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伤椎斜向长螺钉置钉治疗Denis B型胸腰椎骨折 被引量：12
1
作者 康辉 徐峰 +5 位作者 兰生辉 尚冉冉 伍博宇 赵东东 席金涛 黄壁旺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第20期1825-1829,共5页
[目的]探讨伤椎斜向长螺钉置钉治疗Denis B型胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]对2011年5月～2015年5月收治的48例Denis B型胸腰椎骨折患者的资料进行回顾性分析,其中男38例,女10例;年龄24～53岁,平均(38.52±3.25)岁。神经功能根据Fran... [目的]探讨伤椎斜向长螺钉置钉治疗Denis B型胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]对2011年5月～2015年5月收治的48例Denis B型胸腰椎骨折患者的资料进行回顾性分析,其中男38例,女10例;年龄24～53岁,平均(38.52±3.25)岁。神经功能根据Frankel分级:C级8例,D级40例。均采用后路减压、伤椎斜向长螺钉置钉短节段固定治疗。比较不同时间点VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度比。[结果]随访时间18～36个月,平均(22.52±2.13)个月。VAS评分由术前平均(7.92±0.87)分降低到术后(2.29±0.65)分,末次随访时为(1.23±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Frankel神经功能分级由术前C级8例,恢复至末次随访时E级5例和D级3例;术前D级40例均恢复至末次随访时E级。影像测量方面:矢状面Cobb角由术前平均(20.48±2.44)°降低到术后(1.67±0.72)°,末次随访时为(2.04±0.50)°;而伤椎前缘高度比由术前平均(37.25±4.89)%恢复到术后(88.48±3.59)%,末次随访时为(85.79±3.38)%。术前与术后影像测量指标的差异均有统计学意义(P<0.05),但术后1周与末次随访时,上述两指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,无内固定失败、无后凸畸形发生。[结论]采用伤椎斜向长螺钉置钉短节段固定治疗Denis B型胸腰椎骨折可以良好的矫正后凸、维持伤椎高度,临床疗效满意。 展开更多
关键词 伤椎 斜向置钉 胸腰椎骨折 denis b型
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Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者骨填充方法探讨 被引量：2
2
作者 秦小容 周宏斌 +2 位作者 屈万明 田鹏 望开健 《海南医学》 CAS 2015年第17期2521-2523,共3页
目的探讨Denis B型胸腰椎爆裂骨折的有效治疗方法。方法选取2010年2月至2013年1月我院收治的74例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用随机数表法分为观察组39例和对照组35例,分别植入同种异体骨和硫酸钙。比较两组患者的手术情况、Cobb角... 目的探讨Denis B型胸腰椎爆裂骨折的有效治疗方法。方法选取2010年2月至2013年1月我院收治的74例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用随机数表法分为观察组39例和对照组35例,分别植入同种异体骨和硫酸钙。比较两组患者的手术情况、Cobb角、椎体前缘高度压缩率及骨缺损情况,评价术后视觉模拟评分法(VAS)、日本骨协评估治疗分数(JOA)评分及Frankel脊髓损伤分级、Qswestry腰痛功能障碍分级。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(145.7±29.4)min和(287.6±100.3)ml,对照组分别为(147.3±30.6)min和(280.5±96.7)ml,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的Cobb角改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的椎体前缘高度压缩率及骨缺损情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS为(2.3±0.8)分,JOA为(25.8±1.4)分;Frankel C级0例,D级6例,E级33例;Qswestry P0级31例,P1级8例。对照组术后VAS为(2.4±1.1)分,JOA为(26.3±0.9)分;Frankel C级0例,D级5例,E级30例;Qswestry P0级28例,P1级7例。以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体骨与硫酸钙内植入均能有效治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折,且同种异体骨在改善椎体前缘高度压缩率及骨缺损程度方面更具优势。 展开更多
关键词 denis b型 胸腰椎爆裂骨折 同种异体骨 硫酸钙 骨缺损
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经伤椎长斜向置钉与短节段固定治疗单节段Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效分析 被引量：1
3
作者 杨赛 熊承杰 +3 位作者 徐峰 康辉 黄壁旺 朱方强 《华南国防医学杂志》 CAS 2020年第11期768-772,共5页
目的比较经伤椎长斜向置钉与短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾性分析2013-01/2019-09月作者医院收治的62例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据手术方法将患者分为经伤椎长斜向置钉组(六钉组,n=36)和短... 目的比较经伤椎长斜向置钉与短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾性分析2013-01/2019-09月作者医院收治的62例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据手术方法将患者分为经伤椎长斜向置钉组(六钉组,n=36)和短节段固定组(四钉组,n=26)。比较两组患者不同时间点的伤椎前缘高度比和Cobb角;比较两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛情况。结果六钉组术后1周,3个月,1年椎体前缘高度比均高于四钉组(P<0.05);六钉组末次随访矢状面Cobb角小于四钉组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术出血量、疼痛评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。六钉组手术时间长于四钉组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎长斜向置钉能有效地恢复伤椎高度并维持复位,矫正脊柱后凸畸形。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎置钉 denis b型
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微创减压联合伤椎植骨内固定治疗Denis B型单节段胸腰椎骨折 被引量：5
4
作者 孙秀琛 李金健 +1 位作者 王哲 刘峻 《颈腰痛杂志》 2018年第1期78-81,共4页
目的探讨微创通道下椎管减压并终板撬拨复位、伤椎植骨内固定治疗Denis B型单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2014-06-2015-06,在扩张通道下,经椎板间开窗行椎管减压、伤椎内植骨联合椎弓根钉内固定治疗50例新鲜的单节段Denis ... 目的探讨微创通道下椎管减压并终板撬拨复位、伤椎植骨内固定治疗Denis B型单节段胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2014-06-2015-06,在扩张通道下,经椎板间开窗行椎管减压、伤椎内植骨联合椎弓根钉内固定治疗50例新鲜的单节段Denis B型胸腰椎爆裂性骨折,其中,男32例,女18例;患者年龄17-53岁,平均41.6岁;伤椎分布:T115例,T1211例,L118例,L216例。结果 50例患者均顺利完成手术,其手术时间为90-237 min,平均126.3 min;术中出血量90-320 ml,平均260 ml;术后引流量30-140 ml,平均73.6 ml。所有患者术后切口均一期愈合,术后3 d的切口疼痛VAS评分1.7-4.2分,平均2.1分。术后7 d、1年和末次随访时的伤椎前、后缘相对高度均较术前有明显恢复(P<0.05);术后各时间点对比,各项指标的差异无显著性(P>0.05),未见明显丢失现象。末次随访时,ASIA神经功能除了分级为A级的2例外,由B级改善至D级1例、C级1例,C级改善至D级4例、E级3例,D级改善至E级14例。50例患者随访期间,伤椎骨折均愈合,其愈合时间为3-9个月、平均5.8个月。其中29例出现植骨吸收现象,但均无内固定松动、断裂等并发症发生。结论经扩张通道下减压并撬拨终板、伤椎植骨内固定术治疗Denis B型胸腰段爆裂性骨折,其创伤小,可达到满意的椎管减压、伤椎高度恢复效果,有效避免术后伤椎高度丢失、内固定失败等并发症,值得进行推广应用。 展开更多
关键词 denis b型胸腰椎骨折 伤椎植骨 微创扩张通道
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两种方式治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较
5
作者 武宁 洪加源 +1 位作者 孙海东 崔晓荣 《临床骨科杂志》 2023年第3期305-309,共5页
目的比较切除椎板和保留椎板椎弓根钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法将46例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者根据治疗方法的不同分为A组(18例,采用切除椎板椎弓根钉内固定术治疗)和B组(28例,采用保留椎板椎弓根钉内固定... 目的比较切除椎板和保留椎板椎弓根钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法将46例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者根据治疗方法的不同分为A组(18例,采用切除椎板椎弓根钉内固定术治疗)和B组(28例,采用保留椎板椎弓根钉内固定术治疗)。记录两组术中出血量、手术时间、伤椎后凸Cobb角及末次随访脊髓损伤Frankel分级。结果患者均获得随访,时间13~26个月。术中出血量及手术时间A组多(长)于B组(P<0.05)。伤椎后凸Cobb角:术后两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年A组大于B组(P<0.05)。末次随访脊髓损伤Frankel分级两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留椎板和切除椎板椎弓根钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折均能取得良好的疗效,但保留椎板椎弓根钉内固定术具有手术时间短、术中出血量少、术后后凸Cobb角维持较好的优点。 展开更多
关键词 denis b型胸腰椎爆裂骨折 脊髓神经损伤 保留椎板内固定术
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前路单节段融合内固定治疗伴椎弓根断裂的DenisB型胸腰椎爆裂骨折生物力学研究 被引量：1
6
作者 石新成 《临床研究》 2018年第1期47-48,共2页
目的探讨在伴椎弓根断裂的DenisB型胸腰椎爆裂骨折患者治疗中,前路单节段融合内固定治疗的生物力学优势。方法将9具新鲜成人尸体胸腰椎标本(T_(11)-L_3)作为A组(对照组),建立DenisB型胸腰椎爆裂骨折模型后均予以前路单节段融合内固定治... 目的探讨在伴椎弓根断裂的DenisB型胸腰椎爆裂骨折患者治疗中,前路单节段融合内固定治疗的生物力学优势。方法将9具新鲜成人尸体胸腰椎标本(T_(11)-L_3)作为A组(对照组),建立DenisB型胸腰椎爆裂骨折模型后均予以前路单节段融合内固定治疗,分别为B组(椎弓根完整组)、C组(单侧椎弓根切断组)、D组(双侧椎弓根切断),检测对比三组生物力学具体情况。结果 B组、C组、D组T__(12)、T_1脊柱运动单元前屈、后伸、左右侧弯ROM均明显低于A组(P<0.05),其中D组上述指标与B组、C组相比具有显著性差异(P<0.05)。B组、C组T__(12)、T_1运动单元左右旋转ROM均明显低于A组、D组(P<0.05);各组L1、2脊柱运动单元各个方向ROM对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在伴椎弓根断裂的DenisB型胸腰椎爆裂骨折治疗中,前路单节段融合内固定能够提供足够的初始生物力学稳定性,值得临床推广。 展开更多
关键词 前路单节段融合内固定 椎弓根断裂 denisb型胸腰椎爆裂骨折 生物力学
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后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折的临床研究
7
作者 依力哈尔.沙迪克 车立新 孟晓源 《中国医药导报》 CAS 2012年第26期27-28,33,共3页
目的探讨后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法选取本院2008年2月～2011年3月收治的Denis B型椎体爆裂性骨折患者14例,均采用后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗,比较患者治疗前后的各项临床指标。... 目的探讨后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法选取本院2008年2月～2011年3月收治的Denis B型椎体爆裂性骨折患者14例,均采用后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗,比较患者治疗前后的各项临床指标。结果患者平均术中出血量为(469.8±92.7)mL,平均手术时间为(131.6±14.2)min,术后24 h的伤口平均引流量为(280.1±34.3)mL,平均骨折愈合时间为(16.1±2.9)周。术后发生感染1例,脊柱曲度发生异常改变1例,并发症发生率为14.3%。患者术后Frankel分级评定情况明显好于术前,患者术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、椎管容积率均明显大于术前,患者术后Cobb角明显小于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折具有显著的临床疗效,不仅保留了患者伤椎下位的椎间盘,还恢复了患者的脊柱生理曲度并重建了患者的脊柱稳定性,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 后路伤椎 上间隙融合 双节段固定 denis b型椎体爆裂性骨折
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