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右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对开颅手术老年患者围插管期血流动力学的影响 被引量：22
1
作者 张杰 高杰 +2 位作者 方茜 杨春 罗爱林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2754-2757,共4页
目的研究右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对开颅手术老年患者围插管期血流动力学的影响。方法将80例开颅手术老年患者随机分为生理盐水+丙泊酚(SP)组、生理盐水+依托咪酯(SE)组、右美托咪定+丙泊酚(DP)组、右美托咪定+依托咪酯(DE)组。... 目的研究右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对开颅手术老年患者围插管期血流动力学的影响。方法将80例开颅手术老年患者随机分为生理盐水+丙泊酚(SP)组、生理盐水+依托咪酯(SE)组、右美托咪定+丙泊酚(DP)组、右美托咪定+依托咪酯(DE)组。比较其静脉注药前(T_0)、右美托咪定或生理盐水输注后10 min(T_1)、快诱导(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、3 min(T_5)、5 min(T_6)平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 T_1时DP和DE组患者HR低于SP和SE组;T_2时SP组患者MAP低于其余三组,且DP组患者MAP低于DE组,DP和DE组患者HR低于SE组;T_3时SE组患者MAP高于DP组,且HR高于其余三组;T_4时SE组患者MAP高于其余三组,且SP和SE组患者HR高于DP及DE组患者;T_5时SP和SE组患者MAP和HR高于DP及DE组;T_6时四组患者MAP、HR差异无统计学意义。结论右美托咪定可以稳定择期开颅手术老年患者围插管期的血流动力学,且联合依托咪酯对该类患者血流动力学的影响更小。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 依托咪酯 血流动力学 开颅手术
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右美托咪定对全身麻醉老年患者骨科术后机械痛阈值、认知功能及苏醒期躁动的影响 被引量：22
2
作者 何加宁 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第5期572-576,共5页
目的:探讨右美托咪定对全身麻醉下老年骨科手术患者术后机械痛阈值、认知功能及苏醒期躁动的影响。方法:84例行全身麻醉下骨科手术老年患者均分为对照组与观察组,均采用常规全身麻醉,观察组切皮前10 min经静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,... 目的:探讨右美托咪定对全身麻醉下老年骨科手术患者术后机械痛阈值、认知功能及苏醒期躁动的影响。方法:84例行全身麻醉下骨科手术老年患者均分为对照组与观察组,均采用常规全身麻醉,观察组切皮前10 min经静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,对照组输注等容量0.9%氯化钠溶液,记录2组患者麻醉诱导前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后10 min(T_3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP);统计2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间并监测2组患者术前、术后6、12、24及48 h时患者的机械痛觉阈值;采用Riker镇静躁动评分测定患者拔管时及拔管后5 min的苏醒期镇静及躁动情况;采用简易智能量表(MMSE)评定术前、术后第1天及第3天时患者手术认知功能的变化。结果:2组患者T_1~T_3点的HR、SBP、DBP高于同组T_0时点,观察组T_1~T_3时点的HR、SBP、DBP均低于同时点对照组(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24及48 h时,2组患者机械痛觉阈值降低,观察组术后不同时间机械痛觉阈值均高于同时间点对照组(P<0.05);两组患者T_2时点Riker镇静躁动评分均较T_1时点降低,观察组T_1、T_2时点时镇静躁动评分均低于同时间点对照组(P<0.05);观察组术后第1天及第3天时MMSE评分均高于同时点对照组(P<0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率、术后早期认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低全身麻醉下老年骨科手术患者苏醒期并发症发生率,提高患者术后机械痛阈值,降低认知功能障碍发生风险。 展开更多
关键词 骨科手术 右美托咪定 全身麻醉 苏醒期躁动 认知功能
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右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用 被引量：11
3
作者 后瑞淼 郭瑞娟 洪方晓 《临床和实验医学杂志》 2018年第13期1388-1390,共3页
目的观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用。方法选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患... 目的观察右美托咪啶复合咪达唑仑及舒芬太尼对下肢手术止血带反应的抑制作用。方法选择2017年9月至12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例(年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级)行下肢手术的骨科患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将患者分为4组:对照组(C组)、咪达唑仑+舒芬太尼组(M组),右美托咪啶组(D组)和右美托咪啶+咪达唑仑+舒芬太尼组(D+M组),每组各20例。C组常规行腰硬联合麻醉;M组在腰硬联合麻醉后给予咪达唑仑和舒芬太尼;D组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定;D+M组在腰硬联合麻醉后给予右旋美托咪定复合咪达唑仑、舒芬太尼。分别记录患者止血带充气前(T1),止血带充气后1 min(T2),止血带放气前(T3),止血带放气后1 min(T4)的各个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察不良反应发生情况。结果与T1时间点相比,4组患者在T2时间点的MAP和HR均无明显变化(P>0.05)。与T3时间点相比,在T4时间点,C组、M组和D组患者的MAP明显降低,HR明显增加(P<0.05),而D+M组的MAP和HR则无明显变化(P>0.05)。所有患者中C组(3例)和M组(2例)患者出现收缩压降低,D组(2例)患者出现心率降低,C组(4例),M组(1例),D组(3例)患者出现紧张不适。结论右美托咪啶复合咪达唑仑、舒芬太尼有助于维持骨科下肢手术使用止血带患者的血流动力学平稳。 展开更多
关键词 止血带反应 右美托咪啶 舒芬太尼 咪达唑仑 血流动力学
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右美托咪啶复合地佐辛在经皮内镜下腰椎间盘切除术麻醉中的应用 被引量：8
4
作者 王松 李娟 +3 位作者 张华明 翟明玉 康芳 韩明明 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1975-1978,共4页
目的评价监测麻醉下右美托咪啶复合地佐辛在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)中应用的效果及安全性。方法选择椎间孔镜患者50例,采用随机数字表法将患者分为两组:观察组(D组)和对照组(A组),每组25例。D组于俯卧后经静脉输注右美托咪啶0.6... 目的评价监测麻醉下右美托咪啶复合地佐辛在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)中应用的效果及安全性。方法选择椎间孔镜患者50例,采用随机数字表法将患者分为两组:观察组(D组)和对照组(A组),每组25例。D组于俯卧后经静脉输注右美托咪啶0.6μg·kg^(-1)·(15 min)^(-1),随后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注至手术结束;A组给予等容量的生理盐水。所有患者术前10 min单次静脉给予地佐辛0.1 mg·kg^(-1),手术开始前由术者给予0.375%罗哌卡因局部浸润麻醉。记录俯卧位(T1)、右美托咪啶给药或生理盐水后15 min(T2)、切皮(T3)、椎间孔成形期(T4)、纤维环操作期(T5)、术毕(T6)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、警觉/镇静评分(OAA/S)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。记录术中躁动、呼吸抑制及心动过缓的例数,手术结束时统计局麻药用量,分别评定患者和术者对麻醉满意度。结果与A组比较,D组术中血流动力学平稳[T3:(75.4±9.1)mmHg比(99.3±9.8)mmHg、T4:(80.6±7.8)mmHg比(95.3±8.7)mmHg、T5:(78.2±7.4)mmHg比(94.2±8.2)mmHg,P<0.05],OAA/S评分高[T2:(3.58±0.67)比(1.00±0.00)、T3:(3.32±0.79)比(1.45±0.30)、T4:(3.45±0.60)比(1.25±0.35)T5:(3.05±0.71)比(1.11±0.41)、T6:(3.12±0.61)比(1.20±0.52),P<0.05],同时在T3[(1.51±0.60)比(3.60±1.10),P<0.05]、T4[(1.60±0.72)比(3.17±1.20),P<0.05]点VAS评分明显较低,术中局麻药用量也明显减少[(7.8±1.9)比(11.2±1.3)mL,P<0.05],而两组在配合度上无明显差异。两组均未出现明显的麻醉并发症。结论右美托咪啶复合地佐辛用于监测麻醉下PELD手术可获得良好的镇静及镇痛效果,且不增加手术风险。 展开更多
关键词 麻醉 静脉 椎间盘切除术 经皮 右美托咪啶 地佐辛
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关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的有效性及安全性的Meta分析
5
作者 黄思聪 刘学东 +2 位作者 陈玉芳 郑富淇 李逸群 《现代医院》 2018年第10期1527-1532,共6页
目的通过Meta分析研究关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的有效性及安全性。方法检索CBM、VIP、Wan Fang Data、CNKI以及Pubmed等数据库,收集建库日期至2018年1月内所有关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关... 目的通过Meta分析研究关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的有效性及安全性。方法检索CBM、VIP、Wan Fang Data、CNKI以及Pubmed等数据库,收集建库日期至2018年1月内所有关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的随机对照试验。采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入10项研究,共520例患者。Meta分析结果显示:术后1 h、2 h、4 h、6 h、8 h,右美托咪定联合罗哌卡因的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,而术后12 h、18 h、20 h、24 h,两组差异无统计学意义。右美托咪定联合罗哌卡因能够延长镇痛作用持续时间,减少术后24小时内芬太尼或地佐辛使用量,并且不会增加恶心和呕吐、低血压、心动过缓等不良反应发生的风险。结论关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因可以增强膝关节镜术后的镇痛效果,延长术后镇痛作用持续时间,减少镇痛药物使用量,并且不会增加不良反应的发生。但由于目前纳入研究的方法学质量普遍较低,今后有必要开展高质量、大样本和多中心和试验进一步验证。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 关节镜 膝关节 术后镇痛 随机对照试验 META分析
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