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幼儿先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿1例 被引量:6
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作者 侯新琳 周丛乐 +2 位作者 姜毅 李建国 汤泽中 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1235-1236,I0058,共3页
目的通过对幼儿先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿的病例报告,加深对脊髓内脓肿的认识,减少先天性皮毛窦并脊髓内脓肿的发生。方法对1例先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿患儿的临床表现、实验室资料、影像学结果进行分析。结果本例患儿由于没... 目的通过对幼儿先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿的病例报告,加深对脊髓内脓肿的认识,减少先天性皮毛窦并脊髓内脓肿的发生。方法对1例先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿患儿的临床表现、实验室资料、影像学结果进行分析。结果本例患儿由于没有肃清感染灶,未手术治疗,没有定期进行详细的体格检查,导致发病时感染扩散,发生脊髓内多发性脓肿。结论脊髓内脓肿是一种罕见的疾病,会导致神经功能异常,如不积极治疗,预后差,MRI可确诊。先天性皮毛窦可并感染,感染扩散后可发生脊髓内脓肿,导致神经系统后遗症。对先天性皮毛窦患儿应及时手术治疗,避免感染的并发症。 展开更多
关键词 脊髓内脓肿 皮毛窦 先天性 核磁共振成像
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儿童先天性臀部皮肤窦道的诊治
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作者 庞文博 王凯 +6 位作者 张丹 彭春辉 王增萌 吴东阳 刘亚坤 黄心洁 陈亚军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期434-438,共5页
目的总结儿童先天性臀部皮肤窦道的临床特点和诊治经验。方法收集2009年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院普外科行手术治疗先天性臀部皮肤窦道并规律随访的28例患儿的临床资料,其中男12例,女16例;首次发病年龄为(48.11... 目的总结儿童先天性臀部皮肤窦道的临床特点和诊治经验。方法收集2009年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院普外科行手术治疗先天性臀部皮肤窦道并规律随访的28例患儿的临床资料,其中男12例,女16例;首次发病年龄为(48.11±40.16)个月,范围在5~144个月,入院年龄为(77.50±49.55)个月,范围在14~185个月。手术采用沿瘘口周围切口,因窦道多止于骶前,为方便暴露,部分患儿采用臀部及骶尾部平行或阶梯状双切口。所有患儿做电话或门诊随访。结果男女比例为1∶1.33,其中男患儿占比42.9%(12/28),女患儿占比57.1%(16/28)。28例患儿均在生后发现先天性臀部皮肤凹陷,位于臀部两侧或肛门后方,其中3例患儿同时存在左/右臀部和肛门后方两处凹陷。患儿皮肤凹陷处多有反复感染,60.7%(17/28)患儿既往有手术史。术前MRI可显示窦道走行及骶前囊肿。病理结果均符合臀部窦道,92.9%(26/28)伴皮样囊肿或表皮样囊肿。28例患儿术前MRI及术中均未发现窦道与椎管相通。术后随访时间(43.04±36.55)个月(4~115个月),26例无并发症,另外2例复发,行二次手术,治愈。结论儿童先天性臀部皮肤窦道的显著标志是先天性臀部皮肤凹陷,凹陷处反复感染是其特征。窦道大部分走行于皮肤凹陷至骶前直肠后间隙,末端多有皮样囊肿或表皮样囊肿。手术完全切除窦道及囊肿是根治的方法。 展开更多
关键词 先天性畸形 皮肤窦道
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先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染的手术时机探讨 被引量:4
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作者 夏泽阳 鲍南 +2 位作者 杨波 宋云海 高俜娉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期159-161,共3页
目的 探讨先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染手术切除病灶的时机.方法 回顾性分析2005年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染且处于活跃期的10例患儿的临床资料... 目的 探讨先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染手术切除病灶的时机.方法 回顾性分析2005年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的先天性皮肤窦道合并中枢神经系统感染且处于活跃期的10例患儿的临床资料.其中5例患儿术前适当应用抗生素,待感染有所好转后立即手术;另5例感染未控制即行手术治疗.结果 10例患儿术后均有效控制感染,病灶无复发.相比感染未控制即行手术的5例患儿,感染初步控制后手术的5例患儿的手术用时平均减少了(1.3±0.3)h;打开椎体节段的数量少于感染未控制组;术后神经系统功能恢复满意,但患儿的平均住院时间较感染未控制组长[分别为(56.0±4.5)d、(40.0±7.7)d].结论 术前适量应用抗生素,感染初步控制后立即行手术可降低手术难度,减少手术创伤,有利于神经功能恢复,但增加了住院天数与治疗费用. 展开更多
关键词 椎管闭合不全 中枢神经系统感染 椎管硬膜下脓肿 皮肤窦道
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先天性皮肤窦道患儿的临床特征及诊治方法(附56例报告) 被引量:3
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作者 夏泽阳 鲍南 +2 位作者 杨波 宋云海 高俜娉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期560-564,共5页
目的探讨先天性皮肤窦道患儿的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治并手术的56例皮肤窦道患儿的临床资料。其中,47例为初发患儿,9例为复发患儿。56例患儿的中... 目的探讨先天性皮肤窦道患儿的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治并手术的56例皮肤窦道患儿的临床资料。其中,47例为初发患儿,9例为复发患儿。56例患儿的中位年龄为2岁(1个月至11岁)。其中皮肤窦道位于后枕部2例,颈椎平面1例,胸椎平面7例,腰椎平面26例及骶尾椎平面20例。术前观察病变区皮肤、行头颅或脊椎MRI检查。47例初发患儿行皮肤窦道切除术,所有患儿中合并脊髓或颅内病变的患儿行病变切除术,合并拴系的患儿均行脊髓拴系松解手术治疗。采用术前、术后对照评价神经功能的变化情况。随访患儿的神经功能和影像学变化。结果56例患儿的病变区皮肤均存在"针眼样孔"。43例术前MRI提示硬膜内存在病变;另13例首次手术前MRI未提示硬膜内病变,其中9例在后期手术中发现硬膜内皮样或表皮样囊肿。92.9%(52/56)的患儿有皮肤窦道合并硬膜内皮样囊肿(33例)或表皮样囊肿(19例)。56例患儿的中位随访时间为4年(2个月至12年)。无中枢神经系统感染的46例患儿中,16例术前有神经功能损伤,术后痊愈4例,改善9例,无变化3例;另30例术前无神经功能损伤,术后神经功能亦正常。合并中枢神经系统感染的10例患儿,术前均有神经功能损害,术后8例改善,2例恶化。结论发现患儿后枕部、脊柱中线区域有"针眼样孔",应联合MRI检查明确皮肤窦道,尽早行手术治疗;对于MRI未提示硬膜内病变的患儿,手术时仍应行硬膜内探查。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 神经外科手术 中枢神经系统感染 皮肤窦道
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先天性背部皮肤窦道与硬脊膜内脓肿 被引量:2
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作者 鲍南 金惠明 +2 位作者 褚君 孙莲萍 施诚仁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期144-145,共2页
目的 探讨隐性脊柱裂中背部皮肤窦道引起硬脊膜内脓肿原因 ,以及如何早期诊断 ,及时治疗。方法 本组 6例 ,年龄 1~ 4岁 ,均为皮肤窦道伴椎管内皮样囊肿继发脓肿形成。诊断依靠临床表现及影像学检查。手术行囊肿剥离及窦道切除。术后... 目的 探讨隐性脊柱裂中背部皮肤窦道引起硬脊膜内脓肿原因 ,以及如何早期诊断 ,及时治疗。方法 本组 6例 ,年龄 1~ 4岁 ,均为皮肤窦道伴椎管内皮样囊肿继发脓肿形成。诊断依靠临床表现及影像学检查。手术行囊肿剥离及窦道切除。术后随访 6~ 2 0个月 ,平均 15个月。结果 6例患儿中 ,3例脊髓发育正常患儿 ,术后 2例神经功能恢复正常 ,1例明显好转 ;3例脊髓低位患儿 ,1例双下肢功能恢复 ,大小便失禁无明显好转 ,另 2例神经功能无明显改善。结论 先天性背部皮肤窦道可伴有硬脊膜下或髓内皮样囊肿 ,并感染形成脓肿。因此 ,对于中枢感染 ,应及时检查有否背部皮下窦道以及相应的椎管内病变 ,以利于及时手术。早期诊断。 展开更多
关键词 先天性背部皮肤窦道 硬脊膜内脓肿 诊断 治疗 外科手术
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A Girl with Life Threatening Meningitis Caused by an Infected Dermoid Cyst Derived from an Occult Dermal Sinus
6
作者 Valentina Tono Sara Bertoletti +5 位作者 Francesca Maltese Francesco Canonico Erik Sganzerla Carlo Giussani Maria Luisa Melzi Andrea Biondi 《Case Reports in Clinical Medicine》 2014年第8期450-456,共7页
Congenital dermal sinuses are a rare entity of spinal dysraphism. Most patients have cutaneous markers of their presence, including nevus or port wine stains, dimple, hypertrichosis and subcutaneous lipoma. Inclusion ... Congenital dermal sinuses are a rare entity of spinal dysraphism. Most patients have cutaneous markers of their presence, including nevus or port wine stains, dimple, hypertrichosis and subcutaneous lipoma. Inclusion tumors, such as dermoid tumor, are associated to dermal sinus tract;they are congenital, benign and slow-growing lesions of midline. Their clinical relevance is due to the possibility of causing infection, spinal abscess, signs of corde or nerve root compression. Spinal Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the diagnostic tool of choice. We present the case of a child with atypical meningitis, resistant to large spectrum antibiotic therapy, caused by an infected dermoid cyst, undiagnosed in the first months of life despite repeated MRI. 展开更多
关键词 dermal sinus MENINGITIS DERMOID CYST Spinal Dysraphism
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B型超声对小儿先天性皮毛窦的诊断 被引量:1
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作者 张庆俊 王增智 +7 位作者 张荣勋 刘玉亭 底荣欣 刘兰燕 王金爱 秦玉玲 靳广珍 魏蓉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1993年第3期132-133,T017,共3页
应用5MHz线阵探头,对10例先天性皮毛窦患儿术前进行了B超检查,5例健康男婴作为对照研究。结果表明,B超可清楚显示皮毛窦的形态、部位和走行方向,可分辨窦道与硬膜、脊髓的关系,9例窦道扩张形成上皮样或皮样囊肿。根据窦道和肿瘤形态,其... 应用5MHz线阵探头,对10例先天性皮毛窦患儿术前进行了B超检查,5例健康男婴作为对照研究。结果表明,B超可清楚显示皮毛窦的形态、部位和走行方向,可分辨窦道与硬膜、脊髓的关系,9例窦道扩张形成上皮样或皮样囊肿。根据窦道和肿瘤形态,其声像图分为三种。B超对本病具有重要诊断价值,可为手术治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 儿童 神经管缺损 超声波诊断
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自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用 被引量:52
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作者 袁南兵 王椿 +4 位作者 王艳 余婷婷 舒世清 刘敏 冉兴无 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期900-903,共4页
目的评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-... 目的评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内。结果13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P<0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生。结论APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的。 展开更多
关键词 自体富血小板凝胶 富血小板血浆 生长因子 糖尿病 难治性皮肤溃疡 窦道
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儿童皮毛窦的诊断及治疗效果分析 被引量:6
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作者 王广宇 刘渤 +6 位作者 韩晓 谢仕刚 曹景蔚 张开创 武玉亮 李永鹏 岳喜赞 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期99-102,共4页
目的探讨儿童皮毛窦的诊断方法和手术治疗效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院2015年1月至2018年6月收治的15例儿童皮毛窦患儿临床资料,所有患儿术前接受MRI检查,且行皮毛窦切除术。结果术前影像学检查发现15例均有皮肤窦道。5例... 目的探讨儿童皮毛窦的诊断方法和手术治疗效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院2015年1月至2018年6月收治的15例儿童皮毛窦患儿临床资料,所有患儿术前接受MRI检查,且行皮毛窦切除术。结果术前影像学检查发现15例均有皮肤窦道。5例合并皮样囊肿;2例合并脂肪瘤;1例合并脊髓纵裂;1例合并中央管扩大。脊柱三维CT重建检查发现10例合并脊柱裂。术后病理结果均证实为皮毛窦。镜下可见毛发毛干,窦道及其周围组织,炎性肉芽增生组织。所有患儿均获得随访,随访时间6~12个月,术前症状消失或明显改善,窦道未见复发。结论儿童皮毛窦早期诊断及手术治疗有助于改善患儿预后及减少严重并发症的发生。 展开更多
关键词 皮毛窦 儿童 诊断 手术治疗
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先天性皮毛窦及其伴发神经管畸形的手术治疗 被引量:4
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作者 王乐凯 尚爱加 +2 位作者 乔广宇 陶本章 杨昌浩 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第5期362-366,共5页
目的探讨先天性皮毛窦及其伴发的神经管畸形的诊断要点与手术方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月解放军总医院神经外科收治的43例先天性皮毛窦患者的临床资料。分类计数皮毛窦的外观特点、部位及伴发的神经管畸形种类... 目的探讨先天性皮毛窦及其伴发的神经管畸形的诊断要点与手术方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月解放军总医院神经外科收治的43例先天性皮毛窦患者的临床资料。分类计数皮毛窦的外观特点、部位及伴发的神经管畸形种类。全部患者均经MRI检查,并行显微手术治疗。采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估手术疗效。术后随访6个月~8年。结果外观特征多为局部皮肤凹陷(23/43,53. 4%);皮毛窦部位以腰骶部最多(25/43,58. 1%);合并的神经管畸形以脊髓拴系最多(22/43,51. 2%)。本组患者手术的总有效率为90. 7%(40/43)。结论先天性皮毛窦的皮损特点各异,皮损以局部皮肤凹陷多见。发病部位沿躯干背侧神经中轴分部,以腰骶部多见。先天性皮毛窦往往伴发多种神经管畸形及脊髓先天性肿瘤,因此相应部位的MRI检查是必要的。在手术处理先天性皮毛窦的同时,须一并处理并发的神经管畸形相关疾病,能获得较好的效果。 展开更多
关键词 先天性皮毛窦 神经管畸形 显微外科手术 预后
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先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗 被引量:1
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作者 高干 尚爱加 +3 位作者 白少聪 陶本章 李士强 孙梦纯 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期579-583,共5页
目的探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后,早期... 目的探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后,早期予手术联合术后抗炎治疗。术后根据临床症状和实验室检查结果评估感染控制效果,采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估患者神经功能的改善情况。结果15例患者均完整切除皮毛窦,合并的脊髓拴系等疾病处理满意。1例患者术后出现刀口愈合不良,余14例患者无一例出现手术相关并发症。所有患者术后随访6~66个月,中位时间为23个月。术后感染均得到有效控制。术后无一例病灶复发。SBNS评估结果表明,术前的神经功能障碍相关症状均有不同程度的改善,术后末次随访时的SBNS中位评分(上、下四分位数)高于术前[分别为15(13,15)分和13(11,15)分],两者的差异有统计学意义(Z=-2.699,P=0.007)。结论对于先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者,通过早期手术,彻底清除感染灶联合针对性药物抗炎治疗,可有效控制感染,术后并发症少。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 神经外科手术 先天性皮毛窦 治疗结果 脊髓拴系综合征
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成人先天性皮窦道脊髓拴系综合征的诊断和治疗
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作者 谢京城 陈晓东 杨军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1163-1166,共4页
目的:总结成人先天性皮窦道(dermal sinus tract,DST)合并脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的临床特点、影像学特征及手术治疗经验。方法:回顾性分析2010年9月至2019年10月经手术治疗的25例成人先天性DST合并TCS患者的临床... 目的:总结成人先天性皮窦道(dermal sinus tract,DST)合并脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的临床特点、影像学特征及手术治疗经验。方法:回顾性分析2010年9月至2019年10月经手术治疗的25例成人先天性DST合并TCS患者的临床资料。本组男10例,女15例,年龄18~48岁,平均年龄29.7岁。25例在腰骶部中线附近见皮窦口,周围皮肤变性,临床上以腰腿痛、双下肢麻木无力、大小便功能障碍为主要症状,2例以急性脑脊液漏合并脑膜炎急诊入院。根据术前磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像了解DST在硬膜下走行、脊髓圆锥位置、硬膜下有无病变、内终丝直径等,显微镜下行DST分离并切除、内终丝切断、TCS松解、脊膜囊重建术,术后患者俯卧位7 d。结果:MRI显示,25例患者脊髓圆锥位置均低于腰2椎体水平,DST远端进入硬膜下构成脊髓牵张因素之一,24例患者见内终丝脂肪浸润增粗,另1例患者终丝增粗直径5 mm牵张脊髓圆锥。手术将DST的异常皮肤、皮下瘘管及硬膜下索条全切除,将增粗终丝离断,松解TCS,2例患者合并硬膜下皮样囊肿,予以分离切除。手术后病理符合皮窦道和终丝结构,患者术后疼痛缓解或消失,双下肢无力及大小便功能障碍逐渐恢复,无手术并发症。随访3个月至9年,平均3.9年,所有患者神经功能完好,复查MRI显示胸腰椎生理曲度完好,随访期间未见TCS复发。结论:先天性DST合并的成人型TCS均合并内终丝增粗牵张,手术在显微镜下行皮窦道全程分离切除、终丝离断、TCS松解及硬膜重建,手术预后较好。 展开更多
关键词 脊髓拴系综合征 皮窦道 内终丝 显微外科手术
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小儿先天性皮毛窦合并脊髓拴系手术的护理配合
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作者 陈艳艳 高干 《手术电子杂志》 2022年第3期46-48,65,共4页
目的探讨小儿先天性皮毛窦合并脊髓拴系手术的护理配合流程及注意事项。方法回顾性选取2016年1月-2021年1月解放军第九六○医院泰安院区接诊因先天性皮毛窦合并脊髓拴系行手术治疗的患儿18例,开展全面护理干预,分析护理效果。结果所有... 目的探讨小儿先天性皮毛窦合并脊髓拴系手术的护理配合流程及注意事项。方法回顾性选取2016年1月-2021年1月解放军第九六○医院泰安院区接诊因先天性皮毛窦合并脊髓拴系行手术治疗的患儿18例,开展全面护理干预,分析护理效果。结果所有患儿均顺利完成手术;术后无严重并发症,1例患儿术后切口愈合不良,经二期处理后愈合良好;出院前患儿家属护理服务满意问卷调研反馈满意率100%。结论先天性皮毛窦合并脊髓拴系患儿手术治疗期间辅以全面护理干预对策,加强器械管理,落实无菌化操作,帮助患儿平稳过渡围术期。 展开更多
关键词 先天性皮毛窦 脊髓拴系综合征 手术 护理
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异种脱细胞真皮基质在牙种植术中的临床应用 被引量:1
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作者 陈永吉 曾宪涛 +3 位作者 解龙川 冷卫东 贺维 刘彩云 《临床口腔医学杂志》 2011年第4期240-242,共3页
目的:评价异种脱细胞真皮基质(H-ADM)在种植义齿修复中的临床效果。方法:收集行牙种植术同时使用异种脱细胞真皮基质病例52例。术后使用抗生素一周,随访观察术后1周、1月、3月、6月、12月H-ADM的愈合情况及种植体的骨结合情况。结果:52... 目的:评价异种脱细胞真皮基质(H-ADM)在种植义齿修复中的临床效果。方法:收集行牙种植术同时使用异种脱细胞真皮基质病例52例。术后使用抗生素一周,随访观察术后1周、1月、3月、6月、12月H-ADM的愈合情况及种植体的骨结合情况。结果:52例患者在术后随访中,未出现排异及明显的炎症反应。种植体均形成良好的骨结合并成功地恢复咀嚼功能;异种脱细胞真皮基质成活率达100%。结论:异种脱细胞真皮基质可有效关闭即刻种植术的软组织创面,重建种植体周围软组织附着,改善种植区美学效果。 展开更多
关键词 异种脱细胞真皮基质 即刻种植 牙周炎 上颌窦穿孔 美学
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