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题名去大骨瓣减压术后腰穿诱发反常性脑疝
被引量：4
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作者
简志宏
刘佳
刘仁忠
熊晓星
秦兴平
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机构
武汉大学人民医院神经外科
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出处
《武汉大学学报（医学版）》
CAS
2017年第6期998-1001,共4页
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文摘
目的:分析总结反常性脑疝的发生机制、病因、临床特点、影像学特征及治疗措施。方法:回顾分析我院收治的2例去大骨瓣减压术后腰穿和腰穿置管引流诱发反常性脑疝的病例,并复习相关文献资料。结果:1例去大骨瓣减压的患者在术后3周行腰穿诱发反常性脑疝,腰穿20h后患者病情恶化,置患者于头低脚高位,停用脱水药物,并予以扩容补液治疗,患者1周后逐渐恢复;1例去大骨瓣减压的患者在术后2周行腰穿置管引流诱发反常性脑疝,引流15h后患者病情恶化,夹闭腰大池引流管,置患者于头低脚高位,并予以扩容补液治疗,18h后患者病情明显改善。结论:去大骨瓣减压术后的患者在脑组织肿胀消退后、未行颅骨修补前,行腰穿或腰穿置管引流有诱发反常性脑疝的风险,一旦出现反常性脑疝的表现,应及时进行干预,治疗措施包括杜绝一切导致脑脊液流失的因素、升高颅内压以及颅骨修补。
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关键词
去大骨瓣减压
腰穿
反常性脑疝
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Keywords
decompressive craniectomy~ lumbar puncture~ paradoxical herniation
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分类号
R619
[医药卫生—外科学]
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