023年第19期156-159,共4页

目的:评价在糖尿病足Wagner2~3级患者中短波紫外线+伤口治疗仪的治疗效果。方法:选取2022年1月~2023年6月在本科室住院治疗的Wagner2~3级的糖尿病足患者90例,根据随机抽样原则分观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规治疗;观察组... 目的:评价在糖尿病足Wagner2~3级患者中短波紫外线+伤口治疗仪的治疗效果。方法:选取2022年1月~2023年6月在本科室住院治疗的Wagner2~3级的糖尿病足患者90例,根据随机抽样原则分观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上接受短波紫外线、伤口治疗仪治疗,比较两组不同治疗方法的效果。结果:观察组创面愈合时间短于对照组,溃疡愈合总有效率高于对照组,P<0.05。治疗前,两组创面渗液pH值、疼痛程度评分、C反应蛋白、D-二聚体水平组间比较,P>0.05;治疗1周后,观察组创面渗液pH值、疼痛程度评分、C反应蛋白、D-二聚体水平均低于对照组,P<0.05。结论:短波紫外线联合伤口治疗仪在治疗糖尿病足Wagner 2~3级的患者中可以提高溃疡愈合效果,促进创面愈合,并且有改善创面渗液pH值、疼痛程度评分、C反应蛋白和D-二聚体等指标的作用。 展开更多

关键词 糖尿病足 短波紫外线 伤口治疗仪 创面愈合时间 溃疡愈合率

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糖尿病患者拔牙创口愈合影响因素及处置方法的改进 被引量：3

6

作者 杨治忠 李梅花 +3 位作者 祝新梅 滕亮 豆志强 董根喜 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2014年第2期76-80,共5页

目的临床观察糖尿病患者拔牙术后影响创口愈合的因素,以期能为这部分患者找到简单、安全、有效的口腔局部治疗措施,促进拔牙创口的愈合。方法将口腔门诊需要拔牙的糖尿病患者80人次随机分为治疗组和对照组,两组患者均按照传统的方法进... 目的临床观察糖尿病患者拔牙术后影响创口愈合的因素,以期能为这部分患者找到简单、安全、有效的口腔局部治疗措施,促进拔牙创口的愈合。方法将口腔门诊需要拔牙的糖尿病患者80人次随机分为治疗组和对照组,两组患者均按照传统的方法进行局部麻醉及术前口腔洁治,对照组处理:创腔常规刮治,创口复位,明胶海绵药物创口内填塞,由患者咬棉垫30 min压迫止血,术前1 d及术后3 d联合使用抗生素预防感染;治疗组处理:拔牙创腔内及牙周袋内壁炎性肉芽组织刮治,创腔内使用纯碘仿粉剂,由医生用棉球蘸碘仿粉压迫创口止血直到血凝块形成,替代患者咬合棉垫压迫止血,术前、术后不全身使用止痛药、止血药及抗生素等。比较两组患者拔牙创口出血量、出血时间、局麻过后的创口疼痛程度、创口初步愈合时间、患者因拔牙花费的时间和医疗费用。结果治疗组患者拔牙后创口出血量较对照组减少了46.4%,出血时间明显缩短,麻醉过后的创口疼痛程度按照视觉模拟评分法标准评分,平均分值为对照组的44.4%。全程拔牙所花费的时间缩短至对照组的17.9%,所产生的医疗费用减少了约3/4。结论通过提高对影响糖尿病患者拔牙创口愈合因素的认识,改进创口处置方法,使糖尿病患者能够更加简单、安全、有效的接受牙拔除术。 展开更多

关键词 糖尿病患者 拔牙术 创口处置

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EGCG上调Nrf2表达促进糖尿病小鼠创伤皮肤愈合 被引量：2

7

作者 李迎 宋宇 +2 位作者 王旭 张吉林 宋玉国 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期661-665,共5页

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对皮肤组织细胞中核因子相关因子2(Nrf2)的激活作用,基于Nrf2的作用通路从整体水平上探讨EGCG促进皮肤损伤愈合的作用机制,为寻找治疗糖尿病伤口愈合障碍的新药物奠定实验基础。方法:建立小鼠... 目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对皮肤组织细胞中核因子相关因子2(Nrf2)的激活作用,基于Nrf2的作用通路从整体水平上探讨EGCG促进皮肤损伤愈合的作用机制,为寻找治疗糖尿病伤口愈合障碍的新药物奠定实验基础。方法:建立小鼠糖尿病模型进而构建糖尿病伤口愈合障碍动物模型。配制EGCG治疗药物,治疗小鼠创口,用皮肤创口愈合剩余面积判断药物疗效。应用荧光定量PCR技术和免疫组化技术分别检测皮肤组织Nrf2、血红素加氧酶-1(HO1)、还原型辅酶/醌氧化还原酶1(NQO1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和TNF-α的mRNA含量和蛋白表达情况。在免疫组化检测中增加了3-硝基酪氨酸(3-NT)指标。结果:EGCG对皮肤组织特别是糖尿病小鼠皮肤组织中Nrf2的表达具有上调作用(P<0.05)。与正常对照组相比,糖尿病小鼠皮肤组织中Nrf2含量显著降低(P<0.01)。糖尿病小鼠皮肤组织中HO1和NQO1含量低于正常对照组(P<0.01);而ICAM-1、VCAM-1、TNF-α和3-NT水平高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组皮肤创口应用EGCG治疗后,HO1和NQO1水平明显升高(P<0.01),ICAM-1、VCAM-1、TNF-α和3-NT水平明显降低(P<0.01)。结论:EGCG具有上调Nrf2的作用,Nrf2上调后可提高糖尿病小鼠皮肤组织中抗氧化应激指标,降低免疫炎症指标。EGCG上调Nrf2表达并促进糖尿病小鼠创伤皮肤愈合,是糖尿病伤口愈合障碍治疗新的候选药物。 展开更多

关键词 表没食子儿茶素没食子酸酯 核因子相关因子2 糖尿病伤口治疗 氧化应激 免疫炎症

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CGF在糖尿病足溃疡创面治疗中的效果观察 被引量：1

8

作者 张硕 《中国实用医药》 2021年第35期85-87,共3页

目的观察浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中的效果。方法88例糖尿病足溃疡患者,以随机信封法分为参照组和研究组,每组44例。参照组患者采用常规治疗,研究组患者采用常规治疗+CGF凝胶治疗。比较两组患者临床疗效、创面愈合时间... 目的观察浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中的效果。方法88例糖尿病足溃疡患者,以随机信封法分为参照组和研究组,每组44例。参照组患者采用常规治疗,研究组患者采用常规治疗+CGF凝胶治疗。比较两组患者临床疗效、创面愈合时间及换药次数。结果研究组患者临床总有效率为95.45%,高于参照组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面愈合时间(21.34±4.96)d短于参照组的(35.28±6.05)d、换药次数(10.08±2.15)次少于参照组的(16.92±3.89)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CGF在糖尿病足溃疡创面治疗中可以提升临床治疗效果,减少换药次数,缩短创面愈合时间,效果显著。 展开更多

关键词 浓缩生长因子 糖尿病足溃疡 创面治疗 效果

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慢性创面的治疗进展及创面外科整合治疗模式探讨 被引量：23

9

作者 魏在荣 黄广涛 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期824-827,共4页

随着疾病谱的改变和社会老龄化的进展,慢性创面已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一,也成为家庭和社会的主要经济负担之一。根据病因不同,慢性创面的发病机制不一,既有全身因素,也有局部因素的参与。慢性创面的治疗是一个多学科交叉... 随着疾病谱的改变和社会老龄化的进展,慢性创面已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一,也成为家庭和社会的主要经济负担之一。根据病因不同,慢性创面的发病机制不一,既有全身因素,也有局部因素的参与。慢性创面的治疗是一个多学科交叉的综合治疗过程,包含了内科治疗、外科治疗、血管介入治疗、富血小板血浆治疗和生物治疗等。每种治疗方案都有其适应证及优点和不足,制订治疗方案时,要根据患者创面情况选择多种方法联合治疗。传统的慢性创面治疗模式为多学科团队(MDT)治疗模式,需要介入科、整形外科、骨科等多个科室医师的参与,也是西方国家治疗慢性创面的主流模式。根据国内的医疗情况和笔者科室经验,笔者提出创面外科整合治疗(ISWT)模式,即把创面治疗的多项外科技术融合为一体的模式。与传统的MDT治疗模式相比,采用ISWT模式可以制订更合理的治疗方案,提高诊疗效率,缩短住院周期,同时也能提高团队的诊疗能力。随着慢性创面的发病率逐渐增高,ISWT模式有待进一步探索和完善,团队也需要更多专科人员的加入。 展开更多

关键词 糖尿病足 伊利扎罗夫技术 慢性创面 创面外科整合治疗

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实施足病护理师介入糖尿病足治疗室创面处理模式的体会 被引量：4

10

作者 李建军 郑洁 +2 位作者 方建文 章民 李炳辉 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2013年第5期65-66,共2页

近年来,随着糖尿病足的不断增多,糖尿病足治疗室应运而生。糖尿病足治疗室是在糖尿病专科设立的,由固定的糖尿病足护理师对糖尿病足进行治疗护理的独立科室,其主要功能是在管床医师的指导下对所管辖的病床中的糖尿病足患者创面施行治疗... 近年来,随着糖尿病足的不断增多,糖尿病足治疗室应运而生。糖尿病足治疗室是在糖尿病专科设立的,由固定的糖尿病足护理师对糖尿病足进行治疗护理的独立科室,其主要功能是在管床医师的指导下对所管辖的病床中的糖尿病足患者创面施行治疗和护理。实践证明,临床上对糖尿病足的规范合理管理可以明显促进糖尿病足患者创面修复、愈合,提高治愈率,缩短病程,降低致残率。糖尿病足治疗室创面处理模式在糖尿病足治疗中具有举足轻重的地位。 展开更多

关键词 糖尿病足 足病治疗室 创面处理模式

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康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果分析 被引量：1

11

作者 林惠娟 康鹏飞 邹漳峰 《糖尿病新世界》 2023年第16期175-178,共4页

目的 研讨康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果。方法 选取2019年1月—2022年1月漳州市第二医院收治的70例Ⅲ级糖尿病足患者为研究对象,按照抽签法将患者分为常规组和研究组,每组35例。常规组接受传统敷料治疗,研究... 目的 研讨康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果。方法 选取2019年1月—2022年1月漳州市第二医院收治的70例Ⅲ级糖尿病足患者为研究对象,按照抽签法将患者分为常规组和研究组,每组35例。常规组接受传统敷料治疗,研究组接受康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。对比两组临床治疗效果、创面缩小面积、创面愈合时间。结果 研究组治疗有效率(96.43%)高于常规组(60.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.606,P<0.05)。研究组创面缩小面积大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料在Ⅲ级糖尿病足伤口治疗中可以发挥显著疗效,加快创面愈合。 展开更多

关键词 康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料 Ⅲ级糖尿病足 溃疡创面治疗

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严重糖尿病足部溃烂创面护理及效果观察 被引量：22

12

作者 贺玉兰 陈奕雯 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第3期284-285,共2页

糖尿病足是晚期糖尿病的重要并发症之一，是糖尿病致残的主要原因，严重影响病人的生活质量。临床表现为足部溃疡、感染、坏疽、趾端坏死，深层组织破坏经久不愈，治疗不及时可导致患者截肢，或因严重感染引发脓毒血症死亡。在临床护理... 糖尿病足是晚期糖尿病的重要并发症之一，是糖尿病致残的主要原因，严重影响病人的生活质量。临床表现为足部溃疡、感染、坏疽、趾端坏死，深层组织破坏经久不愈，治疗不及时可导致患者截肢，或因严重感染引发脓毒血症死亡。在临床护理工作中，我们采取积极控制感染、控制血糖、营养神经，采用生理盐水清洗坏死创面后，再用生理盐水加胰岛素冲洗、红外线局部照射后涂湿润烧伤膏（美宝），取得良好效果，现报告如下。 展开更多

关键词 糖尿病足 护理 创面换药

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糖尿病足创面外科治疗模式探讨 被引量：9

13

作者 魏在荣 简扬 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期305-310,共6页

糖尿病足创面发病率高,治疗效果参差不齐,需要探索适宜的糖尿病足创面治疗模式。已有糖尿病足创面外科治疗模式包括多学科团队(MDT)协作模式、“五合一综合保肢”治疗模式,这2种模式各有优势但均存在一定不便捷性。针对该问题,笔者团队... 糖尿病足创面发病率高,治疗效果参差不齐,需要探索适宜的糖尿病足创面治疗模式。已有糖尿病足创面外科治疗模式包括多学科团队(MDT)协作模式、“五合一综合保肢”治疗模式,这2种模式各有优势但均存在一定不便捷性。针对该问题,笔者团队根据多年从事糖尿病足创面修复的经验,提出创面外科整合治疗(WSIT)模式,强调MDT进行围手术期管理,WSIT团队进行局部创面管理,明显提高了对糖尿病足创面患者的诊疗效率。 展开更多

关键词 糖尿病足 外科皮瓣 多学科团队 创面外科整合治疗模式

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糖尿病足溃疡应用创面负压治疗的临床进展 被引量：1

14

作者 陈亚军 《中国城乡企业卫生》 2021年第5期42-44,共3页

糖尿病足溃疡是糖尿病患者因血糖未得到有效控制,导致血流受阻,引起神经、血管损伤合并感染的一种临床表现。患者的下肢组织受到严重的破坏,患者足部表现出发麻、发凉和疼痛等症状,病情严重时还会发生坏疽,是糖尿病的一种严重并发症。... 糖尿病足溃疡是糖尿病患者因血糖未得到有效控制,导致血流受阻,引起神经、血管损伤合并感染的一种临床表现。患者的下肢组织受到严重的破坏,患者足部表现出发麻、发凉和疼痛等症状,病情严重时还会发生坏疽,是糖尿病的一种严重并发症。因感染引起的溃烂、化脓,具有较高的致残率、致死率,使患者健康受到严重的威胁。所以,及早治疗具有重要的作用。在抗感染、控制血糖的同时,还要及时处理糖尿病足溃疡创面,针对溃疡性质制订治疗方案,才能有效改善预后。由于糖尿病足皮肤在受损后,溃疡面愈合较差,而且临床缺乏有效的治疗方案。将创面负压治疗技术用于糖尿病足溃疡创面治疗,有利于溃疡创面的愈合。本文对糖尿病足溃疡患者应用创面负压治疗技术的临床研究进行综述,以此为临床糖尿病足溃疡创面处理提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 创面负压治疗技术 临床

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