以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病32例临床分析 被引量：21

1

作者 魏雪梅 付丹 张琴 《海南医学》 CAS 2013年第8期1189-1191,共3页

目的总结以酮症酸中毒(DKA)为首发症状的糖尿病患儿的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析32例以DKA为首发症状的糖尿病患儿的临床资料。结果 29例有多饮、多尿、消瘦表现;伴有呼吸道感染者16例,腮腺炎1例,尿路感染1例,消化道感染2例,... 目的总结以酮症酸中毒(DKA)为首发症状的糖尿病患儿的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析32例以DKA为首发症状的糖尿病患儿的临床资料。结果 29例有多饮、多尿、消瘦表现;伴有呼吸道感染者16例,腮腺炎1例,尿路感染1例,消化道感染2例,有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状者11例。32例均有精神差、呼吸深大及脱水表现。给予补液、纠正酸中毒和电解质紊乱、胰岛素治疗后,所有病例均好转出院。结论以DKA为首发症状的糖尿病临床症状不典型,多由感染诱发,局部感染症状表现突出,容易漏诊误诊。常规行血糖、血气分析、尿常规检查有助于诊断。一旦确诊后应立即予以补液、胰岛素降血糖、积极补钾、谨慎补碱等对症综合治疗。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素 儿童

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2010～2012年儿童及青少年新发病1型糖尿病患者合并酮症酸中毒的情况调查 被引量：20

2

作者 魏丽亚 巩纯秀 +3 位作者 吴迪 王毅 李凤婷 王锐 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期752-757,共6页

目的：调查本院新发病1型糖尿病患儿起病时合并酮症酸中毒（ DKA）的情况及其相关因素。方法回顾性分析本院2010年至2012年新诊断的317例1型糖尿病患者,调查以住院为基础的DKA发生情况,分析DKA的发生与性别、年龄、居住地、家族史、症... 目的：调查本院新发病1型糖尿病患儿起病时合并酮症酸中毒（ DKA）的情况及其相关因素。方法回顾性分析本院2010年至2012年新诊断的317例1型糖尿病患者,调查以住院为基础的DKA发生情况,分析DKA的发生与性别、年龄、居住地、家族史、症状持续时间、误诊或漏诊及延迟治疗的关系。其中,根据年龄将患者分为2组：组1为年龄〈5岁者；组2为≥5岁的患者。结果317例1型糖尿病患者中有175例（55.2%）是以DKA起病的,轻、中、重度DKA分别占26.5%、23.9%、49.6%。组1和组2的DKA比例分别为67.5%、48.0%（P=0.001）；其中,年龄〈2岁为70.3%。组1的重度DKA所占比例显著高于组2（60.0%对41.3%,P=0.048）；2组患者的误诊或漏诊率分别为27.4%、12.0%（P=0.001）,〈2岁者高达37.8%；组1的HbA1C水平低于组2（11.50%对12.54%,P=0.001）；组1的急性代谢紊乱期C肽及蜜月期C肽均低于组2[（0.36对0.55）ng/ml,P=0.001；（0.40对0.61）ng/ml,P=0.02]。有误诊或漏诊的患者DKA频率显著增高（83.9%对49.0%,P=0.000）。相较于无DKA者,起病时合并DKA者急性代谢紊乱期的C肽值低[（0.56对0.40） ng/ml,P〈0.01],进入蜜月期后二者的C肽值差异无统计学意义[（0.67对0.59）ng/ml,P=0.22]。 Logistic回归提示DKA的发生仅与年龄、误诊或漏诊相关,即≥5岁者发生DKA的概率是〈5岁者的一半（OR=0.448,P=0.003）,存在误诊或漏诊的患者发生DKA的危险度高于无误诊或漏诊的患者（OR=5.640,P=0.005）。结论本院1型糖尿病患者起病时DKA的发生率高,且以重度为主。 DKA多因素分析提示年龄〈5岁、存在误诊或漏诊是发生DKA的危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 1型 儿童

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糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿临床分析 被引量：18

3

作者 熊丰 曾燕 +2 位作者 张文 朱岷 邓蕾丽 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期837-839,共3页

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。方法对重庆医科大学附属儿童医院1993—2005年住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特征及病因进行分析,并与未并发者进行对照比较。结果在71例酮症酸中毒患儿... 目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。方法对重庆医科大学附属儿童医院1993—2005年住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特征及病因进行分析,并与未并发者进行对照比较。结果在71例酮症酸中毒患儿中,有6例临床表现符合脑水肿的诊断标准,临床确定为并发脑水肿,并发率为8·4%。6例均为重型酮症酸中毒。与未发生脑水肿同等程度的重型酮症酸中毒患儿相比较,并发脑水肿患儿酸中毒更为严重,在治疗期间血钠上升缓慢及持续低钠血症,尿素氮水平升高。6例患儿中有5例应用碳酸氢盐治疗,用量大于未并发者。结论糖尿病儿童并发重型酮症酸中毒易发生脑水肿。严重酸中毒、血钠上升缓慢或持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐的使用有可能增加脑水肿发生的危险性。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 脑水肿 儿童

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儿童糖尿病酮症酸中毒43例临床特点分析 被引量：14

4

作者 李琳珊 苏芊 常波 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第4期334-337,共4页

目的 分析儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点,总结临床治疗经验。方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月大连市儿童医院住院的43例首发糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料。年龄<2岁2例(4.7%),2岁≤年龄<5岁... 目的 分析儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点,总结临床治疗经验。方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月大连市儿童医院住院的43例首发糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料。年龄<2岁2例(4.7%),2岁≤年龄<5岁7例(16%),5岁≤年龄<10岁19例(44%),≥10岁15例(35%),有15例(35%)有糖尿病家族史,其中2例为2型糖尿病。所有入院患儿均进行血、尿常规、血糖、血气分析、血钠、血钾、肾功能(尿素氮、肌酐)、血浆有效渗透压等检测,按2009年儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南进行治疗。结果 39例(91%)有明显的皮肤干燥、皮肤弹性减退等脱水表现;有典型的多饮、多尿、多食伴消瘦病例34例(79%);深大、叹气样呼吸就诊患儿26例(60%),以呕吐、腹痛等消化道症状起病者19例(44%);以胸闷、气促症状起病者25例(58%);以双下肢无力起病者1例;8例(19%)合并意识状态改变;10例(23%)表现发热;3例合并高血糖高渗状态,1例发生脑水肿。43例尿酮体均为强阳性,血气分析均提示代谢性酸中毒。43例全部给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,经过积极治疗,42例DKA患儿均康复出院,1例因并发脑水肿死亡。结论 儿童DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,提高认症、早期诊断、合理治疗是降低DKA致死率的重要途径。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 儿童 胰岛素 糖尿病

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浅析小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理体会 被引量：12

5

作者 吕宁 《糖尿病新世界》 2016年第21期126-127,共2页

目的研究分析小而糖尿病酮症酸中毒的临床急救方式和护理方式。方法 2013年1月—2015年10月该院对52例糖尿病酮症酸中毒患者来进行研究分析,总结归纳临床护理方式。结果全部患儿接受了有效的护理急救和护理干预,其血糖水平和炎症细胞因... 目的研究分析小而糖尿病酮症酸中毒的临床急救方式和护理方式。方法 2013年1月—2015年10月该院对52例糖尿病酮症酸中毒患者来进行研究分析,总结归纳临床护理方式。结果全部患儿接受了有效的护理急救和护理干预,其血糖水平和炎症细胞因子相比治疗前有明显的下降,患儿全部出院,期间没有出现低血糖情况,临床护理满意度为100%。结论小儿糖尿病酮症酸中毒要及时有效的提供抢救治疗以及临床护理,将患儿的病情控制住,降低血糖水平,保持酸碱平衡和水电解质平衡,让患儿恢复。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 小儿 急救措施 护理措施

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以腹痛为首发表现的儿内科急危重症的临床特点和治疗 被引量：9

6

作者 刘梅 戴梅 黄永坤 《中国小儿急救医学》 CAS 2011年第6期494-496,共3页

腹痛是儿科常见的一种症状，部分因急性腹痛而就诊。本文仅对以腹痛为首发表现的儿童暴发性心肌炎、过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒的临床特点和治疗进行综述。

关键词 腹痛 暴发性心肌炎 过敏性紫癜 糖尿病酮症酸中毒 儿童

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25-羟维生素D与儿童1型糖尿病及酮症酸中毒的相关性研究 被引量：9

7

作者 朱焰 周静 叶洪舟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1118-1120,共3页

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童1型糖尿病(T1DM)及酮症酸中毒(DKA)的相关性。方法选取2006年1月—2009年12月期间152例住院患儿,其中52例为首次发病的T1DM患儿,包括酮症酸中毒(DKA组)21例,以及非酮症酸中毒(非DKA组)31例... 目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童1型糖尿病(T1DM)及酮症酸中毒(DKA)的相关性。方法选取2006年1月—2009年12月期间152例住院患儿,其中52例为首次发病的T1DM患儿,包括酮症酸中毒(DKA组)21例,以及非酮症酸中毒(非DKA组)31例,其余100例为非T1DM组。检测并比较三组患儿的血清25-(OH)D水平,分析血清25-(OH)D水平与儿童T1DM及DKA的相关性。结果 DKA组患儿的血清25-(OH)D平均为(53.6±27.8)nmol/L,显著低于非DKA组的(69.7±27.9)nmol/L和非T1DM组的(81.8±28.3)nmol/L(P<0.05);非DKA组患儿的血清25-(OH)D水平显著低于非T1DM组(P<0.05)。结论 T1DM患儿的血清25-(OH)D水平低,尤以DKA患儿最为明显,维生素D在儿童T1DM发病中的潜在保护效应值得关注。 展开更多

关键词 1型糖尿病 酮症酸中毒 25-羟维生素D 儿童

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儿童糖尿病酮症酸中毒33例 被引量：8

8

作者 张彦萍 潘家华 《安徽医学》 2010年第1期57-59,共3页

目的总结33例儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及诊治经过。方法对33例儿童DKA的临床资料进行回顾性分析。结果33例患者中有明确诱因69.7%,多饮多尿54.5%,意识改变48.5%,呼吸深大45.5%,腹痛、呕吐或腹泻等消... 目的总结33例儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及诊治经过。方法对33例儿童DKA的临床资料进行回顾性分析。结果33例患者中有明确诱因69.7%,多饮多尿54.5%,意识改变48.5%,呼吸深大45.5%,腹痛、呕吐或腹泻等消化道症状33.3%。给予补液、纠正电解质紊乱及酸中毒,小剂量胰岛素(0.1U·kg-1·h-1)持续静脉注射等综合治疗,好转出院31例,死亡2例。结论儿童DKA多有诱因,主要表现为多饮多尿、腹痛、呕吐或腹泻、呼吸深大、意识改变,但无特异性。补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是DKA治疗的主要措施。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 儿童 治疗

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小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理分析 被引量：7

9

作者 冯现真 《糖尿病新世界》 2016年第2期10-12,共3页

目的分析总结小儿糖尿病酮症酸中毒的临床急救措施以及护理对策。方法回顾分析52例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料,总结临床急救措施以及护理对策。结果 52例患儿经过有效的急救措施与护理干预后,血糖水平及炎症细胞因子(TNF-α、IL-6... 目的分析总结小儿糖尿病酮症酸中毒的临床急救措施以及护理对策。方法回顾分析52例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料,总结临床急救措施以及护理对策。结果 52例患儿经过有效的急救措施与护理干预后,血糖水平及炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-12及IL-18)较治疗前显著降低,患儿均得以治愈出院,未发生低血糖事件,护理满意度达100%。结论对小儿糖尿病酮症酸中毒开展及时有效的综合抢救与护理措施能够快速有效地控制病情,降低血糖水平,且维持酸碱及水电解质平衡,促进患儿康复。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 小儿 急救措施 护理措施

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胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒32例临床分析 被引量：6

10

作者 刘佳悦 黄乐 孙桂香 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1141-1143,共3页

目的观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法将2005-2008年收治的1型DKA患儿64例分为治疗组32例和对照组32例。治疗组予胰岛素泵治疗,对照组予小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。比较两组患儿血糖变化... 目的观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法将2005-2008年收治的1型DKA患儿64例分为治疗组32例和对照组32例。治疗组予胰岛素泵治疗,对照组予小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。比较两组患儿血糖变化、DKA纠正时间及住院时间。结果治疗组血糖下降相对稳定,酸中毒纠正时间治疗组[(16.91±4.223)h]短于对照组[(23.31±3.797)h](P<0.001),且无反复。治疗过程中治疗组未出现低血糖,对照组出现1例。住院时间治疗组[(15.63±2.458)d]短于对照组[(20.88±3.348)d](P<0.001)。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒安全有效。 展开更多

关键词 胰岛素泵 1型糖尿病 酮症酸中毒 儿童

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小儿糖尿病合并酮症酸中毒护理的临床效果分析 被引量：6

11

作者 朱萍 《糖尿病新世界》 2016年第15期183-184,共2页

目的观察小儿糖尿病合并酮症酸中毒护理的临床效果。方法选取该院2015年3月—2016年2月收治的156例糖尿病并酮症酸中毒患儿临床资料做回顾性分析,将其分为对照组(77例)和观察组(79例),前者给予常规护理,后者给予综合护理,观察比较两组... 目的观察小儿糖尿病合并酮症酸中毒护理的临床效果。方法选取该院2015年3月—2016年2月收治的156例糖尿病并酮症酸中毒患儿临床资料做回顾性分析,将其分为对照组(77例)和观察组(79例),前者给予常规护理,后者给予综合护理,观察比较两组护理疗效和满意度。结果两组患儿护理后各项指标较护理前均改善,观察组改善较对照组优(P<0.05);观察组家属满意率为96.20%,较对照组81.82%高(P<0.05)。结论对糖尿病合并酮症酸中毒患儿行有效护理干预,能有效提高患儿治疗效果。 展开更多

关键词 糖尿病 酮症酸中毒 小儿 疗效

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胰岛素泵在治疗儿童糖尿病酮症酸中毒中的疗效分析 被引量：4

12

作者 甘细泉 刘舒南 《糖尿病新世界》 2023年第2期165-168,共4页

目的 探讨胰岛素泵在儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效。方法 选择大冶市人民医院2020年5月—2022年5月收治的60例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿,按随机数表法分成两组,各30例。对照组给予胰岛素静脉滴注治疗,观察组给予胰岛素泵治疗,对比... 目的 探讨胰岛素泵在儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效。方法 选择大冶市人民医院2020年5月—2022年5月收治的60例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿,按随机数表法分成两组,各30例。对照组给予胰岛素静脉滴注治疗,观察组给予胰岛素泵治疗,对比两组治疗效果。结果 两组治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖值相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿酮体转阴、血糖达标、p H恢复和住院时间较对照组短,胰岛素用量、日均胰岛素用量、每人每天低血糖发生次数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组糖化血红蛋白(Hb Alc)、阴离子间隙(AG)值低于对照组,二氧化碳结合力(CO_(2)-CP)、C肽值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵治疗儿童糖尿病酮症酸中毒能缩短血糖达标、尿酮体转阴、p H恢复及住院时间,减少患儿胰岛素用量与低血糖发生次数,临床疗效显著。 展开更多

关键词 儿童糖尿病酮症酸中毒 胰岛素泵 血糖

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小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救护理分析 被引量：5

13

作者 卢秀霞 高瑛 于蕾 《糖尿病新世界》 2015年第21期14-16,共3页

目的分析小儿糖尿病酮症酸中毒临床护理与急救方法。方法选取从2014年6月—2015年6月收治的100例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为对照组(50)与护理组(50),对照组采取常规护理,护理组采取综合护理干预,对比两组临床护理满意度、空腹血糖... 目的分析小儿糖尿病酮症酸中毒临床护理与急救方法。方法选取从2014年6月—2015年6月收治的100例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为对照组(50)与护理组(50),对照组采取常规护理,护理组采取综合护理干预,对比两组临床护理满意度、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果护理组空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。护理组满意度为92.00%,对照组满意度为72.00%,护理组明显高于对照组(P<0.05)。结论对小儿糖尿病酮症酸中毒采取有效急救护理,能增强临床护理满意度,改善血糖水平,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 急救 护理 小儿糖尿病酮症酸中毒

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不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响

14

作者 李宝琪 乔木 +2 位作者 杨璐 赵欣欣 郭园丽 《河北医药》 CAS 2024年第10期1528-1531,共4页

目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重... 目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿36例作为对照。收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能。结果与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO_(3)^(-))显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P<0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联。 展开更多

关键词 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 威斯康星卡片分类测验 执行功能 认知功能 儿童

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儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的研究进展 被引量：4

15

作者 唐发娟(综述) 陈琳(综述) 肖东琼(审校) 《预防医学》 2021年第6期579-582,共4页

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病的严重并发症,少数DKA患儿可并发脑水肿,导致急性脑功能障碍,是患儿死亡的主要原因。DKA并发脑水肿的发病机制尚不明确,临床表现无特异性,容易漏诊误诊。加强DKA并发脑水肿高危因素的识别与管理,早期... 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病的严重并发症,少数DKA患儿可并发脑水肿,导致急性脑功能障碍,是患儿死亡的主要原因。DKA并发脑水肿的发病机制尚不明确,临床表现无特异性,容易漏诊误诊。加强DKA并发脑水肿高危因素的识别与管理,早期识别脑水肿,对改善患儿预后至关重要。本文就DKA并发脑水肿的发病机制、临床表现、危险因素、治疗和预防进行综述,为临床上早期识别和及时干预脑水肿提供参考。 展开更多

关键词 脑水肿 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病 儿童

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儿童糖尿病酮症酸中毒发生急性肾损伤的临床特征及危险因素分析 被引量：3

16

作者 胡国生 李利 《新医学》 CAS 2023年第8期585-589,共5页

目的总结1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)儿童患者急性肾损伤(AKI)的发生率与临床特征,探讨该类患儿AKI的相关危险因素。方法回顾性分析76例1型糖尿病发生DKA的儿童患者资料。根据是否发生AKI将患儿分为非AKI组和AKI组,总结DKA患儿发生AKI的... 目的总结1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)儿童患者急性肾损伤(AKI)的发生率与临床特征,探讨该类患儿AKI的相关危险因素。方法回顾性分析76例1型糖尿病发生DKA的儿童患者资料。根据是否发生AKI将患儿分为非AKI组和AKI组,总结DKA患儿发生AKI的临床特征,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验分析组间差异,并进行二元Logistic回归分析,对相关的危险因素进行受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果76例患儿中22例(28.9%)在DKA发作时出现AKI,其中轻度DKA 4例(18.2%),中度DKA 2例(9.1%),重度DKA 16例(72.7%);1级AKI 15例(68.2%),2级AKI 3例(13.6%),3级AKI 4例(18.2%)。予全部患儿充分的补液、小剂量胰岛素等治疗,18例患儿肾功能在治疗24 h内恢复正常,3例在7 d内恢复正常,1例因急性肾损伤进行性加重需接受透析替代治疗。单因素分析显示AKI组患儿的发病年龄更大,血糖水平、尿酸、血钾、血钠、白蛋白、中性粒细胞百分比、阴离子间隙、红细胞压积更高。Logistic回归分析显示年龄、血糖水平、尿酸水平、红细胞压积为AKI发生的危险因素。ROC曲线临界值分别为年龄10.5岁、尿酸635.1μmol/L、血糖28.1 mmol/L、红细胞压积41.7%。结论1型糖尿病DKA患儿AKI发生率不低,多数AKI患儿短期预后良好。年龄较大,尿酸、血糖、红细胞比容升高的DKA患儿发生AKI的风险更高。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 急性肾损伤 危险因素 儿童

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低剂量和标准剂量胰岛素治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒的疗效比较 被引量：4

17

作者 陈永兴 沈凌花 +3 位作者 陈琼 杨海花 杨威 毋盛楠 《药品评价》 CAS 2019年第4期24-27,共4页

目的:比较低剂量胰岛素(每小时0.05U/kg)和标准剂量胰岛素(每小时0.1U/kg)治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法:选取2015年3月—2018年3月我院内分泌遗传代谢科收治的DKA婴幼儿(6月～4岁)56例,采用随机数字表法分为标准剂... 目的:比较低剂量胰岛素(每小时0.05U/kg)和标准剂量胰岛素(每小时0.1U/kg)治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法:选取2015年3月—2018年3月我院内分泌遗传代谢科收治的DKA婴幼儿(6月～4岁)56例,采用随机数字表法分为标准剂量组与低剂量组各28例。标准剂量组静脉胰岛素剂量为每小时0.1U/kg,低剂量组为每小时0.05U/kg。比较两组血糖降至13.9mmol/L的速度和时间、DKA纠正的时间以及低血糖、低血钾、脑水肿、治疗失败、葡萄糖输注浓度>10%、每小时血糖下降>5mmol/L事件的发生率。结果:低剂量组血糖达标的速度和时间、DKA纠正的时间与标准剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组低血糖、低血钾、葡萄糖输注浓度>10%以及每小时血糖下降>5mmol/L事件的发生率均低于标准剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组治疗失败事件的发生率与标准剂量组相比,差异无统计学意义(P>0.05);标准剂量组有2例发生脑水肿。结论:低剂量胰岛素治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒的疗效与标准剂量相似,但治疗相关并发症明显减少。 展开更多

关键词 1型糖尿病 酮症酸中毒 胰岛素 婴幼儿

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儿童糖尿病酮症酸中毒32例临床特点分析 被引量：3

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作者 薛丹 李静 《锦州医科大学学报》 CAS 2023年第3期80-84,共5页

目的研究糖尿病酮症酸中毒的临床表现,汇总在临床治疗中的办法和经验。方法使用回顾性研究法,获取2019年1月至2022年1月在锦州医科大学附属第一医院儿科治疗的32名首发糖尿病酮症酸中毒患者的临床信息。其中有1人的年龄低于3岁,占比为3.... 目的研究糖尿病酮症酸中毒的临床表现,汇总在临床治疗中的办法和经验。方法使用回顾性研究法,获取2019年1月至2022年1月在锦州医科大学附属第一医院儿科治疗的32名首发糖尿病酮症酸中毒患者的临床信息。其中有1人的年龄低于3岁,占比为3.1%,其余的儿童年龄位于1~14岁。全部入院患者均需要检查其尿常规、血常规、血气离子、血糖、肾功能(尿素氮、肌酐)等,参照2009年DKA诊疗指南开展临床治疗。结果存在多尿、多饮、体重下降症状病例8例(25%),深大呼吸就诊患者数量为8人(25%),有14人为消化道症状的患者,例如腹痛、呕吐等,占比为43%;以咳嗽、呼吸费力就诊病例两例(6%),以发热、精神萎靡起病者1例(3%),3例合并肾前性肾功能不全,1例患者发生肠梗阻伴局限性腹膜炎行手术治疗,1例患者出现应激性溃疡。32例尿酮全部都是强阳性,血气分析均呈现代谢性酸中毒。32名患者经积极补液、应用普通胰岛素等治疗,32例患者均康复出院。结论糖尿病酮症酸中毒临床特点复杂、多样,易发生并发症。因此,提高医生对该疾病的早期认识、早期诊断、合理治疗就显得尤为重要。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 儿童 胰岛素 糖尿病

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采用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的有效性研究 被引量：4

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作者 王志向 《糖尿病新世界》 2021年第12期191-194,共4页

目的探究小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案的临床治疗效果及炎症因子指标变化情况。方法该项研究开展于2018年12月—2020年12月期间,研究对象主要为糖尿病酮症酸中毒患儿100例;均分为两组,对照组采用常规胰... 目的探究小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案的临床治疗效果及炎症因子指标变化情况。方法该项研究开展于2018年12月—2020年12月期间,研究对象主要为糖尿病酮症酸中毒患儿100例;均分为两组,对照组采用常规胰岛素治疗方案;观察组采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案;分析患儿临床治疗相关指标以考察小剂量胰岛素持续滴注的治疗价值。结果观察组患儿临床相关指标改善明显,患儿临床相关指标均优于对照组,且住院时间低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后炎症因子水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后生活质量各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床治疗疗效良好,患儿不良反应发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患儿经小剂量胰岛素治疗后,可实现患儿血糖水平的控制,患儿发生不良反应的情况较小,生活质量评分有所提升,因此临床治疗中应重视患儿胰岛素剂量的有效控制。 展开更多

关键词 胰岛素 糖尿病酮症酸中毒 患儿 临床价值

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小剂量胰岛素结合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床效果分析 被引量：4

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作者 陈尔东 黄文丹 +1 位作者 郑庆锋 卢蔚薇 《糖尿病新世界》 2022年第17期13-16,共4页

目的 探讨对儿童糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素+电解质补充方法完成治疗后获得临床效果。方法 选取福建省漳州正兴医院2017年7月—2022年4月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为常规组(采用电解质补充方法完成治疗)和研究... 目的 探讨对儿童糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素+电解质补充方法完成治疗后获得临床效果。方法 选取福建省漳州正兴医院2017年7月—2022年4月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为常规组(采用电解质补充方法完成治疗)和研究组(在常规组基础上,联合小剂量胰岛素治疗),各30例。比较两组患儿治疗总有效率、pH值恢复时间、血糖达标时间、尿酮体消除时间、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、血钾、血糖及血钠。结果 研究组治疗总有效率(96.67%)较常规组(73.33%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组pH值恢复时间、血糖达标时间、尿酮体消除时间较常规组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组尿素氮、肌酐、CO_(2)CP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组尿素氮、肌酐较常规组明显降低,CO_(2)CP较常规组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血钾、血糖及血钠比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血钾较常规组明显提升,血糖及血钠较常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用小剂量胰岛素+电解质补充方法,疗效显著,可促进糖尿病酮症酸中毒患儿预后良好。 展开更多

关键词 小剂量胰岛素 电解质补充 儿童糖尿病酮症酸中毒 治疗效果

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