骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗 被引量：16

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作者 段琨 巩守平 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期640-644,共5页

目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂(DSR)临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性... 目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂(DSR)临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性21例,女性13例。年龄21~62(43±9.2)岁。其中车祸伤16例,高处坠落伤9例,撞击伤5例,摔伤4例;左侧多发肋骨骨折18例(52.9%),胸腰段脊柱骨折10例(29.4%),四肢骨折3例(8.8%),多发骨折(排除左侧肋骨骨折)3例(8.8%)。主要临床表现为伤后骨折处疼痛、畸形,早期左季肋区轻微腹痛24例,B超提示脾脏损伤可能18例,CT提示脾实质深部挫伤6例,入院时诉轻微腹痛,未行腹部B超检查患者10例。受伤48 h^13 d后出现心慌气短、血压下降、面色苍白、腹胀、全腹压痛及反跳痛阳性、腹腔穿刺抽出不凝血,行B超提示腹腔积血,脾破裂21例,CT提示脾破裂13例,给予输血,补液等抗休克治疗后,立即剖腹探查,结合术前影像学检查及术中所见脾脏损伤的分级I级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。行单纯脾缝合修补术5例,脾上极或下极切除术7例,脾全切除术22例。3例因失血性休克,多脏器衰竭死亡于围手术期,其余31例中6例患者发生伤口感染,均治愈出院。结论闭合性腹部损伤DSR早期容易被骨折症状掩盖而造成延误诊治,对本病要高度警惕,患者出现腹痛、休克等症状时应综合分析受伤机制、动态查体及超声、腹腔穿刺等临床资料,早发现并依据不同临床表现,选择合适的手术方式是临床治愈的关键。 展开更多

关键词 闭合性腹部损伤 延迟性脾破裂 骨折 临床诊断 早期诊断

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外伤性延迟性脾破裂临床实例分析 被引量：13

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作者 马兴龙 《大连医科大学学报》 CAS 2007年第1期51-52,共2页

[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移... [目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例,脾缝合修补加脾动脉结扎1例。12例均治愈。[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。 展开更多

关键词 延迟性脾破裂 诊断 治疗 脾切除

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延迟性脾破裂23例报道及其非手术治疗指征的探讨 被引量：2

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作者 欧敬民 全志伟 +2 位作者 杨勇 姜宏华 岳嘉宁 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第24期2774-2776,共3页

目的探讨延迟性脾破裂非手术治疗指征,以提高非手术治疗成功率。方法回顾性分析延迟性脾破裂23例临床资料。对23例患者的资料进行回顾性分析。比较手术组和非手术组的年龄、损伤严重评分(injury severity score,ISS)、输血量、ICU时间... 目的探讨延迟性脾破裂非手术治疗指征,以提高非手术治疗成功率。方法回顾性分析延迟性脾破裂23例临床资料。对23例患者的资料进行回顾性分析。比较手术组和非手术组的年龄、损伤严重评分(injury severity score,ISS)、输血量、ICU时间、住院时间、并发症和治疗效果等,结合文献资料,探讨延迟性脾破裂的非手术治疗的指征。结果非手术组患者年龄和损伤严重评分明显低于手术组,而在输血量、ICU时间、住院时间方面高于手术组。非手术组中有1例中转手术,手术组有2例出现伤口感染和脾热。23例患者均治愈。结论选择性非手术治疗延迟性脾破裂是一种安全有效的治疗手段,筛选制定的外伤性脾破裂非手术治疗指征对提高该病的非手术治疗成功率有很高的临床应用价值。 展开更多

关键词 延迟性脾破裂 外伤 治疗 脾脏

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外伤性延迟性脾破裂诊治体会 被引量：2

4

作者 吕震 《实用全科医学》 2005年第4期321-322,共2页

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈... 目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及进行有效的辅助检查,治疗应视患者的具体情况选择术式。 展开更多

关键词 外伤性延迟性脾破裂 诊治体会 诊断性腹腔穿刺 部分脾切除术 误诊原因 治疗措施 临床资料 回顾分析 CT检查 脾修补术 无并发症 辅助检查 观察病情 脾损伤 病史

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迟发性脾破裂34例临床分析 被引量：2

5

作者 林加生 《热带医学杂志》 CAS 2007年第8期778-779,800,共3页

目的探讨迟发性脾破裂的临床特点及治疗效果。方法对1996-2006年我院收治的34例迟发性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果34例急诊患者均行脾切除术,33例痊愈出院,1例合并严重颅脑外伤,术后死于脑疝。结论迟发性脾破裂的特点是... 目的探讨迟发性脾破裂的临床特点及治疗效果。方法对1996-2006年我院收治的34例迟发性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果34例急诊患者均行脾切除术,33例痊愈出院,1例合并严重颅脑外伤,术后死于脑疝。结论迟发性脾破裂的特点是外伤后有一定间歇期,症状明显缓解致使部分患者麻痹大意,故其危险性比一般的脾破裂更大,死亡率较高。 展开更多

关键词 迟发性脾破裂 急诊手术 脾切除术

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骨折合并延迟性脾破裂46例护理体会 被引量：1

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作者 孙旭晴 赵文 《浙江医学教育》 2015年第5期36-38,共3页

目的:总结和探讨骨折合并延迟性脾破裂46例护理经验。方法:骨折合并延迟性脾破裂46例患者进行全脾切除、生命体征监测、尿量监测、腹部症状体征监测、积极的术前准备,术后做好引流管护理、疼痛护理、并发症的观察和护理。结果:骨折合并... 目的:总结和探讨骨折合并延迟性脾破裂46例护理经验。方法:骨折合并延迟性脾破裂46例患者进行全脾切除、生命体征监测、尿量监测、腹部症状体征监测、积极的术前准备,术后做好引流管护理、疼痛护理、并发症的观察和护理。结果:骨折合并延迟性脾破裂46例均治愈出院。出现肺部感染2例、胸腔积液4例、膈下感染2例。结论:延迟性脾破裂一旦诊断明确,及时行全脾切除止血,加强护理配合,及时发现并发症,可明显提高抢救成功率。 展开更多

关键词 骨折 延迟性脾破裂 护理

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外伤性迟发性脾破裂的诊治体会

7

作者 陈勇 郑锋 +2 位作者 潘锋 骆晓业 高亚洲 《浙江医学教育》 2012年第2期53-55,共3页

目的:探讨外伤性迟发性脾破裂的诊断和治疗。方法:回顾分析我院收治31例外伤性迟发性脾破裂的诊断和治疗情况。结果:本组31例,其中15例经非手术保守治疗痊愈,15例接受手术治疗,多数采用粘合剂止血和缝合修补方法取得成功,只有2例需要切... 目的:探讨外伤性迟发性脾破裂的诊断和治疗。方法:回顾分析我院收治31例外伤性迟发性脾破裂的诊断和治疗情况。结果:本组31例,其中15例经非手术保守治疗痊愈,15例接受手术治疗,多数采用粘合剂止血和缝合修补方法取得成功,只有2例需要切除部分脾脏。1例由于误诊导致死亡。结论:成功诊治外伤性迟发性脾破裂首先要准确掌握病史及病程进展并结合影像学检查及时作出准确判断,然后选择正确治疗方法,尽可能保留脾脏。 展开更多

关键词 迟发性脾破裂 保脾手术

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延迟性脾破裂23例诊治分析

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作者 纪任 倪勇 +3 位作者 王成友 张敏杰 徐敏 詹勇强 《肝胆外科杂志》 2007年第4期258-260,共3页

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院10年间收治的23例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果23例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,22例痊愈出院,1例死亡。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减... 目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院10年间收治的23例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果23例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,22例痊愈出院,1例死亡。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施。及时手术是治疗的关键,贻误手术时机是死亡的主要原因。 展开更多

关键词 延迟性脾破裂 手术治疗 防止

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脑出血并迟发性脾破裂一例并文献复习

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作者 盛扬 杨露 +2 位作者 彭涛 陶干 谢亮 《中国当代医药》 CAS 2021年第9期172-174,共3页

迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,某种诱因下才出现腹腔内出血症状。生理状态的脾质地软而脆,易受暴击而破裂出血,病理性状态下的脾脏因肿大和脆性增加... 迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,某种诱因下才出现腹腔内出血症状。生理状态的脾质地软而脆,易受暴击而破裂出血,病理性状态下的脾脏因肿大和脆性增加,更易破裂。其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误。本文对脑出血并迟发性脾破裂病例进行分析,了解脾破裂的病因、发病机制及目前诊断方法,从而更好地服务临床。 展开更多

关键词 脑出血 迟发性脾破裂 脾切除术 生理状态 病理状态 多层螺旋CT

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外伤性延迟性脾破裂的诊治探讨(附17例报道)

10

作者 张陵武 《中国临床医学》 北大核心 2005年第4期627-628,共2页

目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法:结合国内外资料及本组病例进行回顾分析。结果:明确诊断13例,误诊为肝破裂1例,腹膜后血肿1例,肾挫裂伤1例,宫外孕破裂1例。16例手术治疗,1例非手术治疗。行脾... 目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法:结合国内外资料及本组病例进行回顾分析。结果:明确诊断13例,误诊为肝破裂1例,腹膜后血肿1例,肾挫裂伤1例,宫外孕破裂1例。16例手术治疗,1例非手术治疗。行脾切除术10例,其中保留副脾1例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术1例,脾缝合修补术3例;脾部分切除术3例。治愈16例,死亡1例。结论:本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术或非手术治疗。 展开更多

关键词 延迟性脾破裂 诊断 治疗 脾切除

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延迟性脾破裂26例分析

11

作者 陈贵银 李海波 《四川医学》 CAS 2008年第2期156-157,共2页

目的探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性总结我院1995年10月-2005年9月所诊治的26例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果本组26例均经手术治疗全部治愈出院。结论延迟性脾破裂在临床上不多见,早期症状不典型,容易误诊,... 目的探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性总结我院1995年10月-2005年9月所诊治的26例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果本组26例均经手术治疗全部治愈出院。结论延迟性脾破裂在临床上不多见,早期症状不典型,容易误诊,一旦确诊须积极手术。 展开更多

关键词 延迟性脾破裂 手术治疗

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外伤性迟发性脾破裂误诊的临床分析 被引量：2

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作者 高海斌 陈斌 +3 位作者 倪勇 韩庆 何劲松 王成友 《岭南现代临床外科》 2008年第1期21-22,共2页

目的探讨如何提高外伤性迟发性脾破裂的诊断水平。方法对我院1999年1月～2007年6月收治的21例外伤性迟发性脾破裂进行回顾性分析,其中手术治疗18例,非手术治疗3例。结果本组21例中。19例治愈出院,2例因出现多器官功能衰竭死亡。误诊6例(... 目的探讨如何提高外伤性迟发性脾破裂的诊断水平。方法对我院1999年1月～2007年6月收治的21例外伤性迟发性脾破裂进行回顾性分析,其中手术治疗18例,非手术治疗3例。结果本组21例中。19例治愈出院,2例因出现多器官功能衰竭死亡。误诊6例(28.6%),因多发伤掩盖脾破裂致认识不足而误诊3例,误诊为宫外孕破裂1例,左胸部挫伤致误诊1例,误诊为急性阑尾炎穿孔1例。结论重视详细病史的询问和腹部检查,密切观察病情和结合必要的现代影像学检查是减少外伤性迟发性脾破裂误诊的重要措施。 展开更多

关键词 外伤性迟发性脾破裂 诊断 治疗

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迟发性创伤性脾破裂的诊断和临床治疗

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作者 汪建和 王军 《临床医学工程》 2010年第7期101-102,共2页

目的探讨迟发性创伤性脾破裂的临床特点,提高对迟发性脾破裂的认识,总结其诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月我院收治的48例外伤性迟发性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组迟发性创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切... 目的探讨迟发性创伤性脾破裂的临床特点,提高对迟发性脾破裂的认识,总结其诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月我院收治的48例外伤性迟发性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组迟发性创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切除术,9例非手术治疗,均痊愈出院,平均住院17.5天。结论迟发性创伤性脾破裂易误诊,提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法。 展开更多

关键词 迟发性创伤性脾破裂 诊断 治疗

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外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

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作者 陈万安 张伟达 陈殿远 《基层医学论坛（B版）》 2006年第6期483-484,共2页

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行... 目的探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗,其中行脾切除8例,脾部分切除术2例;术中死亡1例。结论本病由于受伤间隔时间长,腹腔内出血症状隐匿,故误诊率高(本组误诊率36%)。诊断依靠询问病史、临床表现,及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查,治疗以脾切除术为主。 展开更多

关键词 延迟性脾破裂 诊断 治疗 脾切除术

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基层救治延迟性脾破裂10例临床体会 被引量：1

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作者 刘春建 《中外医疗》 2009年第18期99-99,共1页

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及其救治措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年12月收治的延迟性脾破裂10例的临床资料,本组均行急诊脾脏切除手术,其中2例儿童术中行自体脾组织网膜内移植术。结果全组均治愈,无死亡病例,平均住院... 目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及其救治措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年12月收治的延迟性脾破裂10例的临床资料,本组均行急诊脾脏切除手术,其中2例儿童术中行自体脾组织网膜内移植术。结果全组均治愈,无死亡病例,平均住院12d。结论延迟性脾破裂确认后,应首选手术治疗,加强对病人损伤程度的认识,正确诊断和及时采取有效的治疗措施,是基层医疗单位救治延迟性脾破裂的关键因素。 展开更多

关键词 基层 延迟性脾破裂 救治 临床体会

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