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早期糖尿病肾病血糖波动对尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响 被引量:31
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作者 操轩 杨定平 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2390-2392,2396,共4页
目的:研究早期糖尿病肾病血糖波动对尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响。方法:收集本院确诊的早期糖尿病肾病96例,采用动态血糖监测仪(CGMS,美国MiniMed Inc生产)监测72h血糖,比较平均血糖波动幅度对尿蛋白排泄及IGF-1、FKN、IL-6、TNF... 目的:研究早期糖尿病肾病血糖波动对尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响。方法:收集本院确诊的早期糖尿病肾病96例,采用动态血糖监测仪(CGMS,美国MiniMed Inc生产)监测72h血糖,比较平均血糖波动幅度对尿蛋白排泄及IGF-1、FKN、IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎症指标水平的影响。结果:本组血糖平稳者(MAGE<5.0mmol/L)与血糖波动者(MAGE≥5.0mmol/L)相比较,尿蛋白排泄率、1,5-AG相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);HbA1c、FA差异无统计学意义(P>0.05)。以MAGE作为因变量对尿蛋白排泄率进行Pearson相关分析结果显示呈正相关(r=0.759,P=0.009)。本组血糖平稳者(MAGE<5.0mmol/L)IGF-1、FKN、IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎症指标水平分别与血糖波动者(MAGE≥5.0mmol/L)相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖波动加剧可能通过促进机体炎症水平加重早期糖尿病肾病肾损害。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血糖波动 尿蛋白排泄率 炎症因子
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2型糖尿病与糖尿病肾病患者微炎症及肠道微生物多样性分析 被引量:22
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作者 冯春念 曾琳智 +2 位作者 王仕均 周会 罗晓红 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1273-1278,共6页
目的分析2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DKD)患者微炎症情况和肠道微生物多样性。方法将2016年4月至2019年7月在我院进行治疗的68例T2DM患者(T2DM组)和57例DKD患者(DKD组)纳入研究,选择同期于我院进行健康体检的36例志愿者作为对照组。收... 目的分析2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DKD)患者微炎症情况和肠道微生物多样性。方法将2016年4月至2019年7月在我院进行治疗的68例T2DM患者(T2DM组)和57例DKD患者(DKD组)纳入研究,选择同期于我院进行健康体检的36例志愿者作为对照组。收集3组对象一般资料、血液标本和粪便标本,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并对肠道细菌进行16S rDNA序列测序。比较3组对象一般资料,血液指标,肠道菌群门水平构成情况,肠道菌群多样性,肠道菌属差异性,并对患者炎性指标与菌群种类进行相关性分析。结果DKD组患者糖尿病病程长于T2DM组(P<0.05)。与对照组比较,T2DM组和DKD组患者BMI、舒张压和收缩压增加,TC、TG、LDL-C、HbAlc、FBG、hs-CRP、IL-6水平升高,HDL-C水平降低(均P<0.05)。3组对象肠道菌群以厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门为主。T2DM组和DKD组患者拟杆菌门/厚壁菌门、蓝藻菌门及放线菌门比例均低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,T2DM和DKD患者肠道毛螺菌属、罗氏菌属、粪球菌属丰度升高,双歧杆菌属丰度降低(t=34.2692、23.1578、3.5897、12.3648,P<0.0001、<0.0001、=0.0122、=0.0361)。DKD组患者毛螺菌属和粪球菌属丰度高于T2DM组(t=65.3492、13.5731,P=0.0213、0.0013)。T2DM组和DKD组患者血清hs-CRP水平与肠道毛螺菌属、瘤胃菌科、粪球菌属、梭杆菌属呈正相关,与红蝽菌科呈负相关;血清IL-6水平与瘤胃菌科呈正相关,与红蝽菌科、双歧杆菌属、乳杆菌属呈负相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者普遍存在微炎症和肠道菌群失衡,微炎症程度与肾脏病变和肠道菌群数量密切相关。T2DM与DKD患者在肠道菌群结构上具有一致性和差异性,肠道菌群检测有可能成为预测T2DM� 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 微炎症反应 肠道微生物
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《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》解读 被引量:8
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作者 孟元 赵文景 +6 位作者 王雨 王悦芬 崔方强 王梦迪 张康 孙雪艳 李佳霖 《现代中医药》 CAS 2023年第1期19-23,共5页
《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》基于糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)症状指标、西医分期与中医病证结合思路制定了糖尿病肾脏病诊疗指南,提出了DKD病证结合的诊疗路径,突出中医特色,现对该指南的诊断、治疗和管理等更新... 《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》基于糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)症状指标、西医分期与中医病证结合思路制定了糖尿病肾脏病诊疗指南,提出了DKD病证结合的诊疗路径,突出中医特色,现对该指南的诊断、治疗和管理等更新内容进行解读。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 中医 病证结合 临床实践指南 指南解读
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补阳还五汤对糖尿病肾病小鼠铁死亡的影响 被引量:7
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作者 郑琳琳 郭登洲 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期34-41,共8页
目的:观察补阳还五汤对糖尿病肾病(DKD)小鼠铁死亡的影响,探讨补阳还五汤对DKD小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:将73只C57BL/6小鼠随机分为造模组63只和正常组10只,造模组小鼠高糖高脂饲料喂养6周后,连续5 d以50 mg·kg^(-1)腹腔注... 目的:观察补阳还五汤对糖尿病肾病(DKD)小鼠铁死亡的影响,探讨补阳还五汤对DKD小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:将73只C57BL/6小鼠随机分为造模组63只和正常组10只,造模组小鼠高糖高脂饲料喂养6周后,连续5 d以50 mg·kg^(-1)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型,后继续高糖高脂饲料喂养8周,当小鼠出现尿蛋白阳性则DKD模型制备成功。随机将DKD小鼠分为模型组10只、罗格列酮组(7.05×10-4 g·kg^(-1))9只、补阳还五汤低剂量组(3.21 g·kg^(-1))9只、中剂量组(6.41 g·kg^(-1))10只、高剂量组(12.82 g·kg^(-1))10只灌胃,正常组与模型组予等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后检测小鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白(24 h-UTP),计算肾重指数(KI);苏木素-伊红(HE)染色、高碘酸希夫(PAS)染色及马松(Masson)染色观察小鼠肾组织病理学改变;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠肾组织长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链(FTH-1)、转铁蛋白受体-1(TFR-1)蛋白表达;测定谷胱甘肽(GSH)活性、丙二醛(MDA)及4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量;荧光探针标记法检测小鼠肾组织活性氧簇(ROS)表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠KI、FBG、24 h-UTP显著升高,肾小球内系膜增生,基底膜增厚,肾小球周围可见糖原颗粒沉积,FTH-1表达降低、TFR-1表达增加,ROS表达增加,MDA、4-HNE升高,GSH活性降低,ACSL4表达增加,SLC7A11、GPX4表达减少(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤及罗格列酮组KI、24 h-UTP降低,FBG有下降趋势,但差异无统计学意义,肾组织病理学损伤可见不同程度改善,FTH-1表达升高、TFR-1表达减少,ROS表达减少,MDA、4-HNE含量降低,GSH活性升高,ACSL4表达减少,SLC7A11、GPX4表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论:补阳还五汤可减轻DKD小鼠肾组织病理损伤,其机制与调控铁死亡有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 补阳还五汤 铁死亡 氧化应激
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基于马斯洛层次理论的护理干预结合个体化饮食结构调整对老年糖尿病肾病患者血糖控制、健康素养及疾病进展恐惧的影响 被引量:6
5
作者 王娟 陈姣姣 刘伟平 《临床医学研究与实践》 2023年第7期172-174,共3页
目的探讨基于马斯洛层次理论的护理干预结合个体化饮食结构调整在老年糖尿病肾病患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月收治的80例老年糖尿病肾病患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预... 目的探讨基于马斯洛层次理论的护理干预结合个体化饮食结构调整在老年糖尿病肾病患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月收治的80例老年糖尿病肾病患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于马斯洛层次理论的护理干预结合个体化饮食结构调整。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的《2009中国公民健康素养调查问卷》各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于马斯洛层次理论的护理干预结合个体化饮食结构调整不仅能够提高老年糖尿病肾病患者血糖控制与健康素养水平,还能改善其疾病进展恐惧。 展开更多
关键词 马斯洛层次理论 饮食结构 糖尿病肾病
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金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病临床观察 被引量:9
6
作者 王志强 薛振怀 张静 《实用中医内科杂志》 2008年第7期39-40,共2页
[目的]探讨金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的疗效。[方法]在对照组治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗,观察期为30天。观察患者水肿、高血压、肾功能以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。[结果]两组患者水肿、高血压及尿蛋白减少程度在治疗前... [目的]探讨金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的疗效。[方法]在对照组治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗,观察期为30天。观察患者水肿、高血压、肾功能以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。[结果]两组患者水肿、高血压及尿蛋白减少程度在治疗前后差异有显著性(P<0.01),两组患者治疗前后肾功能的改善程度无显著性差异。[结论]金水宝胶囊是治疗中晚期糖尿病肾病有效药物之一。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中晚期 金水宝胶囊 临床观察
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2型糖尿病患者尿ACR与血HbA1C、CysC及RBP值的相关性分析 被引量:8
7
作者 胡玲玲 荀神美 张益红 《中国现代医药杂志》 2018年第12期14-16,共3页
目的探讨2型糖尿病肾病的检测指标ACR与HbA1C、CysC及RBP的相关性。方法分析2017年我院收治的185例2型糖尿病肾病患者检测的CysC、RBP、HbA1C及尿ACR值,对尿ACR与另三项指标进行相关性分析。结果尿微量白蛋白和肌酐比值与糖化血红蛋白... 目的探讨2型糖尿病肾病的检测指标ACR与HbA1C、CysC及RBP的相关性。方法分析2017年我院收治的185例2型糖尿病肾病患者检测的CysC、RBP、HbA1C及尿ACR值,对尿ACR与另三项指标进行相关性分析。结果尿微量白蛋白和肌酐比值与糖化血红蛋白呈正相关(相关系数:Coef=0.151,P=0.021);与胱抑素C呈明显正相关(Coef=1.828,P=0.000);与视黄醇结合蛋白也呈正相关(Coef=0.033,P=0.004)。结论联合检测ACR与HbA1C、CysC及RBP对糖尿病肾病的早期预防和治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿ACR HbA1c CYSC RBP
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雷公藤多苷治疗糖尿病肾脏病临床疗效及安全性的Meta分析 被引量:8
8
作者 张梦久 柳红芳 +1 位作者 郭燕 史扬 《医学综述》 2020年第9期1828-1836,共9页
目的评价雷公藤多苷(TG)治疗糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、Cochrane Libarary、Pub Med、Embase、Web of Science数据库,检索时间为建库至2018年12月7日,收集TG治疗DKD的随机对照试验(RCT),两... 目的评价雷公藤多苷(TG)治疗糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、Cochrane Libarary、Pub Med、Embase、Web of Science数据库,检索时间为建库至2018年12月7日,收集TG治疗DKD的随机对照试验(RCT),两名研究员独立筛选文献、提取数据并交叉核对。采用Rev Man 5. 3软件进行分析。结果共纳入16项RCT,973例患者,试验组523例,对照组450例。试验组24 h尿蛋白定量明显低于对照组(SMD=-0. 78,95%CI-1. 03^-0. 54,P <0. 000 01),血肌酐低于对照组(SMD=-0. 44,95%CI-0. 85^-0. 03,P=0. 04),血尿素氮值低于对照组(WMD=-0. 30,95%CI-0. 59^-0. 01,P=0. 04);试验组和对照组丙氨酸转氨酶、血白细胞计数比较差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组不良反应发生率高于对照组(RR=1. 97,95%CI1. 22~3. 19,P=0. 006)。结论 TG治疗DKD的临床疗效肯定,虽存在不良反应,但相对安全。受纳入文献质量等因素限制,此结论有待更多高质量、大样本、多中心的随机双盲对照试验加以验证。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 雷公藤多苷 META分析
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mTOR信号通路在糖尿病肾病发病机制中作用的研究进展 被引量:8
9
作者 黎池健 黄玉香 +2 位作者 许伟成 钱格 李永强 《生命科学》 CSCD 北大核心 2019年第3期284-288,共5页
糖尿病肾病是目前终末期肾脏疾病的主要原因,给患者家庭及社会带来沉重负担,如何预防及治疗糖尿病肾病成为亟需解决的问题。然而,糖尿病肾病的发病机制极其复杂,其中mTOR信号通路在其中扮演着重要角色。该综述主要总结了mTOR信号通路对... 糖尿病肾病是目前终末期肾脏疾病的主要原因,给患者家庭及社会带来沉重负担,如何预防及治疗糖尿病肾病成为亟需解决的问题。然而,糖尿病肾病的发病机制极其复杂,其中mTOR信号通路在其中扮演着重要角色。该综述主要总结了mTOR信号通路对糖尿病肾病的影响并阐述其可能存在的机制,希望能够给予同行些许借鉴。 展开更多
关键词 MTOR信号通路 糖尿病肾病 雷帕霉素
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益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证临床疗效分析 被引量:7
10
作者 秦春红 付业洲 《中医临床研究》 2013年第20期15-16,共2页
目的:探讨益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的II告床疗效。方法:选取中医内科2009年1月~2012年12月期间诊治的80例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者为研究对象,采用自身对照法回顾性分析益肾解毒通络汤的效果。结果:治疗后... 目的:探讨益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的II告床疗效。方法:选取中医内科2009年1月~2012年12月期间诊治的80例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者为研究对象,采用自身对照法回顾性分析益肾解毒通络汤的效果。结果:治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖较治疗前均显著减低,t=2.813,2.324,P〈O.05,提示治疗前后比较存在显著差异性,益肾解毒通络汤能显著改善患者的糖代谢和蛋白尿指标,治疗前后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面足水肿、夜尿频多及大便稀溏等中医症候变化明显。结论:益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 益肾解毒通络汤 消渴肾病 脾肾阳虚挟瘀毒证
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针刺治疗糖尿病肾病的荟萃分析 被引量:7
11
作者 王安娜 郜贺 +1 位作者 杨宇峰 石岩 《中医药导报》 2019年第9期81-86,共6页
目的:系统评价针刺治疗糖尿病肾病的疗效以及安全性。方法:通过计算机检索和手工检索收集2000—2018年18年间以针刺为干预措施治疗糖尿病肾病的随机对照实验。遵从Cochrane系统评价方法,由两位研究者分别提取符合纳入标准的研究资料,评... 目的:系统评价针刺治疗糖尿病肾病的疗效以及安全性。方法:通过计算机检索和手工检索收集2000—2018年18年间以针刺为干预措施治疗糖尿病肾病的随机对照实验。遵从Cochrane系统评价方法,由两位研究者分别提取符合纳入标准的研究资料,评价其研究方法的可行性,以及对整合的最终数据进行Meta分析。结果:共计11个试验,1018名患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,在常规西药治疗的基础上联用针刺治疗,可以缓解DKD的症状、提高疗效以及改善患者血脂情况。试验组与对照组比较,差异有统计学意义[OR=5.46,95%Cl(3.79,7.86),Z=9.13,P<0.000,01]。结论:针刺联合西医治疗,是糖尿病肾病有效的治疗方案,优于西医常规药物治疗,但还需进行更多高质量的RCT以提高证据级别。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 针刺 META分析 系统评价
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中医治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病研究进展
12
作者 朱春丽 韩文霞 《中国中医药现代远程教育》 2024年第19期179-182,共4页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)患者常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。中期DKD患者中医临床证型大多为脾肾阳虚,西医药对此疗效尚有令人不满意之处。近年来,许多临床研究证实中医药治疗脾肾阳虚型DKD安全有效。此文总结... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)患者常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。中期DKD患者中医临床证型大多为脾肾阳虚,西医药对此疗效尚有令人不满意之处。近年来,许多临床研究证实中医药治疗脾肾阳虚型DKD安全有效。此文总结近年来的文献,为中医治疗脾肾阳虚型DKD提供依据。 展开更多
关键词 关格 糖尿病肾病 脾肾阳虚证 中医药疗法 综述
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T2DM患者血清Hcy、TSH水平与肾脏病变的相关性 被引量:2
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作者 章丹 胡琛亮 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第6期956-959,共4页
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平与其糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性。方法选取88例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾脏病变将其分为无DKD组、轻度DKD组和重度DKD组。比较各组临床资料... 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平与其糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性。方法选取88例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾脏病变将其分为无DKD组、轻度DKD组和重度DKD组。比较各组临床资料和血清Hcy、TSH水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy、TSH水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性。Logistic回归分析T2DM患者发生肾脏病变的影响因素。ROC评价血清Hcy、TSH单独及联合检测对DKD的评估价值。结果重度DKD组年龄大于轻度DKD组和无DKD组(P<0.05),轻度DKD组年龄大于无DKD组(P<0.05);重度DKD组收缩压(SBP)、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于轻度DKD组和无DKD组(P<0.05),轻度DKD组SBP、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于无DKD组(P<0.05)。T2DM患者血清Hcy、TSH水平与ACR均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、SBP、Hcy、TSH均是T2DM患者发生肾脏病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TSH联合检测T2DM患者肾脏病变发生的AUC高于单独检测值。结论T2DM患者血清Hcy、TSH水平是肾脏病变的影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 促甲状腺激素 尿微量白蛋白与肌酐比值
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SIRT3在糖尿病肾病中的作用研究进展 被引量:2
14
作者 许炳 诸葛福媛 尤巧英 《临床医学研究与实践》 2023年第5期187-190,共4页
SIRT3是定位于细胞线粒体内的Sirtuins家族成员,是一种依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的组蛋白去乙酰化酶。SIRT3通过维持线粒体功能的稳定及对细胞生物学活性的保护在糖尿病肾病中发挥重要作用。糖尿病肾病的发病机制非常复杂,与线... SIRT3是定位于细胞线粒体内的Sirtuins家族成员,是一种依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的组蛋白去乙酰化酶。SIRT3通过维持线粒体功能的稳定及对细胞生物学活性的保护在糖尿病肾病中发挥重要作用。糖尿病肾病的发病机制非常复杂,与线粒体功能失调、自噬功能障碍、氧化应激、胰岛素抵抗等有关。本文综述SIRT3在糖尿病肾病中的作用研究进展。 展开更多
关键词 SIRT3 糖尿病 糖尿病肾病
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CCN家族蛋白在糖尿病肾病中的作用
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作者 陈瑶 魏佳莉 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第16期1271-1275,1280,共6页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是一类以进行性肾组织纤维化为特征的肾脏疾病。在明确糖尿病为肾损害病因并排除其他原因引起的慢性肾脏病(CKD)前提下,1型和2型糖尿病患者出现持续性白蛋白尿,或估算肾小球滤过率进行性下降大于3个月,或肾活检符合... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是一类以进行性肾组织纤维化为特征的肾脏疾病。在明确糖尿病为肾损害病因并排除其他原因引起的慢性肾脏病(CKD)前提下,1型和2型糖尿病患者出现持续性白蛋白尿,或估算肾小球滤过率进行性下降大于3个月,或肾活检符合DKD病理诊断,可诊断为DKD。细胞通讯网络(CCN)家族蛋白是一组细胞间基质蛋白,参与调解生长、凋亡、衰老、自噬、迁移、分化和炎症等重要细胞病理生理改变。新近研究显示,CCN家族蛋白在DKD大鼠肾脏模型中表达显著上调,提示其在DKD肾小管上皮细胞发生上皮-间充质转化(EMT)和肾间质纤维化进展中发挥重要作用。本文综述了CCN家族蛋白介导DKD肾脏损伤的作用及机制,以探索DKD潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 CCN家族蛋白 糖尿病肾病 上皮-间充质转化 肾纤维化
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反馈式饮食健康教育在糖尿病肾病中的应用效果 被引量:2
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作者 吴群 余银丽 《临床医学研究与实践》 2023年第15期165-167,共3页
目的探讨反馈式饮食健康教育在糖尿病肾病(DKD)中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月在本院接受治疗的100例DKD患者为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和反馈组,各50例。对照组给予常规护理干预,反馈组在常规护理干预基础... 目的探讨反馈式饮食健康教育在糖尿病肾病(DKD)中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月在本院接受治疗的100例DKD患者为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和反馈组,各50例。对照组给予常规护理干预,反馈组在常规护理干预基础上给予反馈式饮食健康教育。比较两组的干预效果。结果干预后,反馈组的自我管理行为、依从性评分高于干预前和对照组,依从性差占比低于干预前和对照组(P<0.05)。干预后,反馈组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平高于干预前和对照组,营养状态优于干预前和对照组(P<0.05)。干预后,反馈组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于干预前和对照组,肾小球滤过率(GFR)高于干预前和对照组(P<0.05)。结论对DKD患者开展反馈式饮食健康教育,可提高其自我管理行为和依从性,改善营养状态,控制血糖,保护肾脏功能,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 反馈式饮食健康教育 自我管理行为
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盐地碱蓬对糖尿病肾脏病大鼠肾脏巨噬细胞凋亡抑制因子及巨噬细胞极化的调控作用
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作者 张帆 田春雨 +5 位作者 王景存 喇孝瑾 朱亮 常宏 张碧溦 李继安 《国际中医中药杂志》 2024年第9期1155-1162,共8页
目的探讨盐地碱蓬对糖尿病肾脏病(DKD)模型大鼠肾脏巨噬细胞凋亡抑制因子(AIM)及巨噬细胞极化的调控作用。方法采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DKD大鼠模型,将其按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组和盐地碱蓬高... 目的探讨盐地碱蓬对糖尿病肾脏病(DKD)模型大鼠肾脏巨噬细胞凋亡抑制因子(AIM)及巨噬细胞极化的调控作用。方法采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DKD大鼠模型,将其按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组和盐地碱蓬高、中、低剂量组,另设正常组,每组8只。二甲双胍组灌胃二甲双胍溶液85.71 mg/kg,盐地碱蓬高、中、低剂量组灌胃盐地碱蓬混悬液3.08、1.54、0.77 g/kg(生药量),正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。1次/d,连续灌胃12周。检测空腹血糖(FBG)、糖耐量(OGTT),并计算曲线下面积;检测血清HbA1c、糖化血清蛋白(GSP)水平;检测血清BUN、SCr及24 h尿蛋白定量(24 hUP);HE染色观察肾脏病理形态;Masson、PAS染色观察肾组织纤维化;Western blot法检测肾组织AIM、CD206、CD86、TNF-α、IL-10蛋白表达;免疫荧光检测肾组织中AIM、甘露糖受体(CD206)、白细胞分化抗原86(CD86)蛋白平均光密度值。结果与模型组比较,盐地碱蓬各剂量组FBG、OGTT曲线下面积、HbA1c、GSP水平降低(P<0.01);肾组织AIM、CD206、IL-10蛋白表达上调(P<0.01或P<0.05),CD86、TNF-α蛋白表达下调(P<0.01或P<0.05),HE、Masson、PAS染色结果显示,与模型组比较,盐地碱蓬各剂量组大鼠肾脏微血管变化及肾脏纤维化情况均得到改善。结论盐地碱蓬可调控AIM、促进M2型巨噬细胞极化、改善巨噬细胞炎症微环境,调节DKD大鼠糖脂代谢、改善肾脏病理损伤。 展开更多
关键词 巨噬细胞 盐地碱蓬 糖尿病肾脏病 凋亡抑制因子 大鼠
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消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床效果
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作者 虞成毕 周文娣 邱悦 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期90-94,共5页
目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照... 目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组各38例。对照组采用单独氯沙坦钾治疗,观察1组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸治疗,观察2组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸+热敏灸治疗,三组患者均连续治疗12周。比较三组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及肾功能指标、不良反应。结果三组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);对照组与观察1组、观察1组与观察2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后主症与次症中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组主症与次症积分均低于观察1组、对照组,观察1组主症与次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于观察1组、对照组,观察1组血糖及肾功能各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均未产生明显的不良反应。结论气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者采用消渴肾宝丸联合热敏灸及氯沙坦钾治疗可获得较好的临床效果,各临床症状均得到有效缓解,血糖及肾功能均得到有效控制,无明显不良反应,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 消渴肾宝丸 热敏灸 氯沙坦钾 气阴两虚型 瘀血内阻型 中医证候积分
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苁归益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾纤维化及MEK/ERK信号通路的影响 被引量:2
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作者 阮诺冰 李金菊 +2 位作者 林逸轩 王帆竞 方朝晖 《陕西中医》 CAS 2023年第2期139-143,148,共6页
目的:探讨苁归益肾胶囊对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾脏纤维化及丝裂原细胞外信号调节激酶/细胞外信号调节激酶(MEK/ERK)信号通路的影响。方法:高脂饲料联合小剂量链尿佐菌素(STZ)诱导DKD大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、厄贝沙坦组及苁... 目的:探讨苁归益肾胶囊对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾脏纤维化及丝裂原细胞外信号调节激酶/细胞外信号调节激酶(MEK/ERK)信号通路的影响。方法:高脂饲料联合小剂量链尿佐菌素(STZ)诱导DKD大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、厄贝沙坦组及苁归益肾胶囊高、中、低剂量组,分别予0.9%氯化钠溶液5 ml/kg、厄贝沙坦15mg/kg及苁归益肾胶囊1080、540、270mg/kg灌胃,空白组大鼠予0.9%氯化钠溶液5ml/kg灌胃,连续灌胃12周后收集标本。检测大鼠空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24 hUP)水平,HE及Masson染色观察肾脏组织形态改变,Western blot检测肾脏组织转化生长因子β1(TGF-β1)、MEK、磷酸化丝裂原细胞外信号调节激酶(p-MEK)、ERK、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白水平。结果:药物干预12周后,模型组、厄贝沙坦组、苁归益肾胶囊各剂量组FPG、BUN、Scr和24hUP均比空白组高(P<0.05);相较于模型组,苁归益肾胶囊高、中剂量组FPG降低(P<0.05),厄贝沙坦组、苁归益肾胶囊各剂量组BUN、Scr、24 hUP降低(P<0.05);HE染色结果显示,相较空白组,各造模组大鼠肾脏组织均有病理改变,各药物干预组肾脏病理改变与模型组相比有不同程度的改善。Masson染色显示模型组与各药物干预组肾脏胶原纤维增生情况较空白组严重,经药物干预的各组肾脏组织纤维化程度比模型组轻。模型组及各药物干预组TGF-β1表达量,MEK、ERK磷酸化水平较空白组明显升高(P<0.05),厄贝沙坦组及苁归益肾胶囊高、中剂量组TGF-β1表达量,MEK、ERK磷酸化水平比模型组低(P<0.05)。结论:苁归益肾胶囊能够缓解肾脏纤维化程度,可能是通过抑制TGF-β1介导的MEK/ERK信号通路活化发挥作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 苁归益肾胶囊 肾脏纤维化 丝裂原细胞外信号调节激酶/细胞外信号调节激酶信号通路 组织转化生长因子β1
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血清Ca、P、PTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性探讨
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作者 许丽君 方超兰 +1 位作者 陈幼清 徐淑端 《中外医疗》 2024年第23期59-62,66,共5页
目的探讨糖尿病肾病患者接受血液透析治疗后预后情况与血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12... 目的探讨糖尿病肾病患者接受血液透析治疗后预后情况与血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治90例糖尿病肾病患者的临床资料,患者均接受血液透析治疗,根据患者预后情况分作对照组(预后良好,78例)与观察组(预后不良,12例)。比较观察两组血清Ca、P、PTH与HbAlc水平,通过Logistic回归分析患者预后影响因素,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合应用对患者预后的预测价值。结果观察组P、PTH水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P(OR=2.556,95%CI为1.319~4.953)、PTH(OR=3.035,95%CI为1.811~5.086)与HbA1c(OR=2.974,95%CI为1.552~5.699)是糖尿病肾病血液透析患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,P、PTH与HbA1c对糖尿病肾病血透患者的预后均具有预测价值(AUC=0.714、0.805、0.753,P均<0.05),且联合检测的曲线下面积与约登指数最大(AUC=0.896,YI=0.865)。结论血清P、PTH与HbA1c是糖尿病肾病血透患者预后的独立危险因素,对患者预后具有预测性,联合应用可以进一步提高预测效能,可以为临床评估患者预后提供有价值的实验室依据。 展开更多
关键词 血清糖化血红蛋白 糖尿病肾病 血液透析 预后相关性
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