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脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理 被引量:177
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作者 柏慧华 姚秋近 +3 位作者 祝晓娟 王卉 张峰极 张一 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期299-301,共3页
目的探讨早期吞咽障碍筛查及康复护理对高血压脑出血患者的影响。方法对40例脑出血并行手术治疗的患者采用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)进行评估,并对存在吞咽障碍的患者进行相应的饮食指导及康复训练。结果... 目的探讨早期吞咽障碍筛查及康复护理对高血压脑出血患者的影响。方法对40例脑出血并行手术治疗的患者采用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)进行评估,并对存在吞咽障碍的患者进行相应的饮食指导及康复训练。结果 24例存在吞咽障碍,经过康复训练,出院时存在吞咽障碍的患者为11例。出院时按格拉斯哥预后评分,5级恢复良好者13例,4级轻度残疾19例,3级重度残疾8例。未因肺炎、营养不良等并发症导致死亡。结论术后早期进行GUSS吞咽障碍筛查及康复护理,可有效改善脑出血患者的预后。 展开更多
关键词 脑出血 吞咽障碍 康复护理
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集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究 被引量:171
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作者 洪显钗 舒美春 +3 位作者 留盈盈 孙海秋 林碎丽 叶维敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期950-953,共4页
目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院神经内科2013年1—12月收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照... 目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院神经内科2013年1—12月收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者在实施常规康复护理基础上实施集束化护理。护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定指数量表(Barthel)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、洼田试验、慢性疾病生存质量评分量表(QOL)对两组患者心理状况、日常生活能力、神经功能缺损、吞咽功能及生存质量进行评价。结果护理后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);两组患者护理后HAMA、HAMD评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后观察组患者Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组护理后Barthel评分均较护理前升高,NIHSS评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05);两组护理后吞咽功能均优于护理前(P<0.05)。护理后观察组心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均较护理前升高(P<0.05)。结论集束化护理能有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,改善其生存质量。 展开更多
关键词 康复护理 集束化护理 卒中 吞咽障碍 治疗结果
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经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究 被引量:145
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作者 朱亚芳 张晓梅 +4 位作者 肖瑞 洪婧 李璇 雷清梅 周宏珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期318-321,329,共5页
目的评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者... 目的评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果量表的评定者信度:发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度:发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ~2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果的χ~2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ~2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ~2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论 FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。 展开更多
关键词 吞咽障碍 信度 效度
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量化食物稠度对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果评价 被引量:133
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作者 常红 赵洁 +1 位作者 张诗涵 李佳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期32-35,共4页
目的评价量化食物稠度对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果。方法用洼田饮水试验筛选某医院神经内科2017年3月—8月收治的脑卒中患者,共选取76例2~3级吞咽障碍的患者作为研究对象,随机分为试验组38例和对照组38例。试验组在常规饮食护... 目的评价量化食物稠度对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果。方法用洼田饮水试验筛选某医院神经内科2017年3月—8月收治的脑卒中患者,共选取76例2~3级吞咽障碍的患者作为研究对象,随机分为试验组38例和对照组38例。试验组在常规饮食护理的基础上,采用增稠剂量化食物的稠度,然后给予相应的饮食指导。给予对照组常规饮食护理。结果试验组发生误吸8例(21.05%),对照组28例(73.68%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用增稠剂量化食物的稠度可有效减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 食物稠度 护理
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脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理 被引量:113
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作者 高丽萍 霍春暖 +2 位作者 瓮长水 于生元 于增志 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期344-346,共3页
目的 :探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理。方法 :对 18例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理治疗组 9例(简称康复组 )和神经科常规护理治疗组 9例 (简称对照组 ) ,用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏提出的吞咽障碍 7级评价法为... 目的 :探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理。方法 :对 18例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理治疗组 9例(简称康复组 )和神经科常规护理治疗组 9例 (简称对照组 ) ,用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏提出的吞咽障碍 7级评价法为观察标准 ,康复治疗组进行系统康复护理训练治疗。结果 :早期康复护理治疗组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练 ,使患者恢复了经口吞咽进食 ,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 康复护理 功能训练 摄食训练
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初探 被引量:110
6
作者 周平红 姚礼庆 +10 位作者 蔡明琰 钟芸诗 任重 徐美东 陈巍峰 秦文政 胡健卫 李亮 刘靖正 王萍 秦新裕 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第2期63-66,共4页
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16~62岁,平均43岁,病程2-20年,平均8.4年。POEM的主要步骤包括:... 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16~62岁,平均43岁,病程2-20年,平均8.4年。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。结果8例患者均成功接受POEM术,手术时间45-115min,平均68.5min,黏膜下隧道长度8~13cm,平均9.5cm,环形肌切开长度7~11cm,平均8.5cm,无1例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访1~4个月,平均2.5个月,7例吞咽困难明显得到解除;1例术后15d出现进食困难及呕吐,胃镜检查发现黏膜下窦道形成,行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速解除AC患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。 展开更多
关键词 吞咽障碍 食管失弛症 内窥镜 治疗
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间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响 被引量:77
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作者 王爱霞 刘延锦 +2 位作者 董小方 郭园丽 郭丽娜 《中华现代护理杂志》 2018年第3期305-309,共5页
目的探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响。方法采用便利抽样法选择2016年1-12月在郑州大学第一附属医院神经内科住院且符合纳入标准的80例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每... 目的探讨间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍患者舒适度及吞咽功能的影响。方法采用便利抽样法选择2016年1-12月在郑州大学第一附属医院神经内科住院且符合纳入标准的80例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用间歇经口管饲法进食,对照组采用常规留置胃管鼻饲。分别比较两组患者在管饲第3天和第10天鼻咽喉舒适度以及两组患者管饲前、管饲第10天的吞咽功能情况。结果行管饲法第3天和第10天,观察组和对照组在鼻腔不适、咽喉疼痛、口咽干燥和吞咽不适4方面评分比较,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。管饲前观察组患者吞咽障碍程度与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。管饲第10天观察组患者吞咽障碍程度与对照组相比,差异有统计学意义(P〈O.01)。管饲第10天观察组患者吞咽功能恢复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论间歇经口管饲法可提高脑卒中吞咽障碍患者鼻咽喉舒适度,改善患者吞咽功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 间歇经口管饲
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临床护理用吞咽功能评估工具的信效度研究 被引量:68
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作者 黄宝延 沈宁 +2 位作者 李胜利 吴欣娟 梁涛 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期127-130,共4页
目的对临床护理用吞咽功能评估工具(ClinicalNursingSwallowingAssessmentTool,CNSAT)进行测量学检验。方法使用CNSAT对90例急性期和慢性期脑血管病患者的吞咽功能进行评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时初步确定参考判断临... 目的对临床护理用吞咽功能评估工具(ClinicalNursingSwallowingAssessmentTool,CNSAT)进行测量学检验。方法使用CNSAT对90例急性期和慢性期脑血管病患者的吞咽功能进行评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时初步确定参考判断临界值。结果临床护理用吞咽功能评估工具评定者信度良好,与康复中心治疗师对患者吞咽功能的评估得分差异无显著意义;同质性信度也较好,Cronbach′sα=0.8890。CNSAT可初步判断脑血管病患者有无吞咽障碍,显示其有较好的区分效度。同时与才藤荣一吞咽障碍7级评价法有较好的相关性(r=-0.878),提示其具有较好的效标关联效度。将CNSAT得分4分定为吞咽障碍可疑,6分设定为初步判断吞咽障碍的临界值。结论CNSAT是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合临床护理工作者评估脑血管病患者的吞咽功能,并能初步筛选出存在吞咽障碍的患者。 展开更多
关键词 脑血管意外 吞咽障碍 临床护理研究 评估工具
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增加吞咽功能筛查频次对减少桥小脑角肿瘤患者手术后吸入性肺炎的作用 被引量:67
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作者 任琳 郎黎薇 殷志雯 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期284-286,共3页
目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1—7天每天筛查吞咽功能1次.对照组术后第1天筛查吞咽功能1次.观察两组患者吞... 目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1—7天每天筛查吞咽功能1次.对照组术后第1天筛查吞咽功能1次.观察两组患者吞咽功能障碍的检出率与吸入性肺炎的发生率。结果观察组吞咽功能异常及功能障碍的检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于桥小脑角肿瘤的手术患者,术后增加吞咽功能的筛查频次,能提高吞咽障碍的检出率.根据患者吞咽功能状态给予相应的饮食护理干预,可减少因饮水呛咳与食物误吸而引起的吸入性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 脑肿瘤 小脑脑桥角 吞咽障碍 肺炎 吸入性 洼田氏饮水试验
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急性脑卒中患者预后的影响因素分析 被引量:63
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作者 霍阳 高智玉 高旭光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期240-242,共3页
目的探讨急性脑卒中患者预后的影响因素。方法选择急性脑卒中患者180例,对其1年内死亡风险预测量表中的排尿障碍、吞咽困难、双侧大脑受累、发病时伴有高热、缺血性心脏病史、周围血管病史、意识不清、糖尿病史8项预测因素进行生存分析... 目的探讨急性脑卒中患者预后的影响因素。方法选择急性脑卒中患者180例,对其1年内死亡风险预测量表中的排尿障碍、吞咽困难、双侧大脑受累、发病时伴有高热、缺血性心脏病史、周围血管病史、意识不清、糖尿病史8项预测因素进行生存分析。结果患者中位生存期为(13.2±1.5)个月。单因素分析显示,年龄<65岁和≥65岁、有无排尿障碍、有无吞咽困难、是否双侧大脑受累、发病时有无高热、有无缺血性心脏病史、是否意识不清、能否抬起上肢、能否独立行走等指标病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Cox比例风险模型多因素分析提示,年龄、排尿障碍、吞咽困难和缺血性心脏病史是生存时间的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论年龄、是否排尿障碍、是否吞咽困难和有无缺血性心脏病史是影响脑卒中预后的独立因素。 展开更多
关键词 卒中 排尿障碍 吞咽障碍 心肌缺血 年龄因素 预后
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脑卒中吞咽障碍患者早期进食训练监测单的设计及应用 被引量:58
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作者 高岩 高敏行 +1 位作者 姜李 贾一颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1319-1322,共4页
目的探讨自行设计的脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单在安全管理中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年12月在某医院康复中心住院的存在不同程度吞咽障碍患者180例,按照入院时间分为试验组90例和对照组90例。试验组:在常规方... 目的探讨自行设计的脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单在安全管理中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年12月在某医院康复中心住院的存在不同程度吞咽障碍患者180例,按照入院时间分为试验组90例和对照组90例。试验组:在常规方法的基础上,应用容积-黏度吞咽测试对患者进行吞咽功能筛查,床头建立食物性状进食监测单,对患者早期进食训练进行监测与指导。对照组:给予常规的药物治疗、康复训练、吞咽筛查及饮食护理指导。结果治疗后两组呛咳、误吸及吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组胃管留置时间、住院时间及胃管再插管率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组综合满意度明显提高、护士自我概念得分明显提高,两组差异均有统计学意(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单可有效减少脑卒中后吞咽障碍患者的误吸、吸入性肺炎的发生及胃管留置时间,缩短住院时间,提高整体满意度,激发护士参与护理安全管理的积极性。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 早期摄食 安全管理
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吞咽障碍的临床评估 被引量:55
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作者 王剑 李五一 +5 位作者 张竹花 陈钰 霍红 杨大海 刘建汉 徐春晓 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期889-893,共5页
目的探讨吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例,咽食管入口部因素14例,头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例,无明显原因5例。评估方法包括... 目的探讨吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例,咽食管入口部因素14例,头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例,无明显原因5例。评估方法包括:洼田饮水试验、藤岛吞咽障碍评价标准评估、吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)和内镜吞咽检查(fibroptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES)。结果洼田饮水试验有14例(14/37)表现为异常;吞咽障碍评价标准异常为29例(29/37);VFSS误吸评分异常为27例(27/37),VFSS吞咽困难评分异常为33例(33/37),FEES评估异常为19例(19/21)。洼田饮水试验、吞咽障碍评价标准与VFSS之间一致性分析的Kappa值分别为0.137和0.416。以VFSS为评价“金标准”,FEES评价喉渗漏或误吸的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%,66.7%,94.1%和50.0%。结论洼田饮水试验和吞咽障碍评价标准可用于临床筛查和效果初评,使用方便;VFSS和FEES能精确评估吞咽障碍性质、部位及程度。多种评估方法的联合运用是吞咽障碍的诊治的最首墨依据. 展开更多
关键词 吞咽障碍 诊断技术和方法
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容积-黏度吞咽测试在脑卒中吞咽困难患者早期评估中的应用 被引量:54
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作者 刘延锦 余溯源 +2 位作者 董小方 郭园丽 杨彩侠 《重庆医学》 CAS 2019年第9期1516-1519,共4页
目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中吞咽困难患者早期评估中的使用价值。方法选取2017年10月至2018年7月入住该院的178例脑卒中吞咽困难患者。将2017年10月至2018年2月入院的89例患者设为对照组,2018年3-7月入院的89例患者设为... 目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中吞咽困难患者早期评估中的使用价值。方法选取2017年10月至2018年7月入住该院的178例脑卒中吞咽困难患者。将2017年10月至2018年2月入院的89例患者设为对照组,2018年3-7月入院的89例患者设为观察组。所有患者均在入院时和出院前进行NRS-2002营养和吞咽障碍患者生活质量量表(SWAL-QOL)评定。入院时,对照组采取洼田饮水试验进行吞咽功能筛查,并给予常规护理和指导;观察组则在洼田饮水试验的基础上进行V-VST,根据测试结果给予相应的饮食和营养指导。出院前再次评估两组患者的吞咽功能。结果治疗后观察组吞咽功能明显改善,吞咽功能治愈率明显高于对照组(Z=-3.383,P=0.001),营养状态(t=-2.301,P=0.023)及生活质量(t=2.081,P=0.039)均明显提高。对照组吸入性肺炎发生率明显高于观察组(24.72%vs.10.11%,χ2=6.601,P=0.017)。结论 V-VST可用于早期对脑卒中吞咽困难患者的评估。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 营养指导
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基于指南的脑卒中吞咽困难识别与管理的循证实践方案的应用 被引量:49
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作者 高尚谦 郭海玲 +5 位作者 王芳 韩柳 姜雨婷 赵俊强 王晋芳 郝玉芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期45-50,共6页
目的应用基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以营造良好的循证实践文化氛围,提高临床护理水平。方法本研究以Iowa循证实践模式为指导,借鉴由RNAO发布的指南实施工具书中相应的实施策略,逐步将方案应用于试点病房。... 目的应用基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以营造良好的循证实践文化氛围,提高临床护理水平。方法本研究以Iowa循证实践模式为指导,借鉴由RNAO发布的指南实施工具书中相应的实施策略,逐步将方案应用于试点病房。结果方案实施对患者层面(生活质量、满意度及住院时间)、护士层面(满意度和知识水平)以及各审查标准指标层面均产生了积极影响。结论调适国外卒中吞咽困难识别与管理的高质量的指南,在我国进行本土化应用,可提高临床护理质量,本研究可为今后指南应用方面的研究提供参考。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 循证实践 护士指南
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穴位按摩改善缺血性脑卒中急性期后吞咽功能障碍的疗效分析 被引量:45
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作者 徐炜 郁敏杰 +2 位作者 乐嘉宜 练媛媛 姚慧佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2246-2249,共4页
目的探讨穴位按摩配合综合康复护理对缺血性脑卒中急性期后吞咽功能障碍患者的治疗效果。方法选取瑞金二路街道社区卫生服务中心2015年7月—2016年7月收治的缺血性脑卒中急性期后吞咽功能障碍患者120例,采用抽签法分为按摩组(60例)和对... 目的探讨穴位按摩配合综合康复护理对缺血性脑卒中急性期后吞咽功能障碍患者的治疗效果。方法选取瑞金二路街道社区卫生服务中心2015年7月—2016年7月收治的缺血性脑卒中急性期后吞咽功能障碍患者120例,采用抽签法分为按摩组(60例)和对照组(60例)。两组患者均接受神经内科常规治疗和综合康复护理,包括直接训练、间接训练、心理护理与健康教育,90 d为1个疗程,连续3个疗程。同时,按摩组在此基础上选取翳风、廉泉、天突、太溪穴进行按摩,每日早晚各1次,90 d为1个疗程,连续3个疗程。结果对照组显效13例(21.7%)、有效29例(48.3%)、无效18例(30.0%);按摩组显效41例(68.3%)、有效14例(23.3%)、无效5例(8.3%),两组疗效比较,差异有统计学意义(u=5.069,P<0.05)。对照组营养不良、电解质紊乱发生率高于按摩组(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中急性期后吞咽功能障碍患者进行穴位按摩配合综合康复护理,可明显改善患者吞咽功能并降低营养不良、电解质紊乱发生率。 展开更多
关键词 卒中 穴位疗法 吞咽障碍 康复护理
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经口内镜下环形肌切开术治疗42例贲门失弛症 被引量:45
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作者 周平红 蔡明琰 +5 位作者 姚礼庆 钟芸诗 任重 徐美东 陈巍峰 秦新裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期705-708,共4页
目的 探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛症(AC)的疗效和可行性。方法回顾性分析2010年8月至2011年3月42例确诊为Ac并接受POEM治疗患者的临床资料。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧... 目的 探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛症(AC)的疗效和可行性。方法回顾性分析2010年8月至2011年3月42例确诊为Ac并接受POEM治疗患者的临床资料。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;胃镜直视下切开环形肌:金属夹关闭黏膜层切口。结果42例患者平均年龄43.9(10~70)岁,病程3个月至50年。全组患者均顺利完成POEM术,手术时间(68.5±25.5)min,黏膜下隧道长度(10.5±1.5)cm,环形肌切开长度(9.5±2.5)cm,无一例出现与POEM相关的严重并发症。术后中位随访时间2.5(1-6)个月.41例吞咽困难明显得到解除:1例术后15d出现进食困难及呕吐,胃镜检查发现黏膜下窦道形成.行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗Ac短期疗效肯定,可以迅速解除AC患者吞咽困难.但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。 展开更多
关键词 吞咽障碍 食管失弛症 内镜 治疗
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护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预效果评价 被引量:44
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作者 黄师菊 蔡有弟 +5 位作者 李晓玲 钟美浓 於雪英 刘玉霞 刘萍 陈妙霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1303-1308,共6页
目的探讨护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预的效果。方法组建吞咽护理项目小组,制订筛查与分级干预方案,遴选高危科室和高危病种,制订工作指引、流程和质量控制方案,开展护士培训,于2017年3月开始实施筛查与干预工作并做好... 目的探讨护士主导的高危科室吞咽障碍患者筛查及分级干预的效果。方法组建吞咽护理项目小组,制订筛查与分级干预方案,遴选高危科室和高危病种,制订工作指引、流程和质量控制方案,开展护士培训,于2017年3月开始实施筛查与干预工作并做好持续质量改进。结果全院13个吞咽障碍高危科室共筛查808例患者,吞咽障碍有112例,阳性率为13.86%。实施分级干预后,护士吞咽筛查率及措施落实率均为100%,专科护士会诊率达90.18%,医师会诊率达49.11%;并发症中营养不良的发生率下降,且差异有统计学意义(P<0.05);护士吞咽相关知识与护理技能水平均得到提高,且有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的吞咽障碍筛查及分级干预能早期识别吞咽障碍高危患者,提供个体化的评估与治疗方案,可有效改善患者的临床结局,提高护士专业能力和促进专科护理发展。 展开更多
关键词 护士 吞咽障碍 筛查 干预性研究
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集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响 被引量:42
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作者 胡艳群 钟薇 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2061-2065,共5页
目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响。方法使用方便抽样法选取2016年3月至2017年3月在海南省人民医院住院的92例脑卒中伴吞咽功能障碍病人为研究对象,按照入院号采用随机数字表法将研究对象分为对照... 目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响。方法使用方便抽样法选取2016年3月至2017年3月在海南省人民医院住院的92例脑卒中伴吞咽功能障碍病人为研究对象,按照入院号采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各46例。对照组病人按照常规护理措施进行护理,观察组病人在常规护理基础上实施集束化护理干预,分别在干预前1 d、干预8周后用SF?36生活质量量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并评估其肢体肌力、吞咽功能。结果集束化护理干预前1 d两组病人生活质量、SAS评分、SDS评分均差异无统计学意义(P>0.05),干预8周后观察组生活质量评分为(97.34±6.49)分,显著高于对照组的(91.21±6.29)分,差异有统计学意义(t=-4.600,P=0.000)。干预8周后观察组SAS、SDS评分分别为(50.67±5.80)、(53.37±5.42)分,显著低于对照组的(55.41±7.79)分、(58.19±6.77)分,差异有统计学意义(t=2.274,P=0.025;t=3.773,P=0.000)。干预前1 d两组病人偏瘫上肢肌力、偏瘫下肢肌力、吞咽功能差异无统计学意义(P>0.05),干预8周后两组病人偏瘫上肢肌力、偏瘫下肢肌力、吞咽功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可提高脑卒中伴吞咽功能障碍病人生活质量,改善病人焦虑抑郁情绪,提倡在临床中推广应用。 展开更多
关键词 卒中 集束化护理 吞咽障碍 生活质量 焦虑 抑郁
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电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍效果观察 被引量:41
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作者 钱珊 王蜀昌 +3 位作者 刘信东 钟建国 陈曦 武静 《临床误诊误治》 2019年第2期74-77,共4页
目的观察电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取急性脑卒中后吞咽障碍68例,随机将其分为电针组和电刺激组两组各34例。电针组实施电针治疗,电刺激组实施神经肌肉电刺激治疗,均治疗2个疗程。观察比较两组治... 目的观察电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取急性脑卒中后吞咽障碍68例,随机将其分为电针组和电刺激组两组各34例。电针组实施电针治疗,电刺激组实施神经肌肉电刺激治疗,均治疗2个疗程。观察比较两组治疗前后吞咽困难程度、胃管留置时间、治疗后临床效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果电针组和电刺激组分别有33例和32例完成治疗。治疗前,两组吞咽困难程度评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,电针组和电刺激组吞咽困难程度评分均较治疗前明显提高,且电针组吞咽困难程度评分明显高于电刺激组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组胃管留置时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,电针组治疗总有效率100. 0%明显高于电刺激组治疗总有效率93. 8%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍均可促进吞咽功能恢复,但电针治疗效果优于神经肌肉电刺激治疗。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 电针 电刺激
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系统性康复干预在鼻咽癌放疗后吞咽困难护理中的应用效果 被引量:41
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作者 李洁霞 韦萍 +2 位作者 黄连云 潘琦津 黄波 《中华现代护理杂志》 2017年第4期482-486,共5页
目的 分析系统性康复干预在鼻咽癌放疗后吞咽困难护理中的应用效果.方法 选择2013年6月1日—2016年2月28日笔者所在医院鼻咽癌放疗后吞咽困难患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规康复锻炼方式,联合常规... 目的 分析系统性康复干预在鼻咽癌放疗后吞咽困难护理中的应用效果.方法 选择2013年6月1日—2016年2月28日笔者所在医院鼻咽癌放疗后吞咽困难患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规康复锻炼方式,联合常规护理、常规药物治疗,治疗组采用系统性康复干预模式,包含康复锻炼、吞咽治疗仪.比较两组患者吞咽功能改善情况、护理满意度情况.结果 对照组有效14例、无效16例,治疗组治愈2例、有效23例、无效5例,治疗组总有效率83.33%明显高于对照组46.67%,差异有统计学意义(χ2=2.159,P〈0.05).治疗组饮水实验结果以及张口受限改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为5.012和7.018,P〈0.05).治疗组护理满意度86.67%明显高于对照组43.33%,差异有统计学意义(χ2=6.321,P〈0.05).结论 鼻咽癌放疗后吞咽困难患者采取系统性康复干预的方式能够明显改善患者吞咽困难情况. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 吞咽障碍 系统性康复干预 放疗后
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