手指套脱性断指再植 被引量：38

1

作者 巨积辉 刘跃飞 +2 位作者 侯瑞兴 李雷 魏诚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期358-359,共2页

目的探讨手指套脱性离断伤再植方法的可行性。方法对10例18指手指套脱性离断伤的患者,进行再植术。结果再植18指,术后成活16指．坏死2指,成活率为89%。术后随访5～12个月,手功能和外形满意,再植指两点分辨觉为4～9 mm,按中华医学会手外... 目的探讨手指套脱性离断伤再植方法的可行性。方法对10例18指手指套脱性离断伤的患者,进行再植术。结果再植18指,术后成活16指．坏死2指,成活率为89%。术后随访5～12个月,手功能和外形满意,再植指两点分辨觉为4～9 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14指,良2指,优良率达100%。结论手指套脱性离断伤,只要套脱皮肤完整,可以通过再植的方法恢复手部的功能和外形。 展开更多

关键词 指损伤 显微外科手术 套脱伤

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手部套脱伤的分型和治疗 被引量：31

2

作者 洪建军 高伟阳 +3 位作者 李志杰 陈星隆 闫合德 厉智 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期221-223,共3页

目的探讨手部套脱伤的分型及对应的治疗方法。方法2000-2004年,对我院44例手部套脱伤患者的资料进行分析,按皮肤撕脱范围分为以下四型：Ⅰ型(单指型)15例,Ⅱ型(多指型)8例,Ⅲ型(多指合并手掌背部皮肤套脱伤)12例,Ⅳ型(全手皮肤套脱伤)9... 目的探讨手部套脱伤的分型及对应的治疗方法。方法2000-2004年,对我院44例手部套脱伤患者的资料进行分析,按皮肤撕脱范围分为以下四型：Ⅰ型(单指型)15例,Ⅱ型(多指型)8例,Ⅲ型(多指合并手掌背部皮肤套脱伤)12例,Ⅳ型(全手皮肤套脱伤)9例。Ⅰ～Ⅲ型根据是否合并拇指损伤又分为A、B亚型。分别采用手部岛状皮瓣转移术、腹部插袋术、腹部带蒂皮瓣移植术、游离皮瓣移植术、(足母)甲瓣或第二足趾移植术进行修复和重建。结果除2例皮瓣部分坏死外,其余皮瓣全部存活。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例,良15例,可10例,差5例。结论手部套脱伤的分型有利于手术方式的选择,及对预后的判断；一期游离复合组织瓣的移植可缩短疗程,促进早日康复。 展开更多

关键词 手损伤 分类法 外科皮瓣 套脱伤

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双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤 被引量：32

3

作者 侯瑞兴 王海文 +4 位作者 巨积辉 郭大强 陈宏彬 江新民 盛进 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期32-34,共3页

目的探讨应用组合组织移植修复全手皮肤套脱伤的方法。方法对3例全手皮肤套脱伤患者，分别采用一侧足部以胫前动脉为蒂的带踝前皮瓣、足背皮瓣、足内侧皮瓣和足外侧皮瓣的躅甲皮瓣再造拇指，修复桡侧手掌手背及虎口区皮肤缺损；另一侧... 目的探讨应用组合组织移植修复全手皮肤套脱伤的方法。方法对3例全手皮肤套脱伤患者，分别采用一侧足部以胫前动脉为蒂的带踝前皮瓣、足背皮瓣、足内侧皮瓣和足外侧皮瓣的躅甲皮瓣再造拇指，修复桡侧手掌手背及虎口区皮肤缺损；另一侧足部带以上相同皮瓣的第二趾甲皮瓣再造示指（或中指），修复尺侧手掌及手背皮肤缺损。结果术后3例，除一再造示指坏死外，其余组织瓣全部存活。术后随访3～12个月，修复后手部外形和捏、握、抓等功能基本恢复。皮瓣及再造拇、示指（或中指）感觉恢复至S2～S4。结论双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 手损伤 组织移植 显微外科手术 套脱伤

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甲皮瓣与第二趾胫侧皮瓣瓦合修复拇指末节套脱伤 被引量：29

4

作者 李建宁 巨积辉 +2 位作者 王强 王天亮 宋二发 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期34-36,共3页

目的报告游离（母）甲皮瓣与对侧第二趾胫侧皮瓣瓦合修复拇指末节皮肤套脱伤的方法和疗效。方法对8例拇指末节皮肤套脱伤，选用游离同侧躅甲皮瓣，对侧第二趾胫侧皮瓣瓦合修复。对跨甲皮瓣供区的处理，2例采用同侧第二趾侧方皮瓣覆盖... 目的报告游离（母）甲皮瓣与对侧第二趾胫侧皮瓣瓦合修复拇指末节皮肤套脱伤的方法和疗效。方法对8例拇指末节皮肤套脱伤，选用游离同侧躅甲皮瓣，对侧第二趾胫侧皮瓣瓦合修复。对跨甲皮瓣供区的处理，2例采用同侧第二趾侧方皮瓣覆盖，第二趾供区全厚皮片植皮，6例采用全厚皮片植皮。对侧第二趾供区均采用全厚皮片植皮。结果术后8例移植瓦合皮瓣全部存活，伤口均Ⅰ期愈合，足部供区植皮均顺利成活。术后随访5—18个月，平均8个月，皮瓣颜色与正常手指相同，皮瓣元明显萎缩及色素沉着，拇指外形满意，指甲生长良好，指腹感觉恢复是S2-S3＋，指间关节伸、屈活动良好。供区植皮无瘢痕挛缩，无破溃，足趾无垂趾畸形，足部活动无影响。结论应用游离（母）甲皮瓣与对侧第二趾胫侧皮瓣瓦合修复拇指末节皮肤套脱伤，不牺牲末节蹲趾，可以获得较好的外形和功能。 展开更多

关键词 外科皮瓣 移植 显微外科手术 套脱伤

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手部三种近位带蒂皮瓣接力修复手指指端脱套伤及供区软组织缺损的效果 被引量：25

5

作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 刘冰冰 霍永鑫 安晓飞 杨山辉 王斌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-69,共6页

目的探讨指动脉背侧支带蒂皮瓣与V-Y推进皮瓣瓦合修复手指指端脱套伤及掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣接力修复近节背侧供区软组织缺损的效果。方法2016年6月—2019年1月,唐山市第二医院手外科收治21例第2~5指指端脱套伤患者,其中男14例... 目的探讨指动脉背侧支带蒂皮瓣与V-Y推进皮瓣瓦合修复手指指端脱套伤及掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣接力修复近节背侧供区软组织缺损的效果。方法2016年6月—2019年1月,唐山市第二医院手外科收治21例第2~5指指端脱套伤患者,其中男14例、女7例,年龄24~60岁,进行回顾性临床随访研究。清创后创面面积为2.0 cm×1.5 cm~3.5 cm×2.2 cm。于患指近节背侧设计带指固有神经背侧支和指背神经的指动脉背侧支带蒂皮瓣修复患指末节背侧创面,皮瓣面积为1.6 cm×1.5 cm~2.6 cm×2.4 cm;于患指掌侧设计V-Y推进皮瓣修复患指末节掌侧创面,皮瓣面积为0.8 cm×0.6 cm~2.0 cm×1.5 cm。采用掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣修复近节背侧供区软组织缺损,皮瓣面积为1.8 cm×1.7 cm~2.8 cm×2.6 cm,手背皮瓣供区直接缝合。观察术后3种皮瓣成活情况及随访时皮瓣的血运、外观。末次随访,测量3种皮瓣静态两点辨别觉距离,采用Michigan手部功能问卷评估患者对手部外观的满意度,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估患指关节总活动度。结果术后所有皮瓣完全成活,其中1个指动脉背侧支带蒂皮瓣表面出现张力性水疱,经拆除蒂部缝线、换药处理后创面愈合。随访6~20个月,平均12个月,3种皮瓣外形美观、质地柔软、色泽与周围组织相近,手背供区仅残留线性瘢痕。末次随访时,V-Y推进皮瓣静态两点辨别觉距离为4~7 mm,指动脉背侧支带蒂皮瓣静态两点辨别觉距离为5~10 mm,掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣静态两点辨别觉距离为8~15 mm。16例患者对手部外观非常满意,5例患者对手部外观满意;患指关节总活动度评定为优17例、良4例。结论指动脉背侧支带蒂皮瓣与V-Y推进皮瓣瓦合修复手指指端脱套伤及掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣接力修复近节背侧供区软组织缺损,手术方式简单可靠,患指外� 展开更多

关键词 外科皮瓣 指损伤 脱套伤 供区损伤

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髂腹股沟皮瓣联合股部皮瓣带蒂瓦合移植在手部大面积套脱伤治疗中的应用 被引量：26

6

作者 官士兵 孙文海 +2 位作者 李淑媛 刘志波 王增涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期81-83,共3页

目的介绍髂腹股沟皮瓣联合股部皮瓣带蒂移植治疗手部大面积套脱伤的手术方法和临床效果。方法对7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者，采用髂腹股沟皮瓣联合股前外侧皮瓣带蒂移植修复4例，联合阔筋膜张肌皮瓣带蒂移植2例，联合股前... 目的介绍髂腹股沟皮瓣联合股部皮瓣带蒂移植治疗手部大面积套脱伤的手术方法和临床效果。方法对7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者，采用髂腹股沟皮瓣联合股前外侧皮瓣带蒂移植修复4例，联合阔筋膜张肌皮瓣带蒂移植2例，联合股前侧皮瓣带蒂移植1例。髂腹股沟部供区创面直接闭合，股部供区创面取全厚层皮片植皮覆盖。术后半个月拆线，并进行皮瓣夹蒂训练，术后1个月根据皮瓣夹蒂训练情况酌情断蒂。急诊一期修复2例，二期修复5例。结果术后7例皮瓣全部存活，供区伤口I期愈合，随访2—6个月，皮瓣柔软，质地良好，皮瓣外形较臃肿，无坏死及破溃。结论髂腹股沟皮瓣联合股部皮瓣带蒂移植，二者瓦合可覆盖全手及前臂大面积皮肤套脱伤，手术操作简单，安全性高，易于推广；该皮瓣缺点是需二期手术断蒂，且移植皮瓣外形臃肿，需后期整形。 展开更多

关键词 外科皮瓣 治疗结果 套脱伤

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手部皮肤套脱伤的治疗 被引量：21

7

作者 王晓南 韩宝平 +1 位作者 陈克俊 阚世廉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期67-69,共3页

目的探讨手部皮肤套脱伤的治疗方法。方法2002年4月一2004年11月,治疗22例手部皮肤套脱伤患者,其中19例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复。另有3例,因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果术... 目的探讨手部皮肤套脱伤的治疗方法。方法2002年4月一2004年11月,治疗22例手部皮肤套脱伤患者,其中19例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复。另有3例,因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果术后随访3个月～1年。19例套脱皮肤原位回植患者中,13例皮肤完全成活,4例有部分皮缘坏死,经中药换药后愈合,2例行切痂植皮术后治愈。手功能按ATM功能评分评定：优9例,良7例,中3例,优良率为84%,患者对手外形及功能满意。3例腹部皮瓣修复者,皮瓣全部成活。术后随访5个月～1年,手外形及功能明显差于皮肤原位回植者。结论尽可能地回植手部套脱皮肤,对手功能及外形的恢复具有重要意义。 展开更多

关键词 手损伤 治疗结果 套脱伤

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指尖套脱性离断再植 被引量：19

8

作者 沈小芳 许亚军 +2 位作者 芮永军 糜菁熠 周建东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期104-106,共3页

目的探讨指尖套脱性离断再植的手术适应证及方法。方法2005年至2009年，对14例21指指尖套脱性断指进行再植。术中吻合指动脉21指；吻合指腹静脉7指，指动脉静脉化2指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理盐水点滴12指。结果术后20指... 目的探讨指尖套脱性离断再植的手术适应证及方法。方法2005年至2009年，对14例21指指尖套脱性断指进行再植。术中吻合指动脉21指；吻合指腹静脉7指，指动脉静脉化2指，未吻合指腹静脉而行伤口放置皮片、生理盐水点滴12指。结果术后20指存活，1指坏死，成活率为95．2％。随访9例15指（5例失访），随访时间为4个月至4年。再植手指外形和指甲生长良好，关节活动度正常。指端两点分辨觉平均为4mm。结论指尖套脱性离断指体再植后功能恢复良好，不论是否吻合静脉，只要有可供吻接的动脉应尽量对其进行再植。 展开更多

关键词 指损伤 显微外科手术 再植术 套脱伤

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组合与复合组织移植治疗手部套脱伤 被引量：14

9

作者 刘会仁 李瑞国 +5 位作者 曹磊 张艳茂 王岩 侯金玲 于占勇 李国华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期78-80,共3页

目的探讨组合与复合组织移植治疗手部套脱伤及重建手功能的疗效。方法应用组合组织瓣和复合组织瓣移植治疗伴有指缺损的全手或手指皮肤套脱伤15例,共移植26块组织瓣。结果15例26块组织瓣,全部成活25块．部分坏死1块。术后随访5～36个月... 目的探讨组合与复合组织移植治疗手部套脱伤及重建手功能的疗效。方法应用组合组织瓣和复合组织瓣移植治疗伴有指缺损的全手或手指皮肤套脱伤15例,共移植26块组织瓣。结果15例26块组织瓣,全部成活25块．部分坏死1块。术后随访5～36个月。手功能评定：优12例,良3例。结论组合与复合组织瓣移植是治疗伴有指缺损的手部皮肤套脱伤,重建手功能的良好治疗方法。 展开更多

关键词 组织移植 手损伤 显微外科手术 套脱伤

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带瓶样足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全手指皮肤套脱伤 被引量：13

10

作者 巨积辉 侯瑞兴 +2 位作者 陈宏彬 赵强 魏诚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期70-72,共3页

目的探讨修复全手指皮肤套脱伤的新术式。方法选用带瓶样足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全手指皮肤套脱伤8例10指。切取第二趾甲皮瓣及足背皮瓣(长度9～12cm),足背皮瓣切取面积为3cmx4cm～8cm×9cm。皮瓣血供重建方式为趾一指血管吻合... 目的探讨修复全手指皮肤套脱伤的新术式。方法选用带瓶样足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全手指皮肤套脱伤8例10指。切取第二趾甲皮瓣及足背皮瓣(长度9～12cm),足背皮瓣切取面积为3cmx4cm～8cm×9cm。皮瓣血供重建方式为趾一指血管吻合及第一跖背动脉与指总动脉或桡动脉吻合。结果术后皮瓣全部存活。随访6～12个月,手指外形及屈、伸功能满意,皮瓣两点分辨觉为6～9mm。1指远侧指间关节屈曲略受限。1指远侧指间关节僵直,但不影响近侧指间关节功能,手功能评定：优8指,良2指。结论带瓶样足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全手指皮肤套脱伤,修复后的手指功能外形满意,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。 展开更多

关键词 指损伤 外科皮瓣 套脱伤

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带翼状皮瓣的第二趾甲瓣修复手指皮肤套脱伤 被引量：13

11

作者 刘亚平 程国良 +2 位作者 丁小珩 孙乐天 王振军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期73-74,共2页

目的解决第二趾趾甲瓣在修复手指皮肤套脱伤时,因第二趾短、细,造成手指侧方及根部皮肤难以覆盖的问题。方法对5例6指皮肤套脱伤患者,根据指背、掌侧及两侧皮肤缺损的长度,设计带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣。手指掌侧皮肤缺损,由第二趾跖... 目的解决第二趾趾甲瓣在修复手指皮肤套脱伤时,因第二趾短、细,造成手指侧方及根部皮肤难以覆盖的问题。方法对5例6指皮肤套脱伤患者,根据指背、掌侧及两侧皮肤缺损的长度,设计带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣。手指掌侧皮肤缺损,由第二趾跖侧皮肤覆盖,一般设计与趾根同宽；第二趾腓侧因切开后套人粗大的手指后造成的皮肤缺损由第三趾胫侧趾动脉皮瓣覆盖,第二趾胫侧趾根部缺损由蹲趾腓侧趾动脉皮瓣覆盖,其余创面长度及宽度的不足由跖背皮瓣覆盖。结果术后趾甲瓣全部存活。随访3～6个月,手指屈伸功能及外形恢复满意,手指皮肤两点分辨觉为5～9mm。结论采用带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣修复手指套脱伤,方法可靠,疗效满意。 展开更多

关键词 外科皮瓣 指损伤 套脱伤

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（足母）甲皮瓣与对侧足部皮瓣修复全拇指脱套伤 被引量：12

12

作者 廖观祥 巨积辉 +3 位作者 刘新益 周荣 宋二发 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期344-347,共4页

目的 探讨修复全拇指皮肤脱套伤新术式及疗效. 方法 9例9指全拇指皮肤脱套伤患者,均为机器导致的损伤,除3例3指指间关节开放、拇长屈、伸肌腱断裂外,其他受伤拇指骨、关节及肌腱相对完整.背侧组织缺损面积为4.8cm×2.9 cm～6.2cm... 目的 探讨修复全拇指皮肤脱套伤新术式及疗效. 方法 9例9指全拇指皮肤脱套伤患者,均为机器导致的损伤,除3例3指指间关节开放、拇长屈、伸肌腱断裂外,其他受伤拇指骨、关节及肌腱相对完整.背侧组织缺损面积为4.8cm×2.9 cm～6.2cm×3.4cm,掌侧缺损面积为4.7 cm×3.2cm～6.1 cm×4.0cm.采用（母）甲皮瓣与对侧足部皮瓣进行修复.（母）甲皮瓣切取面积为5.0cm×3.2cm～6.7 cm×3.9 cm,对侧足部皮瓣为带足背皮瓣的第二趾胫侧皮瓣,切取面积为5.0 cm ×3.5 cm～6.6 cm ×4.5 cm. 结果 术后9例9指移植皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合,足部供区植皮均顺利成活.术后随访6 ～ 20个月,平均9个月,拇指指腹饱满,感觉恢复S3～S3＋,指甲生长良好,拇指抓捏功能良好,掌指关节伸、屈活动接近正常,6指指间关节活动可,但较正常拇指稍差,3例指间关节破坏已融合.供足活动无明显影响. 结论 联合（母）甲皮瓣与对侧带足背皮瓣的第二趾胫侧皮瓣修复全拇指皮肤脱套伤是一种临床疗效好供区损伤小的新术式,值得临床推广使用. 展开更多

关键词 指 趾 (足母)甲皮瓣 移植 脱套伤

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大鱼际逆行岛状皮瓣联合拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节套脱伤 被引量：11

13

作者 沈泳 施海峰 +2 位作者 钱俊 吴柯 芮永军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期348-350,共3页

目的介绍大鱼际逆行岛状皮瓣联合拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节套脱伤的方法，并评价其临床疗效。方法自2010年3月至2012年6月，我们采用大鱼际逆行岛状皮瓣联合拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节套脱伤12例。大鱼... 目的介绍大鱼际逆行岛状皮瓣联合拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节套脱伤的方法，并评价其临床疗效。方法自2010年3月至2012年6月，我们采用大鱼际逆行岛状皮瓣联合拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节套脱伤12例。大鱼际逆行岛状皮瓣切取面积为2．5cm×1．0cm-4．0cm×3．0cm，修复拇指掌侧创面；拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣切取面积为2．0cm×1．2cm-3．5cm×2．5cm，修复拇指背侧创面；供区直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果本组12例皮瓣全部存活，术后随访时间为6-18个月，平均10个月，皮瓣均无臃肿，色泽正常，外形满意，感觉及运动功能恢复良好，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优8例，良3例，可1例。指腹的大鱼际逆行岛状皮瓣两点分辨觉为6．5～9．5mm，平均7．8mm；指背的拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣两点分辨觉为7．0～11．0mm，平均8．5mm；按英国医学研究会（BMRC）评级标准评定为S2-S4，平均S3＋。结论大鱼际逆行岛状皮瓣联合拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指末节套脱伤，手术操作简单，无需深部解剖，不破坏知名血管，手术创伤小、时间短，术后疗效满意。 展开更多

关键词 拇指 外科皮瓣 显微外科手术 套脱伤

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吻合血管回植术治疗全手皮肤套脱伤 被引量：10

14

作者 巨积辉 李建宁 +5 位作者 李祥军 熊胜 周荣 李秀平 王盛福 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期218-220,共3页

目的报告吻合血管回植术治疗全手皮肤套状撕脱伤的手术方法和临床疗效。方法对19例全手皮肤套脱伤患者，采用吻合血管的回植术，将套脱皮肤进行回植，手掌、背皮肤予轻轻加压包扎。结果术后5例回植套脱皮肤完全成活；2例1—5指、手掌及... 目的报告吻合血管回植术治疗全手皮肤套状撕脱伤的手术方法和临床疗效。方法对19例全手皮肤套脱伤患者，采用吻合血管的回植术，将套脱皮肤进行回植，手掌、背皮肤予轻轻加压包扎。结果术后5例回植套脱皮肤完全成活；2例1—5指、手掌及手背皮肤全部坏死，再次行1—5指近节截指、腹部皮瓣修复术；6例部分手指坏死，行截指术；6例手掌或手背部分皮肤坏死，二次行皮瓣修复术。术后随访时间为6～84个月，5例套脱皮肤完全成活者，手指屈伸、抓捏等功能恢复满意；2例完全坏死者，手功能完全丧失；其余患者恢复部分手功能。手指感觉恢复至s2～s4，手掌、背部皮肤感觉恢复至S1-S3。结论采用吻合血管的回植术治疗全手皮肤套脱伤，只要掌握好手术适应证，可以获得满意的疗效。 展开更多

关键词 手损伤 显微外科手术 套脱伤 回植

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套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤 被引量：9

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作者 巨积辉 金光哲 +3 位作者 徐磊 熊胜 侯瑞兴 陆大明 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期417-419,共3页

目的探讨套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤的手术方法及临床疗效。方法自2012年1月至2014年12月，对7例全手皮肤套脱伤患者，采用套脱皮肤原位再植术，术后3～10d因手指血运不佳或明确手指皮肤不能成活，再次手... 目的探讨套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤的手术方法及临床疗效。方法自2012年1月至2014年12月，对7例全手皮肤套脱伤患者，采用套脱皮肤原位再植术，术后3～10d因手指血运不佳或明确手指皮肤不能成活，再次手术切除坏死皮肤及末节指骨，采用腹部分指套状皮瓣修复5个手指，手掌、手背皮肤坏死者予植皮修复。结果术后7例均保留了5个手指，伤口均工期愈合，腹部供区伤口Ⅰ期愈合。随访时间为6～24个月，平均14个月。手掌、手背皮瓣无臃肿，皮瓣质地、厚度接近手部皮肤，手（指）皮瓣感觉恢复为S1-S2。2-5指外形圆润，不显臃肿，皮肤触痛觉恢复可，2—5指掌指关节活动度为0°-80°，2例指间关节僵直于伸直位，5例指间关节活动度0°～30°，2～5指可完成与拇指的对指、对捏等功能。供区及腹部无明显瘢痕挛缩。结论套脱皮肤原位再植结合腹部分指套状皮瓣修复全手皮肤套脱伤，弥补了原位再植无法准确判断皮肤质量的不足，可以获得较为满意的临床效果。 展开更多

关键词 手损伤 外科皮瓣 套脱伤 再植术

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手指完全套脱离断后再植的术式改进探讨 被引量：8

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作者 林伟栋 芮永军 +3 位作者 施海峰 许亚军 张志海 吴柯 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期423-425,共3页

目的对传统的手指完全套脱离断后再植术式进行改进，并评估其近期临床治疗效果。方法自2010年4月至2015年9月，我们对16例手指完全套脱离断患者在小切口下实施断指再植术，并采用同指一侧指神经移植修复另一侧指神经，再通过端侧缝合修... 目的对传统的手指完全套脱离断后再植术式进行改进，并评估其近期临床治疗效果。方法自2010年4月至2015年9月，我们对16例手指完全套脱离断患者在小切口下实施断指再植术，并采用同指一侧指神经移植修复另一侧指神经，再通过端侧缝合修复神经供区侧指神经重建手指感觉。结果术后16指再植存活14指，随访时间为5—12个月，平均8个月，再植指体外观、功能恢复满意，两点分辨觉为5—8mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定：优9指，良4指，中1指。结论在小切口下对完全套脱离断手指进行再植，并采用同指一侧指神经移植修复另一侧指神经，联合端侧缝合的方法修复神经供区侧指神经重建手指感觉，是手指完全套脱离断伤再植的一种比较理想的方法。 展开更多

关键词 指损伤 再植术 套脱伤

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负压封闭引流与传统加压包扎法在治疗前臂皮肤 脱套伤中的临床效果 被引量：7

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作者 王伟 潘朝晖 +1 位作者 薛山 赵玉祥 《临床与病理杂志》 2017年第9期1904-1910,共7页

目的:对比皮肤原位回植结合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)和皮肤原位回植结合加压包扎法治疗前臂皮肤脱套伤的临床效果。方法:回顾2003年1月至2017年1月急诊采用皮肤原位回植结合VSD技术和皮肤原位回植结合加压包扎治疗8... 目的:对比皮肤原位回植结合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)和皮肤原位回植结合加压包扎法治疗前臂皮肤脱套伤的临床效果。方法:回顾2003年1月至2017年1月急诊采用皮肤原位回植结合VSD技术和皮肤原位回植结合加压包扎治疗80例前臂皮肤脱套伤的病例,其中男48例,女32例,年龄16~71(平均38)岁。受伤原因:交通事故12例,机器挤伤68例。脱套面积(271.2±60.4)cm^2。40例接受VSD结合皮肤原位回植术为研究组,40例接受传统加压包扎结合皮肤原位回植术为对照组。对比两组植皮成活率、创面感染率、皮下血肿发生率、手术用时、住院时间、换药次数及二次手术率。结果:研究组术后回植皮肤成活率(89.0%±9.2%)高于对照组的(72.6%±16.0%),研究组的住院时间和换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的感染率、皮下血肿发生率、二次手术修复率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊采用皮肤原位回植结合VSD负压吸引技术治疗前臂皮肤脱套伤相较于传统的皮肤原位回植结合加压包扎法,可以提高回植皮肤成活率,减少皮肤创面感染和产生皮下血肿率,降低二期手术修复率,缩短住院时间和换药次数。 展开更多

关键词 皮肤脱套伤 负压封闭式吸引 原位植皮 加压包扎技术

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闭合性软组织潜行脱套伤一例报告

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作者 景少博 王小强 +7 位作者 谢兴文 赵军 王兴盛 徐世红 王博 柳博 姜朝阳 张丽娟 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第1期75-79,共5页

闭合性软组织潜行脱套伤,又称Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)。最早在1863年,法国医师Morel-Lavallée描述了一位不慎从行驶的火车上掉落的患者,该患者大腿近侧软组织受到损伤后,人体的体液积聚导致浅层... 闭合性软组织潜行脱套伤,又称Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)。最早在1863年,法国医师Morel-Lavallée描述了一位不慎从行驶的火车上掉落的患者,该患者大腿近侧软组织受到损伤后,人体的体液积聚导致浅层软组织从深筋膜剥脱,致使机体出现独特的创伤积液现象,后来Letournel和Judet将所有这种潜行脱套损伤均称为MLL[1]。创伤引起的软组织疾患在临床上十分常见,而闭合性软组织潜行脱套伤比较少见。 展开更多

关键词 软组织损伤 脱套伤 病例报告

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吻合血管的双叶复合皮瓣瓦合修复手指套脱伤 被引量：6

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作者 俞俊兴 李向荣 秦军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期276-278,共3页

目的探讨手指皮肤套脱伤(或部分套脱伤)选用足部游离组织移植修复创面的新术式。方法以第一跖背或跖底动脉、足背静脉、趾神经为蒂,切取(足母)趾腓侧皮瓣及第二趾背侧甲皮瓣(保留第二趾)的双叶复合皮瓣移植瓦合修复手指皮肤套脱伤。血... 目的探讨手指皮肤套脱伤(或部分套脱伤)选用足部游离组织移植修复创面的新术式。方法以第一跖背或跖底动脉、足背静脉、趾神经为蒂,切取(足母)趾腓侧皮瓣及第二趾背侧甲皮瓣(保留第二趾)的双叶复合皮瓣移植瓦合修复手指皮肤套脱伤。血管蒂与指总动脉、掌背静脉、指神经吻合。结果术后6例皮瓣全部成活。随访时间为6～12个月,受区手指外形逼真,主动伸屈功能良好,两点分辨觉达5～7mm。供足外形及功能正常。结论以第一跖背或跖底动脉为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣、第二趾背侧甲皮瓣双叶复合皮瓣游离移植修复手指套脱伤,是一种符合“生理性修复”的手术方法。 展开更多

关键词 指损伤 外科皮瓣 组织移植 显微外科手术 套脱伤

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双侧股前外侧皮瓣修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及疗效分析

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作者 周荣 巨积辉 +12 位作者 刘禹城 杨亮 郭礼平 柳志锦 王桂洋 杨林 程俊楠 黄永涛 葛成伟 金乾衡 曹阳 王石 董帅 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2024年第4期299-306,共8页

目的:探讨双侧股前外侧皮瓣组合修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月苏州瑞华骨科医院创面修复科应用双侧股前外侧皮瓣串联组合修复全足脱套伤创面患者18例(36块皮瓣)资料,单块皮瓣... 目的:探讨双侧股前外侧皮瓣组合修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月苏州瑞华骨科医院创面修复科应用双侧股前外侧皮瓣串联组合修复全足脱套伤创面患者18例(36块皮瓣)资料,单块皮瓣面积24 cm×7 cm~42 cm×11 cm,采用直接串联、内增压后串联或串联后混合内增压3种不同血供重建方式组合2块皮瓣。术后观察记录皮瓣张力、皮色、皮温、毛细血管反应、皮瓣存活情况、伤口愈合时间,如有血管危象等异常表现需及时处理。随访时观察皮瓣外形及功能恢复情况,供瓣区瘢痕及功能影响等。术后末次随访时,采用综合评价量表评定皮瓣修复效果,采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能。结果:18例(36块皮瓣)皮瓣均成功切取。8例(16块皮瓣)皮瓣内穿支均共干,双侧股前外侧皮瓣直接行串联修复足部创面;6例(12块皮瓣)皮瓣内部分穿支不共干,进行内增压后串联修复足部创面;4例(8块皮瓣)皮瓣部分穿支不共干,行串联混合内增压后修复足部创面。术后3例(3块皮瓣)出现张力高、皮色暗、皮温凉、毛细血管反应快等静脉危象表现,通过手术探查后危象解除。供受区伤口2~3周愈合,皮瓣全部存活。术后随访11.3(10~27)个月。11例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,于皮瓣修复术后6~9个月行II期皮瓣修薄整形术。末次随访,大腿供区遗留线状瘢痕,膝关节、髋关节运动功能无明显不良影响;18例(36块皮瓣)皮瓣修复效果评定为优者13例(26块皮瓣)、良者5例(10块皮瓣),皮瓣感觉功能评定为S2~S3级。结论:双侧股前外侧皮瓣串联组合,穿支增压方式灵活,血供可靠,覆盖创面面积大,供区损伤小,可获得较为满意的皮瓣修复效果及感觉功能,是修复足脱套伤创面的理想方法之一。 展开更多

关键词 脱套伤 穿支皮瓣 显微外科手术 足损伤

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