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炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床疗效观察 被引量：7
1
作者 王嵘 《中国社区医师》 2016年第34期106-107,共2页
目的:研究炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:收治老年重症肺炎患者120例,随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予抗生素降阶梯治疗,试验组在此基础上给予炎琥宁注射液辅助治疗,比较两组患者临床症状改... 目的:研究炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:收治老年重症肺炎患者120例,随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予抗生素降阶梯治疗,试验组在此基础上给予炎琥宁注射液辅助治疗,比较两组患者临床症状改善时间、总住院时间及ICU住院时间、临床疗效和不良反应。结果:试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者各项症状消退时间均明显短于对照组,总住院时间及ICU住院时间亦显著短于对照组(P<0.05)。两组患者未见严重不良反应。结论:炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗重症肺炎临床疗效确切,安全性好,疗效优于单独西药治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎 抗生素 降阶梯治疗 炎琥宁注射液
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临床肺部感染评分干预对老年重症肺炎患者的疗效观察 被引量：26
2
作者 李永华 厉为良 杨玉波 《临床肺科杂志》 2009年第3期305-306,共2页
目的探讨临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗生素选择策略进行干预后对预后的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎患者78例,随机分为两组:A组(评分干预组,39例)入院时临床肺部感染评分大... 目的探讨临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗生素选择策略进行干预后对预后的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎患者78例,随机分为两组:A组(评分干预组,39例)入院时临床肺部感染评分大于6分者抗生素选择策略采用降阶梯治疗方案,小于6分者采用常规升级治疗方案。B组(常规组,39例)按常规自然决定抗生素的选择和疗程。比较两组患者抗生素使用疗程、病死率及真菌定植发生率等。结果A组抗生素使用疗程、病死率显著低于B组,B组真菌定植发生率高于A组。结论临床肺部感染评分干预抗生素选择策略对改善老年重症肺炎的疗效、预后具有良好效果。 展开更多
关键词 临床肺部感染评分 重症肺炎 抗生素 降阶梯治疗
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他达拉非片降阶梯治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的效果分析
3
作者 杨伟 《中外医疗》 2024年第22期87-90,共4页
目的探究他达那非片降阶梯治疗应用于慢性前列腺炎勃起功能障碍中的效果。方法随机选取2021年9月—2023年9月江阴市人民医院泌尿外科收治的70例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者为研究对象,根据不同治疗方法分为参照组(35例,常规治疗)... 目的探究他达那非片降阶梯治疗应用于慢性前列腺炎勃起功能障碍中的效果。方法随机选取2021年9月—2023年9月江阴市人民医院泌尿外科收治的70例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者为研究对象,根据不同治疗方法分为参照组(35例,常规治疗)和研究组(35例,他达那非片降阶梯治疗)。比较两组的治疗有效率、前列腺炎症状指数、国际勃起功能指数-5、勃起硬度、前列腺小体外泄蛋白水平、阴茎血流动力学指标。结果研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于参照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046)。治疗后,研究组前列腺炎症状指数低于参照组,国际勃起功能指数-5与勃起硬度评分高参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组前列腺小体外泄蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阻力指数、舒张末期流速高于参照组,收缩期峰值流速低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用他达那非片降阶梯治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍,具有明显的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 勃起功能障碍 他达那非片 降阶梯治疗
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血清降钙素原在老年重症肺炎降阶梯治疗转换节点中的应用价值 被引量：5
4
作者 万小勇 赵军 《成都医学院学报》 CAS 2015年第5期578-581,共4页
目的评价血清降钙素原(procalcitionin,PCT)在老年重症肺炎患者降阶梯治疗转换节点中的应用价值。方法选择2012年6月至2014年12月南京市中心医院急诊科及内科重症监护病房收治的老年重症肺炎患者共80例,入院后每天采静脉血测定PCT水平,... 目的评价血清降钙素原(procalcitionin,PCT)在老年重症肺炎患者降阶梯治疗转换节点中的应用价值。方法选择2012年6月至2014年12月南京市中心医院急诊科及内科重症监护病房收治的老年重症肺炎患者共80例,入院后每天采静脉血测定PCT水平,根据肺部感染全身性炎症反应综合征(SIRS)及局部反应监测转换节点的PCT水平,观察抗生素使用时间、机械通气时间、二重感染发生率、住院时间、住院费用及疗效等指标。结果治愈者与未治愈者转换节点上的血清PCT浓度分别为(1.82±1.21)ng/mL和(4.70±3.25)ng/mL,两组比较,差异有统计学意义(t=-6.67,P<0.001)。转换节点上的PCT工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积为0.80,最佳临界值为2.39ng/mL,灵敏度为80.00%,特异度为85.70%。结果表明,转换节点上的PCT值可较好地预测老年重症肺炎临床预后。PCT≥2.39ng/mL组二重感染发生率、抗生素使用时间、机械通气时间、住院时间及住院费用均明显高于PCT<2.39ng/mL组(P<0.05)。结论以PCT数值2.39ng/mL为界点,在指导老年重症肺炎患者的降阶梯治疗转换节点中有一定的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 老年 重症肺炎 降阶梯治疗 应用价值
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鲍曼不动杆菌医院感染危险因素与患者费用分析 被引量：5
5
作者 金丽 何志高 +2 位作者 陈丹霞 施燕 张小刚 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期2842-2844,共3页
目的:调查我院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素和费用负担。方法:对我院ICU 2008-2009年发生鲍曼不动杆菌医院感染的54例患者的危险因素进行1:1病例对照研究。结果:发生鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素为侵袭性操作... 目的:调查我院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素和费用负担。方法:对我院ICU 2008-2009年发生鲍曼不动杆菌医院感染的54例患者的危险因素进行1:1病例对照研究。结果:发生鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素为侵袭性操作、糖皮质激素的使用、未遵循降阶梯治疗;感染组与对照组患者平均住院天数、平均药品费用和平均住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论:降低我院ICU鲍曼不动杆菌感染发生率及患者成本负担,可以从严格实施消毒隔离措施、合理使用糖皮质激素、遵循降阶梯治疗3方面进行控制。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 危险因素 降阶梯治疗 费用分析
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抗菌药物的降阶梯策略治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析 被引量：5
6
作者 孙婧婧 郭利涛 +3 位作者 马红叶 张蕾 刘昱 王雪 《中国医药导报》 CAS 2019年第35期107-111,115,共6页
目的 评价抗菌药物降阶梯策略对呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,以优化VAP抗感染治疗方案,改善预后。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库1995年1月~2017年12月国内外发表的相关文献,以呼吸机相关性... 目的 评价抗菌药物降阶梯策略对呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,以优化VAP抗感染治疗方案,改善预后。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库1995年1月~2017年12月国内外发表的相关文献,以呼吸机相关性肺炎、抗菌药物、抗生素、目标治疗、降阶梯作为检索词,对符合纳入标准的文献借助Review Manager 5.2软件进行Meta分析,评价降阶梯治疗对VAP复发率、机械通气时间、初始治疗合理率、重症加强护理病房(ICU)住院时间及病死率的影响。结果 共纳入文献6篇,纳入1293例患者,其中降阶梯组831例,对照组462例。降阶梯组VAP复发率显著低于对照组(RR=0.52,95%CI:0.34,0.80),机械通气时间短于对照组(RR=-7.30,95%CI:-10.97,-3.64),差异均有高度统计学意义(均P <0.01)。两组VAP初始治疗合理率、ICU住院时间、病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 降阶梯治疗策略可有效降低患者VAP复发率,缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 抗菌药物 降阶梯 META分析
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抗菌药物降阶梯治疗对脓毒症患者外周血NETs及T淋巴细胞水平的影响 被引量：4
7
作者 董照刚 郑喜胜 +2 位作者 贾明雅 李长力 白斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期3409-3413,共5页
目的分析抗菌药物降阶梯治疗对脓毒症患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及T淋巴细胞水平和预后的影响。方法回顾性分析南阳市中心医院2016年12月-2018年12月重症监护病房(ICU)收治的78例脓毒症患者的临床资料,根据临床治疗方式分为... 目的分析抗菌药物降阶梯治疗对脓毒症患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及T淋巴细胞水平和预后的影响。方法回顾性分析南阳市中心医院2016年12月-2018年12月重症监护病房(ICU)收治的78例脓毒症患者的临床资料,根据临床治疗方式分为降阶梯组(n=42)和常规组(n=36);比较两组患者治疗时间,并分析两组患者进入ICU时以及治疗后不同时间点外周血中NETs、T淋巴细胞水平;Kaplan-Meier法分析两组患者28 d生存率,根据预后情况将患者分为存活组和病死组,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估进入ICU时外周血中NETs、CD4+/CD8+水平预测患者预后的价值。结果降阶梯组的ICU住院、呼吸支持以及循环支持时间均短于常规组(P<0.05);两组患者治疗后外周血中的NETs水平降低,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+升高(P<0.05);降阶梯组患者28 d生存率23.81%低于常规组(P<0.05);存活组患者进入ICU时外周血中NETs低于病死组,CD4+/CD8+高于病死组(P<0.05);ROC分析显示,外周血中NETs、CD4+/CD8+预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.723,95%CI分别为0.665~0.912、0.605~0.842,Cut off值分别为826.34 ng/ml、1.27。结论抗菌药物降阶梯治疗可有效改善脓毒症患者病情并降低病死率,且进入ICU时外周血中的NETs、CD4+/CD8+水平对预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 降阶梯治疗 中性粒细胞胞外诱捕网 T淋巴细胞 预后
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血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者预后影响的Meta分析 被引量：1
8
作者 赵志刚 雷梦杰 +8 位作者 王胜楠 李雅超 杨彦立 安蕾 王敬尧 周海立 孙雪 李彩榕 薛增明 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第6期75-83,共9页
目的 系统评价血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及相关学会年会的摘要... 目的 系统评价血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及相关学会年会的摘要和报告中PCI后采取血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗与标准双联抗血小板治疗的ACS患者的随机对照试验(RCT)和队列研究,其中降阶治疗组患者采用血小板功能检测或基因检测指导的双联抗血小板药物降阶治疗,标准治疗组患者接受标准双联抗血小板药物治疗。采用Stata 15.0软件进行Meta分析,比较两组患者PCI后12个月主要终点事件(主要不良心脑血管事件)、主要安全终点事件(出血、显著临床出血事件)及次要终点事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、卒中、支架内血栓形成、再次血运重建)发生率。结果 最终获得文献6篇,包括6 711例患者,其中RCT 3篇,均有一定偏倚风险;队列研究3篇,均有中等偏倚风险。Meta分析结果显示,两组患者主要不良心脑血管事件发生率[RR=0.72,95%CI(0.51,1.02)]、出血发生率[RR=0.74,95%CI(0.51,1.07)]、全因死亡率[RR=1.08,95%CI(0.67,1.75)]、心源性死亡率[RR=0.72,95%CI(0.38,1.37)]、心肌梗死发生率[RR=0.82,95%CI(0.57,1.16)]、卒中发生率[RR=0.61,95%CI(0.30,1.24)]、支架内血栓形成发生率[RR=0.69,95%CI(0.21,2.23)]、再次血运重建发生率[RR=1.14,95%CI(0.78,1.66)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。降阶治疗组显著临床出血事件发生率低于标准治疗组,差异有统计学意义[RR=0.75,95%CI(0.64,0.89),P<0.05]。结论 在接受PCI的ACS患者中,通过血小板功能检测或基因检测指导双联抗血小板药物降阶治疗可降低患者显著临床出血事件发生风险,同时不增加缺血事件。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 双联抗血小板治疗 降阶治疗 血小板功能 CYP2C19 META分析
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使用碳青霉烯类抗生素后经验性降阶梯治疗脓毒症的临床研究 被引量：1
9
作者 洪澄英 陈怀生 +2 位作者 刘晓君 南川川 刘雪燕 《中国当代医药》 CAS 2021年第30期18-22,共5页
目的探讨使用碳青霉烯类抗生素后经验性降阶梯治疗脓毒症的影响因素及安全性。方法选取2018年1月至2019年6月深圳市人民医院重症医学科(ICU)收治的使用碳青霉烯类抗生素后经验性降阶梯治疗的29例脓毒症患者作为研究对象,降阶梯治疗由抗... 目的探讨使用碳青霉烯类抗生素后经验性降阶梯治疗脓毒症的影响因素及安全性。方法选取2018年1月至2019年6月深圳市人民医院重症医学科(ICU)收治的使用碳青霉烯类抗生素后经验性降阶梯治疗的29例脓毒症患者作为研究对象,降阶梯治疗由抗生素管理小组指导实施,根据能否成功降阶梯治疗分为成功组(18例)及不成功组(11例),比较两组患者的病原学情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞计数]、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APEACHEⅡ)评分及ICU住院时间、机械通气时间、休克持续时间。结果29例患者降阶梯治疗成功组18例,占比62%。两组患者病原菌及标本来源存在明显区别。入科时,成功组PCT水平高于不成功组,差异有统计学意义(P<0.05);入科时,两组SOFA、APACHEⅡ评分和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);降阶梯治疗时,两组SOFA、APACHEⅡ评分和IL-6、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组入科时、入科第3、5天的N%比较,差异无统计学意义(P>0.05);成功组入科时、入科第3、5天的淋巴细胞计数高于同时间不成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的ICU住院时间,机械通气时间,休克持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用碳青霉烯类抗生素后降阶梯治疗脓毒症,病原菌及其来源的不同,PCT、IL-6和淋巴细胞的动态改变可能是成功实施降阶梯治疗的重要影响因素,引入抗生素管理小组可能有利于降阶梯治疗的实施,同时经验性降阶梯策略是相对安全的。 展开更多
关键词 脓毒症 降阶梯治疗 碳青霉烯类抗生素 抗生素管理小组 降钙素原 白介素-6 淋巴细胞
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