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浙江省县级公立医院改革对住院次均费用的影响——基于灰色关联和结构变动度分析 被引量：63
1
作者 林凯 李念 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期63-65,共3页
目的分析县级公立医院改革对浙江省县级公立医院患者住院次均费用的影响,探讨主要变动因素,并提出相应的政策启示。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2010—2014年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果 5年间住院... 目的分析县级公立医院改革对浙江省县级公立医院患者住院次均费用的影响,探讨主要变动因素,并提出相应的政策启示。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2010—2014年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果 5年间住院患者的各项费用中,药费的关联度最大(1.000 0),其次是以卫生材料费和化验费为主要构成的其他费(0.878 1);药费的结构变动贡献率最大(47.50%),其次是其他费(36.46%),两者的累计贡献率为83.96%。结论药品费用占住院次均费用比例明显下降,其他费用明显上涨,手术费等体现医务人员劳务价值的收费项目对住院次均费用变动的影响程度较改革前亦未明显提高。建议强化"三医联动",破除医院逐利机制,深入推进优质医疗资源下沉,提升县级公立医院技术水平。 展开更多
关键词 住院次均费用 灰色关联 结构变动度
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基于结构变动度的不同付费方式住院医疗费用控制研究 被引量：51
2
作者 李静 马效恩 +3 位作者 华永新 成昌慧 李学强 刘鹏珍 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期65-67,共3页
目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.8... 目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.84%,以2012—2013年变动振幅较大。药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38%;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动。结论控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行。 展开更多
关键词 住院医疗费用 结构变动度 结构分析 费用控制
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基于结构变动度的上海市医疗收入分析 被引量：51
3
作者 丁玲玲 王力男 +3 位作者 李芬 贺志敏 桑培敏 王乐三 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期73-76,共4页
目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结... 目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目。结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化。 展开更多
关键词 医疗收入 费用控制 结构变动度 上海
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2009—2014年四川省公立医院医疗费用结构变动情况分析 被引量：43
4
作者 何思长 赵大仁 +2 位作者 孙渤星 刘志会 张瑞华 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期66-69,共4页
目的:分析新医改以来四川省公立医院医疗费用增长的结构变化情况,为控制公立医院医疗费用的过快增长、建立科学合理的医疗费用控制机制提供参考依据。方法:搜集2009—2014年四川省公立医院相关医疗费用数据,用结构变动度等指标进行分析... 目的:分析新医改以来四川省公立医院医疗费用增长的结构变化情况,为控制公立医院医疗费用的过快增长、建立科学合理的医疗费用控制机制提供参考依据。方法:搜集2009—2014年四川省公立医院相关医疗费用数据,用结构变动度等指标进行分析。结果:新医改后全省公立医院医疗费用增速放缓,费用结构不合理;药品收入在新医改后开始呈负向变动,但占比依然较大;部分体现医务人员价值的项目收入增加不明显。结论:全省公立医院的费用结构需进一步调整,应继续加强对药品和检查收入的管控,建立起符合医疗卫生行业特点的薪酬体系,提高医务人员的劳务技术价值。 展开更多
关键词 公立医院 医疗费用 结构变动度四川
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基于结构变动度的新型农村合作医疗住院费用结构研究 被引量：36
5
作者 肖燕 魏少忠 项莉 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第5期24-27,共4页
目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的... 目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的住院费用结构变动最大,一级医院次之。不同的费用项目在不同级别的医院结构变化方向也并不一致。西药费和检查费是引起住院费用结构变动的主要因素,但是在不同级别的医院,引起不同费用项目的结构变动贡献率并不完全相同。结论:该县级市新版新型农村合作医疗制度实施以来费用控制效果显著,虽然中医药的作用得以凸显,但是仍存在不足,此外检查费的控制是未来新型农村合作医疗控费不可忽视的环节。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院费用 结构变动度
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2012—2016年我国公立医院医疗收入结构变动情况分析 被引量：34
6
作者 司明舒 孔少楠 +1 位作者 井淇 李士雪 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期997-1002,共6页
目的分析近年来我国公立医院医疗收入结构变动情况及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目,合理优化医疗收入结构,控制医疗费用的不合理增长提供科学依据。方法收集2012-2016年我国公立医院医疗收入数据,并运用结构变动方法对数... 目的分析近年来我国公立医院医疗收入结构变动情况及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目,合理优化医疗收入结构,控制医疗费用的不合理增长提供科学依据。方法收集2012-2016年我国公立医院医疗收入数据,并运用结构变动方法对数据进行分析。结果 2012-2016年我国公立医院门诊收入结构变动度为5.83%,西药收入、卫生材料收入、检查收入是构成门诊收入变动的主要来源,三者累计贡献率为76.33%;2012-2016年我国公立医院住院收入结构变动度为11.38%,西药收入、卫生材料收入、检查收入是构成住院收入变动的主要来源,三者累计贡献率为91.48%。结论西药收入、卫生材料收入和检查收入是影响我国公立医院医疗收入结构变动的主要项目,管理部门应加强对西药收入、卫生材料收入和检查收入监管和控制;提高体现医务人员劳动价值的业务收入;进一步优化和完善我国公立医院医疗收入结构。 展开更多
关键词 公立医院 医疗收入 结构变动度 中国
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住院医保患者的医疗费用结构分析 被引量：29
7
作者 宋燕 卞鹰 《中国卫生政策研究》 2010年第12期24-27,共4页
目的:探讨住院医保患者医疗费用的结构变动,找出影响结构变动的主要项目,以实现医疗费用的有效控制。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2003—2009年医保患者住院费用总额呈逐年上升趋势,且科... 目的:探讨住院医保患者医疗费用的结构变动,找出影响结构变动的主要项目,以实现医疗费用的有效控制。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2003—2009年医保患者住院费用总额呈逐年上升趋势,且科室分布较集中,费用结构总体变动度为14.55%,检查费和药品费的变动贡献率最大,西药费基本呈负向变动,检查费呈正向变动。结论:医保住院费用科室分布集中,药品费用和检查费用是影响变动的主要因素,反映医护人员技术劳动价值的费用变动不明显或呈负向变动。今后要注重限制医疗设备和器械的过度使用,合理确定医疗技术服务价格,进一步完善医疗保险支付方式和健全医疗机构市场监督机制。 展开更多
关键词 医疗保险 医疗费用 结构变动度 住院患者
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新疆某三甲医院2005-2012年住院费用结构变动度分析 被引量：28
8
作者 路阳 巩亚楠 +1 位作者 陆晨 李士雪 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第1期76-78,共3页
目的:了解导致我院近年来住院费用增长的主要因素,以采取相应措施控制医疗费用不合理增长。方法:收集我院2005—2012年的患者次均住院费用,采用结构变动度方法进行分析。结果:(1)药品费是住院费用各年度中变动最活跃的项目,且以负向变... 目的:了解导致我院近年来住院费用增长的主要因素,以采取相应措施控制医疗费用不合理增长。方法:收集我院2005—2012年的患者次均住院费用,采用结构变动度方法进行分析。结果:(1)药品费是住院费用各年度中变动最活跃的项目,且以负向变动为主;(2)导致住院费用增长的主要因素是化验费的增长,但体现劳动力技术价值的费用项增长不明显。结论:我院住院费用的增长仍存在结构的不合理,尚需进一步采取控制药占比、提高医务人员技术相关费用等措施予以改善。 展开更多
关键词 住院费用 结构变动度 新疆
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2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病患者住院费用结构分析 被引量：25
9
作者 郭玉婷 李长平 +2 位作者 崔壮 刘媛媛 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期370-373,共4页
目的研究2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院费用内部影响因素及发展趋势,为合理控制医疗费用、完善医疗改革提供参考。方法采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度;运用... 目的研究2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院费用内部影响因素及发展趋势,为合理控制医疗费用、完善医疗改革提供参考。方法采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度;运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析5年间住院各项费用变化情况及其对总费用变化的影响程度。结果 5年间患者住院费用中,药品费关联度最大(1.0000),其次是检查费(0.7232)、治疗费(0.6841)和医用材料费(0.6438);药品费结构变动贡献率最大(36.78%),占住院总费用比例下降,其次是检查费(32.48%)和医用材料费(8.61%),占住院总费用比例上升,三者累计贡献率达77.87%。结论控制药品费应作为减少COPD患者住院费用负担的关键突破口,加强高值医用材料监管,重视医护人员劳动价值,进而优化住院费用结构。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 灰色关联 结构变动度 住院费用
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基于结构变动度分析的农村老年人直接住院费用控制路径探讨 被引量：23
10
作者 张艳丽 冯聪 高倩倩 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第9期52-54,共3页
目的:探讨参合农村老年人直接住院患者费用的结构构成,找出影响住院费用变化的主要项目,为建立科学合理的住院费用控制机制,践行控制费用不合理增长的管理路径提供有意义的循证依据和量化参考。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构... 目的:探讨参合农村老年人直接住院患者费用的结构构成,找出影响住院费用变化的主要项目,为建立科学合理的住院费用控制机制,践行控制费用不合理增长的管理路径提供有意义的循证依据和量化参考。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2010—2012年参合农村老年人患者住院费用总额呈逐年上升趋势,费用结构总体变动度为13.21%。药品费、检查费、耗材费变动贡献率最大,三者累积贡献率为70.53%。治疗费呈负向变动,检查费、耗材费、其他费呈正向变动,床位费、护理费、手术费等对住院费用结构变动的影响较小。结论:住院费用结构不合理,耗材费、药品费和检查费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗费用过低,费用结构有待进一步调整完善。引起住院医疗费用结构变动的主要费用项目与老年人疾病谱密切相关,老年人因慢性疾病引发的住院相对较高,因此降低农村老年人疾病经济风险的根本需树立风险预防意识和倡导健康生活方式。 展开更多
关键词 农村老年人 住院费用 结构变动度
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某公立医院2010年-2015年住院医疗费用结构变动情况分析 被引量：19
11
作者 孙义峰 《中国病案》 2017年第3期50-52,共3页
目的分析新医改后医院住院医疗费用的结构变动情况,并探讨原因、为优化医疗收入结构,合理控制住院医疗费用提供参考依据。方法利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院2010年-2015年住院医疗费用结构变动情况。... 目的分析新医改后医院住院医疗费用的结构变动情况,并探讨原因、为优化医疗收入结构,合理控制住院医疗费用提供参考依据。方法利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院2010年-2015年住院医疗费用结构变动情况。结果新医改后人均住院费用增速放缓;药品费结构变动贡献率35.57%在各项目中居第一位,药品费的变动是导致住院医疗费用结构变动的主要因素;项目之间存在费用转移现象;住院医疗费用上涨主要是由化验费、治疗费、手术费、检查费引起,四项累计贡献率为48.66%,其中化验费是造成住院医疗费用不合理增长的主要因素;部分体现医务人员技术价值的项目收入在住院医疗费用中占比过低,有的仍呈负向变动趋势。结论医院应继续加强对住院医疗费用的管控,将住院医疗费用增长控制在合理范围。费用结构不合理,体现医护人员技术价值的项目收入在住院医疗费用中的比重过低。医疗机构应该优化医疗服务项目收入结构,提高医务人员的劳务技术价值。 展开更多
关键词 新医改 住院医疗费用 结构变动 结构变动度
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大肠癌患者住院费用灰色关联分析 被引量：19
12
作者 李小升 石菊芳 +2 位作者 雷海科 黄慧瑶 张维 《中国病案》 2016年第1期66-69,共4页
目的了解2006年-2011年重庆市某三甲医院大肠癌患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用灰色关联度分析6年中住院费用结构的变动情况... 目的了解2006年-2011年重庆市某三甲医院大肠癌患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用灰色关联度分析6年中住院费用结构的变动情况。结果 6年来大肠癌患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。药品费的关联度最大,为1.000,其次是手术费,达到0.8533;药品费的结构变动度贡献率最大,达到44.61%,其次是手术费的,有23.37%,合计为67.98%。结论药品费用是住院费用控制的主要影响因素。通过合理支配药品和降低不必要的费用可以减轻患者的住院费用负担。 展开更多
关键词 平均住院费用 灰色关联分析 结构变动度
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基于结构变动度的新疆某三甲医院住院费用分析 被引量：19
13
作者 武雨 陆晨 +1 位作者 雷韦 路阳 《医学与社会》 北大核心 2020年第6期76-79,共4页
目的:分析新疆某三甲公立医院住院费用结构变动情况,为优化住院费用结构、提升医师劳务性收入占比以及科学制定控费措施提供实证依据。方法:运用结构变动度评价2005-2018年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。结果:... 目的:分析新疆某三甲公立医院住院费用结构变动情况,为优化住院费用结构、提升医师劳务性收入占比以及科学制定控费措施提供实证依据。方法:运用结构变动度评价2005-2018年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。结果:药品费在各年度住院费用中呈负向变动且最为活跃,其中2016-2018年负向变动幅度最大;对住院费用正向变动影响最大的项目是化验费,而体现智力性价值的费用项目增长不明显。结论:药品零加成政策的实施已初见成效,住院费用结构趋于合理化,但体现智力性价值的费用占比仍有待提升。 展开更多
关键词 次均住院费用 结构变动度 三甲医院
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基于结构变动度的乌鲁木齐市某三甲医院住院科室医疗服务项目收入分析 被引量：17
14
作者 李双双 姜小明 唐月红 《医学与社会》 2016年第4期67-69,共3页
目的:分析住院收入的结构变动情况,为医院合理利用卫生资源,优化医疗收入结构,建立合理的医疗费用控制机制提供依据。方法:运用结构变动度的方法进行分析。结果:药品收入、材料收入和检查收入是住院总收入的主要部分,各项目收入逐年增... 目的:分析住院收入的结构变动情况,为医院合理利用卫生资源,优化医疗收入结构,建立合理的医疗费用控制机制提供依据。方法:运用结构变动度的方法进行分析。结果:药品收入、材料收入和检查收入是住院总收入的主要部分,各项目收入逐年增加且材料费的增加幅度最为显著。药品费、材料费和检查费在住院收入中占比较大且收入结构变动明显,体现医护人员技术劳务价值的护理、手术收入在住院收入中占比很小且结构变动不明显。结论:医疗服务项目收入结构不合理,体现医护人员技术劳务价值的项目收入在住院收入中的比重过低。医疗机构应该优化医疗收入结构,加强对医疗服务项目收费的管理。 展开更多
关键词 住院收入 医疗服务项目 结构变动度
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基于结构变动度的新型农村合作医疗住院病人费用流向分析及政策探讨 被引量：17
15
作者 刘峥 高倩倩 +1 位作者 王培承 韩晓伟 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期23-26,共4页
目的:分析潍坊市2009—2013年度新型农村合作医疗住院病人住院费用结构变化情况,把握新型农村合作医疗住院病人费用流向和基金流向,为构建合理诊疗秩序、控制参保人群医疗总费用过快增长以及提高新型农村合作医疗基金使用效益提供依据... 目的:分析潍坊市2009—2013年度新型农村合作医疗住院病人住院费用结构变化情况,把握新型农村合作医疗住院病人费用流向和基金流向,为构建合理诊疗秩序、控制参保人群医疗总费用过快增长以及提高新型农村合作医疗基金使用效益提供依据。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,从住院总费用及其分项目两个层面进行统计分析。结果:2009—2013年,一级医疗机构住院费用占比呈逐年下降趋势,二、三级医疗机构住院费用占比呈总体上升趋势。住院总费用结构变动度为21.46%,分项目结构变动度为40.48%。二级医疗机构各项目结构变动贡献率最高,累计达59.73%。一级医疗机构各项目呈负向变动,二级医疗机构个人自负呈负向变动,其余项目呈正向变动。结论:新型农村合作医疗住院病人有向更高级别医院流动的趋势,新型农村合作医疗筹资水平提高与医疗总费用大幅度上涨并存,建议通过医改政策合力来促进分级诊疗,限制医疗费用的过度上涨。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院费用 费用流向 结构变动度
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浙江省大型公立医院患者住院费用变化趋势及关联度分析 被引量：16
16
作者 邵燕华 林凯 马晓姣 《中国卫生信息管理杂志》 2014年第4期341-345,共5页
目的了解2008-2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势，找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法，对住院费用构成进行定量分析；采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的... 目的了解2008-2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势，找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法，对住院费用构成进行定量分析；采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的变动情况。结果2008-2012年间各住院费用项目中，药费的关联度最大（1.0000），其次是以卫生材料费及化验费为主的其他费（0.8521）；其他费的结构变动贡献率最大（41.33%），其次是药费（40.05%），二者的累计贡献率为81.38%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素，其他费用的上涨阻碍费用下降，合理支配药品费用和降低不必要的材料费及化验费用能够减轻患者的住院费用负担。 展开更多
关键词 平均住院费用 灰色关联分析 结构变动度
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山东省公立医院患者医疗费用结构变动分析 被引量：15
17
作者 韩志琰 温楠 +2 位作者 宋奎勐 宋燕 窦伟洁 《卫生软科学》 2018年第2期40-45,共6页
[目的]探讨山东省公立医院患者医疗费用结构变动趋势及特征,分析影响公立医院患者医疗费用结构变动的主要项目,为优化患者医疗费用结构及有效控制患者医疗费用提供实证依据。[方法]收集2012-2015年间山东省公立医院患者医疗费用数据,运... [目的]探讨山东省公立医院患者医疗费用结构变动趋势及特征,分析影响公立医院患者医疗费用结构变动的主要项目,为优化患者医疗费用结构及有效控制患者医疗费用提供实证依据。[方法]收集2012-2015年间山东省公立医院患者医疗费用数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析次均诊疗费用及人均住院费用内部结构的构成及变动情况。[结果]2012-2015年,药品费、卫生材料费是引起门诊患者次均诊疗费用及住院患者人均住院费用结构变动的主要项目。[结论]药品费和卫生材料费是影响山东省公立医院患者医疗费用的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低。建议进一步优化医疗收入结构,提高医务人员劳动技术收入。 展开更多
关键词 医疗费用 次均诊疗费用 人均住院费用 结构变动度 公立医院
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宜昌市某医院甲状腺癌手术患者住院费用灰色关联分析 被引量：13
18
作者 郭腾飞 郑慧玲 +1 位作者 余启萍 刘伟 《医学与社会》 北大核心 2022年第2期90-94,共5页
目的:了解甲状腺癌手术患者住院费用构成以及影响因素,为降低甲状腺癌手术患者住院费用提供依据。方法:选取宜昌市某三级甲等医院2015-2019年2014例甲状腺癌手术患者,利用灰色关联分析法和结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占... 目的:了解甲状腺癌手术患者住院费用构成以及影响因素,为降低甲状腺癌手术患者住院费用提供依据。方法:选取宜昌市某三级甲等医院2015-2019年2014例甲状腺癌手术患者,利用灰色关联分析法和结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占比及变动情况进行研究。结果:2015-2019年,检查费的关联度最大,其次是耗材,对次均住院费用结构变动贡献率排名前三位的依次为药品费、耗材费和其他费用,三者累计结构变动贡献率为65.30%。药品费、耗材费、检查和未归类费用是影响次均住院费用的主要项目。结论:药品和耗材控费成效显著,建议通过加强诊疗规范、合理检查以及继续控制药品耗材费用等方法,减轻甲状腺癌手术患者住院医疗负担。 展开更多
关键词 甲状腺癌 次均住院费用 灰色关联分析 结构变动度
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基于灰色关联与结构变动度分析医疗改革对某公立医院医疗费用的影响 被引量：14
19
作者 徐静晗 邓应梅 李天舒 《中国病案》 2020年第12期73-77,共5页
目的分析北京市2017年4月8日医药分开综合改革、2019年6月15日医耗联动综合改革两次医改对某公立医院费用结构的影响,找出影响结构变动的主要因素及变动情况。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2015年1月1日-2019年12月31日... 目的分析北京市2017年4月8日医药分开综合改革、2019年6月15日医耗联动综合改革两次医改对某公立医院费用结构的影响,找出影响结构变动的主要因素及变动情况。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2015年1月1日-2019年12月31日医院费用各组成部分之间的关联程度和结构变动。结果5年间门诊患者的各项费用中,药品费的关联度最大1.0000;住院患者的各项费用中,卫生材料费的关联度最大1.0000。门诊药品费的结构变动贡献率最大50%,药品费、诊察费和化验费5年间的累计贡献率达到83.36%;住院药品费的结构变动贡献率最大37.86%,药品费、卫生材料费和手术费5年间的累计贡献率达到74%。结论费用结构在两次改革中逐步调整,趋向合理,符合腾空间、调结构的医改方向,但医疗服务性收入占比不足20%,费用结构仍有进一步优化的空间,建议注重医用耗材合理使用,提高医疗收入含金量。 展开更多
关键词 灰色关联 结构变动度 医疗费用 医疗改革
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新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变化分析——基于灰色关联度和结构变动度 被引量：13
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作者 武雨 陆晨 +1 位作者 雷韦 路阳 《卫生软科学》 2020年第11期54-56,61,共4页
[目的]分析新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变动趋势及内在驱动力,探讨主要影响因素,为针对性优化住院费用结构及科学控费提供实证依据。[方法]利用灰色关联法、结构变动度评价2014-2018年次均住院各项费用的关联程度及结构变... [目的]分析新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变动趋势及内在驱动力,探讨主要影响因素,为针对性优化住院费用结构及科学控费提供实证依据。[方法]利用灰色关联法、结构变动度评价2014-2018年次均住院各项费用的关联程度及结构变动情况。[结果]2014-2018年,药品费与次均住院费用的关联程度最高(0.943),且对次均费用结构变动度贡献率最高(43.75%);住院次均费用总结构变动度为27.11%,年均变动度为5.42%;药品费、检查费全时段均为负向大幅度变动,化验费和材料费基本为呈正向变动;药品费在4个年度区间结构变动度贡献率超过30%,是贡献率最大的项目。[结论]住院费用的增长仍存在结构性不合理,以物力费用为主导,但反映医护人员知识、技术性服务费用有所增长,住院费用结构趋向合理。建议进一步优化住院费用结构,同步制度设计协同控费方案,规范诊疗行为、建立合理有效的控费机制。 展开更多
关键词 住院费用 灰色关联 结构变动度 新疆
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