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综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析 被引量：102
1
作者 胡艳粉 李领侠 +5 位作者 张莹 吴冰 司亚鸽 李瑶 赵晓婷 周婧 《中国实用护理杂志》 2015年第2期143-150,共8页
目的系统评价综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症发生及妊娠结局的影响，为临床护理提供参考。方法计算机检索PubMed、维普数据库（WP）、中国学术文献总库（CNKI）、万方数据库（WanFangData）等全文数据库2010年1月至201... 目的系统评价综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症发生及妊娠结局的影响，为临床护理提供参考。方法计算机检索PubMed、维普数据库（WP）、中国学术文献总库（CNKI）、万方数据库（WanFangData）等全文数据库2010年1月至2014年7月公开发表的文章，纳入实施综合护理干预＋常规护理与仅有常规护理比较的随机对照试验，按最新版Cochrane手册文献质量评价办法对纳入研究的方法学质量进行评价，而后提取有效数据并采用RevMan5．2软件对结果进行Meta分析。结果共纳入38个随机对照试验。所有纳入研究的质量中等。Meta分析结果显示，与不进行护理干预相比，综合护理干预可明显减少围生期并发症的发生（RR值分别为0．30，0．19，0．24，O．28，0．28，0．56，0．33，0．30，O．24和0．17），改善妊娠结局（RR值分别为0．28，0．29和0．22），差异均有统计学意义。结论综合护理干预可以有效减少妊娠期糖尿病患者围生期并发症的发生，改善妊娠结局，对辅助临床治疗有积极意义。 展开更多
关键词 护理 妊娠期糖尿病 并发症 妊娠结局 META分析
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全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响 被引量：87
2
作者 张莉 孙冬梅 +2 位作者 周娟 陶敏芳 胡三莲 《上海护理》 2016年第3期18-21,共4页
目的探讨产前全程护理干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选择在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊正规产前检查并住院分娩的孕产妇为研究对象,以2011年6月—2012年6月确诊的GDM孕产妇... 目的探讨产前全程护理干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选择在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊正规产前检查并住院分娩的孕产妇为研究对象,以2011年6月—2012年6月确诊的GDM孕产妇202例为对照组,以2014年1—12月确诊的GDM孕产妇303例为观察组。观察组采用全程护理干预,包括建立针对GDM的专项健康教育课程、制定针对GDM的饮食护理、制定适合GDM孕妇的运动方案及胰岛素应用指导等,比较两组孕妇分娩结局。结果两组孕妇剖宫产率和自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组中子痫前期、产后出血、糖尿病并发症和巨大儿发生率高于观察组,差异有统计学意义。对照组孕期体重增幅高于干预组,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论全程护理干预可以显著降低GDM孕妇子痫前期、产后出血、糖尿病并发症、巨大儿的发生率,控制孕期体重合理增长,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 全程护理干预 分娩结局
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妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系 被引量：83
3
作者 柳伟伟 丁科亮 +1 位作者 罗海霞 李丽霞 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期112-115,共4页
目的回顾性分析妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法 2013年7月至2014年12月确诊的妊娠期糖尿病者120例入研究组,空腹血糖异常、服用葡萄糖后血糖正常者为研究Ⅰ组,42例;空腹血糖异常、服用葡萄糖后1 h和2 h的两种... 目的回顾性分析妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法 2013年7月至2014年12月确诊的妊娠期糖尿病者120例入研究组,空腹血糖异常、服用葡萄糖后血糖正常者为研究Ⅰ组,42例;空腹血糖异常、服用葡萄糖后1 h和2 h的两种血糖值只有一种异常作为研究Ⅱ组,46例;空腹血糖异常、服用葡萄糖后1小时后血糖值异常、服用葡萄糖后2 h后血糖值异常作为研究Ⅲ组,32例。选取同期体检妊娠期无血糖异常者120例入对照组。对各组早产、大于胎龄儿、剖宫产等情况进行回顾性比较分析。结果研究组早产率(11.7%)、大于胎龄儿分娩率(6.7%)和剖宫产率为(51.7%),均显著高于对照组(5.0%,1.7%,36.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间巨大儿分娩率比较无统计学差异(P>0.05)。早产儿、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产儿在研究Ⅰ组中的比率分别为2.4%、2.4%、0%、28.6%,在研究Ⅱ组中的比率分别为21.7%、15.2%、15.2%、69.6%,在研究Ⅲ组中的比率分别为9.4%、0%、3.1%、56.3%;研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组早产率、大于胎龄儿分娩率、巨大儿分娩率和剖宫产率比较均有显著差异(P<0.05);两两比较,各项妊娠结局研究Ⅱ组均显著高于研究I组(P<0.05),大于胎龄儿分娩率研究Ⅱ组显著高于研究Ⅲ组(P<0.05),早产率、巨大儿分娩率和剖宫产率研究Ⅱ、Ⅲ组间比较无统计学差异(P>0.05);研究Ⅲ组与研究Ⅰ组的妊娠结局各相关数据比较无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局较正常健康孕妇差,不同血糖指标异常发生的项目数量对妊娠结局有影响,随着研究组各自的血糖异常项目数量的增加,研究Ⅲ组比Ⅰ组的妊娠结局较差,而研究组Ⅱ比其它两组更差。临床应对该类患者提高警惕,早期预防妊娠期糖尿病并发症,以改善孕产妇预后。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖异常 妊娠结局
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妊娠期糖尿病患者孕前体重指数及孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症关系研究 被引量：81
4
作者 王雪影 周莉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期757-761,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症的关系。方法收集2014年8月1日至2017年9月30日于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的足月、头先露、单胎确诊GDM孕产妇共1641例。按孕前BM... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量与妊娠结局及产科并发症的关系。方法收集2014年8月1日至2017年9月30日于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的足月、头先露、单胎确诊GDM孕产妇共1641例。按孕前BMI分为低BMI组(BMI<18.5)128例(7.80%)、正常BMI组(BMI 18.5~25.0)1180例(71.91%)、超重及肥胖组(BMI>25.0)333例(20.29%);按孕期体重增加量分组,分为体重增加不足组375例(22.85%)、体重增加适宜组626例(38.15%)、体重增加过多组640例(39.00%)。探讨不同孕前BMI和不同孕期体重增加量GDM患者的妊娠结局以及并发症的发生情况。结果(1)超重及肥胖是妊娠期高血压疾病的一个危险因素,孕前BMI越大,妊娠期高血压疾病风险预测越高(RR>1),且孕妇妊娠期高血压疾病的危险性与孕期增重也有关系,发病率与增重成正相关(χ^2=5.24,P<0.05)。(2)孕前超重及肥胖组的GDM患者总产程(18.56±2.43)h、新生儿出生体重(3520±480)g均大于正常BMI组(13.88±2.04)h、(3430±450)g及低BMI组(14.21±2.16)h、(3250±450)g(P<0.01),体重增加过多组的GDM孕妇总产程(15.32±2.34)h、新生儿出生体重(3550±450)g均高于体重增加不足组(14.78±2.05)h、(3250±450)g及体重增加适宜组(15.17±2.07)h、(3420±440)g(P<0.05)。(3)孕前超重及肥胖组的GDM患者产程停滞(7.51%)、剖宫产率(31.83%)、产后出血(21.02%)、胎儿窘迫(13.81%)、巨大儿发生率(15.62%)、阴道助产率(8.71%)明显高于低BMI组(0.78%、11.72%、14.06%、8.59%、2.34%、4.69%)及正常BMI组(5.34%、23.98%、15.93%、11.10%、9.41%、6.10%)(P<0.01),同时转新生儿重症监护室(NICU)发生率(3.30%)也普遍增高(1.56%、2.97%)(P<0.05)。(4)孕期总体重增加过多组产程停滞(6.88%)、剖宫产率(29.53%)、产后出血(18.44%)、胎儿窘迫(13.75%)、巨大儿发生率(15.00%)、阴道助产率(8.44%)明显高于体重增加不足组(4.00%、17.07%、15.73%、8.80%、3.20%、5.60 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 体重指数 体重增长 肥胖 妊娠结局
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妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系 被引量：81
5
作者 马永萍 李娟 马小云 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第2期127-130,共4页
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义。方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制... 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义。方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制水平将119例产妇分为达标组(5%≤HbAlc<6%,68例)、未达标组(6%≤Hb Alc<7%,51例)。选取同期55例HbAlc正常产妇为对照组。比较3组的母婴结局,分析不同HbAlc水平与母婴结局的相关性。结果:妊娠期间高血压(25.5%vs 10.3%vs5.5%)、羊水过多(17.6%vs 7.4%vs 3.6%)、胎膜早破比例(29.4%vs 5.9%vs 3.6%)、子痫前期比例(15.7%vs 5.9%vs 3.6%)及剖宫产比例(76.5%vs 45.6%vs 47.3%)由高到低依次为未达标组>达标组>正常组。未达标组的妊娠高血压、胎膜早破、妊娠周期、剖宫产比例与达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与妊娠周期呈显著负相关(r=-0.166,P=0.028)。围产儿中早产比例(27.5%vs 11.8%vs 7.3%)、巨大儿比例(29.4%vs 10.3%vs 3.6%)、1min Apgar评分≤7分比例(25.5%vs 11.8%vs 7.3%)、新生儿体重[(3702.7±402.5)g vs(3561.3±380.4)g vs(3252.8±345.7)g]、新生儿低血糖比例(33.3%vs 11.8%vs 10.9%)高到低排序为未达标组>达标组>正常组。未达标组的早产儿比例、巨大儿比例、1min Apgar评分≤7分比例、新生儿低血糖比例均显著高于达标组(P<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,Hb Alc与新生儿1min Apgar评分呈显著负相关(r=-0.156,P=0.040)。结论:GDM产妇体内HbAlc水平与母婴结局密切相关,HbAlc水平越高,妊娠与分娩期间发生母婴并发症的几率就越大;可将HbAlc作为孕妇血糖控制的重要监测指标。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖化血红白蛋 妊娠结局 APGAR评分
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知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 被引量：78
6
作者 魏小华 白飞月 +4 位作者 张瑶 冯香艳 金晓娜 姚晚侠 彭蓉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1400-1404,共5页
目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规... 目的探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规的护理,干预组孕妇在对照组基础上进行基于知信行理论的健康宣教。比较两组孕妇及围产儿的妊娠结局。结果①干预组孕妇治疗依从性85.95%、血糖控制满意度达标率74.59%均高于对照组60.54%、54.59%,差异有统计学意义(χ^2=30.464,P=0.00;χ^2=16.178,P=0.00);②干预组孕妇妊娠期高血压疾病4.32%、剖宫分娩的发生率38.38%明显低于对照组16.76%、50.27%,均差异有统计学意义(χ^2=15.162,P=0.00;χ^2=5.301,P=0.02);③干预组围产儿巨大儿发生率2.70%、早产率5.95%明显低于对照组7.57%、14.05%,均差异有统计学意义(χ^2=4.494,P=0.03;χ^2=6.757,P=0.01)。结论基于知信行理论的健康宣教有助于提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,改善孕妇血糖状况,从而减少母儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 知信行理论 健康宣教 妊娠结局
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系统护理干预对妊娠期糖尿病患者疾病知识及妊娠结局的影响 被引量：76
7
作者 王培红 罗健 +1 位作者 程湘玮 罗丽波 《护理学杂志》 CSCD 2017年第16期24-26,共3页
目的探讨系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识和妊娠结局的影响。方法将确诊为妊娠期糖尿病的孕妇200例随机分为两组各100例。对照组实施常规健康教育,观察组实施系统护理干预,包括情感支持、同伴辅助学习、记录饮食和运动日记等。... 目的探讨系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识和妊娠结局的影响。方法将确诊为妊娠期糖尿病的孕妇200例随机分为两组各100例。对照组实施常规健康教育,观察组实施系统护理干预,包括情感支持、同伴辅助学习、记录饮食和运动日记等。比较两组孕妇糖尿病疾病知识、自我管理行为及妊娠结局。结果观察组糖尿病相关知识、自我管理行为及妊娠结局显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行系统护理干预,可提高孕妇疾病相关知识及自我管理行为,改善妊娠结局,有利于优生优育。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 同伴辅助学习 饮食日记 运动日记 自我管理行为 疾病知识 妊娠结局 护理
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ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用 被引量：73
8
作者 马向飞 钟诚 +3 位作者 李文 周泳宜 许华亮 张倩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期29-32,共4页
目的探讨ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取妇产科门诊就诊的120例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理干预及健康指导,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式护理干预... 目的探讨ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取妇产科门诊就诊的120例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理干预及健康指导,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式护理干预,持续8周。对比两组干预前后糖尿病自我管理行为得分、血糖控制水平及妊娠结局。结果干预后观察组糖尿病自我管理行为得分显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P<0.01);观察组妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施ADOPT模式护理干预,能够提高自我管理行为水平,有效控制血糖水平,并改善患者妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 ADOPT模式 护理干预 健康教育 自我管理 血糖 妊娠结局
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妊娠糖尿病诊断新标准及其启示 被引量：70
9
作者 杨慧霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期711-713,共3页
美国糖尿病学会(ADA)2011年新近发布的指南,对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行了更新。新的标准是根据HAPO研究的结果制定的。妊娠期糖尿病新的诊断标准中血糖界值较以往下调,提示应更加重视妊娠期间的高血糖诊断和管理,严格控制孕期高血... 美国糖尿病学会(ADA)2011年新近发布的指南,对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行了更新。新的标准是根据HAPO研究的结果制定的。妊娠期糖尿病新的诊断标准中血糖界值较以往下调,提示应更加重视妊娠期间的高血糖诊断和管理,严格控制孕期高血糖有利于改善妊娠母婴结局。新标准的应用将对我国GDM诊断以及管理产生深远影响。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 诊断标准 妊娠结局
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膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用 被引量：67
10
作者 牛杨 李继 +1 位作者 盛金叶 汤庆娅 《中华全科医学》 2017年第2期295-297,共3页
目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者的膳食营养摄入状况,并探讨膳食营养干预对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月—2014年12月间因血糖控制不佳而入住上海交通大学医学院附属新华医院产科,并由临床营养科会诊的74例GDM孕妇(GDM组),以及同... 目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者的膳食营养摄入状况,并探讨膳食营养干预对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月—2014年12月间因血糖控制不佳而入住上海交通大学医学院附属新华医院产科,并由临床营养科会诊的74例GDM孕妇(GDM组),以及同期入住我院产科的68例健康孕妇(正常组)。分别比较2组的基本资料、孕前体重指数、膳食营养摄入状况以及胎儿出生时情况。结果①GDM组在年龄、总热量、脂肪、膳食纤维、钙及锌的摄入、脂肪占能百分比等指标上均低于正常组,但GDM组的孕前体重指数高于正常组,除年龄和孕前体重指数外,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②接受膳食营养干预的GDM组与正常组相比较,娩出胎儿的出生体重、胎龄[(38.03±2.08)个月vs.(38.86±1.96)个月]以及SGA、AGA和巨大儿发生率差异无统计学意义(P>0.05);但在剖宫产率(76.9%vs.79.4%)、LGA(16.6%vs.11.61%)等方面,GDM组均低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生时Apar评分均在正常范围内,无抢救史。结论 GDM患者营养素摄入不均衡、孕前肥胖是其重要影响因素,应尽早积极开展合理有效的膳食营养干预以减少不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 营养干预 妊娠结局
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血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 被引量：61
11
作者 张宣东 张华 蒋莉 《中国医药导报》 CAS 2015年第12期89-92,96,共5页
目的：探讨血糖控制对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年10月～2014年2月在解放军第四一一医院确诊为妊娠糖尿病的患者34例，对其积极采取心理护理、饮食管理、运动管理、胰岛素应用等综合治疗手段，以控制血糖。分娩前有2... 目的：探讨血糖控制对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年10月～2014年2月在解放军第四一一医院确诊为妊娠糖尿病的患者34例，对其积极采取心理护理、饮食管理、运动管理、胰岛素应用等综合治疗手段，以控制血糖。分娩前有26例患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平≤6%，作为达标组，8例HbA1c〉6%，作为未达标组。选取同期的正常妊娠孕妇77例，作为正常组。观察三组孕妇酮症酸中毒、妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血及剖宫产等的发生情况。结果未达标组孕妇酮症酸中毒、妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血及剖宫产发生率均高于达标组及正常组（P〈0.05），未达标组新生儿的巨大儿、早产、高胆红素血症、新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均高于达标组及正常组（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病血糖控制可明显降低母婴并发症的发生率，有效改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 血糖控制 妊娠结局
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早期生活方式干预可降低高危人群妊娠期糖尿病发病率 被引量：60
12
作者 蒋艳敏 金慧 +3 位作者 许岚 徐湘 马锦琪 朱云龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-599,共6页
目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无... 目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无锡市人民医院、无锡市妇幼保健院门诊产检的14 141例孕妇进行问卷调查,筛选出正常对照组[n=8 290,年龄(26.36±2.13)岁]和GDM高危人群[n=4 869,年龄(27.32±3.79)岁],并将GDM高危人群分为高危干预组[n=3 645,年龄(27.35±3.85)岁]和高危对照组[n=1 224,年龄(27.29±4.12)岁]。3组同时接受常规门诊产检,高危干预组进行运动饮食指导等生活方式干预,具体措施包括知识宣教、饮食指导、运动指导、自我血糖监测、发放饮食运动记录表、定期电话随访答疑。3组均随访至确诊GDM或妊娠终止,比较各组GDM发病率、BMI变化以及妊娠结局。结果①共有14 141名孕妇参加调查,总GDM发病率为11.43%(1 617/14 141,其中部分孕妇进行生活方式干预)。②13 159名孕妇跟踪随访至GDM确诊或妊娠结束。正常对照组、高危干预组和高危对照组GDM发病率分别为9.01%,13.42%和23.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM高危干预组中GDM孕妇产前BMI明显低于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④高危干预组早产率、先兆早产率、胎儿生长迟缓率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血率、妊娠合并贫血等并发症的发生明显低于高危对照组(P<0.01)。结论早期生活方式干预可显著降低GDM高危人群的产前BMI以及GDM发病率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 高危孕妇 早期干预
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二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响 被引量：56
13
作者 郭莹 吴蕾 +2 位作者 韩研 吕骥 殷秀荣 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期104-107,共4页
目的:观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响,方法:将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例,单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗,联合组... 目的:观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响,方法:将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例,单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗,联合组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组血糖指标、脂肪因子水平、炎症因子及妊娠结局。结果:治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、内脂素、瘦素、白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);两组脂联素及网膜素Ⅰ水平较治疗前上升,且联合组高于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产(12.2%)、巨大儿(4.1%)、新生儿低血糖(2.0%)和胎儿呼吸窘迫发生率(6.1%)均低于单一组(31.3%、16.7%、12.5%、20.8%)(均P<0.05)。结论:二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制GDM孕妇血糖,降低脂肪因子及炎症因子水平,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 二甲双胍 门冬胰岛素 血糖 血脂 妊娠结局
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妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究 被引量：60
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作者 张青川 张林华 +1 位作者 王会青 马显群 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第24期23-26,共4页
目的研究妊娠期糖尿病患者(GDM)血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者120例设为观察组,选取同期未合并其他内科疾病正常产妇120例设为对照组,采用葡... 目的研究妊娠期糖尿病患者(GDM)血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化及其与不良妊娠结局的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者120例设为观察组,选取同期未合并其他内科疾病正常产妇120例设为对照组,采用葡萄糖氧化酶法方法检测2组产妇FBG、PBG水平,采用糖化血红蛋白测定仪检测Hb A1c水平,对比2组不良妊娠结局及围产儿结局,分析FBG、PBG、Hb A1c水平与不良妊娠结局及围产儿结局相关性。结果观察组FBG、PBG、Hb A1c水平显著高于对照组(P<0.05);观察组肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率均显著高于对照组(P<0.05),且采用Spearman分析发现FBG、PBG、Hb A1c水平变化与肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、产后出血均具有显著正相关性(P<0.05),与羊水过少无相关性(P>0.05);观察组巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎发生率均高于对照组,Spearman分析发现FBG、PBG、Hb A1c水平变化与巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎均具有显著正相关性(P<0.05)。结论 GDM患者血清FBG、PBG、Hb A1c水平明显升高,且会导致多种不良妊娠结局的发生,是严重威胁母婴健康的重要因素之一。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 不良妊娠结局 糖化血红蛋白 空腹血糖 餐后2H血糖
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孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用观察 被引量：59
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作者 柳亚芬 吕艳丽 +2 位作者 王秀云 姚爱民 李想 《中国医刊》 CAS 2018年第1期57-60,共4页
目的探讨孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用。方法选取2016年10月1日至2017年9月30日在本院进行孕期产检并诊断妊娠期糖尿病的199例孕妇作为研究对象。采用规范化综合营养干预手段进行营养指导。所有研究对... 目的探讨孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用。方法选取2016年10月1日至2017年9月30日在本院进行孕期产检并诊断妊娠期糖尿病的199例孕妇作为研究对象。采用规范化综合营养干预手段进行营养指导。所有研究对象均完成2次营养课堂宣教,在此基础上根据产检孕周情况,进行一对一个体化营养干预1~3次。根据是否参加一对一个体化营养干预进行分组,参加至少1次个体化营养干预者作为观察组,未参加个体化营养干预者作对照组,比较分析两组妊娠结局的不同。结果观察组不良妊娠结局(妊高征、羊水过多、产后出血、剖宫产、早产、胎膜早破、产钳助产)发生率低于对照组,其中羊水过多发生率(7.0%vs 21.2%)、胎膜早破发生率(14.0%vs 38.8%)和产钳助产发生率(0 vs 8.2%)三项比较差异有显著性(P<0.05);观察组新生儿不良结局(巨大儿、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息)发生率低于对照组,其中巨大儿发生率(7.0%vs 21.2%)比较差异有显著性(P<0.05)。结论孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 孕期 综合营养干预 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响 被引量：57
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作者 马绮丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第2期110-112,共3页
目的探讨个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平以及妊娠结局的影响。方法将本院收治的妊娠期糖尿病患者180例随机分为对照组与观察组各90例,对照组在治疗过程中接受常规护理干预,观察组接受个性化护理干预,对研究对象行随访直至分... 目的探讨个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平以及妊娠结局的影响。方法将本院收治的妊娠期糖尿病患者180例随机分为对照组与观察组各90例,对照组在治疗过程中接受常规护理干预,观察组接受个性化护理干预,对研究对象行随访直至分娩,分析2组患者干预前后的血糖水平以及妊娠结局。结果护理干预前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组FPG、2 h-PG、Hb A1c均低于对照组(P<0.05);观察组患者羊水过多、妊娠高血压疾病、泌尿生殖系统感染发生率低于对照组(P<0.05);2组患者剖宫产、产后出血发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围产儿低血糖、呼吸窘迫综合征、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。2组围产儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者应用个性化护理干预效果确切,血糖控制效果好,可以获得较好妊娠结局。 展开更多
关键词 个性化护理干预 妊娠期糖尿病 血糖 妊娠结局
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妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究 被引量：57
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作者 朱毓纯 朱微微 +15 位作者 魏玉梅 孟文颖 尚丽新 蔡贞玉 王永清 纪立平 王允锋 孙影 刘加秀 魏莉 孙玉凤 张雪英 罗天霞 陈海霞 于丽君 杨慧霞 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第5期264-267,共4页
目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总... 目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总人群分为非糖尿病组、妊娠期糖尿病组和孕前糖尿病组，比较三组妊娠期高血压疾病、子痫前期、重度子痫前期的患病率；将总人群分为慢性高血压组和未合并慢性高血压组，比较两组妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的患病率。采用Logistic回归分析研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的危险因素。结果北京地区孕产妇妊娠期糖尿病的患病率为19.7%（2986/15194），孕前糖尿病的患病率为1.4%（208/15194）。妊娠期高血压疾病的患病率为4.4%（672/15194），其中子痫前期为2.7%（417/15194），包括重度子痫前期1.8%（279/15194），慢性高血压的患病率为2.3%（350/15194）。孕前体质指数（OR：1.09,95%CI 1.08~1.10）、年龄（1.03,1.02~1.04）和慢性高血压（1.57,1.23~2.00）为妊娠期糖尿病的危险因素；孕前体质指数（1.22,1.15~1.29）、孕期体重增长（1.08,1.05~1.12）、妊娠期糖尿病（1.90,1.20~3.01）和孕前糖尿病（4.44,1.50~13.21）为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病有相关性，妊娠合并糖尿病是妊娠期高血压疾病的危险因素，慢性高血压为妊娠期糖尿病的危险因素，孕前高体质指数是二者共同的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 高血压 患病率 危险因素
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妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴妊娠结局的影响 被引量：56
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作者 周荣 闫香芹 朱慧芳 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第4期691-692,共2页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制水平对母婴结局的影响。方法选择济宁市传染病医院医院2009年1月-2011年12月收治的102例GDM患者,并据血糖控制水平将其分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,对其母婴的结局进行比较分析。结果 ... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制水平对母婴结局的影响。方法选择济宁市传染病医院医院2009年1月-2011年12月收治的102例GDM患者,并据血糖控制水平将其分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,对其母婴的结局进行比较分析。结果 GDM患者早产儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率均高于正常孕妇(均P<0.05)。血糖控制满意组早产儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多及妊娠高血压疾病发生率均低于血糖控制不满意组(均P<0.05),但剖宫产发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论临床上应加强系统的健康宣教,重视早期血糖检测,一旦确诊为GDM,应积极进行运动、饮食、胰岛素疗法等综合治疗控制血糖水平,可提高围生儿及产妇的生存质量。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖控制 妊娠结局
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基于结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果 被引量：55
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作者 万爱红 《中华现代护理杂志》 2019年第36期4794-4798,共5页
目的探讨基于结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者应对方式及妊娠结局的影响。方法选取2017年6月—2018年6月郑州大学第一附属医院GDM患者106例,依据建档顺序分为研究组与对照组,各53例。对照组采取常规护理... 目的探讨基于结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者应对方式及妊娠结局的影响。方法选取2017年6月—2018年6月郑州大学第一附属医院GDM患者106例,依据建档顺序分为研究组与对照组,各53例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理。干预前及干预后1个月采用SDS、SAS、医学应对问卷(MCMQ)、糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)、自拟护理工作满意度对两组患者进行调查,并随访两组不良妊娠结局发生率。结果干预1个月后研究组SDS、SAS评分及MCMQ中的屈服分量表、回避分量表评分均低于对照组,面对分量表、SDSCA-6中的运动、饮食、遵医行为项目评分及护理工作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访发现,研究组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理用于GDM患者,可缓解负性情绪,增强自我管理能力,改善应对方式,减少不良妊娠结局,提高护理工作满意度。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 焦虑 抑郁 应对方式 自我管理 妊娠结局 延续性护理 结构-过程-结果三维质量评价
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妊娠期糖尿病孕妇医学营养干预依从性与妊娠结局的关系 被引量：55
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作者 张妍 张兰梅 +2 位作者 王莉 董运征 周玲 《中国实验诊断学》 2019年第11期1880-1883,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病孕妇医学营养治疗依从性与妊娠结局的关系。方法选取2017年4月至2018年4月在我院门诊确诊的妊娠期糖尿病单胎孕妇100例,在营养门诊进行医学营养治疗指导,并追踪随访至分娩,在干预过程中由孕妇填写个体化营养干预依... 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇医学营养治疗依从性与妊娠结局的关系。方法选取2017年4月至2018年4月在我院门诊确诊的妊娠期糖尿病单胎孕妇100例,在营养门诊进行医学营养治疗指导,并追踪随访至分娩,在干预过程中由孕妇填写个体化营养干预依从性评价表,根据评价结果将孕妇分为“依从性好”和“依从性差”两组,比较两组孕期并发症和围产结局。结果依从性好的孕妇组妊娠期高血压、早产、剖宫产的发生率明显低于依从性差的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇胎膜早破、产后出血及羊水过多发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05);依从性好的孕妇组早产儿、巨大儿的发生率明显低于依从性差的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇小于孕龄儿、新生儿窒息发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论医学营养治疗过程中妊娠期糖尿病孕妇的依从程度影响了母儿的妊娠结局,需不断探讨和改进营养指导及管理方法,以增加其医学营养治疗的依从性,从而改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 医学营养治疗 依从性 妊娠结局
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