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肾移植术后新发宫颈癌1例报道并文献复习 被引量：2
1
作者 何勉 夏梦 +2 位作者 冯凯勋 姚书忠 梁文丽 《器官移植》 CAS 2012年第5期262-266,共5页
目的探讨肾移植术后新发宫颈癌的诊治和筛查方法。方法 2009年11月3日,中山大学附属第一医院妇产科收治1例55岁肾移植术后4年的新发宫颈鳞癌患者,外院宫颈环形电刀锥切术病理结果示"宫颈中、低分化鳞状细胞浸润癌",B型超声(B... 目的探讨肾移植术后新发宫颈癌的诊治和筛查方法。方法 2009年11月3日,中山大学附属第一医院妇产科收治1例55岁肾移植术后4年的新发宫颈鳞癌患者,外院宫颈环形电刀锥切术病理结果示"宫颈中、低分化鳞状细胞浸润癌",B型超声(B超)示宫颈大小22mm×26mm×34mm,宫颈后壁肌层内见12mm×7mm大小的低回声区。诊断为肾移植术后新发宫颈鳞状细胞癌(国际妇产科联盟临床分期Ⅱa期)。予腹腔镜下行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后补充拓扑替康单药化学药物治疗(化疗)4个疗程,第1个疗程0.75mg/m2静脉滴注,每日1次,连用4d,间隔21d,共行4个疗程,并于第2～4个疗程调整拓扑替康剂量为1.25mg/m2。术后调整免疫抑制治疗方案,停用泼尼松,环孢素改用原剂量的1/4,继续应用麦考酚吗乙酯,并嘱定期规则随访。结果患者手术顺利,对单药拓扑替康辅助化疗耐受良好,除出现Ⅲ度骨髓抑制外,未发生排斥反应及其它并发症。出院后定期随访,随访至投稿日患者已健康存活32个月,复查肾功能正常、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)正常,生殖道高危型人乳头瘤病毒(-),阴道细胞学涂片正常,未见肿瘤复发表现。结论肾移植术后新发宫颈癌的早期治疗以根治性手术为主,肾移植术后接受规范筛查有助于早期发现宫颈癌。 展开更多
关键词 肾移植 新发恶性肿瘤 宫颈癌 腹腔镜 拓扑替康
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肾移植受体术后免疫抑制剂治疗对新发恶性肿瘤发生率及影响因素分析 被引量：1
2
作者 贾浪 陈凯 +3 位作者 田明武 李有赞 吴春霖 杨洪吉 《肿瘤预防与治疗》 2022年第6期527-531,共5页
目的:分析肾移植术后长期服用免疫抑制剂治疗患者恶性肿瘤的发生率,并探讨患者新发恶性肿瘤的影响因素,为肾移植术后免疫抑制剂治疗患者继发恶性肿瘤的早期诊断和防治提供参考依据。方法:回顾性收集2007年8月至2020年12月期间在我院器... 目的:分析肾移植术后长期服用免疫抑制剂治疗患者恶性肿瘤的发生率,并探讨患者新发恶性肿瘤的影响因素,为肾移植术后免疫抑制剂治疗患者继发恶性肿瘤的早期诊断和防治提供参考依据。方法:回顾性收集2007年8月至2020年12月期间在我院器官移植中心完成肾移植且术后免疫抑制剂治疗期间随访均已获得的肾移植受体患者1 028例作为研究对象,随访患者恶性肿瘤的发病率,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型探讨肾移植受体术后长期服用免疫抑制剂治疗对新发恶性肿瘤的影响。结果:新发恶性肿瘤30例,发生率为2.92%。恶性肿瘤确诊中位时间为肾移植术后58(12~144)个月,其中有5例(16.67%)在术后2年内发病、11例(36.67%)在术后5年内发病、14例(46.67%)在术后5年后发病。不同免疫抑制剂治疗方案患者恶性肿瘤的新发生率之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.758,P=0.415)。单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示:有肿瘤家族史、FK50血药浓度高、Treg细胞水平高是肾移植术后长期免疫抑制剂治疗患者新发恶性肿瘤的独立影响因素(P<0.05)。结论:肾移植术后长期服用免疫抑制剂治疗患者的恶性肿瘤发病风险较高,肿瘤家族史、血药浓度、Treg细胞水平是其影响因素。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 恶性肿瘤 新发 影响因素
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