伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症手术治疗 被引量：8

1

作者 杨海松 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期98-103,共6页

目的 探讨伴有颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效。方法 对2003年6月至2008年6月间伴有后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症患者26例进行回顾性分析，男16例，女10例；平均年龄45岁。均在诱因下起病或出现明显加重... 目的 探讨伴有颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效。方法 对2003年6月至2008年6月间伴有后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症患者26例进行回顾性分析，男16例，女10例；平均年龄45岁。均在诱因下起病或出现明显加重，病程较短。术前行颈椎X线、CT和MR检查，证实有1～3个节段的颈椎间盘突出，同时伴有多个（≥2个）节段的后纵韧带骨化。术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）4-7分，平均5．3分；日本骨科学会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分5-12分，平均9．3分、13例患者单纯经椎间隙摘除突出的间盘减压；11例接受椎体次全切除减压；2例一期经椎间隙摘除突出的间盘，二期后路椎板切除减压。结果 患者根性疼痛及肢体麻木无力、走路不稳症状明尼改善，术岳随访12-36个月（平均18个月），术后疼痛VAS评分平均2．5（1～4）分，JOA评分平均14．2（11～16）分，JOA评分改善率平均为63．2％。2例患者出现脑脊液漏，经对症处理后消失，无其他并发症出现．结论 既往无明显临床表现或临床症状较轻微的颈椎后纵韧带骨化患者可因颈惟间盘突出导致临床症状出现或加重。术前明确责任病灶，手术切除突出的椎间盘常可获得良好疗效。 展开更多

关键词 颈椎 骨化 后纵韧带 椎间精移位 减压术 外科

原文传递

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析 被引量：4

2

作者 刘万军 罗晟 《河北北方学院学报（医学版）》 2008年第6期27-28,共2页

目的：探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：术后6-18个月，采用格拉斯哥预后标准（GCS）评估：良好36例（45%），中残10例（12.5%），重... 目的：探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：术后6-18个月，采用格拉斯哥预后标准（GCS）评估：良好36例（45%），中残10例（12.5%），重残6例（7.5%），植物生存2例（2.5%），死亡26例（31.25%）。结论：标准大骨瓣术式清除血肿彻底，减压充分，可改善重型颅脑损伤患者的预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 减压术/外科 大骨瓣减压术

下载PDF 职称材料

胸椎骨折前入路减压内固定的护理 被引量：1

3

作者 张育淑 张青莲 《临床护理杂志》 2005年第4期29-31,共3页

关键词 胸椎骨折 骨折固定术 内/护理 减压术 外科

下载PDF 职称材料

大骨瓣开颅术后额骨部分回覆改良减压治疗额叶脑挫裂伤

4

作者 郑烈辉 李作士 +2 位作者 蔡少明 黄正华 黄伟鹏 《中国基层医药》 CAS 2005年第8期1043-1045,共3页

目的探讨大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的临床效果。方法本院7年来对50例额叶脑挫裂伤并脑内血肿的病例随机分为两组,设计组24例采用大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的... 目的探讨大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的临床效果。方法本院7年来对50例额叶脑挫裂伤并脑内血肿的病例随机分为两组,设计组24例采用大骨瓣开颅术后额骨部分回覆形成翼点大骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的方法;对照组26例采用额部开颅单纯额骨瓣减压术。所有患者均采用统一选择标准,无明显差异。结果两组病例在治疗过程及在伤后12个月的临床随访结果显示:设计组在治愈率、伤残率及各种并发症发生率均明显优于对照组(P<0·05)。结论设计组在手术时除能够在直视下彻底清除血肿及失活脑组织外,尚能较快促进脑疝的恢复,及时解除脑组织对脑干的压迫,更好地缓解脑肿胀,保证脑组织血液的有效灌流,缩短脑水肿时间,从而缩短病程时间、减少并发症,较高提高生存质量。 展开更多

关键词 脑出血 创伤性 移植物 减压术 外科 脑挫裂伤 开颅术后 减压治疗 大骨瓣 额叶 额骨 并发症发生率

原文传递

全椎板切除后椎板重建治疗腰椎管狭窄症 被引量：10

5

作者 林勇 赵永生 +1 位作者 历强 彭国栋 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期511-513,共3页

目的:观察全椎板切除椎管减压内固定术后采用硬膜外植骨重建椎板方法治疗腰椎管狭窄症的早期(术后3个月)及中期(术后>1年)疗效。方法:选择22例中重度退行性腰椎管狭窄患者行全椎板切除椎管减压内固定术,男12例,女10例;年龄55～76岁,... 目的:观察全椎板切除椎管减压内固定术后采用硬膜外植骨重建椎板方法治疗腰椎管狭窄症的早期(术后3个月)及中期(术后>1年)疗效。方法:选择22例中重度退行性腰椎管狭窄患者行全椎板切除椎管减压内固定术,男12例,女10例;年龄55～76岁,平均65.8岁;病变节段为L3-S1,包括单节段(6例)、双节段(13例)、三节段(3例)。全椎板切除后在切除椎板间硬膜外植骨重建椎板。随访时间1～3年,分别在术前、术后3个月及末次随访时采用JOA评分从主观症状、临床体征、日常活动受限情况及膀胱功能等方面对疗效进行评价,并通过影像学检查测量椎管矢状径变化。结果:22例患者均获随访,术前、术后3个月及末次随访时JOA下腰痛评分分别为(5.3±1.6)、(23.2±2.0)、(22.9±2.4)分;术后3个月优18例,良3例,可1例;末次随访优17例,良3例,可2例。狭窄节段术前椎管矢状径为(6.8±0.9)mm,术后3个月为(17.6±2.5)mm,末次随访时为(16.9±1.8)mm。经统计学检验,JOA评分术后3个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访与术前比较,差异也有统计学意义(P<0.05);术后3个月和末次随访疗效比较无统计学差异(P>0.05)。椎管矢状径改变椎板重建术后3个月与术前比较有统计学差异(P<0.05),而椎板重建术后3个月与末次随访时比较无统计学差异(P>0.05)。影像学变化:末次随访时的CT片示椎管无狭窄,神经根、硬膜囊无压迫,椎板重建后骨质已大片融合,未发现明显的骨质吸收,内固定无松动及断裂情况。结论:椎板切除后椎板间植骨重建术治疗腰椎管狭窄症可以同时达到充分减压和脊柱生物力学稳定,能有效预防术后瘢痕压迫和粘连形成椎管再狭窄,中早期疗效满意。 展开更多

关键词 椎管狭窄 减压 椎板切除术 外科手术

下载PDF 职称材料

经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的比较 被引量：4

6

作者 蒋海平 刘磊 +1 位作者 张雷炎 谈俊 《脊柱外科杂志》 2010年第5期257-260,共4页

目的比较前路经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月～2008年5月由同一组医师行颈前路手术治疗的相邻双节段颈椎病患者21例。依据手术方式分为2组。A组，椎间隙减压联合椎间融合器植骨融... 目的比较前路经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月～2008年5月由同一组医师行颈前路手术治疗的相邻双节段颈椎病患者21例。依据手术方式分为2组。A组，椎间隙减压联合椎间融合器植骨融合组9例；B组，保留椎体后壁的颈前路椎体次全切除减压联合钛网植骨融合组12例。比较2组手术时间、术中出血量、住院花费、JOA评分、颈椎生理曲度及椎间高度变化，并观察植骨融合情况。结果B组中有2例原计划为行经椎间隙减压，术中改为行保留椎体后壁的次全切除减压术式。所有患者均随访18个月以上，平均22个月。B组手术时间略短于A组，出血量略低于A组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时，2组的JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无内置物松动或下沉。A组治疗费用高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后3个月椎间高度及生理曲度较术前均有提高，但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时植骨融合率为100％。结论2种方法治疗连续双节段颈椎病均可获得可靠临床疗效，并能获得术后稳定性。但椎间隙减压操作相对复杂，治疗费用略高。如术中出血较多影响术野，或者椎体后缘骨赘较多，难以操作，应及时更换手术方式。 展开更多

关键词 颈椎 减压术 外科 脊柱融合术 截骨术 骨移植

下载PDF 职称材料

开颅微血管减压术的手术策略和技巧的应用价值 被引量：1

7

作者 梁晓龙 赵绍云 +3 位作者 应翔 俞文华 杜权 王昊 《浙江临床医学》 2016年第4期599-601,共3页

目的评价和总结开颅微血管减压术的手术策略和技巧。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月行微血管减压手术853例颅神经疾病病例，其中三叉神经痛532例、面肌痉挛295例、舌咽神经痛26例，从患者的选择、骨窗与硬脑膜切开的改良、脑脊液... 目的评价和总结开颅微血管减压术的手术策略和技巧。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月行微血管减压手术853例颅神经疾病病例，其中三叉神经痛532例、面肌痉挛295例、舌咽神经痛26例，从患者的选择、骨窗与硬脑膜切开的改良、脑脊液漏与颅内感染的预防和处理、小脑及岩静脉与听、面神经的保护等方面总结和分析对手术疗效及并发症的影响。结果本组无死亡病列及其它严重并发症发生，三叉神经痛患者手术治愈率为97-31％、面肌痉挛手术治愈率为96．35％，舌咽神经痛100％，手术策略和技巧的改良显著提高手术疗效的同时也明显降低了手术并发症的发生率。结论微血管减压术是根治颅神经疾病的有效外科治疗手段，手术策略和技巧对手术疗效和并发症的预防具有重要意义。 展开更多

关键词 微血管减压 并发症 手术策略

下载PDF 职称材料

经颅视神经减压开放术治疗视神经损伤 被引量：22

8

作者 张天明 殷大力 +2 位作者 付继弟 赵景武 刘浩成 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期130-133,共4页

目的　比较不同受力部位对颅底骨折导致视神经损伤的临床情况进行视神经损伤分型 ,讨论手术适应证和经颅入路视神经减压开放术的优越性。方法　 1997年 9月至 2 0 0 2年 5月经颅手术治疗 118例视神经损伤病人 ,回顾分析了受伤部位、CT... 目的　比较不同受力部位对颅底骨折导致视神经损伤的临床情况进行视神经损伤分型 ,讨论手术适应证和经颅入路视神经减压开放术的优越性。方法　 1997年 9月至 2 0 0 2年 5月经颅手术治疗 118例视神经损伤病人 ,回顾分析了受伤部位、CT影像特点、手术减压范围及术后 6个月视力的随访结果。评价方法为 :视力完全丧失、眼前手动、眼前指数、光感和视力 >0 .0 5　 5个级别。提高一个级别者为有效 ,视野缺损的改善也为有效。视力恢复大于 0 .1为显效。结果　视神经损伤类型为 :眉弓外侧型 87例 ,眉弓内侧型 18例 ,颧骨型 13例。术后 6个月随访 ,术前视力完全丧失 72例 ,术后有效 35例 ,有效率为 4 8.6 % ;术前视力残存者 4 6例 ,术后均有效 ,有效率为 10 0 % ;各型总有效率为 6 8.6 %。视神经损伤眉弓外侧型术后有效率为 6 4 .4 % ,眉弓内侧型 83.3% ;颧骨型为76 9% ;可见眉弓内侧型和颧骨型视神经损伤的手术效果较好。结论　经颅手术减压范围充分 ,疗效明确。手术适应证为 :(1)伤后有残存视力 ,视力下降者 ;(2 )双侧视神经损伤 ;(3)完全失明未超过 3d者。 展开更多

关键词 经颅视神经减压开放术 视神经损伤 手术适应证 临床分型 颅底骨折 CT检查

原文传递

小孔径钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究 被引量：20

9

作者 王志刚 王岩 +3 位作者 刘玉杰 李众利 蔡胥 魏民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第29期2041-2044,共4页

目的探讨小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效。方法应用斯氏针钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死226例(383髋),其中男169例(296髋),女57例(87髋)。在 C 型臂监视下对所有病例采用3.5 ... 目的探讨小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效。方法应用斯氏针钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死226例(383髋),其中男169例(296髋),女57例(87髋)。在 C 型臂监视下对所有病例采用3.5 mm 斯氏针进行小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压,对于209髋合并髋关节滑膜炎或软骨损伤的病例同时行髋关节镜下滑膜切除、软骨修整术。结果术后随访164例(285髋);随访时间3～60个月(平均35个月);术前Harris 评分56～78分(平均68分),术后增加到58～92分(平均79分)。随访时198髋(69.5%)疗效优良(Harris 评分>80);70髋(24.5%)疗效为中(Harris 评分70～79分);17髋(6.0%)疗效差(Harris 评分<69分)。疗效差的17髋在随访时病程分期进展并发生不同程度的股骨头塌陷。有关节积液的139髋行关节镜手术,术后随访时行 MRI 者87髋,发现关节积液减少59髋。本组共发生10例并发症,经对症处理全部恢复。结论小孔径、多孔更有利、低钻速钻孔减压术在减压效果上优于传统的髓芯减压术;小孔径减压减少了对股骨头骨质的破坏,可以有效的延迟股骨头塌陷的发生;与传统髓芯减压术相比,多孔道减压更有利于改善股骨头坏死区的血液循环。髋关节镜手术有利于清除髋关节内致痛物质,改善关节内环境紊乱、去除游离或潜行剥离的软骨碎片,提高术后疗效。 展开更多

关键词 股骨头坏死 减压术 外科 关节镜检查

原文传递

双镜联合在治疗面肌痉挛微血管减压术中的临床应用 被引量：10

10

作者 邓予慧 杨洁 +3 位作者 柴永川 朱伟栋 吴皓 汪照炎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期267-271,共5页

目的探讨内镜联合显微镜治疗面肌痉挛的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月上海交通大学医学院耳科学研究所收治的26例面肌痉挛患者的临床资料,其中男9例,女17例;平均年龄(51.9±11.4)岁;左侧15例,右侧11例;Cohe... 目的探讨内镜联合显微镜治疗面肌痉挛的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月上海交通大学医学院耳科学研究所收治的26例面肌痉挛患者的临床资料,其中男9例,女17例;平均年龄(51.9±11.4)岁;左侧15例,右侧11例;Cohen面肌痉挛分级为Ⅱ级2例,Ⅲ级23例,Ⅳ级1例。26例患者均采用迷路后进路内镜联合显微镜下面神经微血管减压术治疗。术后随访1~3年,评估Cohen面肌痉挛分级、House-Brackmann面神经功能分级、纯音听阈改变情况以及并发症发生情况。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 26例患者均成功手术,术后Cohen面肌痉挛分级为:Ⅰ级25例,Ⅱ级1例,较术前差异有统计学意义(Z=-4.87,P<0.01)。术后随访1~3年未见复发。术后面神经功能良好(HB分级Ⅰ~Ⅱ级),听力未见明显下降,术后无后组颅神经等非责任神经并发症。无一例患者出现脑脊液漏等颅脑并发症。结论内镜联合显微镜微血管减压术治疗面肌痉挛安全有效。 展开更多

关键词 耳内镜外科 肌痉挛状态 面部肌肉 血管 减压术 外科

原文传递

Wallis棘突间动态稳定系统对缓解腰椎融合术后邻近节段退变的临床疗效分析 被引量：6

11

作者 徐建平 易红蕾 +6 位作者 李明 石志才 栗景峰 赵颖川 林国兵 王怀云 沈峰 《中国骨伤》 CAS 2013年第12期1005-1009,共5页

目的：在行腰椎管减压融合的手术中，置入Wallis棘突间稳定系统，分析其缓解邻近节段腰椎退变的疗效。方法：自2007年7月至2009年7月，采用腰椎后路减压融合内固定术治疗腰椎退变性疾病患者40例（男16例，女24例，年龄25-60岁），其中2... 目的：在行腰椎管减压融合的手术中，置入Wallis棘突间稳定系统，分析其缓解邻近节段腰椎退变的疗效。方法：自2007年7月至2009年7月，采用腰椎后路减压融合内固定术治疗腰椎退变性疾病患者40例（男16例，女24例，年龄25-60岁），其中20例患者行腰椎后路减压融合内固定术的同时于具有退变趋势的邻近节段置入棘突间稳定系统Wallis固定（试验组），其余20例单纯行腰椎后路减压融合内固定术（对照组）。分别于置入后1个月、3年对两组患者进行术后的JOA评分和目测类比评分（VAS），同时测量并计算两组患者手术前后邻近节段椎间隙高度和椎管面积的变化情况。结果：40例患者均获得随访，时间3~5年，平均3．6年。40侧患者伤口均I类甲级愈合，术后疼痛情况均较术前缓解。两组患者置入后1个月JOA及VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后3年JOA及VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0。05）。两组患者术后1个月邻近节段椎间隙高度、椎管面积变化比较差异无统计学意义（尸〉0．05）；术后3年邻近节段椎间隙高度、椎管面积变化比较差异有统计学意义（R0．05）。结论：两种术式即刻效果无差异，均能取得良好的效果，此效果主要依赖于手术有效的减压。试验组中期效果明显优于对照组，主要是棘突间稳定系统Wallis发挥良好的生物学作用，有效减缓了因腰椎融合术导致的邻近节段的加速退变。 展开更多

关键词 腰椎 脊柱融合术 外科减压术

下载PDF 职称材料

后路短节段固定结合潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折 被引量：4

12

作者 周茂生 谢加兵 +4 位作者 丁国正 王强 徐祝军 方超 杨民 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1132-1136,共5页

目的 ：观察后路短节段固定结合保留后方韧带复合体（PLC）的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法：2010年10月至2013年3月采用后路短节段复位固定和保留PLC的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折患者（Denis B型）23例,男18例,女5... 目的 ：观察后路短节段固定结合保留后方韧带复合体（PLC）的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法：2010年10月至2013年3月采用后路短节段复位固定和保留PLC的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折患者（Denis B型）23例,男18例,女5例;年龄26~64岁,平均45.7岁;高处坠落伤12例,车祸伤5例,重物砸伤4例,其他外伤2例;L1骨折14例,L2骨折9例;伴神经损害13例（ASIA评分D级）。术后12~20个月（平均14.3个月）取出内固定。术后定期随访并比较各时间点神经功能JOA评分和影像学动态变化。结果：所有患者获得随访,时间18~24个月,平均20.4个月。13例伴神经损害者术后3~6个月神经症状均完全恢复。术后1年和去除内固定后3个月JOA评分分别为20.63±0.92和20.38±1.06,较术后3个月的9.90±2.73明显改善（P〈0.05）。术后1年伤椎前缘高度、伤椎楔变角、局部Cobb角分别为（95.1±0.53）%、（2.78±1.36）°、（2.43±1.52）°,均较术前明显改善（P〈0.05）。去除内固定3个月后与术后1年JOA评分及影像学结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：后路短节段复位固定结合保留PLC的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折创伤小,能有效恢复椎体高度,维持脊柱稳定性,减轻术后腰背痛,是安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 髓内 减压术 外科

下载PDF 职称材料

钛网异体松质骨植骨结合钛钢板内固定治疗颈椎病 被引量：4

13

作者 张永刚 王岩 +2 位作者 刘郑生 肖嵩华 刘保卫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1217-1220,共4页

目的　观察钛网容纳异体松质骨植骨结合钛钢板内固定治疗颈椎病的临床效果和放射学结果。方法　自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 9月采用钛网容纳异体松质骨结合钛钢板固定治疗颈椎病 ,共 98例 ,其中随访 6 4例 ,平均随访时间 (15 2±... 目的　观察钛网容纳异体松质骨植骨结合钛钢板内固定治疗颈椎病的临床效果和放射学结果。方法　自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 9月采用钛网容纳异体松质骨结合钛钢板固定治疗颈椎病 ,共 98例 ,其中随访 6 4例 ,平均随访时间 (15 2± 1 7)个月。按JOA评分及Nurick分级评定手术效果 ,依据X线片判断椎间稳定性和融合情况。结果　所有病例均在术后 4 8h内拔出引流条 ,无一例出现伤口或深部感染 ,伤口均一期愈合。术后JOA评分从术前的 (11 6± 1 8)分提高到 (16 0± 1 2 )分 (P<0 0 5 ) ;Nurick分级从术前的 (2 7± 0 7)级改善到术后的 (0 7± 0 8)级 (P <0 0 5 )。X线检查证实钛网无移位、脱落、下沉 ,钛钢板及螺丝钉无移位及松脱。术后 5个月 ,钛网后方开始出现新骨 ,最后随访融合率为 95 %。结论　采用钛网容纳异体松质骨同时结合前路钛钢板固定治疗颈椎病 。 展开更多

关键词 钛网 钛钢板 松质骨 颈椎病 骨结合 异体 术后 脱落

原文传递

合页式骨瓣减压的临床应用探讨

14

作者 李志强 焦铁鹰 +3 位作者 夏吉勇 苗林 任雅盼 贾文清 《中国药物与临床》 CAS 2020年第23期3896-3898,共3页

目的探讨合页式骨瓣减压的临床可行性。方法符合去除骨瓣减压指征的患者58例,分为2组,试验组28例行合页式骨瓣开颅,对照组30例行标准去大骨瓣减压术。比较2组颅内压,并发症及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果试验组未出现脑膨... 目的探讨合页式骨瓣减压的临床可行性。方法符合去除骨瓣减压指征的患者58例,分为2组,试验组28例行合页式骨瓣开颅,对照组30例行标准去大骨瓣减压术。比较2组颅内压,并发症及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果试验组未出现脑膨出病例,对照组出现不同程度的脑膨出患者8例。试验组死亡5例,对照组死亡6例。2组随访6个月以上者共28例,试验组病例骨瓣无外凸或下陷。2组患者颅内压、随访6月GOS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合页式骨瓣减压在减压效果方面与标准去大骨瓣手术相近似,能避免二次颅骨修补术、有效减少术后并发症。 展开更多

关键词 合页式骨瓣 去骨瓣减压术 外科 颅内压

下载PDF 职称材料

前路减压术治疗脊髓神经根型颈椎病临床疗效观察 被引量：1

15

作者 陈哲 吴建民 +1 位作者 曹根洪 王临 《浙江医学》 CAS 2010年第6期804-806,共3页

目的探讨前路减压融合手术治疗脊髓神经根型颈椎病的疗效及注意事项。方法对56例脊髓神经根型颈椎病患者（其中1个节段20例、2个节段19例、3个节段17例），分别采用经前路椎间隙扩大式潜行减压术或椎体次全切除加扩大式开槽减压术，两... 目的探讨前路减压融合手术治疗脊髓神经根型颈椎病的疗效及注意事项。方法对56例脊髓神经根型颈椎病患者（其中1个节段20例、2个节段19例、3个节段17例），分别采用经前路椎间隙扩大式潜行减压术或椎体次全切除加扩大式开槽减压术，两侧潜行减压的宽度标准为20mm（或该椎弓根间距80％以上），直视下彻底切除增生肥厚的后纵韧带和两侧钩椎关节后外缘骨赘、椎体上下缘骨赘等，同时松解颈髓和两侧神经根袖部。37例取自体髂骨植骨，12例采用椎间融合器，7例采用钛网植骨。所有患者均行颈椎前路钛板固定。结果本组患者得到平均18个月随访，植骨在13～17周内融合，无骨不连、假关节发生；颈椎生理曲度维持良好；无钛板、螺钉等内固定物松动或损坏。神经功能JOA评分由术前平均（9．42±2．64）分上升到术后1个月时平均（1387±242）分（P〈0.01）。结论脊髓神经根型颈椎病前路手术中，两侧潜行减压的宽度达到20mm（或该椎弓根间距的80％以上），同时松解硬膜囊和两侧神经根袖部，可取得良好的疗效。 展开更多

关键词 颈椎病 减压术 脊柱融合术

下载PDF 职称材料

显微技术下颈前入路治疗脊髓型颈椎病 被引量：1

16

作者 彭德清 麻育源 +1 位作者 雷兵 陈书达 《浙江临床医学》 2017年第11期2006-2007,2010,共3页

目的探讨颈前入路显微手术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年8月33例采用颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）治疗脊髓型颈椎病患者的临床资料，以日本骨科学会（JOA）评分（17分法）及其改善率评价患者术前、... 目的探讨颈前入路显微手术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年8月33例采用颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）治疗脊髓型颈椎病患者的临床资料，以日本骨科学会（JOA）评分（17分法）及其改善率评价患者术前、术后3个月神经功能，评价手术效果。结果患者术后神经功能均明显改善。术前平均JOA评分11．0分，术后3个月平均JOA评分15．4分，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后平均改善率73．3％，无脊髓损伤、术后出血等严重并发症、结论显微镜技术颈前入路减压融合术治疗脊髓型颈椎病，视野清晰，止血可靠，同时可恢复颈椎曲度和椎间隙高度，手术创伤小，临床疗效满意。 展开更多

关键词 显微镜 颈椎病 前路手术 脊柱融合术 颈前路椎间盘切除减压融合术

下载PDF 职称材料

PROLENE线连续缝合法延期闭合小腿张力性切口的对照研究 被引量：1

17

作者 杨东 舒勇 +2 位作者 曹凯 韩智敏 张志宏 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第3期317-319,共3页

目的:探讨PROLENE线连续缝合法(CISP)对小腿张力性切口延期闭合的临床应用。方法:60例张力性切口患者,随机分为两组。试验组采用CISP联合网状小切口减张(MRSI)进行延期闭合切口;对照组采用MRSI闭合切口。结果:试验组正常愈合率为90%,未... 目的:探讨PROLENE线连续缝合法(CISP)对小腿张力性切口延期闭合的临床应用。方法:60例张力性切口患者,随机分为两组。试验组采用CISP联合网状小切口减张(MRSI)进行延期闭合切口;对照组采用MRSI闭合切口。结果:试验组正常愈合率为90%,未出现并发症;对照组正常愈合率为73.3%,出现皮肤坏死、骨筋膜室综合症等并发症。结论:CISP是一种较好的张力性切口闭合方法。 展开更多

关键词 减压术 外科/方法 @PROLENE线 缝线 @切口愈合 @张力性切口

下载PDF 职称材料

经皮激光腰椎间盘气化减压术的手术配合

18

作者 贺秧青 赵振东 任雪英 《国际医药卫生导报》 2007年第1期70-72,共3页

目的总结应用半导体激光治疗仪经皮激光腰椎间盘气化减压术（percutaneous laser disc decompression．PLDD）的配合体会。方法对43例PLDD患者进行充分的术前准备，术中密切配合及护理。结果43例患者均安全顺利完成手术，术后病人腰背... 目的总结应用半导体激光治疗仪经皮激光腰椎间盘气化减压术（percutaneous laser disc decompression．PLDD）的配合体会。方法对43例PLDD患者进行充分的术前准备，术中密切配合及护理。结果43例患者均安全顺利完成手术，术后病人腰背疼痛明显减轻或消失。结论术前准备充分，术中良好配合及护理是手术成功的保证。 展开更多

关键词 激光 腰椎间盘 气化减压 手术配合

下载PDF 职称材料