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脑室型颅内压监测在控制性阶梯式减压术中的应用 被引量：8
1
作者 李晓斌 苏忠周 《浙江创伤外科》 2018年第6期1077-1079,共3页
目的探讨脑室型颅内压(ICP)监测在治疗重型颅脑损伤的控制性阶梯式去大骨瓣减压术中的应用。方法回顾性分析40例重型颅脑损伤手术患者的临床资料,观察组在控制性阶梯式去大骨瓣减压术中应用脑室型颅内压监测与常规去大骨瓣快速减压术对... 目的探讨脑室型颅内压(ICP)监测在治疗重型颅脑损伤的控制性阶梯式去大骨瓣减压术中的应用。方法回顾性分析40例重型颅脑损伤手术患者的临床资料,观察组在控制性阶梯式去大骨瓣减压术中应用脑室型颅内压监测与常规去大骨瓣快速减压术对照组的比较。结果观察组患者术中急性脑膨出、迟发性血肿、术后脑梗塞的发生率比对照组明显降低,预后良好率明显高于对照组。结论脑室型颅内压监测应用于控制性阶梯式去大骨瓣减压手术,能有效减少去骨瓣减压术中出现的恶性脑膨出、迟发性血肿及术后脑梗塞等情况,改善重型颅脑损伤手术患者的预后。 展开更多
关键词 颅内压监测 控制性减压 重型颅脑损伤 去骨瓣减压
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GCS评分联合血清TSPO、RANTES对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡的预测价值 被引量：1
2
作者 生娣 陈淼 +2 位作者 廖光冲 王铁柱 袁国祥 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第1期121-125,166,共6页
目的:探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分联合血清转位蛋白(TSPO)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)对重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后短期死亡的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年7月新疆医科大学第四附属医院重... 目的:探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分联合血清转位蛋白(TSPO)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)对重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后短期死亡的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年7月新疆医科大学第四附属医院重症医学科收治的102例接受DC的sTBI患者,根据30 d(短期)预后情况分为死亡组和存活组。计算GCS评分和检测血清TSPO、RANTES水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者DC后短期死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GCS评分和血清TSPO、RANTES水平对sTBI患者DC后短期死亡的预测价值。结果:102例sTBI患者DC后30 d死亡率为30.39%(31/102)。与存活组比较,死亡组GCS评分降低,血清TSPO、RANTES水平升高(P<0.05)。死亡组合并多发伤、受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、颅内血肿量≥40 mL、中线移位≥5 mm比例高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、中线移位≥5 mm、TSPO和RANTES升高为sTBI患者DC后短期死亡的独立危险因素,GCS评分增加为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的曲线下面积大于GCS评分和血清TSPO、RANTES单独预测(P<0.05)。结论:GCS评分和血清TSPO、RANTES水平与sTBI患者DC后短期死亡独立相关,GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的价值较高,可能成为sTBI患者DC后短期死亡的辅助预测指标。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 格拉斯哥昏迷量表 转位蛋白 受激活调节正常T细胞表达和分泌因子 短期死亡 预测价值
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重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术后发生脑积水的影响因素 被引量：2
3
作者 王宁 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第4期461-465,共5页
目的 分析重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术治疗后发生脑积水的影响因素。方法 760例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者,根据术后是否发生脑积水分为脑积水组(53例)和非脑积水组(707例),所有患者术后均随访30 d;收集两组患者性别、年龄、格拉... 目的 分析重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术治疗后发生脑积水的影响因素。方法 760例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者,根据术后是否发生脑积水分为脑积水组(53例)和非脑积水组(707例),所有患者术后均随访30 d;收集两组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅骨修补时机、蛛网膜下腔出血(SAH)、瞳孔反射及瞳孔散大、环池情况、硬膜下积液、颅内感染、损伤部位、术后脑室积血及术后昏迷时间等资料,采用多因素logistic回归分析重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术治疗后发生脑积水的影响因素。结果 760例重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术治疗后发生脑积水53例(6.97%);脑积水组患者GCS 3~8分、中线移位≥10 mm、硬膜下积液、颅骨修补时机≥3个月、SAH、术后昏迷时间≥30 d等指标的发生率均高于非脑积水组(P<0.05);GCS 3~8分、硬膜下积液、颅骨修补时机≥3个月、SAH、术后昏迷时间≥30 d均为重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术治疗后发生脑积水的独立危险因素(OR=2.370、2.212、1.960、1.990、2.188,P<0.05)。结论 GCS 3~8分、硬膜下积液、颅骨修补时机≥3个月、SAH、术后昏迷时间≥30 d是重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术治疗后发生脑积水的独立危险因素。 展开更多
关键词 颅脑创伤 重型 脑积水 去骨瓣减压术 影响因素
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术后3周内超早期颅骨修补临床体会 被引量：3
4
作者 赵雷 杨利军 +5 位作者 刘晓松 王晓亮 吴统茂 高晨淞 吴建梁 张更申 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第9期564-567,共4页
目的 探讨去骨瓣减压术后3w之内实施超早期颅骨修补术的安全性与可行性。方法 分析河北医科大学第二医院东院区神经外科2017.01-2021.06期间收治的159例颅骨修补患者临床资料,平均随访时间(27.21±14.44)月,其中超早期修补组(≤3w)... 目的 探讨去骨瓣减压术后3w之内实施超早期颅骨修补术的安全性与可行性。方法 分析河北医科大学第二医院东院区神经外科2017.01-2021.06期间收治的159例颅骨修补患者临床资料,平均随访时间(27.21±14.44)月,其中超早期修补组(≤3w) 23例,非超早期修补组136例(> 3w),比较两组在颅骨修补手术时间、术中出血量、手术相关并发症(术后伤口愈合、皮下积液、癫痫、感染、颅内血肿)之间的差别。结果 超早期组颅骨修补时间平均(112.39±22.71) min、明显短于非超早期组(146.19±20.02) min,两组之间比较差异有统计学意义(P=0.000)。术中出血量超早期组平均(70.00±33.98) ml,非超早期组(87.39±88.87) ml,两组之间比较差异无统计学意义(P=0.519)。超早期组手术相关并发症总发生率为13.04%(3/23),非超早期组为11.76%(16/136),两组之间比较差异无统计学意义(P=0.056)。结论 术后3w内实施的超早期颅骨修补术所需的手术时间短、未增加术中出血量及手术相关并发症发生率,具有较高的安全性和可行性。 展开更多
关键词 去颅骨减压术 颅骨修补术 超早期 手术相关并发症
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去骨瓣减压术在基层医院临床中的应用分析 被引量：3
5
作者 何华高 《中国医药指南》 2011年第2期34-35,共2页
目的回顾性分析去骨瓣减压术在基层医院神经外科中的运用经验。方法对23例不同程度的颅脑损伤病例均采用开颅去骨瓣减压手术治疗和术后的保守治疗。结果治愈11例,8例恢复差,不能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡4例。结论通过对... 目的回顾性分析去骨瓣减压术在基层医院神经外科中的运用经验。方法对23例不同程度的颅脑损伤病例均采用开颅去骨瓣减压手术治疗和术后的保守治疗。结果治愈11例,8例恢复差,不能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡4例。结论通过对去骨瓣减压术在颅脑外伤中降低颅内压的应用分析,总结其手术适应证和近年来对该技术的一些改良方法,以便更好地在神经外科中运用,对降低致残率和病死率,提高生存质量均有很重要的意义。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 颅脑损伤 基层医院 治疗时机和方法
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外伤性脑梗死64例临床诊治 被引量：1
6
作者 于烽 韩瑞璋 +1 位作者 赵保 叶晶亮 《东南国防医药》 2011年第3期231-233,共3页
目的探讨外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法回顾性分析中重度脑外伤患者经CT、MRI证实的外伤性脑梗死患者的临床、影像学表现及治疗结果。结果 709例中重度脑外伤中64例出现脑梗死,发病率为9.0%。脑梗死发生时间为外伤后48 h^2周... 目的探讨外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法回顾性分析中重度脑外伤患者经CT、MRI证实的外伤性脑梗死患者的临床、影像学表现及治疗结果。结果 709例中重度脑外伤中64例出现脑梗死,发病率为9.0%。脑梗死发生时间为外伤后48 h^2周,38例发生于去骨瓣减压术后,35例发生在基底核区。随访6个月:恢复良好31例,中度残废18例,重度残废5例,植物状态6例,死亡4例。结论外伤性脑梗死的发生与脑血管钝性损伤、低灌注压、颅内压增高及去骨瓣减压术密切相关。治疗上强调早期积极处理预防脑梗死的发生。 展开更多
关键词 脑损伤 脑梗死 去骨瓣减压术
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两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较 被引量：14
7
作者 罗林 唐尤佳 +3 位作者 柯尊良 杨枫 胡炜 淦作松 《中国当代医药》 2014年第3期173-175,共3页
目的探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月本院收治的重症颅脑损伤患者43例，将其分为观察组和对照组，观察组23例采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗，对照... 目的探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月本院收治的重症颅脑损伤患者43例，将其分为观察组和对照组，观察组23例采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗，对照组20例采用常规性骨瓣开颅减压手术进行治疗，比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果治疗后观察组疗效优于对照组（P〈O．05），观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈O．05）。结论标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤有较好的疗效，优于常规性骨瓣开颅减压手术。 展开更多
关键词 常规性骨瓣开颅减压手术 标准大骨瓣开颅减压手术 重症颅脑损伤 临床疗效
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大骨瓣减压在重度颅脑损伤中应用的实验研究 被引量：9
8
作者 徐武 梁维邦 +1 位作者 倪红斌 杨咏波 《临床神经外科杂志》 CAS 2008年第1期23-26,共4页
目的评价大骨瓣减压对实验性重度颅脑损伤大鼠的作用。方法取90只SD大鼠,制作重度颅脑损伤模型,分为保留骨瓣对照组,常规骨瓣减压组,大骨瓣减压组,观察各组生存率,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax,并用电子显微镜... 目的评价大骨瓣减压对实验性重度颅脑损伤大鼠的作用。方法取90只SD大鼠,制作重度颅脑损伤模型,分为保留骨瓣对照组,常规骨瓣减压组,大骨瓣减压组,观察各组生存率,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax,并用电子显微镜观察脑组织超微结构。结果大骨瓣减压组生存率高于其他两组,NSE降低,Bax,Bcl-2降低,神经元内质网,线粒体肿胀较轻。结论大骨瓣减压能显著降低重度颅脑损伤大鼠的死亡率,减轻脑水肿。 展开更多
关键词 大骨瓣减压 重度颅脑损伤 NSE BAX BCL-2
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析 被引量：6
9
作者 刘俊辉 蔡程 《吉林医学》 CAS 2016年第2期268-269,共2页
目的:分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将42例重型颅脑损伤病例均分为两组,每组各21例。对照组行常规骨瓣开颅减压处理,观察组则采取标准外伤大骨瓣开颅处理。观察两组治疗效果以及并发症情况。结果:观察组... 目的:分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将42例重型颅脑损伤病例均分为两组,每组各21例。对照组行常规骨瓣开颅减压处理,观察组则采取标准外伤大骨瓣开颅处理。观察两组治疗效果以及并发症情况。结果:观察组患者的治疗良好率38.1%,明显优于对照组的19.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤病例的临床救治方案中,标准大骨瓣减压术能够将幕上坏死脑组织以及颅内血肿予以彻底清除,可实现充分减压,从而缓解脑干受压情况,有利于提高救治成功率并改善患者预后,值得予以推广。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术 常规骨瓣开颅减压 并发症
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标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤术后感染的临床研究 被引量：7
10
作者 王列 郑河 +3 位作者 张美彪 郭熙雄 罗科辉 孙钒 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5540-5542,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤术中并发症及治疗效果。方法研究组12例患者行标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术,对照组10例患者均行标准大骨瓣减压联合一次硬脑膜剪开术,对所有患者随访6～12个月分... 目的探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤术中并发症及治疗效果。方法研究组12例患者行标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术,对照组10例患者均行标准大骨瓣减压联合一次硬脑膜剪开术,对所有患者随访6～12个月分别观察两组患者体征、并发症及格拉斯哥预后评分。结果研究组83.33%的患者术中瞳孔恢复正常,明显高于对照组的20.00%,急性脑膨出的发生率为16.67%,明显低于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗6个月良好率为41.67%,明显高于对照组的10.00%,死亡率为16.67%,明显低于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后再出血率16.67%、颅内感染率0、切口疝8.33%、癫痫8.33%,明显低于对照组的30.00%、10.00%、20.00%、20.00%,经统计比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤具有较好的临床效果,能够提高生存率和患者术后生存质量,同时减少术中并发症的发生和不必要的损伤。 展开更多
关键词 大骨瓣减压 硬脑膜剪开 术后感染 特重型颅脑损伤
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双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用 被引量：5
11
作者 蒲景礼 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第14期3129-3130,共2页
目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法选取收治的重症对冲性颅脑损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗,对照组采用单侧外伤大骨瓣常规减压窗术治疗,比较两组... 目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法选取收治的重症对冲性颅脑损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗,对照组采用单侧外伤大骨瓣常规减压窗术治疗,比较两组的手术效果。结果治疗组有效率为59.37%,对照组有效率为25.00%,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后颅内压均有下降,但治疗组术后1d、2d、3d颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低重症对冲性颅脑损伤患者的颅内压,提高患者预后,临床疗效满意,值得推广。 展开更多
关键词 双侧去骨瓣减压开颅术 对冲性颅脑损伤 重症
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的价值分析 被引量：5
12
作者 孙建波 郭方圆 《中国实用医刊》 2019年第19期78-80,共3页
目的 分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法 抽取寿光市人民医院2016年1月至2017年12月诊治的114例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组57例.对照组行传统骨瓣开颅术治疗... 目的 分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法 抽取寿光市人民医院2016年1月至2017年12月诊治的114例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组57例.对照组行传统骨瓣开颅术治疗,观察则采取标准大骨瓣开颅减压术进行治疗.比较两组患者手术前后颅内压变化,手术前后格拉斯哥预后评分及并发症发生情况.结果 两组患者手术前颅内压均较高(P>0.05);术后1~7 d,观察组患者的颅内压低于对照组(P<0.05).术后随访12个月,观察组植物生存率和病死率均低于对照组,而恢复良好率则高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率为3.51%(2/57),低于同期对照组的19.30%(11/57),P<0.05.结论 重型颅脑损伤患者行标准去大骨瓣开颅减压术治疗可取得满意效果,有助于降低患者并发症发生风险并改善预后,值得临床应用和推广. 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 大骨瓣开颅减压术 预后 并发症
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双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤分析 被引量：2
13
作者 刘军 《中国继续医学教育》 2019年第19期92-94,共3页
目的分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择医院2015年1月—2018年1月重型对冲性颅脑损伤患者共60例,根据不同的手术方式进行分组,各组为30例,对照组患者给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者给予双侧去骨... 目的分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择医院2015年1月—2018年1月重型对冲性颅脑损伤患者共60例,根据不同的手术方式进行分组,各组为30例,对照组患者给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗。比较两组患者颅内压水平、手术的疗效、术后并发症。结果和对照组对比,观察组术后1天、术后3天、术后1周颅内压水平明显更低,手术疗效恢复良好率明显更高,硬膜下积液、再出血、感染的并发症发生率明显更低,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤更具疗效。 展开更多
关键词 双侧去骨瓣减压开颅术 单侧外伤大骨瓣减压窗术 治疗 重型对冲性颅脑损伤 效果 术后并发症
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不同去骨瓣减压开颅手术在重型对冲性颅脑外伤患者中的应用效果 被引量：1
14
作者 谢超 杨国辉 魏明 《当代医学》 2022年第28期52-55,共4页
目的探究标准外伤大骨瓣减压术(STC)和双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年8月本院收治的68例重型对冲性颅脑外伤患者作为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,每组34例... 目的探究标准外伤大骨瓣减压术(STC)和双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年8月本院收治的68例重型对冲性颅脑外伤患者作为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予STC治疗,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,比较两组不同治疗阶段的颅内压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后并发症发生率及预后优良率。结果两组颅内压组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d,两组颅内压比较差异无统计学意义;术后3、7 d,两组颅内压均低于术前及术后1 d,且观察组颅内压值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GCS组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d,两组GCS评分比较差异无统计学意义;术后3、7 d,两组GCS评分均高于术前及术后1 d,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组预后优良率为67.65%,高于对照组41.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤,可加速降低颅内压,促进患者意识恢复,且并发症发生率较低,有利于改善预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重型对冲性颅脑外伤 标准单侧大骨瓣减压术 双侧去骨瓣减压开颅手术 颅内压
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优质疼痛护理在大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤中的应用及对患者疼痛症状的影响 被引量：2
15
作者 段利宁 王毅 《临床医学研究与实践》 2020年第34期182-184,共3页
目的探讨优质疼痛护理在大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤中的应用及对患者疼痛症状的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于我院接受大骨瓣开颅减压术治疗的90例颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例,常规护理... 目的探讨优质疼痛护理在大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤中的应用及对患者疼痛症状的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于我院接受大骨瓣开颅减压术治疗的90例颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例,常规护理)和观察组(48例,优质疼痛护理)。比较两组患者的疼痛程度、舒适度、睡眠质量及护理满意度。结果观察组1级疼痛的患者占比高于对照组,2级疼痛的患者占比低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的Kolcaba评分均升高,PSQI指数均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为91.67%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论优质疼痛护理可减轻大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者的疼痛症状,提升患者的舒适度、睡眠质量和护理满意度。 展开更多
关键词 颅脑损伤 大骨瓣开颅减压术 优质疼痛护理 舒适度 满意度
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大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中应用探讨 被引量：45
16
作者 莫纪华 郑秀珏 张宏 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期206-207,共2页
目的探讨大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用。方法治疗组选择重型颅脑损伤后难治性颅内高压36例,采用大骨瓣减压术;对照组选择前期重型颅脑损伤后难治性颅内高压19例,采用传统骨瓣减压术及保守治疗。比较两组病例疗效,并比较不同... 目的探讨大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用。方法治疗组选择重型颅脑损伤后难治性颅内高压36例,采用大骨瓣减压术;对照组选择前期重型颅脑损伤后难治性颅内高压19例,采用传统骨瓣减压术及保守治疗。比较两组病例疗效,并比较不同时期大骨瓣减压术疗效。结果两组间疗效评价采用出院时GOS评定,显示二组间有明显差别(P<0.05),且治疗组早期手术疗效优于晚期手术疗效(P<0.05)。结论早期大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤后难以控制颅内高压是有效的。 展开更多
关键词 大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 临床资料 颅内高压
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特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的预防方法探讨 被引量：29
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作者 杜浩 徐国政 +2 位作者 秦尚振 郭再玉 秦海林 《中国临床神经外科杂志》 2008年第4期217-219,共3页
目的探讨特重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出的防治措施。方法采用扩大额颞顶开颅去骨瓣减压术治疗19例特重型颅脑损伤,术中均采取顺序硬脑膜切开法分次切开硬脑膜。对此19例病例临床资料进行了回顾性分析。结果所有病例术中均未... 目的探讨特重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出的防治措施。方法采用扩大额颞顶开颅去骨瓣减压术治疗19例特重型颅脑损伤,术中均采取顺序硬脑膜切开法分次切开硬脑膜。对此19例病例临床资料进行了回顾性分析。结果所有病例术中均未出现难以控制的脑膨出。术后复查头颅CT显示,血肿基本清除12例,血肿仍大片存在4例,其它部位继发血肿3例;环池、基底池、第三脑室复现12例,无明显变化7例。出院时行GOS预后评定:良好1例,中残1例,重残2例,植物生存4例,死亡11例(死亡率57.9%)。结论特重型颅脑损伤患者颅内压高,术中减压过快容易出现急性脑膨出,采用"尽早减压、逐步减压"和顺序硬脑膜切开法能明显降低术中急性脑膨出发生率,降低残死率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 特重型 脑膨出 脑肿胀 减压术
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去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤脑疝52例临床分析 被引量：19
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作者 刘伦波 唐运涛 +4 位作者 陈宏刚 冯爱平 杜陈 黄其军 乔伟 《海南医学》 CAS 2010年第13期45-46,38,共3页
目的探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法将我院2005年1月至2009年8月收治的105例重型颅脑损伤合并脑疝手术患者分为两组,治疗组52例行血肿清除、去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组53例行血... 目的探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法将我院2005年1月至2009年8月收治的105例重型颅脑损伤合并脑疝手术患者分为两组,治疗组52例行血肿清除、去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组53例行血肿清除、去大骨瓣减压。将两组的临床效果进行对比。结果治疗组脑积水、术后脑梗塞、应激性溃疡的发生率低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开是治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的一种有效方法 ,能减少并发症的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 天幕裂孔切开术 大骨瓣减压 重型颅脑损伤 脑疝
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重型颅脑损伤患者死亡原因分析及应对策略 被引量：16
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作者 徐伦山 许民辉 +3 位作者 邹咏文 陈广鑫 杨东虹 沈光建 《创伤外科杂志》 2005年第1期11-13,共3页
目的　回顾性研究总结重型颅脑损伤的死亡原因和救治经验。方法　分析GCS 3～ 8分的 4 83例重型颅脑损伤病人的伤情、处理措施和预后。结果　重型颅脑损伤的死亡率为 2 8% ,其中GCS 6～ 8分为15 % ,3～ 5分 5 6 % ,严重脑裂伤、脑肿胀... 目的　回顾性研究总结重型颅脑损伤的死亡原因和救治经验。方法　分析GCS 3～ 8分的 4 83例重型颅脑损伤病人的伤情、处理措施和预后。结果　重型颅脑损伤的死亡率为 2 8% ,其中GCS 6～ 8分为15 % ,3～ 5分 5 6 % ,严重脑裂伤、脑肿胀和合并并发症为死亡的主要原因。结论　早期诊断、早期处理 ,有效降低颅内压和防治并发症是降低死亡率的三大主要措施 ;强调动态CT复查和去骨瓣减压术的重要性。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 并发症 死亡原因
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标准大骨瓣开颅在重型颅脑创伤侧裂区损伤治疗中的价值 被引量：16
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作者 苏祖禄 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期2981-2982,2985,共3页
目的探究标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床疗效及应用价值。方法将2010年2月至2012年12月在该院治疗的56例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者,分为标准组与常规组,每组各28例,分别采用标准大骨瓣开颅血肿清除术和常... 目的探究标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床疗效及应用价值。方法将2010年2月至2012年12月在该院治疗的56例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者,分为标准组与常规组,每组各28例,分别采用标准大骨瓣开颅血肿清除术和常规大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,观察对比两组各项临床效果指标及预后情况。结果术后3d及7d,标准组格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于常规组,但颅内压(ICP)以及中线移位情况和脑水肿体积明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对患者进行1年随访,标准组格拉斯哥预后评分(GOS)以及生存率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤临床疗效明显优于常规大骨瓣开颅血肿清除术,能够有效清除血肿,降低ICP,并提高患者生活质量,值得临床重视与推广。 展开更多
关键词 颅脑创伤 侧裂区 血肿清除术
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