吻合血管大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损的应用解剖 被引量：22

1

作者 高建明 徐达传 +2 位作者 陈振光 许本柯 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期102-104,共3页

目的 :为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上 ,对膝降动脉的起始、走行、分支和分布 ,以及大收肌腱的形态、血供等解剖观察。结果 :膝降动脉 95 %... 目的 :为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损新术式提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶成人尸体下肢标本上 ,对膝降动脉的起始、走行、分支和分布 ,以及大收肌腱的形态、血供等解剖观察。结果 :膝降动脉 95 %起于股动脉 ,起始处距收肌结节 7.8± 0 .8cm ,膝降动脉90 %发出隐支、股内侧肌支和关节支 ,膝降动脉和关节支起始外径分别为 :1.9± 0 .4mm和 1.4± 0 .4mm ,关节支伴大收肌腱下行 ,分支供养大收肌腱及股骨内侧髁。结论 :以膝降血管为蒂可形成大收肌腱骨皮复合组织瓣 ,吻合血管移植可修复不同类型的跟腱缺损 ,术式简便易行 ,供区损伤小。 展开更多

关键词 跟腱缺损 复合组织瓣移植 大收肌腱 解剖

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以膝降动脉为受区血管的股前外侧皮瓣在膝关节周围创面的临床应用 被引量：15

2

作者 刘军 黎逢峰 +7 位作者 吴永伟 马运宏 周明 印飞 康永强 王亚朋 惠涛涛 芮永军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期324-328,共5页

目的探讨胫前或胫后血管无法利用的情况下将膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面的临床应用。方法2015年1月至2017年5月.经术前彩色多普勒超声（CDU）定位，应用吻合膝降动脉和大隐静脉的游离股前外侧皮瓣移植修... 目的探讨胫前或胫后血管无法利用的情况下将膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面的临床应用。方法2015年1月至2017年5月.经术前彩色多普勒超声（CDU）定位，应用吻合膝降动脉和大隐静脉的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围皮肤软组织缺损合并肌腱、骨外露的患者，其中男4例，女3例，皮瓣面积18.0cm×8.0cm～38.0cm×8.0cm.供区均直接缝合。定期进行随访。结果所有患者均获得随访，随访时间6～14个月，平均8.9个月。2例面积较大皮瓣远端分别坏死6.0cm、4.0cm，经切除后与残留创面二期植皮愈合。4例皮瓣完全成活，残留创面二期植皮愈合。剩余1例皮瓣完全成活，但皮瓣远端靠胫前内侧由于并发骨髓炎而继发骨外露.再次行腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复创面愈合。结论以膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围皮肤软组织缺损创面,可取得满意的临床疗效,并可作为膝关节周围创面皮瓣修复的一种选择。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 膝降动脉 膝关节 移植

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膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损 被引量：13

3

作者 李浩 梅劲 +2 位作者 季卫平 沈永辉 丁茂超 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期97-99,I0005,共4页

目的探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果。方法对15具尸体标本行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建，观测膝降动脉行程及穿支分布特点。从2005年1月到2011年10月，临床应用膝内侧膝降动脉隐支... 目的探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果。方法对15具尸体标本行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建，观测膝降动脉行程及穿支分布特点。从2005年1月到2011年10月，临床应用膝内侧膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损7例。皮瓣切取面积5．0cm×6．0cm-11．0cm×14．0cm，血管蒂长5．4（4．0—7．0）cm。结果膝降动脉隐支恒定存在，68％起自膝降动脉，32％直接发自股动脉。其起始部位在股骨内上髁上方9．0（4．0-16．0）cm，起始处外径平均为1．5（1．1～1．7）mm。7例皮瓣全部存活，平均随访28个月，皮瓣质地接近手部皮肤，部分感觉恢复，两点辨别觉8～12mm。结论膝降动脉隐支血管解剖恒定，皮瓣厚薄适中，操作简便，是修复手部皮肤缺损的较好办法。 展开更多

关键词 膝降动脉 隐支 数字解剖 移植 穿支皮瓣

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膝降动脉穿支皮瓣的临床应用 被引量：12

4

作者 林涧 郑和平 +2 位作者 余云兰 吴春 王正理 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期248-251,共4页

目的 探讨膝降动脉穿支皮瓣的临床应用效果.方法 根据膝降动脉的走行、分支与吻合的解剖学特点,以缝匠肌前缘为中轴,股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内的皮支穿出点为旋转点,在膝关节内侧上部设计膝降动脉穿支皮瓣,... 目的 探讨膝降动脉穿支皮瓣的临床应用效果.方法 根据膝降动脉的走行、分支与吻合的解剖学特点,以缝匠肌前缘为中轴,股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内的皮支穿出点为旋转点,在膝关节内侧上部设计膝降动脉穿支皮瓣,移位修复小腿上1/3前内面、膝关节前内面及胭窝皮肤软组织缺损.结果 临床应用共5例,皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.经1～12个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,外形美观.结论 膝降动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好、手术方法简单,是修复膝关节周围皮肤软组织缺损的可行方法之一. 展开更多

关键词 软组织损伤 外科皮瓣 膝降动脉

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游离膝降动脉穿支皮瓣的临床研究 被引量：11

5

作者 陈宏 竺枫 +3 位作者 薛建波 魏鹏 戚建武 蔡晓明 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期156-158,共3页

目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液，解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例... 目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液，解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例。皮瓣切取面积为5cm×8cm-6cm×15cm。结果膝降动脉由股动脉在股骨内侧髁上平均（12．4±1．3）cm处发出1～3支相对恒定的皮穿支血管，营养股内侧皮瓣。临床应用9例，皮瓣完全存活，术后随访时间为6．18个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意，供区留有线条瘢痕，下肢行走功能无影响。结论以膝降动脉穿支血管营养的股前内侧皮瓣血供可靠，质地优良，是修复手部组织缺损的良好选择。 展开更多

关键词 外科皮瓣 移植 显微外科手术 膝降动脉

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膝周血管的应用解剖与骨肿瘤保肢术受区血管的选择 被引量：8

6

作者 周建生 叶永杰 苗华 《解剖与临床》 2004年第3期137-141,共5页

目的:为临床施行带血管骨移植修复膝关节周围肿瘤性骨缺损、选择恰当的受区吻合血管提供解剖学依据。方法:在30具(60侧)成人尸体下肢标本上,观测膝关节周围血管来源、走行、管径、可游离长度等。结果:膝降动脉于股骨内上髁最高点近侧(11... 目的:为临床施行带血管骨移植修复膝关节周围肿瘤性骨缺损、选择恰当的受区吻合血管提供解剖学依据。方法:在30具(60侧)成人尸体下肢标本上,观测膝关节周围血管来源、走行、管径、可游离长度等。结果:膝降动脉于股骨内上髁最高点近侧(11.23±1.30)cm处起自股动脉前内侧壁,外径(2.39±0.32)mm,主干长3.2cm;半膜肌支于股骨内上髁最高点近侧7.9cm处起自腘动脉后壁,外径(2.17±0.20)mm,蒂长(5.39±1.09)cm;腓肠动脉内侧支于股骨内上髁最高点近侧(0.69±0.57)cm处起自腘动脉内侧壁,起始外径(2.16±0.24)mm,主干长(3.90±0.95)cm;腓肠动脉外侧支于腓骨头最高点近侧(4.3±0.80)cm处起自腘动脉外侧壁,起始外径(2.09±0.22)mm,主干长(4.03±1.16)cm。结论:①选取最佳的受区血管应综合考虑血管的解剖位置、变异情况、外径、蒂长以及是否受肿瘤侵犯等因素;②腓肠血管可作为膝周骨肿瘤保肢术的首选吻合血管,膝降血管、半膜肌血管可作为备选血管;③腘动脉关节支不适于作为骨肿瘤保肢术的受区吻合血管;④行同种异体全关节或半关节移植时应选下肢的主干血管作为吻合血管。 展开更多

关键词 吻合血管 保肢术 腘动脉 骨肿瘤 股骨 半膜肌 下肢 膝关节 应用解剖 肿瘤侵犯

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游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死 被引量：8

7

作者 赵志明 邢丹谋 +4 位作者 任东 陈焱 冯伟 肖志宏 王欢 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期133-136,共4页

目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月．采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例．男9例，女2例：年龄27。55岁，平均34岁... 目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月．采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例．男9例，女2例：年龄27。55岁，平均34岁。左侧6例，右侧5例；近极骨折6例，腰部骨折5例。术前常规行CT检查。证实舟骨骨折不愈合伴骨硬化坏死，伴驼背畸形6例，伴近极坏死3例，伴腕部疼痛9例，按改良Mavo评分法功能评定均为差。术中清除骨折断端坏死骨组织，将骨瓣游离移植于骨缺损处，复位后以多枚克氏针固定．骨瓣动脉与桡动脉端侧吻合，伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合。术后行石膏托固定，伤口2周拆线．改为对掌位管型石膏固定6周，根据X线及三维CT判断骨折愈合情况。术后随访观察骨折愈合情况，术后半年起采用改良Mayo法评估腕关节功能。结果所有患者均获得随访，平均13．1个月（9-24个月）。11例患者2周时伤口均愈合良好．无感染、受区神经损伤等并发症．供区血肿1例，膝关节前区麻木3例。骨折均达到骨性愈合．愈合时间平均13．4周（11-18周）。腕关节功能评价：优5例，良4例，可2例。其中合并供区血肿1例．腕关节功能活动受限伴腕部疼痛2例。结论游离股骨内侧髁骨瓣血管变异少，切取难度低，骨量充足，供区损伤小．对于手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的病例．清除死骨后常常出现较大的骨缺损，采用游离股骨内侧髁骨瓣移植．愈合效果好．是一个较好的手术方式。 展开更多

关键词 手舟骨 陈旧性骨折 膝降动脉 股骨内侧髁骨瓣

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膝降动脉穿支皮瓣修复肢体创面的临床应用 被引量：7

8

作者 周广良 巨积辉 +3 位作者 蒋国栋 张玉军 李雷 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期693-696,共4页

目的 报道应用膝降动脉穿支皮瓣修复肢体创面的临床效果。方法 根据膝降动脉的走行、分支与吻合的解剖学特点,在膝关节内侧上部设计膝降动脉穿支皮瓣,带血管蒂移位修复小腿上1/3前内侧、膝关节前内侧皮肤软组织缺损5例;游离膝降动脉穿... 目的 报道应用膝降动脉穿支皮瓣修复肢体创面的临床效果。方法 根据膝降动脉的走行、分支与吻合的解剖学特点,在膝关节内侧上部设计膝降动脉穿支皮瓣,带血管蒂移位修复小腿上1/3前内侧、膝关节前内侧皮肤软组织缺损5例;游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部创面4例。结果 临床应用共9例,皮瓣均成活,创面一期愈合。经1-24个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,外形美观,肢体功能恢复良好。结论 膝降动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好、手术方法简单,是修复肢体创面的可选方法之一。 展开更多

关键词 膝降动脉 穿支皮瓣 创面修复 显微外科

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逆行岛状隐皮瓣应用的解剖 被引量：6

9

作者 丰德宽 王杰 +2 位作者 程永增 王凡宗 朱世杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1992年第1期11-13,共3页

在20侧成人下肢标本上,观察了膝降动脉及其隐支的行程和股动脉在股内侧的其它皮支的分布情况,并测量了它们的血管外径.为逆行岛状隐皮瓣的临床应用提供了解剖学依据.根据其解剖学特点.设计了经缝匠肌前、后及带缝匠肌切取三种手术方式.

关键词 下肢 解剖 隐皮瓣

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以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连 被引量：6

10

作者 邓伟 巨积辉 +2 位作者 李雷 周正虎 李昌松 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期145-150,共6页

目的 探讨应用吻合血管的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效.方法 2014年1月至2018年6月,共收治胫骨骨不连15例,均为Gustilo Ⅲ C型骨折术后骨不连,在受区获得较好的软组织覆盖后采取游离膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜... 目的 探讨应用吻合血管的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效.方法 2014年1月至2018年6月,共收治胫骨骨不连15例,均为Gustilo Ⅲ C型骨折术后骨不连,在受区获得较好的软组织覆盖后采取游离膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合自体髂骨移植进行治疗,其中6例骨膜瓣膝降动脉与胫前动脉分支吻合,6例与胫后动脉分支吻合,3例与胫前动脉主干进行Flow-through式吻合,膝降动脉伴行静脉与胫前或胫后动脉伴行静脉进行端端吻合.术后常规抗炎、抗凝、抗痉挛处理,逐步行功能锻炼.定期随访,每月行X线片检查,了解骨折愈合情况.结果 术后随访6~29个月,平均11个月,其中14例获得骨性愈合,平均愈合时间5个月,1例随访6个月,骨折仍未愈合.术后6个月,根据Paley骨折愈合评价标准评定,优12例,良2例,差1例.15例患者中,14例均可完成正常的日常活动,1例因骨折未愈合,不能够完成日常活动,根据Paley功能恢复评定标准评定,优2例,良12例,差1例.结论 采用游离膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连,供区隐蔽,切取简单,骨不连愈合率高,治疗周期短,有助于患者早期功能锻炼. 展开更多

关键词 胫骨 股骨 骨膜瓣 骨不连 膝降动脉 骨移植

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大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣修复膝关节周围创面72例 被引量：5

11

作者 林涧 吴立志 +3 位作者 刘蔡钺 张天浩 王之江 张娟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期227-232,共6页

目的探讨大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复膝关节周围软组织缺损创面的临床疗效。方法2009年1月-2019年10月,共收治膝关节周围软组织缺损72例,男43例,女29例,年龄17~83岁,缺损面积为4.0 cm×3.0 cm^22.0 cm×13.0 cm。根据大... 目的探讨大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复膝关节周围软组织缺损创面的临床疗效。方法2009年1月-2019年10月,共收治膝关节周围软组织缺损72例,男43例,女29例,年龄17~83岁,缺损面积为4.0 cm×3.0 cm^22.0 cm×13.0 cm。根据大腿远端穿支蒂螺旋桨皮瓣的穿支血管的起源、走行、分支、分布和血管网吻合的解剖学依据,结合膝关节周围创面缺损部位、大小、形状等特点,设计穿支皮瓣并进行修复,其中应用股外侧远端穿支蒂螺旋桨皮瓣(LDF)9例,膝降动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣(DGF)53例,腘窝直接动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣(DPF)10例。皮瓣切取面积为4.5 cm×3.5 cm^24.0 cm×14.0 cm,供区直接缝合或游离全厚皮片覆盖。术后采取门诊随访(78%)、电话随访(15%)和微信随访(7%),评估患者创面修复的术后疗效和皮瓣早期、后期肿胀程度。结果本组72例皮瓣,其中65例术后全部成活,7例皮瓣远端边缘坏死(LDF 2例、DGF 4例、DPF 1例),给予换药处理,术后供、受区创面完全愈合。经3~72个月随访,修复后的膝关节不臃肿畸形,色泽、弹性与周围正常皮肤接近,皮瓣TPD为7~10 mm,创面愈合瘢痕较小。根据疗效评价:满意48例(其中LDF 4例、DGF 39例、DPF 5例)、一般24例(其中LDF 5例、DGF 14例、DPF 5例)。皮瓣肿胀程度评价:早期:Ⅰ度40例(其中LDF 4例、DGF 31例、DPF 5例)、Ⅱ度20例(其中LDF 3例、DGF 14例、DPF 3例)、Ⅲ度10例(其中LDF 2例、DGF 7例、DPF 1例)、IV度2例(其中DGF 1例、DPF 1例);后期:I度55例(其中LDF 6例、DGF 41例、DPF 8例)、Ⅱ度15例(其中LDF 2例、DGF 12例、DPF 1例)、Ⅲ度2例(其中LDF 1例、DPF 1例)。根据膝关节损害的功能评定:优17例(其中LDF 2例、DGF 12例、DPF 3例)、良35例(其中LDF 4例、DGF 27例、DPF 4例)、中20例(其中LDF 3例、DGF 14例、DPF 3例),总体优良率为73%,膝关节活动和稳定性基本正常,未发现膝部疼痛影响学习和生活。结论大腿远端� 展开更多

关键词 膝 螺旋桨皮瓣 穿支皮瓣 膝降动脉 腘窝直接动脉 修复

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膝上长血管联合游离组织瓣修复小腿严重创伤的应用解剖 被引量：5

12

作者 林加福 林涧 +1 位作者 吴碧莲 陈玲珑 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期578-581,共4页

目的 解剖观测膝上长血管（旋股外侧动脉降支血管、膝降动脉）,探讨其联合游离组织瓣移植修复小腿严重创伤的可行性. 方法 30侧成人下肢标本,以髂前上嵴、髌骨上缘和收肌结节为观测标志,沿腹股沟韧带中点与髌骨上缘中点切开皮肤,分别向... 目的 解剖观测膝上长血管（旋股外侧动脉降支血管、膝降动脉）,探讨其联合游离组织瓣移植修复小腿严重创伤的可行性. 方法 30侧成人下肢标本,以髂前上嵴、髌骨上缘和收肌结节为观测标志,沿腹股沟韧带中点与髌骨上缘中点切开皮肤,分别向后外侧、后内侧翻开,解剖观测：①旋股外侧动脉降支血管的起始外径,0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离.②膝降动脉起始处的外径,起始处距收肌结节距离.③旋股动脉降支、膝降动脉终末血管与髌周血管间的吻合关系. 结果 旋股外侧动脉降支血管起始处的外径为（2.73±0.35） mm,外径为0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离分别为（24.56±0.92） cm、（6.09±0.86） cm;膝降动脉的起始外径为（2.19±0.31） mm,起始处距收肌结节的距离为（8.45±0.97） cm.旋股外侧动脉降支和膝降动脉在下行过程中均发出多支分支,终支参与膝关节动脉网的形成,与膝周其他动脉在骨膜处、深筋膜层和浅筋膜层均有广泛的吻合. 结论 理论上旋股外侧动脉降支血管和膝降动脉有足够的长度和血供,可逆行转位吻合游离组织瓣修复小腿严重创伤. 展开更多

关键词 旋股外侧动脉 膝降动脉 游离组织瓣 应用解剖

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游离膝降动脉穿支皮瓣在足部软组织缺损中的应用 被引量：5

13

作者 鲍晶晶 姜磊 +1 位作者 黄显军 潘志军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期694-696,共3页

目的总结应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损的方法和临床效果。方法自2014年3月至2016年12月,应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复足部皮肤缺损8例,皮瓣面积7.0 cm×9.0cm至9.0 cm×20.0 cm,5例以膝降动脉主干为蒂,3例以肌... 目的总结应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损的方法和临床效果。方法自2014年3月至2016年12月,应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复足部皮肤缺损8例,皮瓣面积7.0 cm×9.0cm至9.0 cm×20.0 cm,5例以膝降动脉主干为蒂,3例以肌皮穿支为蒂。结果 8例皮瓣全部成活,随访3~10个月,平均8个月,皮瓣的色泽、弹性、外观质地良好。结论膝降动脉穿支皮瓣血管蒂恒定,血管口径大小适中,皮瓣质地厚薄适中,是修复手足部皮肤缺损较适用的方法。 展开更多

关键词 足损伤 外科皮瓣 膝降动脉 穿支皮瓣

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收肌管下口处隐神经阻滞的应用解剖 被引量：5

14

作者 李学谦 卢立荣 +3 位作者 李鸿鹏 孙赟 张海东 赵振美 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期10-13,共4页

目的探讨收肌管下口处隐神经的精细解剖和体表定位。方法采用12具尸体标本20侧下肢对收肌管及其下口部位进行精细解剖和测量。结果收肌管下份隐神经在前内侧、股动脉居中、股静脉在后。在收肌管下口和稍上位置,膝降动、静脉和隐神经分... 目的探讨收肌管下口处隐神经的精细解剖和体表定位。方法采用12具尸体标本20侧下肢对收肌管及其下口部位进行精细解剖和测量。结果收肌管下份隐神经在前内侧、股动脉居中、股静脉在后。在收肌管下口和稍上位置,膝降动、静脉和隐神经分别穿大收肌腱板出收肌管并伴行下行,隐神经在膝内侧缝匠肌腱和股薄肌腱之间穿深筋膜,伴大隐静脉下降至小腿和足内侧。收肌管下口分别距髌骨上缘(5.85±0.15)cm、髌骨底内侧缘(2.72±0.60)cm、股内侧皮肤表面(4.08±0.66)cm。结论髌骨上缘上5.85 cm、髌骨底内侧缘内2.72 cm、股内侧皮肤表面4.08 cm深处为收肌管下口隐神经阻滞的体表定位;股动脉是收肌管下口上隐神经阻滞的定位标志;膝降动脉的隐支是收肌管下口下隐神经阻滞的识别标志。 展开更多

关键词 收肌管下口 隐神经 膝降动脉 隐神经阻滞

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以膝降动脉为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复小腿保肢术后创面的临床效果 被引量：1

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作者 李雷 周正虎 +5 位作者 鞠文 邓伟 陈鲁成 李昌松 夏宇航 巨积辉 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期450-455,共6页

目的探讨以膝降动脉为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复小腿保肢术后创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月—2021年6月,苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的小腿保肢术后创面患者,其中男6例、女6例,年龄17~74岁,... 目的探讨以膝降动脉为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复小腿保肢术后创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月—2021年6月,苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的小腿保肢术后创面患者,其中男6例、女6例,年龄17~74岁,原始创面面积为17 cm×9 cm~40 cm×15 cm,5例患者创面有感染。创面均采用对侧游离大腿股前外侧穿支皮瓣(面积为18 cm×10 cm~37 cm×9 cm)修复,皮瓣动脉均吻合于膝降动脉,供区创面直接缝合;7例患者另移植对侧大腿刃厚皮片覆盖皮瓣无法覆盖的剩余创面,供区创面予油纱覆盖。术中记录皮瓣携带的穿支类型、受区动静脉类型。术后记录皮瓣成活和血管危象发生情况、皮片成活情况、供受区创面愈合情况、皮瓣移植术后患者住院时间。随访记录皮瓣色泽和质地、小腿再次感染情况及骨折愈合情况。末次随访时根据陈中伟断肢再植的功能评定标准评价患者的保肢效果。结果皮瓣携带的穿支类型:仅携带旋股外侧动脉降支者6例,仅携带旋股外侧动脉斜支者3例,携带旋股外侧动脉降支+旋股外侧动脉斜支并吻合穿支进行内增压者3例。皮瓣受区动脉类型:膝降动脉主干者1例,膝降动脉隐支者8例,膝降动脉关节支者3例;受区静脉类型:1条膝降动脉伴行静脉+1条大隐静脉分支者8例、2条大隐静脉分支者4例。术后皮瓣均成活且无血管危象,皮片也均成活;供受区创面均愈合。皮瓣移植术后患者住院时间为13~79 d。随访6~23个月,12例患者皮瓣色泽、质地均良好,小腿创面均无感染;5例患者术后骨折愈合后去除内/外固定,7例患者术后骨折未愈合再次行植骨内固定后切口均愈合无感染。末次随访时,患者的保肢效果评价:优者7例、良者4例、可者1例。结论以膝降动脉为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣可有效修复小腿保肢术后创面、控制感染,不增加远端肢� 展开更多

关键词 外科皮瓣 腿损伤 膝降动脉 股前外侧穿支皮瓣 创面修复

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高频超声检测正常隐动脉方法的初步研究 被引量：4

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作者 李智贤 刘达恩 +3 位作者 张步林 张莉 农庆文 卢月华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第8期603-605,共3页

目的　探讨正常膝降动脉及隐动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值。方法　用二维超声及彩色多普勒血流显像对 41人共 82条正常膝降动脉及隐动脉进行检测。结果　所有膝降动脉及隐动脉起始点及行程均显示清晰 ,双侧膝降动脉及隐动... 目的　探讨正常膝降动脉及隐动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值。方法　用二维超声及彩色多普勒血流显像对 41人共 82条正常膝降动脉及隐动脉进行检测。结果　所有膝降动脉及隐动脉起始点及行程均显示清晰 ,双侧膝降动脉及隐动脉起始部内径及血流参数 (收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数 )比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　超声可以很好地显示膝降动脉及隐动脉起始部、内径及走行轴线等形态学特征 ,并可检测血流参数 ,是检测膝内侧皮瓣轴心血管。 展开更多

关键词 高频超声 正常隐动脉 超声检测 解剖学 皮瓣移植

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游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复下肢软组织缺损 被引量：2

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作者 竺枫 尹峰 《实用手外科杂志》 2011年第3期187-188,共2页

目的 探讨应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复下肢远端软组织缺损的方法和效果.方法 2009年1月-2010年4月,应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损8例,皮瓣面积：5cm×8cm～6cm×15cm,5例以膝降动脉主干为血管蒂,3... 目的 探讨应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复下肢远端软组织缺损的方法和效果.方法 2009年1月-2010年4月,应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损8例,皮瓣面积：5cm×8cm～6cm×15cm,5例以膝降动脉主干为血管蒂,3例以膝降动脉股内侧穿支为血管蒂.结果 8例皮瓣全部存活,术后随访6～18个月,皮瓣外观及质地良好,感觉恢复S3级.结论 膝降动脉股内侧穿支皮瓣血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复四肢远端皮肤缺损有用的办法. 展开更多

关键词 膝降动脉 穿支皮瓣 移植 显微外科

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改良膝降动脉为蒂大收肌腱骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损 被引量：1

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作者 王海文 顾荣 +2 位作者 江新明 曾德庆 江吉勇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期578-580,共3页

目的探讨改良膝降动脉为蒂的大收肌腱骨皮瓣修复跟区跟腱复合组织缺损方法及效果。方法对3例外伤致足跟区跟腱止点伴跟骨及皮肤软组织缺损的患者,采用以膝降动脉为蒂的隐动脉穿支皮瓣修复跟区皮肤缺损,以膝降动脉关节支为蒂的大收肌腱... 目的探讨改良膝降动脉为蒂的大收肌腱骨皮瓣修复跟区跟腱复合组织缺损方法及效果。方法对3例外伤致足跟区跟腱止点伴跟骨及皮肤软组织缺损的患者,采用以膝降动脉为蒂的隐动脉穿支皮瓣修复跟区皮肤缺损,以膝降动脉关节支为蒂的大收肌腱骨瓣移植修复跟区复合组织缺损。其中跟区皮肤缺损面积为7 cm×9 cm～5 cm×7 cm,跟腱缺损长度为6～8 cm,切取皮瓣面积为8 cm×10cm～6cm×8cm,大收肌腱切取长度为7～9cm。结果 3例复合组织瓣全部顺利成活,术后随访6～12个月,皮瓣感觉恢复S3～4,双足提踵试验及单足提踵试验均阴性,步态恢复均正常。结论应用隐动脉穿支设计皮瓣,皮瓣设计于大腿内侧,改良了隐动脉皮瓣设计于小腿内侧,造成切口过大,分离血管蒂较长等缺点,疗效可靠,是目前较理想修复方法。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 复合组织瓣 膝降动脉 跟腱 跟骨 大收肌腱

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膝降动脉穿支皮瓣应用于膝周软组织缺损创面修复的效果分析

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作者 刘江涛 欧阳容兰 +2 位作者 李丽香 黄书润 李小毅 《东南国防医药》 2022年第5期486-489,共4页

目的研究膝降动脉穿支皮瓣在膝周软组织缺损创面修复中的应用及临床效果。方法回顾性分析2017年8月-2021年8月解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科应用膝降动脉穿支皮瓣修复膝周软组织缺损创面32例的临床资料,其中男18例,女14例,... 目的研究膝降动脉穿支皮瓣在膝周软组织缺损创面修复中的应用及临床效果。方法回顾性分析2017年8月-2021年8月解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科应用膝降动脉穿支皮瓣修复膝周软组织缺损创面32例的临床资料,其中男18例,女14例,年龄15~66岁,入院时间为伤后2 h~15 d,穿支皮瓣面积5.0 cm×8.0 cm~10.0 cm×15.0 cm,供瓣区均直接缝合。结果本组32例患者皮瓣成活良好,仅1例患者皮瓣远端约1.0 cm×2.0 cm表皮坏死,经换药后治愈,创面愈合时间14~27 d;随访6~12个月,皮瓣质地柔软,31例膝关节活动恢复良好,下肢未出现肿胀及静脉回流不佳情况,4例患者因皮瓣稍臃肿再次入院行皮瓣修薄术,1例患者因膝关节功能锻炼不足致膝关节僵硬,行走不便。结论膝降动脉穿支皮瓣在修复膝周软组织缺损创面中能起到满意的效果,且手术不须吻合血管,术后外观及功能较好,供瓣区往往可直接缝合,不损伤膝周正常皮肤组织。 展开更多

关键词 膝降动脉 穿支皮瓣 创伤与损伤 创面修复

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膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣受区血管的临床应用 被引量：1

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作者 刘军 黎逢峰 +7 位作者 吴永伟 马运宏 周明 印飞 康永强 王亚朋 惠涛涛 芮永军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期426-429,共4页

目的探讨胫前或胫后血管均无法利用的情况下将膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面受区血管的临床可行性应用。方法 2015年1月至2017年5月,应用于膝降动脉和大隐静脉吻合的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围大面... 目的探讨胫前或胫后血管均无法利用的情况下将膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面受区血管的临床可行性应用。方法 2015年1月至2017年5月,应用于膝降动脉和大隐静脉吻合的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围大面积皮肤软组织缺损合并肌腱、骨外露的患者,其中男4例,女3例,皮瓣面积为38 cm×8 cm^18 cm×8 cm。结果随访6~14个月,平均8.9个月,2例面积较大皮瓣远端分别坏死约6 cm、4 cm,经切除后与残留创面二期植皮愈合,剩余5例皮瓣完全成活,受区残留创面二期植皮愈合。结论术前经彩色多普勒超声精确定位并测量膝降动脉口径、血流,术中采用显微外科技术扩大膝降动脉口径,可将膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣受区血管修复膝关节周围软组织缺损创面,并取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 膝降动脉 股前外侧皮瓣 膝关节 移植

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