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国内外医患共同决策研究及应用进展之比较 被引量:50
1
作者 赵羚谷 王涛 +2 位作者 王颖 许卫卫 刘俊荣 《医学与哲学(A)》 2018年第10期6-9,57,共5页
医患共同决策(shared decision-making,SDM)历经四十多年的研究和众多学科的临床实践,其在欧美等国的发展已相当成熟,不仅建立了较为完善的理论体系,设计出数百种患者决策辅助工具,同时也发展出国际患者决策援助标准,逐步建立起相关法... 医患共同决策(shared decision-making,SDM)历经四十多年的研究和众多学科的临床实践,其在欧美等国的发展已相当成熟,不仅建立了较为完善的理论体系,设计出数百种患者决策辅助工具,同时也发展出国际患者决策援助标准,逐步建立起相关法律或政策支持,并开发出应用于不同场景的SDM评估工具。而SDM在国内还是较为新兴的理念,对SDM的应用实践缺乏整体性研究和系统设计。对国内外SDM的研究发展进行一个完整和系统的梳理回顾,希望为SDM在我国医疗界的研究提供可借鉴的思路,推动SDM在临床实践中的进一步应用。 展开更多
关键词 医患共同决策 决策辅助工具 决策援助标准
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决策辅助在预立医疗照护计划中的应用进展 被引量:12
2
作者 陈园园 杨潇潇 孟繁洁 《中华现代护理杂志》 2020年第5期680-684,共5页
本文综述了决策辅助的起源和重要意义、实施条件、内容、质量评价体系以及在预立医疗照护计划中的应用范围、方式、效果。通过总结近年来决策辅助在预立医疗照护计划中的应用,分析决策辅助对预立医疗照护计划的价值,以期为国内预立医疗... 本文综述了决策辅助的起源和重要意义、实施条件、内容、质量评价体系以及在预立医疗照护计划中的应用范围、方式、效果。通过总结近年来决策辅助在预立医疗照护计划中的应用,分析决策辅助对预立医疗照护计划的价值,以期为国内预立医疗照护计划干预方案的制定提供新思路,从而推动我国预立医疗照护计划的发展。 展开更多
关键词 综述 决策辅助 预立医疗照护计划 研究进展
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乳腺癌患者决策辅助的研究进展 被引量:9
3
作者 李娟 苑博 +5 位作者 王轶书 张杰 杨思兰 吴雨晨 张静平 肖瑶 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期176-182,共7页
癌症患者的决策辅助在疾病的诊治过程中具有重要意义。乳腺癌为全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,故乳腺癌患者成为目前决策辅助研究的主要目标人群。近年来西方国家关于患者决策辅助的应用得到一定的发展,而中国的相关研究尚处于起步阶... 癌症患者的决策辅助在疾病的诊治过程中具有重要意义。乳腺癌为全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,故乳腺癌患者成为目前决策辅助研究的主要目标人群。近年来西方国家关于患者决策辅助的应用得到一定的发展,而中国的相关研究尚处于起步阶段。患者决策辅助的干预形式多样,包括传统宣传手册和视频、决策辅助系统、决策导师、多学科乳腺癌团队等;决策质量评价的相关工具应纳入患者对治疗决策的认知程度、参与程度、决策冲突水平、决策满意度、决策遗憾程度等方面的评估,将对乳腺癌患者决策辅助的应用提供重要指导意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 决策辅助 干预形式 评价
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患者治疗决策自我效能感的研究进展 被引量:8
4
作者 陈小芳 李晓波 《中国实用护理杂志》 2022年第20期1588-1594,共7页
患者治疗决策自我效能感是患者对其医疗决策能力的信心水平,其可影响患者参与治疗或护理决策的信心与准备度,是患者作为合作者与医护人员共同做出高质量治疗和护理决策的关键促进因素。为全面了解患者治疗决策自我效能感的研究进展,该... 患者治疗决策自我效能感是患者对其医疗决策能力的信心水平,其可影响患者参与治疗或护理决策的信心与准备度,是患者作为合作者与医护人员共同做出高质量治疗和护理决策的关键促进因素。为全面了解患者治疗决策自我效能感的研究进展,该文对患者治疗决策自我效能感的内涵、评估工具、患者治疗决策自我效能感现状、影响因素及干预策略等方面进行综述,为今后客观评估患者治疗决策自我效能感以及相关研究的开展提供依据。 展开更多
关键词 综述 治疗决策 决策自我效能感 决策参与 决策辅助
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2型糖尿病病人饮食决策辅助工具最佳证据总结 被引量:1
5
作者 刘东玲 秦月兰 +3 位作者 李珍 申微 鄢军 张斯齐 《循证护理》 2024年第1期1-7,共7页
目的:整合2型糖尿病(T2DM)病人饮食决策辅助工具的最佳证据,为临床护理人员提供参考。方法:根据“6S”证据模型检索临床决策网、指南网、英文数据库、中文数据库、国内外糖尿病协会网站中关于T2DM病人饮食决策的相关文献,并对各类研究... 目的:整合2型糖尿病(T2DM)病人饮食决策辅助工具的最佳证据,为临床护理人员提供参考。方法:根据“6S”证据模型检索临床决策网、指南网、英文数据库、中文数据库、国内外糖尿病协会网站中关于T2DM病人饮食决策的相关文献,并对各类研究的文献质量评价后进行证据提取及汇总。结果:共纳入10篇文献,包括指南4篇、系统评价1篇、质性研究1篇、随机对照试验(RCT)4篇,依据现有证据总结出目标评估、核心要素、呈现形式、健康教育、结局指标5个方面共28条T2DM病人饮食决策辅助工具最佳证据。结论:总结的T2DM病人饮食决策辅助工具最佳证据为临床护理人员编制及应用相关工具提供了循证依据,护理人员可结合临床情况和病人饮食决策情况开展实践研究。 展开更多
关键词 2型糖尿病 饮食决策 决策辅助 病人决策辅助工具 证据总结 循证护理
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跨文化视角下我国医患共同决策的研究进展 被引量:1
6
作者 李学靖 孟美琪 +4 位作者 陈思涵 张静渊 杨丹 尹依依 郝玉芳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第6期956-960,共5页
医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式... 医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式存在一定难度。基于此,文章提出未来我国护理研究应更多关注医患共同决策过程中的跨文化调试,强调医患共同决策过程中护士的参与和作用,寻找文化平衡来构建有多角色参与的中国的医患共同决策模式和工具。 展开更多
关键词 医患共同决策 本土化 文化 决策辅助 决策教练 家庭
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共享决策理念在静脉血栓栓塞症预防中的应用现状
7
作者 徐芳成琳 余永琴 +3 位作者 武金环 沈芒慧 韩梦月 梅迎雪 《循证护理》 2024年第17期3085-3088,共4页
基于共享决策的内涵与意义,综述病人对静脉血栓栓塞症预防的感知现状和共享决策在血栓栓塞中的应用效果,并提出相关建议,以期为临床工作者构建基于共享模式下的静脉血栓栓塞症预防最佳循证策略提供决策参考。
关键词 共享决策 静脉血栓栓塞症 价值观 决策辅助工具 综述
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The concept of narrative evidence-based medicine and shared decision-making in traditional Chinese medical practice 被引量:3
8
作者 Wei Mu Hong-Cai Shang +6 位作者 Xu-Fang Gu Li Zhang Yan-Fen Li Jie Li Rui-Hua Wang Yu-Hong Huang Bao-He Wang 《TMR Integrative Medicine》 2018年第3期99-104,共6页
For the explosive development of emerging diagnostic and therapeutic technologies brought by the advancement of precision medicine strategy, shared decision-making could improve the quality of clinical decision-making... For the explosive development of emerging diagnostic and therapeutic technologies brought by the advancement of precision medicine strategy, shared decision-making could improve the quality of clinical decision-making and promote the transformation of clinical research evidence in TCM. Paying attention to patients' narrative needs and strengthening medical humanistic concerns could improve clinical outcome and patient satisfaction. We described the origins and development of evidence-based medicine, narrative medicine and shared decision-making, and analyzed the existing problems in TCM clinical decision-making. Further, we put forward the model of shared decision-making between clinicians and patients under the guidance of narrative evidence-based medicine concepts and methods. 展开更多
关键词 Narrative evidence-based medicine Clinical practice of TCM shared decision-making decision aids
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分娩镇痛共享决策的研究进展 被引量:3
9
作者 高涵 田雪筠 +1 位作者 杨铮 陈肖 《护理研究》 北大核心 2022年第7期1198-1202,共5页
综述了分娩镇痛共享决策的概念及内涵、决策辅助工具、决策步骤、临床应用,分析了面临的挑战,并针对性提出发展策略。
关键词 分娩镇痛 共享决策 决策辅助工具 综述 护理
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心血管疾病诊疗中的共享决策框架探究
10
作者 陈安天 张新庆 仲凤行 《中国医学伦理学》 2023年第9期976-980,共5页
心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略... 心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略包括开发有效的决策辅助工具,增强患者的风险感知能力,以及赋能患者以提升决策能力。 展开更多
关键词 心血管疾病 共享决策 决策辅助工具 决策能力
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共享决策干预在终末期肾脏病患者透析治疗决策中的应用 被引量:2
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作者 段方见 石钰 +3 位作者 谢勤 雷蕾 张建平 罗春梅 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期2217-2223,共7页
目的评估共享决策(shared decision making,SDM)干预的有效性,以期提高终末期肾脏病患者透析决策质量。方法采用随机对照的研究设计,纳入2021年10-12月重庆市4所三甲医院的72例终末期肾脏病患者,按照区组随机方法分配至干预组(n=36)或... 目的评估共享决策(shared decision making,SDM)干预的有效性,以期提高终末期肾脏病患者透析决策质量。方法采用随机对照的研究设计,纳入2021年10-12月重庆市4所三甲医院的72例终末期肾脏病患者,按照区组随机方法分配至干预组(n=36)或对照组(n=36)。干预组接受护士使用患者决策辅助工具(patient decision aids,PDA)进行决策辅导的SDM干预,对照组接受常规透析前教育。研究对象在干预1周后填写决策冲突量表、治疗选择问卷、医院焦虑抑郁量表、决策准备量表,透析后3个月完成SF-36量表和决策后悔量表。主要结局指标为决策冲突量表评分,次要结局指标为治疗选择、焦虑抑郁评分、决策准备评分、生活质量评分和决策后悔评分。结果在干预1周后,干预组的决策冲突评分(P<0.01)、焦虑评分(P=0.005)显著低于对照组,干预组决策准备评分显著高于对照组(P<0.01),干预组对透析治疗不确定的比例显著低于对照组(15.15%vs 34.29%,P=0.026)。在透析后3个月,干预组的生活质量评分中生理总评分显著高于对照组(P=0.004),决策后悔评分显著低于对照组(P=0.002)。结论SDM干预可有效减少终末期肾脏病患者的决策冲突和决策后悔,减轻焦虑水平,同时改善患者的决策准备和生理健康。 展开更多
关键词 共享决策 终末期肾脏病 血液透析 腹膜透析 患者决策辅助工具 决策辅导
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医患共同决策模型及实践应用进展 被引量:6
12
作者 翁冰冰 陈文 蒋虹丽 《医学与哲学》 北大核心 2023年第5期21-25,共5页
目前较为成熟的医患共同决策模型根据实践场景可分为两种:一是未对应具体应用场景,二是用于特定临床实践。为了实施共同决策理念,不同决策辅助工具被开发应用。同时设计出不同视角的量表以评估医患共同决策模型应用对决策的影响及效果... 目前较为成熟的医患共同决策模型根据实践场景可分为两种:一是未对应具体应用场景,二是用于特定临床实践。为了实施共同决策理念,不同决策辅助工具被开发应用。同时设计出不同视角的量表以评估医患共同决策模型应用对决策的影响及效果。研究提示,共同决策模型的内涵决定其应用层级;同时需根据本土医疗服务特点构建共同决策模型,研制出多样化的决策辅助工具以实施该理念。这为进一步开发适应我国医疗体系和就医习惯的医患共同决策模型及工具提供借鉴。 展开更多
关键词 医患共同决策 共同决策模型 决策辅助工具 评估工具
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试论尼克松对华决策机制及其面临的内部反弹——以对台军援问题为中心 被引量:2
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作者 温强 《台湾研究集刊》 CSSCI 2009年第1期9-21,共13页
出于结束越战和地缘政治考虑,尼克松和基辛格有意打开中美关系大门,但因保守派和亲台势力竭力反对,加之两人政治个性等原因,他们在对华决策时选择了相当封闭的"总统—国家安全事务助理"机制,并在早期采取了对华秘密接触方式,... 出于结束越战和地缘政治考虑,尼克松和基辛格有意打开中美关系大门,但因保守派和亲台势力竭力反对,加之两人政治个性等原因,他们在对华决策时选择了相当封闭的"总统—国家安全事务助理"机制,并在早期采取了对华秘密接触方式,这导致美国国内对华政策的极大反弹。秘密外交公开前,美国政府各部门在削减对台军援以缓和中美关系问题上曾达成脆弱一致;而秘密外交公开后,军方、保守派、亲台势力则借增加对台军援向白宫发难,以示其被排除在对华决策核心之外的不满及对中美缓和的反对。这说明对华"总统—国家安全事务助理"决策机制、秘密外交手段对当时中美关系具有"双刃剑"式的影响。 展开更多
关键词 对华“总统-国家安全事务助理”决策机制 秘密外交 对台军援
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妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序的设计与实施 被引量:1
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作者 叶敏 王爱琳 +5 位作者 乔成平 于广月 冒雯雯 韩静 夏成君 查丽霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期5-9,共5页
目的设计并实施PICC知情同意移动医疗决策辅助程序,增强患者决策参与意愿。方法将妇科肿瘤科行PICC化疗的86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规PICC知情同意,观察组在对照组基础上,利用移动护理信息系统,构建并实施妇... 目的设计并实施PICC知情同意移动医疗决策辅助程序,增强患者决策参与意愿。方法将妇科肿瘤科行PICC化疗的86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规PICC知情同意,观察组在对照组基础上,利用移动护理信息系统,构建并实施妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序。结果观察组焦虑抑郁状态评分显著低于对照组,患者的决策实际参与程度显著高于对照组,患者决策参与满意度总分及各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论PICC知情同意移动医疗决策辅助程序为妇科肿瘤患者提供精准化的决策辅助,缓解了患者置管时的焦虑抑郁情绪,提高了患者决策实际参与程度及满意度。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 知情同意 移动医疗 信息系统 患者参与决策 决策辅助 决策意愿 决策冲突
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