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右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对胸腹腔镜联合食管癌根治术术后恢复质量的影响 被引量：39
1
作者 乔迁 康芳 +2 位作者 黄祥 郝利娜 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期453-457,共5页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年6—12月全麻下择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄50~70岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASA... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年6—12月全麻下择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄50~70岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定复合罗哌卡因TPVB组(TD组)和罗哌卡因TPVB组(TS组),每组30例。麻醉诱导前15 min,两组分别在超声引导下行右侧T 6水平椎旁神经阻滞,TD组注入右美托咪定1μg/kg和0.375%罗哌卡因的混合液20 ml,TS组注入0.375%罗哌卡因20 ml。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致,术毕均实施PCIA。采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后3 d和术后1个月的恢复质量。分别在麻醉诱导后5 min、进胸时和术后24 h采集患者静脉血2 ml,检测血浆IL-6、IL-8浓度。记录手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后4、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分、术后24 h补救镇痛例数、术后并发症发生情况。结果与术前1 d比较,术后3 d TS组QoR-40量表评分明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导后5 min比较,进胸时、术后24 h TD组和TS组血浆IL-6,IL-8浓度均明显升高(P<0.05)。与TS组比较,TD组术后3 d、1个月时QoR-40量表评分明显增高(P<0.05),进胸时、术后24 h血浆IL-6,IL-8浓度均明显降低(P<0.05),术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后4、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h补救镇痛例数明显减少(P<0.05)。两组肺部感染及肺不张发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定1μg/kg复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞可以减轻胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后疼痛,减轻围术期手术炎症反应,减少术中镇痛药物用量,提高患者术后恢复质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸椎旁神经阻滞 胸腹腔镜 食管癌根治术 恢复质量 炎症反应
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不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能及苏醒期质量的影响 被引量：22
2
作者 张美峰 武淑芳 +1 位作者 苗清华 宁新宇 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第1期45-50,共6页
目的探讨4种不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围手术期机体免疫功能及苏醒期质量的影响。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者120例,按随机数字表法分为4组(每组30例):全凭静脉麻醉组(N组)、腹横肌平面阻滞(transversus abdominis pl... 目的探讨4种不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围手术期机体免疫功能及苏醒期质量的影响。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者120例,按随机数字表法分为4组(每组30例):全凭静脉麻醉组(N组)、腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合全身麻醉组(T组)、硬膜外阻滞(epidural block,EB)联合全身麻醉组(S组)及TAPB联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合全身麻醉组(TD组)。N组患者采用全凭静脉麻醉诱导与维持,T组患者在全身麻醉诱导前行超声引导下双侧TAPB,S组于L2-L3行EB,TD组在全身麻醉诱导前行超声引导下双侧TAPB,麻醉维持过程中静脉输注Dex 0.3μg·kg^(−1)·h^(−1)至术毕前30 min。记录4组患者的手术时间、麻醉时间、术中出血量及丙泊酚、瑞芬太尼、血管活性药物等术中用药情况。于术前1 d(T_(0))、术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))、术后5 d(T_(3))检测患者外周血T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及自然杀伤(natural killer,NK)细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+);记录患者苏醒期拔管时Ramsay镇静评分,最高VAS疼痛评分及咳嗽、寒战、躁动和恶心呕吐的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)时4组的NK细胞水平降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)降低(P<0.05);T_(2)时4组的NK细胞水平降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及N组、T组的CD4^(+)/CD8^(+)降低(P<0.05)。与T组比较,T_(1)、T_(2)时N组的NK细胞水平降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)降低(P<0.05);而S组和TD组的NK细胞水平升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05)。与N组比较,T_(1)、T_(2)时S组和TD组的NK细胞水平升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05)。与N组、T组比较,S组、TD组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量减少(P<0.05)。S组血管活性药物使用率高于N组、T组、TD组(P<0.05)。与N组比较,T组、S组和TD组最高VAS疼痛� 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 腹横肌平面阻滞 麻醉 全身 右美托咪定 结直肠癌 免疫抑制 苏醒期
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不同剂量右美托咪定对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防作用及对患者镇痛效果的影响 被引量：19
3
作者 赵莹 张鹏 王绍林 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第3期143-146,共4页
目的 :研究不同剂量右美托咪定对于腹腔手术患者术后恶心呕吐的预防及对患者镇痛作用的临床效果。方法 :选取2017年8月~2018年3月我院行腹腔镜下胆囊切除手术患者80例为研究对象。根据给药方式的不同分为:A组26例,B组24例,C组30例,A组... 目的 :研究不同剂量右美托咪定对于腹腔手术患者术后恶心呕吐的预防及对患者镇痛作用的临床效果。方法 :选取2017年8月~2018年3月我院行腹腔镜下胆囊切除手术患者80例为研究对象。根据给药方式的不同分为:A组26例,B组24例,C组30例,A组于麻醉前泵注右美托咪定0.2μg/kg、B组0.4μg/kg,C组0.8μg/kg均使用0.9%氯化钠稀释至20mL,泵注时间10分钟。观察三组患者各时点疼痛评分、各时点恶心呕吐的发生情况、术后不良反应情况。结果 :经分析A组患者手术后1h、12h、24h疼痛评分相较,差异无统计学意义,B组术后24h疼痛评分显著低于1h、12h,差异具有显著性;C组术后24h疼痛评分显著低于1h、12h,差异具有显著性。三组患者均未出现IV级恶心呕吐情况:B组与C组各时点不同等级恶心呕吐情况相较,差异无统计学意义;B组、C组12h、24h时间点恶心呕吐发生率显著低于A组,差异具有统计学意义。B组、C组心动过缓发生率显著高于A组患者,差异具有统计学意义;C组患者头晕、镇静过度发生率显著高于A组、B组,差异具有统计学意义。结论 :不同剂量右美托咪定均能抑制患者术后疼痛,但0.4μg/kg、0.8μg/kg右美托咪定对于防止术后恶心呕吐具有更好的疗效,但过大剂量的右美托咪定会让患者术后不良反应增加。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜手术 恶心 呕吐 镇痛
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右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在ICU谵妄发生率的比较 被引量：16
4
作者 陈卓荦 裴兴华 《国际精神病学杂志》 2019年第2期312-315,共4页
目的比较重症医学科(ICU)患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼所致谵妄的发生率。方法选取2015年6月～2017年10月我科收治的78例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定联合瑞芬太尼组(YRF组)和咪达唑仑联合芬太尼组(MF组... 目的比较重症医学科(ICU)患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼所致谵妄的发生率。方法选取2015年6月～2017年10月我科收治的78例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定联合瑞芬太尼组(YRF组)和咪达唑仑联合芬太尼组(MF组)各39例,分别给予右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛。比较两组谵妄的发生率。结果两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定联合瑞芬太尼组NRS疼痛评分明显低于咪达唑仑联合芬太尼组。右美托咪定联合瑞芬太尼致躁动、谵妄、人机对抗发生率明显低于咪达唑仑联合芬太尼组(P<0.05)。结论 ICU谵妄是一组常见的重症监护病房临床综合征,使用右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛,谵妄发生率较低。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 咪达唑仑 芬太尼 ICU 镇静镇痛 谵妄
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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响 被引量：16
5
作者 刘禹含 严程 +1 位作者 张璇 寇立华 《癌症进展》 2020年第23期2449-2452,共4页
目的右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法根据术前腹腔镜结直肠癌手术患者实施TAPB时注射的药物将86例行全身麻醉腹腔镜结直肠癌根治术患者分为观察组(n=46)和对... 目的右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法根据术前腹腔镜结直肠癌手术患者实施TAPB时注射的药物将86例行全身麻醉腹腔镜结直肠癌根治术患者分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组患者注射右美托咪定联合罗哌卡因,对照组患者注射罗哌卡因。比较两组患者麻醉前和切皮10 min后的血压、心率变化;术后恢复情况(进食、排气耗时以及术后住院时间)和不良反应发生情况;术后6、12、24、48 h,采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静量表评分(RSS)比较两组患者的疼痛程度和镇痛效果。结果切皮后10 min,两组患者血压和心率均高于本组麻醉前,且观察组患者血压和心率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者首次进食时间、肛门首次排气时间和术后住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.01)。术后,观察组患者的镇痛加持率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但两组患者恶心呕吐和尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后6、12 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后6、12、24 h,观察组患者的RSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对全身麻醉下结直肠癌根治术患者镇痛和镇静效果较好,术后恢复好,不良反应较少。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 结直肠癌根治术 腹横肌平面阻滞
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低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响 被引量：15
6
作者 邱建敏 汪福珍 《中国性科学》 2019年第6期108-111,共4页
目的探讨低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2017年11月廊坊市第四人民医院妇科诊治的160例腹腔镜卵巢癌/宫颈癌根治术患者作为研究对象。将患者随机分为对照A组、对照B组、观察A组... 目的探讨低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2017年11月廊坊市第四人民医院妇科诊治的160例腹腔镜卵巢癌/宫颈癌根治术患者作为研究对象。将患者随机分为对照A组、对照B组、观察A组、观察B组,每组40例。麻醉诱导前,观察A组和观察B组以微泵注入右美托咪定0.5μg/kg,对照A组和对照B组输注等量生理盐水。手术开始后,对照B组和观察B组气腹压维持在1.06 kPa^1.20kPa,对照A组和观察A组气腹压维持在1.33 kPa^1.45 kPa。观察比较4组术前1d、术后1d、术后3d、术后5d的MMSE评分、术后POCD发生率及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平。结果对照B组、观察A组、观察B组术后1d、3d、5d的MMSE评分较对照A组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),在术后观察期内观察B组MMSE评分均较对照B组、观察A组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前1d比较,对照A组和对照B组在术后1d、3d、5d的MMSE评分下降,观察A组在术后1d、3d的MMSE评分下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照A组、观察A组、观察B组术后1d、3d、5d NSE和S100-β蛋白水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察B组术后1d、3d、5d较对照B组、观察A组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组术后1d、3d、5d NSE和S100-β蛋白水平较术前1d均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑶与对照A组比较,观察A组和观察B组在术后1d、3d、5d POCD发生率下降,差异具有统计学意义(P<0.05),对照B组在术后1d POCD发生率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照B组比较,观察B组POCD发生率在术后1d、3d下降;与观察A组比较,观察B组POCD发生率在术后1d下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低压力气腹下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能有一定的保护作用,可有效降低NSE、S100-β蛋白血清水平� 展开更多
关键词 右美托咪定 CO2气腹 腹腔镜手术 认知功能
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右美托咪定改善全身麻醉下老年全膝关节置换术患者术后苏醒期疼痛与躁动效果评价 被引量：15
7
作者 李婧 唐韬 +1 位作者 张运琼 张英 《中国药业》 CAS 2021年第2期83-85,共3页
目的探讨右美托咪定改善全身麻醉(简称全麻)下老年全膝关节置换术(TKA)患者术后苏醒期疼痛与躁动程度的效果。方法选取泸州市中医医院2017年3月至2019年3月收治的全麻下老年TKA患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。观... 目的探讨右美托咪定改善全身麻醉(简称全麻)下老年全膝关节置换术(TKA)患者术后苏醒期疼痛与躁动程度的效果。方法选取泸州市中医医院2017年3月至2019年3月收治的全麻下老年TKA患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。观察组患者术前使用微泵缓慢(15 min)静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.50μg/kg,对照组患者术前缓慢注射等体积的0.9%氯化钠注射液。结果用药后,两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均明显改善(P<0.05),且观察组患者的HR,MAP均明显低于对照组(P<0.05);苏醒时,两组患者的皮质醇(Cor)、血糖(Glu)水平明显低于手术结束时(P<0.05),且观察组均明显低于观察组(P<0.05);两组患者手术时间、自主呼吸时间与睁眼时间相当(P>0.05);观察组患者的视觉模拟(VAS)评分为(1.10±0.22)分,镇静-躁动(SAS)评分为(3.39±0.65)分,分别低于对照组的(3.05±0.24)分和(4.23±0.49)分(P<0.05);SAS>5分的患者,观察组0例,明显少于对照组的5例(P<0.05)。结论右美托咪定对全麻下老年TKA术后患者苏醒期的疼痛与躁动有一定缓解作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 全膝关节置换术 全身麻醉 苏醒期 疼痛 躁动
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盐酸右美托咪定在小儿体外循环心内直视手术快通道麻醉中的应用 被引量：13
8
作者 周晓辉 郭琼梅 +3 位作者 王莉 张泽 魏砚砚 周长浩 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第12期1447-1450,1454,共5页
目的观察右美托咪定在小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术快通道麻醉中的作用。方法将年龄1～3岁、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级择期CPB下行先天性心脏病手术患儿60例按随机数字表法分为右美托咪定快通道麻醉组(D组)30例和常规... 目的观察右美托咪定在小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术快通道麻醉中的作用。方法将年龄1～3岁、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级择期CPB下行先天性心脏病手术患儿60例按随机数字表法分为右美托咪定快通道麻醉组(D组)30例和常规快通道麻醉组(C组)30例。D组诱导前泵入右美托咪定初始剂量1μg/kg(给药时间15min),术中泵注维持剂量右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,C组同样的方法给予等容量生理盐水。记录患儿给药前(T1)、给药后10min(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后5min(T4)、CPB后(T5)、拔管后(T6)6个时点的心率、收缩压、舒张压;T1,T5,T6时点血浆中肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、血肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)浓度;患儿术中舒芬太尼和罗库溴铵用量。比较2组术后机械通气时间和住院时间。结果 D组T2～T6心率、收缩压、舒张压均较C组减低(P<0.05);D组T5,T6时cTnI、CK-MB浓度均较C组减低(P<0.05);D组舒芬太尼和罗库溴铵均较C组用量减少(P<0.05);D组机械通气时间和住院时间均较C组明显缩短(P<0.05)。结论右美托咪定用于先天性心脏病快通道麻醉可以稳定血流动力学,保护心功能,有利于患儿的恢复,减少机械通气时间和住院时间。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 体外循环 右美托咪定 麻醉
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右美托咪定通过c-Fos/NLRP3/caspase-1级联抑制脂多糖诱发的小胶质细胞炎症反应 被引量：12
9
作者 张希峣 高志峰 +2 位作者 王晓宇 丁琳 谷洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期205-208,共4页
目的探讨右美托咪定(DEX)抑制脂多糖(LPS)诱发的小胶质细胞炎症反应的机制。方法建立小胶质细胞炎症模型,分Control转录水平;ELISA法测细胞中IL-1β和TNF-α分泌量;Western Blot法测c-Fos、NLRP3和caspase-1表达。结果 500 ng/mL的DEX对... 目的探讨右美托咪定(DEX)抑制脂多糖(LPS)诱发的小胶质细胞炎症反应的机制。方法建立小胶质细胞炎症模型,分Control转录水平;ELISA法测细胞中IL-1β和TNF-α分泌量;Western Blot法测c-Fos、NLRP3和caspase-1表达。结果 500 ng/mL的DEX对LPS诱导的小胶质细胞的抑制最强(P <0.05)。DEX组中小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的mRNA转录水平低于LPS诱导组(P <0.05)。DEX于LPS诱导组(P <0.05)。DEX组中小胶质细胞中c-Fos、NLRP3和caspase-1蛋白表达低于LPS诱导组(P <0.05)。结论 DEX抑制LPS诱发的小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的mRNA转录水平及蛋白表达。 展开更多
关键词 右美托咪定 小胶质细胞 脂多糖 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子α
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右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入麻醉在宫腔镜电切术中的麻醉效果 被引量：12
10
作者 黄群 刘静 +2 位作者 毛姗姗 齐敦益 秦文敏 《中国医药导报》 CAS 2018年第34期106-109,共4页
目的探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入麻醉在宫腔镜电切术中的麻醉效果。方法选择2016年4月～2018年4月于徐州市中医院接受宫腔镜电切术治疗的98例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者... 目的探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入麻醉在宫腔镜电切术中的麻醉效果。方法选择2016年4月～2018年4月于徐州市中医院接受宫腔镜电切术治疗的98例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者予以七氟醚吸入麻醉,观察组在对照组基础上予以右美托咪定静脉泵注。比较两组麻醉开始前(T_0)、术中(T_1)、术毕清醒时(T_2)、清醒后10 min(T_3)4个时间点各项血流动力学指标水平;观察两组术后镇静评分(Ramsay)、警觉/镇静观察评分(OAA/S)、宫缩痛情况及不良反应发生情况。结果T_1、T_2、T_3时观察组心率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组Ramsay、OAA/S评分高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P <0.01)。观察组术后宫缩痛优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入麻醉应用于宫腔镜电切术中具有显著的麻醉效果,有利于维持患者血流动力学稳定,降低不良反应发生风险,安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 右美托咪定 七氟醚 麻醉 血流动力学
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右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响 被引量：7
11
作者 金翔 徐浩 《临床医学研究与实践》 2023年第2期67-69,共3页
目的 探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的60例老年关节置换术患者,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用帕瑞昔布... 目的 探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的60例老年关节置换术患者,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用帕瑞昔布钠超前镇痛,观察组采用右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组的镇痛效果。结果 搬送至手术床后(T2)、椎管内麻醉摆放体位后(T3)、麻醉完成后(T4),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。T2、T3、T4时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛在老年关节置换术患者中的效果显著,有助于保持循环系统稳定,且安全性高。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 右美托咪定 超前镇痛 关节置换术
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罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润对扁桃体切除患儿术后疼痛的影响 被引量：11
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作者 黄庆先 王鹏 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第9期26-28,共3页
目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润在缓解扁桃体切除患儿术后疼痛方面的应用价值。方法:选择我院耳鼻喉科择期行扁桃体切除术的患儿60例(ASA分级Ⅰ级,年龄6~12岁),采用随机数表法分为罗哌卡因组(单用组)和罗哌卡因联合右美托咪定... 目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润在缓解扁桃体切除患儿术后疼痛方面的应用价值。方法:选择我院耳鼻喉科择期行扁桃体切除术的患儿60例(ASA分级Ⅰ级,年龄6~12岁),采用随机数表法分为罗哌卡因组(单用组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(联用组)各30例。两组患儿在麻醉诱导后用开口器暴露口咽部,分别在扁桃体周围行局部注射:单用组给予0.25%罗哌卡因5 mL,联用组给予0.25%罗哌卡因5 mL和右美托咪定(0.25μg/kg)的混合液。主管麻醉医师分别于患儿清醒拔管后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)、72 h(T8)访视患儿并按FLACC法对患儿的疼痛程度进行评分。记录两组患儿术后72 h追加镇痛药物的情况及术后24 h不良反应的发生情况。结果:联用组T1~T6的FLACC评分均低于单用组(P均<0.05);两组患儿术后24 h内的恶心呕吐发生率、72 h内追加镇静镇痛药物患儿的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患儿术后均无呼吸抑制、创面出血等不良反应发生。结论:罗哌卡因联合右美托咪定局部浸润用于患儿扁桃体切除术,可有效减轻术后疼痛,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 扁桃体 术后疼痛
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右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响 被引量：10
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作者 李思海 《中国实用医刊》 2018年第17期93-95,共3页
目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响.方法 选择2015年10月至2017年9月在河南中医药大学第三附属医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,每组49例.对照组术中采... 目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响.方法 选择2015年10月至2017年9月在河南中医药大学第三附属医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,每组49例.对照组术中采用瑞芬太尼维持麻醉,观察组术中采用右美托咪定＋瑞芬太尼维持麻醉.比较两组血流动力学指标、疼痛程度及不良反应.结果 观察组麻醉诱导后（T2）、气管插管时（T3）、拔管后（T4）平均动脉压、心率波动幅度小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组苏醒后0.5、1.0、1.5 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者术中加用右美托咪定,可抑制痛觉过敏,改善血流动力学指标,且不增加不良反应发生率. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏
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右美托咪定对卵巢癌手术患者围手术期脑氧代谢及免疫功能的影响 被引量：9
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作者 马超 王铁全 刘禹含 《癌症进展》 2021年第3期272-275,293,共5页
目的探讨右美托咪定对卵巢癌手术患者围手术期脑氧代谢和免疫功能的影响。方法根据右美托咪定使用情况将84例卵巢癌患者分为观察组(n=40)和对照组(n=44),观察组患者麻醉诱导前15 min给予右美托咪定,对照组则给予相应的氯化钠溶液。比较... 目的探讨右美托咪定对卵巢癌手术患者围手术期脑氧代谢和免疫功能的影响。方法根据右美托咪定使用情况将84例卵巢癌患者分为观察组(n=40)和对照组(n=44),观察组患者麻醉诱导前15 min给予右美托咪定,对照组则给予相应的氯化钠溶液。比较两组患者的围手术期相关指标,脑氧代谢指标[脑血流量(CBF)、脑氧代谢率(CMRO2)、脑内葡萄糖代谢率(CMRGlu),计算CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu及乳酸生成量]、T淋巴细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和不良反应发生情况。结果观察组患者手术期间舒芬太尼和罗库溴铵用量均明显低于对照组,苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。气管插管即刻(T1)、气管插管后10 min(T2)和手术结束(T3)时,两组患者CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu及乳酸生成量均高于麻醉诱导前(T0)时,且观察组患者CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu及乳酸生成量均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T1、T2、T3时,两组患者CD4+、CD8+水平均低于本组T0时,CD4+/CD8+均高于T0时;且观察组患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者心动过缓、心动过速、恶心呕吐及寒颤发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论右美托咪定能够减少术中麻醉药物的用量,缩短患者的苏醒和拔管时间,维持脑氧代谢平衡,并在一定程度上缓解对患者免疫功能的抑制作用,安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 卵巢癌 脑氧代谢 免疫功能
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右美托咪定对膝关节置换术患者临床麻醉疗效以及短期睡眠状况的影响研究 被引量：8
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作者 李士翔 《世界睡眠医学杂志》 2019年第2期143-145,共3页
目的:研究右美托咪定对膝关节置换术患者临床麻醉疗效以及短期睡眠状况的影响,为临床治疗提供科学依据。方法:选取2016年2月至2017年2月内蒙古赤峰市第二医院麻醉科收治的准备实施膝关节置换术的患者172例,随机分为观察组(n=85)和对照组... 目的:研究右美托咪定对膝关节置换术患者临床麻醉疗效以及短期睡眠状况的影响,为临床治疗提供科学依据。方法:选取2016年2月至2017年2月内蒙古赤峰市第二医院麻醉科收治的准备实施膝关节置换术的患者172例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=87)。观察组使用右美托咪定联合坐骨神经及股神经阻滞麻醉进行治疗,对照组使用坐骨神经及股神经阻滞麻醉进行治疗。比较2组疗效及血流动力学指标变化。结果:1)手术开始30 min内2组患者MAP均有明显变化,且观察组直至手术完成,2组HR与麻醉前比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者术后12 h测评疼痛与心态指数观察组优势明显(P <0. 05)。2) 2组患者临床疗效比较,观察组明显优于骨股组(P <0. 05)。3) 2组患者麻醉疗效比较,观察组明显优于骨股组(P <0. 05)。4)比较2组患者短期睡眠状况发现观察组明显优于对照组(P <0. 05)。结论:右美托咪定联合坐骨神经及股神经阻滞麻醉对膝关节置换术的临床效果明显,控制患者术间血液流动,减轻置换术对患者术后带来的负面影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 膝关节置换术 坐骨神经及股神经阻滞麻醉 血流动力学 临床研究
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右美托咪定对颅内动脉瘤介入治疗患者血流动力学影响的探究 被引量：8
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作者 郭燕金 张恒 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第2期132-134,138,共4页
目的探讨右美托咪定对颅内动脉瘤介入治疗患者血流动力学的影响。方法选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的颅内动脉瘤患者60例为研究对象,给予患者实施介入治疗,随机分为2组,对照组为常规麻醉,观察组应用右美托咪定麻醉,对比2组麻... 目的探讨右美托咪定对颅内动脉瘤介入治疗患者血流动力学的影响。方法选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的颅内动脉瘤患者60例为研究对象,给予患者实施介入治疗,随机分为2组,对照组为常规麻醉,观察组应用右美托咪定麻醉,对比2组麻醉情况。结果进入手术室前,2组的MAP、SBP、HR、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);插管后、诱导前、自主呼吸恢复时,观察组的MAP、SBP、HR、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对颅内动脉瘤介入治疗患者血流动力学的影响较小,血流动力学较稳定,有利于介入治疗的实施,值得应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅内动脉瘤 介入治疗 血流动力学
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右美托咪定联合肿胀麻醉在美容整形手术中的应用 被引量：8
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作者 戴威 夏书江 《中国美容医学》 CAS 2019年第8期34-36,共3页
目的:观察右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉用于美容整形手术的临床效果。方法:100例患者分为A、B两组。A组静注右美托咪定1μg/kg(10min注入),维持量为0.3~0.5μg/(kg·h),B组静注丙泊酚1.5~2mg/kg,维持量为3~5mg/(kg·h)。... 目的:观察右美托咪定和舒芬太尼联合肿胀麻醉用于美容整形手术的临床效果。方法:100例患者分为A、B两组。A组静注右美托咪定1μg/kg(10min注入),维持量为0.3~0.5μg/(kg·h),B组静注丙泊酚1.5~2mg/kg,维持量为3~5mg/(kg·h)。手术开始前5min两组患者皆静注0.2μg/kg舒芬太尼,实施肿胀麻醉。观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后(注射舒芬太尼后)(T1)、肿胀麻醉开始时(T2)、手术30min时(T3)、手术结束时(T4)、清醒时(T5)的HR、RR、MAP、SpO2,患者诉疼痛难忍(或体动影响手术)、呼吸抑制情况,清醒时间(术毕至steward评分达6分时间),术后30min视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分情况及手术时间。结果:与T0时比较,T1时两组HR、RR、MAP均明显降低,T2、T3时B组HR快于、RR慢于、MAP高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组术毕清醒时间、术中呼吸抑制、出现疼痛或体动的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间舒芬太尼用量、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合肿胀麻醉用于美容整形手术,优于丙泊酚麻醉,是一种理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 肿胀麻醉 美容整形手术
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右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的临床研究 被引量：8
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作者 唐勇 潘雪琳 刘庆 《中国计划生育和妇产科》 2019年第8期53-56,61,共5页
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因采用程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。方法选择2017年7~12月于四川锦欣妇女儿童医院要求实施分娩镇痛的足月初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因采用程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。方法选择2017年7~12月于四川锦欣妇女儿童医院要求实施分娩镇痛的足月初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组):0. 5 ug/m L右美托咪定+0. 09%罗哌卡因;舒芬太尼组(S组):0. 5 ug/m L舒芬太尼+0. 09%罗哌卡因,每组40例。宫口开至2 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,连接脉冲式自控镇痛泵。记录两组产妇镇痛实施前(T_0)、镇痛后10 min(T_1)、30 min(T_2)、宫口开全时(T_3)、胎儿娩出即刻(T4)的生命体征、VAS评分、Bromage评分、Ramsay镇静评分。记录妊娠结局、PCA次数、用药总量、产程、出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应。结果两组分娩镇痛后都取得良好的效果。D组产妇在T_1时点的VAS评分低于S组(P <0. 05),在T_1、T_2时点的Ramsay评分明显高于S组(P <0. 05)。两组产妇妊娠结局、PCA次数、用药总量、第一、二产程时长、出血量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。D组皮肤瘙痒发生率明显低于S组(P <0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛起效更快,镇痛镇静效果好,对母婴无明显不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 脉冲注入 分娩镇痛
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罗哌卡因伍用右美托咪定前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的改善作用 被引量：4
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作者 张继如 简金金 +1 位作者 曹亮亮 董楠 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期155-160,共6页
目的研究罗哌卡因伍用右美托咪定在超声可视下前锯肌平面阻滞(SAPB)、联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法择期胸腔镜手术患者129例,随机分为3组(n=43):生理盐水组(对照组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合右... 目的研究罗哌卡因伍用右美托咪定在超声可视下前锯肌平面阻滞(SAPB)、联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法择期胸腔镜手术患者129例,随机分为3组(n=43):生理盐水组(对照组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(RD组)。3组患侧前锯肌平面阻滞,分别注入0.9%生理盐水0 mL、0.5%罗哌卡因25 mL和0.5%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定混合液25 mL;同时均使用PCIA。术后患者咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分,则静脉给予舒芬太尼2.5μg补救。主要观察指标为拔除气管导管后10 min、6 h、12 h、24 h和48 h静息和咳嗽时VAS评分。次要观察指标包括血流动力学、术后前3夜睡眠质量、PCIA按压次数、术中和术后阿片类药物用量、术后首次补救镇痛时间、拔除胸管时间、住院时间、不良反应等。结果与对照组相比,R组和RD组在拔管后10 min、6 h、12 h时VAS评分更低(P<0.05)。与R组比较,RD组需要补救镇痛的患者人数、第一次抢救镇痛时间、PCIA按压次数和补救舒芬太尼总剂量均减少(P<0.05),RD组术后第二、三夜睡眠质量更好,恶心与呕吐发生率更低(P<0.05)。结论0.5%罗哌卡因伍用1μg/kg右美托咪定SAPB联合PCIA可明显减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善术后恢复质量。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 胸腔镜 镇痛 肺肿瘤
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小剂量右美托咪定滴鼻对全身麻醉下胃肠手术老年患者术后转归的影响 被引量：8
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作者 谈世刚 鲁汉杰 +4 位作者 殷国江 陈晓龙 阮剑辉 甘国胜 宋晓阳 《中国医药》 2020年第5期741-744,共4页
目的探讨全身麻醉下胃肠手术结束前小剂量右美托咪定滴鼻对老年患者术后转归的影响。方法选择解放军中部战区总医院2018年3-12月行全身麻醉的老年胃肠手术患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组手术结束前30 min... 目的探讨全身麻醉下胃肠手术结束前小剂量右美托咪定滴鼻对老年患者术后转归的影响。方法选择解放军中部战区总医院2018年3-12月行全身麻醉的老年胃肠手术患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组手术结束前30 min停用肌肉松弛药后给予0.9%氯化钠注射液滴鼻;观察组手术结束前30 min停用肌肉松弛药后给予右美托咪定滴鼻。比较2组术中输液量、出血量、手术时间,手术不同时点收缩压、舒张压、心率水平,术后第1、2天疼痛视觉模拟量表评分,恢复期Ramsay镇静评分、躁动程度评分和不良反应发生率。结果观察组术中输液量、出血量和手术时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组苏醒时和气管拔管即刻收缩压和舒张压明显高于滴鼻前,心率明显快于滴鼻前;观察组苏醒时和气管拔管即刻收缩压和舒张压明显低于对照组,心率慢于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组恢复期Ramsay镇静评分高于对照组、躁动程度评分低于对照组[(2.1±0.8)分比(1.4±0.6)分、(0.6±0.5)分比(1.4±0.8)分],术后第1天疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[(2.8±0.7)分比(3.6±0.7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组恢复期恶心呕吐、呛咳、躁动、心动过速发生率均低于对照组[3.3%(1/30)比13.3%(4/30)、6.7%(2/30)比26.7%(8/30)、6.7%(2/30)比20.0%(6/30)、3.3%(1/30)比16.7%(5/30)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术结束前30 min经鼻腔滴注0.5μg/kg右美托咪定可以稳定全身麻醉下胃肠手术老年患者术后恢复期血流动力学,降低恢复期不良反应发生率,改善患者术后转归。 展开更多
关键词 胃肠手术 右美托咪定 滴鼻
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