针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的疗效观察 被引量：15

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作者 肖艺 周芬 +1 位作者 宋清 陈星 《上海针灸杂志》 2022年第1期71-76,共6页

目的观察针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证的临床疗效。方法100例急性GA湿热痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服秋水仙碱,观察组予针刺联合中药外敷治疗。观察两组临床整体症状量表(TSS)评分、... 目的观察针刺联合中药外敷治疗急性痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证的临床疗效。方法100例急性GA湿热痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服秋水仙碱,观察组予针刺联合中药外敷治疗。观察两组临床整体症状量表(TSS)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、滑膜厚度、关节液深度。检测血尿酸、关节液尿酸、24 h尿尿酸排出量、血沉、血清及关节液中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]的水平。比较两组临床疗效、安全性及随访12.1~14.9个月复发及加重情况。结果观察组总有效率为95.9%(47/49),高于对照组的78.7%(37/47)(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后TSS评分、NRS评分、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸、关节液尿酸、血沉、血清及关节液中炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)水平降低(P<0.05),24 h尿尿酸排出量升高(P<0.05)。观察组复发率为2.1%(1/47),低于对照组的32.4%(12/37)(P<0.05);观察组加重率为0.0%(0/49),低于对照组的12.8%(6/47)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的59.6%(28/47)(P<0.05)。结论针刺联合中药外敷可明显改善急性GA湿热痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 针刺疗法 针药并用 关节炎 痛风性 湿热痹阻 整体症状量表 疼痛数字评价量表

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薏苡仁汤加减内外合治对急性痛风性关节炎湿热痹阻证炎症因子的影响 被引量：16

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作者 刘宜峰 曹磊 +1 位作者 杨华 郑杨杨 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期75-80,共6页

目的:观察薏苡仁汤加减内服和外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将153例AGA患者随机按数字表法分为对照组77例和观察组76例。对照组采用美洛昔康片,1片/次,1次/d,饭后服用;双氯芬酸钠凝胶,... 目的:观察薏苡仁汤加减内服和外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将153例AGA患者随机按数字表法分为对照组77例和观察组76例。对照组采用美洛昔康片,1片/次,1次/d,饭后服用;双氯芬酸钠凝胶,适量外涂患处,适当按摩,3次/d。观察组美洛昔康片使用同对照组,并给予薏苡仁汤加减内服、外敷。两组疗程均为治疗7 d。患者每日记录疼痛视觉模拟评分(VAS),记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后湿热痹阻证评分;检测治疗前后尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清环氧合酶-2(COX-2),前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.205,P<0.05);观察组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组在治疗后1,3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍等主证评分、次证评分和湿热痹阻证总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ESR,CRP,UA,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α,COX-2,PGE2和TXB2水平均低于对照组(P<0.01),6-keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:在美洛昔康片治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减内服、外敷治疗AGA湿热痹阻证患者可快速缓解和消除疼痛,减轻临床主要症状,抑制炎症反应,有着较好的临床疗效,且使用安全。 展开更多

关键词 急性痛风性关节炎 湿热痹阻证 薏苡仁汤 内外合治 炎症因子

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羌活胜湿汤加减方对强直性脊柱炎患者脊柱功能及急性时相反应物指标的影响 被引量：15

3

作者 杨小纯 金玥 蔡悦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2423-2427,共5页

目的观察羌活胜湿汤加减方对强直性脊柱炎患者脊柱功能及急性时相反应物指标的影响。方法将84例强直性脊柱炎患者分成治疗组和对照组各42例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合羌活胜湿汤加减方治疗,评估临床疗效,对比两组... 目的观察羌活胜湿汤加减方对强直性脊柱炎患者脊柱功能及急性时相反应物指标的影响。方法将84例强直性脊柱炎患者分成治疗组和对照组各42例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合羌活胜湿汤加减方治疗,评估临床疗效,对比两组患者治疗前及治疗3个月后中医证候积分、BASFI评分、BASDAI评分、BASMI评分、主要临床指标、急性时相反应物指标水平、生活质量量表(SF-36)以及不良反应情况。结果治疗后治疗组总有效率为95.24%,高于对照组为71.43%(P<0.05);治疗组中医证候积分,指地距、枕墙距及晨僵时间,ESR、CRP水平,BASDAI、BASFI及BASMI评分均比对照组低,而胸廓活动度、Schober试验、SF-36评分均比对照组高(P<0.05);治疗组不良反应率为4.76%,低于对照组为19.05%(P<0.05)。结论羌活胜湿汤加减方联合西药治疗强直性脊柱炎疗效确切,初步猜测与降低ESR、CRP水平有关。 展开更多

关键词 羌活胜湿汤加减 强直性脊柱炎 湿热痹阻证 脊柱功能 红细胞沉降率 C反应蛋白

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平乐筋骨痛消膏外用联合西药口服治疗类风湿关节炎湿热痹阻证72例临床观察 被引量：9

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作者 刘培建 李无阴 +3 位作者 郑旭霞 秦娜 杜志谦 张依山 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期57-60,共4页

目的观察平乐筋骨痛消膏外用联合西药口服治疗类风湿关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效和安全性。方法将150例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组口服甲氨蝶呤片(每次10mg,每周1次)及塞来昔布胶囊(每次0.2g,每日2次)治... 目的观察平乐筋骨痛消膏外用联合西药口服治疗类风湿关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效和安全性。方法将150例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组口服甲氨蝶呤片(每次10mg,每周1次)及塞来昔布胶囊(每次0.2g,每日2次)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用平乐筋骨痛消膏贴敷双手及腕关节,每次10h,每日换药1次,两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效以及治疗前后关节症状、疼痛程度以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗组患者临床疗效缓解20%受试者(ACR20)、缓解50%受试者(ACR50)、缓解70%受试者(ACR70)分别为66例、49例、25例,对照组分别为55例、25例、13例,两组ACR20、ACR50、ACR70比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DAS28评分、关节症状总积分、疼痛程度评分、ESR、CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比单纯口服西药治疗,联合外用平乐筋骨痛消膏在改善患者临床症状及降低炎性指标方面疗效更佳,且未见明显不良反应。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 平乐筋骨痛消膏 外治法

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类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候的相关性研究 被引量：5

5

作者 张富渊 姜泉 +5 位作者 王瑶 常甜 刘蔚翔 夏聪敏 李克嵩 巩勋 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期820-825,共6页

目的探讨类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候的相关性。方法回顾性分析来自全国18家研究中心1008例类风湿关节炎患者的病例资料,将患者分为湿热组和非湿热组,比较两组患者的X线分级、健康评估问卷(HAQ)残疾指数、28处关节疾病活动... 目的探讨类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候的相关性。方法回顾性分析来自全国18家研究中心1008例类风湿关节炎患者的病例资料,将患者分为湿热组和非湿热组,比较两组患者的X线分级、健康评估问卷(HAQ)残疾指数、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节压痛数、关节肿胀数、部分实验室指标及一般资料。结果湿热组患者的X线等级、HAQ残疾指数、VAS评分、DAS28-红细胞沉降率(ESR)、关节压痛数、关节肿胀数均高于非湿热组(P<0.05)。湿热组患者的血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体均高于非湿热组(P<0.05)。2组患者的白细胞、类风湿因子、家族史、劳累史、情绪激动史、吸烟史、饮酒史等因素差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候密切相关,类风湿关节炎湿热痹阻证患者疾病活动度更高,致残程度更重。 展开更多

关键词 湿热痹阻 类风湿关节炎 X线 骨破坏

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四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对血清sTREM-1、IL-32、GPI水平的影响 被引量：8

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作者 陈如平 吴华杰 《新中医》 CAS 2021年第11期36-40,共5页

目的:观察四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证的临床效果及其对血清中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、白细胞介素-32 (IL-32)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平的影响。方法:选取120例类风湿关节炎患者,按照随机数... 目的:观察四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证的临床效果及其对血清中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、白细胞介素-32 (IL-32)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平的影响。方法:选取120例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药口服,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合白虎汤加味口服。通过中医证候积分变化比较2组治疗后的临床效果,进行疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并监测血清中相关因子水平。结果:治疗后,观察组的中医有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗8周、12周后中医证候积分均降低(P<0.05),2组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、sTREM-1、IL-32、GPI水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗8周、12周后比较,观察组治疗8周、12周后中医证候积分均较低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清RF、ESR、sTREM-1、IL-32、GPI水平均较低(P<0.05)。结论:四妙勇安汤合白虎汤加味在减轻类风湿关节炎患者临床症状、控制病情进展方面有更好的效果,初步推断这可能与其能调控血清中sTREM-1、IL-32、GPI水平以减轻软骨炎症损伤有关。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 四妙勇安汤 白虎汤 可溶性髓样细胞触发受体-1 白细胞介素-32 葡萄糖-6-磷酸异构酶

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尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病疗效评价 被引量：8

7

作者 郭文燕 李燕林 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第7期1335-1340,共6页

【目的】探讨基于“肠-肾轴”理论,运用尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病的疗效及安全性。【方法】将72例湿热瘀阻型痛风性肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组给予尿毒康合剂联合非布司他片治疗,对照组... 【目的】探讨基于“肠-肾轴”理论,运用尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病的疗效及安全性。【方法】将72例湿热瘀阻型痛风性肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组给予尿毒康合剂联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(SUA)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)等肾功能指标的变化情况,评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗12周后,试验组的总有效率为94.44%(34/36),对照组为77.78%(28/36),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对疼痛VAS评分及中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者eGFR水平均较治疗前提高,SUA、Uβ2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对eGFR水平的提高作用及对SUA、Uβ2-MG水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察过程中,2组患者均未发现明显不良反应。【结论】尿毒康合剂联合非布司他片治疗湿热瘀阻型痛风性肾病患者疗效确切,能有效改善肾功能,缓解临床症状,且其不良反应较少,安全性较高。 展开更多

关键词 尿毒康合剂 非布司他 痛风性肾病 湿热瘀阻型 肠-肾轴

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“类风湿关节炎患者湿热及寒湿痹阻证辨识系统”的建立及在临床实践中的应用

8

作者 刘二雄 钟兵 +4 位作者 乾灿 王宏斌 高乐女 陈雪猛 王勇 《风湿病与关节炎》 2024年第7期12-15,26,共5页

目的:建立“类风湿关节炎(RA)患者湿热及寒湿痹阻证辨识系统”(简称:RA证候辨识系统),并通过该系统的Logistic回归方程在临床实践中辨识湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA。方法:根据2018版《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》,采用传统的主症,次... 目的:建立“类风湿关节炎(RA)患者湿热及寒湿痹阻证辨识系统”(简称:RA证候辨识系统),并通过该系统的Logistic回归方程在临床实践中辨识湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA。方法:根据2018版《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》,采用传统的主症,次症及舌脉象,在陆军军医大学附属西南医院门诊收集湿热痹阻证及寒湿痹阻证RA患者342例。同时,基于Logistic回归方程建立移动端和个人电脑端的“RA证候辨识系统”,对RA患者进行证型判定及疾病活动度评分。结果:与《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》标准相比,342例RA患者的“RA证候辨识系统”判对率可达93.5%。湿热痹阻证多见于高疾病活动度的RA患者,寒湿痹阻证以中低活动度RA患者为主(P<0.001)。湿热痹阻证RA的红细胞沉降率及C反应蛋白水平均较寒湿痹阻证明显增高(P<0.001),而抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平在2组证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“RA证候辨识系统”有助于临床实践中湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA的分型识别与数据研究,值得推广使用。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 寒湿痹阻证 辨证 回归方程

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前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生术后临床研究 被引量：3

9

作者 周树明 郭青良 秦奋 《新中医》 CAS 2023年第2期95-99,共5页

目的:观察前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生(BPH)经尿道前列腺等离子电切术(TURP)后患者的临床效果。方法:选择98例BPH TURP术后湿热瘀阻证患者,按随机数字表法分为治疗组50例与对照组48例,2组均给予TURP治疗,术后... 目的:观察前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生(BPH)经尿道前列腺等离子电切术(TURP)后患者的临床效果。方法:选择98例BPH TURP术后湿热瘀阻证患者,按随机数字表法分为治疗组50例与对照组48例,2组均给予TURP治疗,术后对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组予前列舒通胶囊与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组均治疗1个月。于治疗前、治疗1个月后评估国际前列腺症状评分(IPSS),检测血清睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平,采用B型超声波检查前列腺大小,计算前列腺体积(PV),测定膀胱残余尿量(RV)及最大尿流量(Q_(max))。比较2组临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组IPSS均较治疗前下降(P<0.05),治疗组IPSS低于对照组(P<0.05)。2组血清T水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组血清E_(2)水平均较治疗前上升(P<0.05)。治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。2组PV、RV值均较治疗前下降,Q_(max)值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组PV、RV值均低于对照组,Q_(max)值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH TURP术后湿热瘀阻证患者可提高临床疗效,调节性激素水平,有效改善临床症状。 展开更多

关键词 前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术 湿热瘀阻证 前列舒通胶囊 性激素 国际前列腺症状评分

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宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床分析 被引量：6

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作者 汪少琼 朱丽娟 +3 位作者 王爽 聂大庆 于桂梅 王颖航 《中国中医药现代远程教育》 2018年第6期121-122,共2页

目的分析宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月就诊的84例类风湿关节炎湿热痹阻证病患,根据治疗方法将其分为2组,各42例。2组患者均行常规西药治疗,研究组在此基础上搭配宣... 目的分析宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月就诊的84例类风湿关节炎湿热痹阻证病患,根据治疗方法将其分为2组,各42例。2组患者均行常规西药治疗,研究组在此基础上搭配宣痹汤合三妙散,对比治疗效果。结果研究组治疗有效率高于对照组,2组患者C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血沉(ESR)指标均有改善,但研究组优于对照组,不良反应发生率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效显著,可临床推广应用。 展开更多

关键词 宣痹汤合三妙散 西药 类风湿关节炎 湿热痹阻证 痹证

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复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎患者疗效观察 被引量：2

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作者 纵瑞凯 王静姝 +2 位作者 何翠 陈唤明 张瑞 《湖北中医药大学学报》 2023年第4期102-105,共4页

目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法,中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效,比较... 目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法,中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效,比较晨僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度(DSA28)、症状积分,检测血沉(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、类风湿因子(RF)水平,统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后,中药组总有效率高于对照组(P<0.05);两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前,中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组(P<0.05);两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前,中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组(P<0.05);Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合复方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著,能显著改善患者症状,降低疾病活动度,降低ESR、PLR、RF水平。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 复方新风胶囊 血小板/淋巴细胞比值

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黄芩清热除痹胶囊治疗风湿病湿热痹阻证研究进展 被引量：2

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作者 胡月迪 刘健 文建庭 《中医药临床杂志》 2023年第9期1816-1820,共5页

风湿病是以炎症免疫失调为主要特征的一组系统性疾病,湿热痹阻证是风湿病活动期的常见中医证型,刘健教授依据新安医家治痹经验结合临床实践创制的黄芩清热除痹胶囊,治疗风湿病湿热痹阻证疗效显著。该文对黄芩清热除痹胶囊的组方方解、... 风湿病是以炎症免疫失调为主要特征的一组系统性疾病,湿热痹阻证是风湿病活动期的常见中医证型,刘健教授依据新安医家治痹经验结合临床实践创制的黄芩清热除痹胶囊,治疗风湿病湿热痹阻证疗效显著。该文对黄芩清热除痹胶囊的组方方解、药学研究及治疗风湿病的临床、实验研究进行综述,以期为黄芩清热除痹胶囊的进一步深入研究提供理论参考。 展开更多

关键词 黄芩清热除痹胶囊 风湿病 湿热痹阻证

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真实世界类风湿关节炎湿热痹阻证特征及演变规律研究

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作者 马协丽 姜泉 +7 位作者 巩勋 姚传辉 刘子夏 常甜 尚碧月 杨煜辰 宋梦歌 张富渊 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第6期975-980,共6页

目的 基于真实世界类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床队列探讨湿热痹阻证患者临床特征及演变规律。方法 纳入2019年10月至2023年1月在“中国中医风湿病注册研究信息平台”中随访一年以上且首诊为湿热痹阻证的RA患者,所有患者... 目的 基于真实世界类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床队列探讨湿热痹阻证患者临床特征及演变规律。方法 纳入2019年10月至2023年1月在“中国中医风湿病注册研究信息平台”中随访一年以上且首诊为湿热痹阻证的RA患者,所有患者至少进行过一次随访。收集患者的人口统计学、实验室指标、病情评估等信息,根据随访后证候是否变化分为不变组和演变组,采用logistic回归分析RA患者证候演变的影响因素,并采用Kaplan-Meier法分析不同疾病活动度患者的演变情况。结果 本研究共纳入2 068例首诊属于湿热痹阻证RA患者,其中1 403例(67.84%)随访后仍是湿热痹阻证,665例(32.16%)在随访期发生了证候演变,转化证候前5名依次为湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、肝肾不足证、寒湿痹阻证。多因素分析结果表明:年龄<70岁,临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)>2.8,肿胀关节计数(swollen joint count,SJC),血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)是湿热痹阻证RA患者发生证候演变的影响因素。结论 湿热痹阻证贯穿RA始终,证候演变表现出湿热→痰瘀/风寒湿→虚的趋势,年龄与疾病活动度是湿热痹阻证演变的影响因素。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 动态演变 真实世界研究 多因素分析

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强直性脊柱炎肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证患者疾病活动度特征差异调查 被引量：1

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作者 张新路 刘宏潇 +5 位作者 姜泉 冯兴华 文天才 徐晓涵 马小霞 方慧 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1235-1239,共5页

目的探讨强直性脊柱炎(AS)肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者的疾病活动度特征的差异。方法制定“强直性脊柱炎证候信息采集量表”,从全国7个中心纳入肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证AS患者。观察肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者AS疾病活动度评分-C反应蛋... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者的疾病活动度特征的差异。方法制定“强直性脊柱炎证候信息采集量表”,从全国7个中心纳入肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证AS患者。观察肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者AS疾病活动度评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)、AS疾病活动度评分-血沉(ASDAS-ESR)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、患者整体评估(PGA)评分、单一症状(腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间、晨僵程度、触痛/压痛和疲乏)评分,检测C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平。按照ASDAS-CRP评估两组患者疾病活动情况。结果纳入强直性脊柱炎肾虚瘀阻证患者684例,湿热瘀阻证患者558例。两组患者PGA评分以及CRP、ESR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单一症状评分中,腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间及触痛/压痛评分,湿热瘀阻证均高于肾虚瘀阻证(P<0.05或P<0.01)。湿热瘀阻证患者ASDAS-CRP、ASDAS-ESR及BASDAI评分均高于肾虚瘀阻证患者(P<0.01)。肾虚瘀阻证患者临床缓解79例(11.55%)、低疾病活动度178例(26.02%)、高疾病活动度338例(49.42%)、极高疾病活动度89例(13.01%);湿热瘀阻证患者临床缓解53例(9.50%)、低疾病活动度126例(22.58%)、高疾病活动度295例(52.87%)、极高疾病活动度84例(15.05%);两组患者疾病活动度等级分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎湿热瘀阻证患者的疾病活动度高于肾虚瘀阻证患者,且湿热瘀阻证患者处于高疾病活动及极高疾病活动状态的比例更高。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚瘀阻证 湿热瘀阻证 疾病活动度

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热痹颗粒联合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证26例临床观察 被引量：1

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作者 李江红 刘昌昊 《风湿病与关节炎》 2023年第9期22-26,共5页

目的:观察热痹颗粒联合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将52例活动期类风湿关节炎湿热痹阻证患者采用随机对照法分为治疗组和对照组,每组26例。对照组予以甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗... 目的:观察热痹颗粒联合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将52例活动期类风湿关节炎湿热痹阻证患者采用随机对照法分为治疗组和对照组,每组26例。对照组予以甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热痹颗粒。2组均以12周为1个疗程,治疗结束后4周进行随访。观察2组临床疗效,以及治疗前、治疗后4周关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分),并观察2组不良反应。结果:治疗组临床缓解16例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率为88.46%;对照组临床缓解10例,显效2例,有效4例,无效10例,总有效率为61.54%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、RF、ESR、CRP、VAS评分、DAS28评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为15.38%,对照组为23.08%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证相比,联用热痹颗粒亦能改善患者主要症状、体征及理化指标,且能获得更好的临床效果。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 热痹颗粒 活动期 临床观察

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顽痹清丸对类风湿关节炎湿热痹阻证患者血清细胞焦亡相关因子表达的影响 被引量：1

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作者 王秋苑 岳辰 +3 位作者 刘又文 郭珈宜 侯宏理 张雪 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1240-1247,共8页

目的观察顽痹清丸对类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的临床疗效,并从细胞焦亡的角度探讨其可能作用机制。方法84例RA湿热痹阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者口服甲氨蝶呤片每次10 mg,每周1次;塞来昔布胶囊每次0.2 g... 目的观察顽痹清丸对类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的临床疗效,并从细胞焦亡的角度探讨其可能作用机制。方法84例RA湿热痹阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者口服甲氨蝶呤片每次10 mg,每周1次;塞来昔布胶囊每次0.2 g,每日1次。治疗组在对照组药物的基础上口服顽痹清丸,每次6 g,每日2次。两组均连续治疗4周。于治疗前及治疗2、4周后进行类风湿关节炎疾病活动度(DAS28)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、中医症状积分评分,检测红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平、血清中细胞焦亡相关因子[包括NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)]表达水平。治疗4周后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果最终完成研究81例,治疗组41例,对照组40例。治疗组总有效率为63.41%(26/41),对照组总有效率为47.50%(19/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,对照组患者的中医症状积分和VAS评分较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);治疗组患者的中医症状积分、VAS评分、DAS28评分较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗4周后,对照组患者的中医症状积分和VAS评分较治疗前降低(P<0.01),治疗组患者的中医症状积分、VAS评分、DAS28评分、CRP和ESR水平均较治疗前降低(P<0.01),且均低于对照组同期(P<0.05或P<0.01)。治疗2周及4周后,两组患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18水平均较治疗前降低(P<0.01)。治疗组患者治疗2周及4周后血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18水平低于对照组同期(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率为12.20%(5/41),对照组为30.00%(12/40),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论顽痹清丸可能通过参与调节血清细胞焦亡相关因子,降低炎症水平,从而改善RA湿热痹阻证患者临 展开更多

关键词 类风湿关节炎 湿热痹阻证 细胞焦亡 炎症因子 顽痹清丸

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TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医辨证分型 被引量：1

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作者 岳跃兵 洪梦婕 《河南中医》 2019年第3期368-371,共4页

目的:探讨TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医证型分布及甲状腺功能情况。方法:结合相关文献制定病例报告表,并记录中医证候,运用聚类分析统计学方法对40例TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医证候进行辨证分型。结果:TPO抗体升高类风... 目的:探讨TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医证型分布及甲状腺功能情况。方法:结合相关文献制定病例报告表,并记录中医证候,运用聚类分析统计学方法对40例TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医证候进行辨证分型。结果:TPO抗体升高类风湿性关节炎患者基本证候为:寒湿阻络证,湿热痹阻证,气血两虚证和肝肾阴虚证;甲状腺功能异常的比例为50.0%;中医证候符合肝郁气滞证的比例为32.5%。结论:TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医辨证分型初步分为:寒湿阻络证,湿热痹阻证,气血两虚证和肝肾阴虚证。中医证候符合肝郁气滞证的比例较高。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 TPO抗体 寒湿阻络证 湿热痹阻证 气血两虚证 肝肾阴虚证 肝郁气滞证

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痛风急性发作期中医证候特征的临床研究 被引量：16

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作者 刘明岭 陈靖雯 +3 位作者 何家颖 刘敏莹 徐强 林昌松 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第7期1482-1486,共5页

【目的】探讨痛风性关节炎急性发作期的临床特点及中医证候特征。【方法】收集80例在风湿病科住院治疗的痛风性关节炎急性发作患者,根据中医辨证分型分为湿热蕴结证组与瘀热阻滞证组,每组各40例。设计临床观察表,收集患者的性别、年龄... 【目的】探讨痛风性关节炎急性发作期的临床特点及中医证候特征。【方法】收集80例在风湿病科住院治疗的痛风性关节炎急性发作患者,根据中医辨证分型分为湿热蕴结证组与瘀热阻滞证组,每组各40例。设计临床观察表,收集患者的性别、年龄、体质量、体质量指数(BMI)、身高、既往病史、痛风病史、症状、体征、中医舌脉、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-Dimer)等信息。比较分析2组患者的一般资料、痛风发作特点、中医脉症及相关炎症指标的差异。【结果】(1)与瘀热阻滞证组比较,湿热蕴结证组患者的年龄较大,病程较长,BMI较高,关节肿痛数目较多,肘关节受累较明显,口苦、舌红、苔黄腻、脉滑较突出,ESR、CRP、D-Dimer水平升高更明显;而瘀热阻滞组患者的舌质暗、脉细涩较明显,PLT水平升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】湿热蕴结证多见于中老年体胖、病程长的患者,临床表现为热像明显,关节肿痛数目多且上肢关节易受累,炎症指标更高;而瘀热阻滞证以血瘀征象突出,炎症较轻。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 急性发作 中医证型 湿热蕴结证 瘀热阻滞证 临床研究

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中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察 被引量：47

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作者 汪元 刘健 +2 位作者 黄传兵 纵瑞凯 李明 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第15期1299-1302,共4页

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,... 目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P<0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P<0.05或P<0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 湿热瘀阻 黄芩清热除痹胶囊 芙蓉膏

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四妙散加味对膝关节滑膜炎湿热阻络证患者关节液炎性因子和神经肽物质的影响 被引量：11

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作者 胡华 李连泰 +3 位作者 刘艳伟 王书君 谢双喜 孙建君 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期97-102,共6页

目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸... 目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸缓释片,0. 2 g/次,1次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服四妙散加味,1剂/d,两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后膝关节疼痛和肿胀程度评分,膝关节功能采用美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC),进行治疗前后湿热阻络证和膝关节局部体征评价;检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),P物质(SP),钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后观察组膝关节疼痛程度和肿胀程度均低于对照组(P <0. 01);观察组WOMAC量表各因子评分和总分均低于对照组(P <0. 01);观察组湿热阻络证积分、膝关节屈伸范围评分和浮髌试验评分均低于对照组(P <0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P <0. 01);观察组关节液SP,CGRP,NPY和VIP水平均低于对照组(P <0. 01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 089,P <0. 05)。结论:四妙散加味治疗KS湿热阻络证患者,能明显减轻疼痛、肿胀症状,促进膝关节活动功能恢复,并能抑制关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,提高了临床治疗效果。 展开更多

关键词 膝关节滑膜炎 湿热阻络证 四妙散 炎性因子 神经肽物质

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